鲍曼不动杆菌感染的危险因素与护理对策摘要】目的探讨我院鲍曼不动杆菌感染的危险因素及正确的护理对策。
方法针对全院2009年1月—12月鲍曼不动杆菌感染40例进行回顾性分析,了解临床分布特征及感染危险因素，对病房环境、物品消毒情况进行采样调查，结合日常监测结果进行分析查找感染途径。
结果鲍曼不动杆菌感染与侵入性操作、长期使用抗生素、较长的住院时间并伴有基础性疾病等有关。
结论通过对易感人群的保护，实施有效的消毒隔离措施,加强医护人员的无菌操作，使感染得到控制。
【关键词】鲍曼不动杆菌感染危险因素护理对策鲍曼不动杆菌是非发酵革兰阴性菌，其氧化酶呈阴性，该菌属于条件致病菌，耐药性高，正常人也可能携带，更容易引起外源性感染，已成为重要的医院感染病原菌。
鲍曼不动杆菌对湿热、紫外线、各种化学消毒剂有较强的抵抗力，常规消毒只能抑制其生长而无法彻底杀灭，而且耐受肥皂[1]。
本文对我院2009年1月—12月40例鲍曼不动杆菌感染病例进行回顾分析,现报道如下：1 资料与方法1.1 调查方法对我院2009年1月—12月40例鲍曼不动杆菌感染病例进行分析了解临床分布特征及感染危险因素,为临床预防和有效治疗提供依据。
1.2 临床资料我院2009年1月—12月鲍曼不动杆菌感染共40例，其中ICU19例占47.5%，骨科3例占7.5%，脑外科5例占12.5%，呼吸科5例占12.5%，妇产科2例占5%，普外科3例占7.5%，其它科室3例占7.5%。
2 结果2.1 鲍曼不动杆菌感染者基本情况、感染分布、相关感染因素情况，见表1。
表1 鲍曼不动杆菌感染者基本情况2.2 细菌的分离鉴定及药敏实验常规分离临床标本是经美国德灵DADE微生物分析系统鉴定药敏实验采用Mic稀释法，结果按美国临床实验标准委员会的标准进行判断。
分离出来的鲍曼不动杆菌耐药率最低的是亚胺培南,其次是头孢哌酮/舒巴坦;对头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑啉、氨苄西林的耐药比例均高达70%以上，给临床治疗造成了不利影响。
泛鲍曼不动杆菌医院感染和控制摘要】鲍曼不动杆菌是引起医院感染的重要病原菌之一，近年由于各种原因使其感染率和耐药率不断上升，泛鲍曼不动杆菌越来越多，因此本文就其流行病学的特点、耐药特征、临床抗感染的对策进行综述。
【关键词】鲍曼不动杆菌医院感染耐药性抗感染鲍曼不动杆菌为不动杆菌属中最常见的一种革兰阴性杆菌，在非发酵菌中感染仅次于假单胞菌。
广泛存在于自然界的水及土壤、医院环境及人体皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中[1]。
近年来随着广谱抗生素、免疫抑制剂等药物的广泛应用，鲍曼不动杆菌引起的感染越来越多，已成为医院感染的重要病原菌之一，其耐药问题越来越严重，给临床治疗带来了很大困难[2-3]。
现就鲍曼不动杆菌的流行病学的特点、耐药特点、临床治疗对策综述如下。
1. 流行病学的特点1.1病原菌的分布鲍曼不动杆菌广泛存在于自然界，健康人皮肤、咽部，结膜、唾液、胃肠道及阴道分泌物中均能检出。
该菌粘附力极强，易在各类医用材料上粘附，而可能成为感染源[4]。
常规消毒只能抑制该菌，不能杀灭，且对肥皂耐受，故医务人员的手、医疗器械等均可能成为重要传染源。
其主要引起呼吸道感染，也可引发菌血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎[5]。
随着临床抗生素和免疫抑制的广泛和大剂量应用，其分离率在非发酵菌属中呈上升趋势，仅次于铜绿假单胞菌。
1.2易感因素包括：体弱、免疫功能低下、外伤、大手术、移植，以及长期入住ICU病房，机械通气，气管切开，长期使用三代头孢菌素或者碳青霉烯类抗生素，与已感染不动杆菌的病人处于同一病房，工作人员疏于环境和手部清洁等等。
均可导致鲍曼不动杆菌感染。
1.3检出现状从菌株的来源及分布来看，该菌主要引起呼吸道感染。
国内陈亮报道呼吸道标本鲍曼不动杆菌分离率为72.6%[6]，诸林俏报道高达78.1%[3]。
在伤口分泌物、血液、手术切口等标本亦分离出该菌[7]，说明鲍曼不动杆菌在医院感染的重要作用。
