来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女促排卵及生殖激素变化的影响

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵效果观察褚志平;戴雪;陈沿东;吴洁【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2014(011)001【摘要】目的:探讨来曲唑与克罗米芬治疗女性不孕多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:选择我院2010年9月～2012年8月收治的50例诊断为PCOS的女性不孕症患者,随机分为来曲唑组和克罗米芬组各25例,并进行排卵期护理宣教.结果:来曲唑组患者共完成26个周期的治疗,克罗米芬组患者共完成25个周期的治疗.两组患者卵泡成熟天数、子宫内膜厚度、优势卵泡数、成熟卵泡数、妊娠率和卵泡发育率差异均无统计学意义(P＞0.05),但来曲唑组的排卵率显著高于克罗米芬组(P＜0.05).来曲唑组患者未出现异位妊娠和卵巢过度刺激综合征,克罗米芬组有1例发生卵巢过度刺激综合征.结论:来曲唑在治疗PCOS引起的女性不孕症中,可显著提高患者的排卵率.【总页数】3页(P41-43)【作者】褚志平;戴雪;陈沿东;吴洁【作者单位】210029南京市南京医科大学第二附属医院;210029南京市南京医科大学第二附属医院;210029南京市南京医科大学第二附属医院;南京医科大学第一附属医院生殖中心【正文语种】中文【相关文献】1.来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵效果观察 [J], 袁爽2.来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵效果观察 [J], 郑艳3.来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征患者的促排卵效果比较 [J], 张喆4.来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征患者的促排卵效果比较 [J], 张喆5.来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵作用的对比分析 [J], 孙培松;库亚西克孜·努尔买买提因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

来曲唑联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效及优势分析摘要：目的探讨来曲唑联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效及优势。

方法根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月90例多囊卵巢综合征患者分成不同组。

对照组给予克罗米芬治疗，观察组则给予克罗米芬联合来曲唑治疗。

比较两组多囊卵巢综合征治疗效果；成熟卵泡的平均数、宫颈黏液评分；治疗前后患者激素指标监测值。

结果观察组多囊卵巢综合征治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组成熟卵泡的平均数、宫颈黏液评分优于对照组，P＜0.05；治疗前两组激素指标监测值相近，P＞0.05；治疗后观察组激素指标监测值优于对照组，P＜0.05。

结论克罗米芬联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征的应用效果确切，可有效改善激素情况和促进卵泡成熟，促进受孕，改善病情，值得推广应用。

关键词：来曲唑；克罗米芬；多囊卵巢综合征；疗效；优势多囊卵巢综合征属于育龄期女性一种非常常见糖代谢异常疾病，也是内分泌紊乱疾病范畴，患者出现长期无排卵现象，是不孕的主要原因之一。

在治疗多囊卵巢综合征的药物上，目前较多使用克罗米芬，但单一用药效果欠佳。

本研究分析了来曲唑联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效及优势，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月90例多囊卵巢综合征患者分成不同组。

观察组年龄23-41岁，年龄（29.11±2.04）岁。

不孕时间1年-10年，平均（3.31±0.42）年。

对照组年龄22-41岁，年龄（29.53±2.11）岁。

不孕时间1年-9.7年，平均（3.32±0.41）年。

两组一般资料无明显差异。

1.2方法对照组给予克罗米芬治疗，在患者月经后的第五天给予克罗米芬服用，50mg/次，1次/d。

观察组则给予克罗米芬联合来曲唑治疗。

在患者月经后第五天给予来曲唑和克罗米芬，其中来曲唑服用2.5mg/次，1次/d，克罗米芬服用50mg/次，1次/d。

2017年1月C第4卷/第3期Jan. C. 2017 V ol.4, No.3实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 99来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者的促排卵效果分析候敏丹（江苏省常熟市中医院，江苏苏州 215500）【摘要】目的 探讨来曲唑（LE）与克罗米芬（CC）对多囊卵巢综合征患者的促排卵效果。

方法 选择2016年1月～2016年9月在我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者共78例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各39例。

对照组患者采用克罗米芬进行治疗，观察组患者运用来曲唑治疗。

结果 成熟卵泡发育数量和子宫内膜厚度比较中，观察组优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组排卵率为89.74%，妊娠率为79.49%，均高于对照组，差异差异具统计学意义（P＜0.05）。

注射HCG当天，两组患者血清中性激素LH和T两项比较无差异（P＞0.05），E2比较中，组间有着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论 采用来曲唑治疗多囊卵巢综合征的效果优于克罗米芬，患者妊娠率更高，同时来曲唑还可以降低抗雌激素和多胎妊娠情况，可将其广泛地推广至临床治疗中。

【关键词】来曲唑；克罗米芬；多囊卵巢综合征；促排卵效果【中图分类号】R711.75 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2017.03.099.02为研究在多囊卵巢综合征中克罗米芬和来曲唑的具体疗效，笔者于2016年1月～2016年9月在我院选择了78例接受治疗的多囊卵巢综合征患者作为研究对象。

对其进行分组区别治疗，研究成果显著，报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料本研究的研究对象均为2016年1月～2016年9月在我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者，共78例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各39例。

所有患者均符合2003年美国生殖医学协会制定的诊断标准[1]。

克罗米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征促排卵中临床疗效观察【摘要】目的探讨克罗米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征促排卵中临床疗效。

方法收集我院2010年2月——2012年11月诊治的pcos患者60例，随机分成来曲唑（cc）组和克罗米芬（le）组各30例，cc组应用来曲唑5mg/d，周期为25个，le组服用克罗米芬（le），100mg/d，周期为25个。

结果 le组成熟卵泡发育19例，占63.3%，子宫内膜厚度为（7.82±121）mm，排卵28例，排卵率为93.3%，妊娠11例，妊娠率为36.7%；cc组成熟卵泡发育24例，占80.0%，子宫内膜厚度为（9.02±1.99）mm，排卵29例，排卵率为96.7%，妊娠14例，妊娠率为46.7%。

两组在子宫内膜厚度方面比较有显著性差异（p0.05）。

结论来曲唑对促进排卵有着积极的作用，对子宫壁的厚度影响不大，值得推广。

【关键词】来曲唑；克罗米芬；多囊卵巢综合征；成熟卵泡doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.518 文章编号：1004-7484（2013）-06-3281-021 资料与方法1.1 一般资料收集我院2010年2月——2012年11月诊治的pcos患者60例，年龄23-41岁，平均年龄27.9岁，不孕时间3-12年，平均5.9年，随机分成来曲唑（cc）组和克罗米芬（le）组各30例，两组患者在年龄、不孕时间等方面无显著性差异。

1.2 方法 60例患者共50个周期，均在月经来潮或撤退性出血第5天口服促排卵药，连服5d。

le组服用克罗米芬（le），100mg/d，周期为25个；cc组服用来曲唑（cc）5mg/d，周期为25个。

2 结果两组临床效果比较：le组成熟卵泡发育19例，占63.3%，子宫内膜厚度为（7.82±121）mm，排卵28例，排卵率为93.3%，妊娠11例，妊娠率为36.7%；cc组成熟卵泡发育24例，占80.0%，子宫内膜厚度为（9.02±1.99）mm，排卵29例，排卵率为96.7%，妊娠14例，妊娠率为46.7%。

来曲唑和氯米芬促排卵应用于多囊卵巢综合征的效果观察王妍【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)031【摘要】目的：分析来曲唑和氯米芬应用于多囊卵巢综合征的临床效果。

方法抽取来我院治疗的98例多囊卵巢综合征患者作为本次实验的目标对象，对98例患者实施随机分组。

对照组49例患者实施氯米芬治疗，实验组49例患者实施来曲唑治疗，比较两组多囊卵巢综合征患者的妊娠率、成熟卵泡个数、卵泡成熟时间、HCG日内膜厚度。

结果两组比较可得，组间妊娠率、成熟卵泡个数及HCG日内膜厚度的结果存在差异，P＜0.05，但组间卵泡成熟时间无差异，P＞0.05。

结论对多囊卵巢综合征患者采取来曲唑进行治疗，能显著提高患者的妊娠率，促进子宫内膜发育。

%Objective To analyze the clinical effect of letrozole and clomiphene in polycystic ovary syndrome.Methods 98 cases of polycystic ovary syndrome treated in our hospital were selected as the target of this study, and 98 patients were randomly divided into. The control group of 49 patients with clomiphene treatment, the experimental group of 49 patients with letrozole treatment, compared two groups of patients with polycystic ovary syndrome of the pregnancy rate, the number of mature follicles, follicular maturation time, HCG, endometrial thickness.ResultsThe results of two groups were compared, the pregnancy rate, the number of mature follicles and the thickness of HCG days were different,P<0.05, but there was no difference in the maturation time between the groups,P>0.05.ConclusionThe treatment of the patients with polycystic ovary syndrome can signiifcantly improve the pregnancy rate and promote the development of the endometrium.【总页数】2页(P170-171)【作者】王妍【作者单位】辽宁省朝阳市朝阳县人民医院妇产科，辽宁朝阳122000【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.来曲唑与克罗氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征的效果观察 [J], 张松青;谢华;许艳敏2.枸橼酸氯米芬与来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者的促排卵效果比较 [J], 黎东秀3.枸橼酸氯米芬与来曲唑用于多囊卵巢综合征性不孕患者促排卵效果分析 [J], 周平4.枸橼酸氯米芬与来曲唑用于多囊卵巢综合征性不孕患者促排卵效果分析 [J], 周平5.来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者促排卵效果及子宫内膜的影响 [J], 周雯雯;杨眉;熊永崂因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女促排卵效果对比研究高洁;范亚洲【摘要】Objective To compare and analyze the clinical effect of letrozole and clomiphene for ovulation induction in PCOS women. Methods184 cases of women with PCOS were divided into letrozole group and clomiphene group according to the random number table, 92 cases in each group, patients were respectively given letrozole and clomiphene.Results Endometrial average thickness, pregnancy rate, single follicular growth rate of letrozole group was signiifcantly higher than thatof clomiphene group (P<0.05), Multiple pregnancy rate between the two groups had not signiifcant (P>0.05).Conclusion The effect of letrozole inthe treatment of PCOS in ovulation induction was better than clomiphene, it's worth popularizing in clinic.%目的：对比分析来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女促排卵效果。

方法184例多囊卵巢综合征患者根据数字随机表法分为来曲唑组和克罗米芬组，每组92例，分别采用来曲唑与克罗米芬治疗。

实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology532016 年11月C 第3卷/第19期Nov.C 2016 V ol.3 No.19来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女促排卵的效果对比刘 芳，余自立（航空工业襄阳医院生殖医学科，湖北 襄阳 441002）【摘要】目的 探讨来曲唑和克罗米芬分别对促进多囊卵巢综合征妇女排卵的临床效果。

方法 选取我院2016年3月~10月我院收治的136例多囊卵巢综合征不孕症患者作为本次研究对象，以随机分配原则将其全部患者均为两组（68例/组），给予克罗米芬进行促排卵治疗设定为对照组，给予来曲唑进行促排卵治疗设定为观察组；观察两组患者子宫内膜厚度、成熟卵泡数、排卵率及妊娠率，同时比较两组患者治疗前、后性激素变化情况及临床促排卵效果。

结果 经治疗后，观察组子宫内膜厚度明显厚于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；且观察组患者性激素雌二醇显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；此外，观察组患者在排卵率、生化妊娠率及临床妊娠率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05)。

结论 来曲唑治疗多囊卵巢综合征临床疗效显著优于克罗米芬，具有进一步推广意义。

【关键词】来曲唑；克罗米芬；多囊卵巢综合征；促排卵效果【中图分类号】R711.75 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.19.053.02在临床治疗中，多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌代谢失调疾病。

多囊卵巢综合征最主要特征为慢性无法排卵以及高雄激素血症，主要临床表现有不孕、月经周期不规律以及多毛等；给众多待孕妇女造成巨大的心理压力及生活压力[1]。

在目前的医疗水平下，多囊卵巢综合征疾病的病因尚不明确，现今临床针对该类病症多采用药物促排卵为主要治疗手段[2]。

本文通过对136例多囊卵巢综合征不孕症患者实施不同治疗方案，进而比较来曲唑和克罗米芬分别对促进该类病症患者排卵的临床效果，研究如下。

药物与临床ʌ文章编号ɔ1006-6233(2023)06-1043-05来曲唑联合枸橼酸氯米芬对初治多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及预后的影响孙云霞,㊀饶阳阳,㊀刘㊀伟(安徽省宣城市人民医院妇产科,㊀安徽㊀宣城㊀242000)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨来曲唑(letrozole ,LE )联合枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate ,CC )对初治多囊卵巢综合征(PCOS )患者糖脂代谢及预后㊂方法:采用随机数字表将2021年1月至2022年6月期间安徽省宣城市人民医院收治的126例初治PCOS 患者分为对照组(单用CC 治疗,n =63)和观察组(LE 联用CC 治疗,n =63)㊂比较对照组与观察组治疗前后的糖脂代谢相关指标㊁性激素水平㊁排卵状况及不良反应㊂结果:观察组患者治疗后的FPG ㊁FINS ㊁HOMA -IR ㊁TG ㊁TC ㊁FSH ㊁LH ㊁E2㊁T 均显著低于同期对照组,且这些指标治疗前后的变化水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂观察组患者的成熟卵泡数目㊁成熟卵泡的直径均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂观察组与对照组的不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论:LE 联合CC 能明显改善初治P-COS 患者的糖脂代谢,促进卵巢排卵㊂ʌ关键词ɔ㊀多囊卵巢综合征;㊀来曲唑;㊀枸橼酸氯米芬;㊀糖脂代谢;㊀排㊀卵;㊀预㊀后ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoi ɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2023.06.031Effect of Letrozole Combined with Clomiphene Citrate on GlycolipidMetabolism and Prognosis in Newly Treated Patientswith Polycystic Ovary SyndromeSUN Yunxia ,RAO Yangyang ,LIU Wei(Xuancheng People 's Hospital ,Anhui Xuancheng 242000,China )ʌAbstract ɔObjective :To explore the effect of letrozole (LE )combined with clomiphene citrate (CC )on glycolipid metabolism and prognosis in newly treated patients with polycystic ovary syndrome (PCOS ).Methods :A random number table was used to divide 126newly diagnosed PCOS patients admitted to the Peo-ple's Hospital of Xuancheng City ,Anhui Province from January 2021to June 2022into a control group (trea-ted with CC alone ,n =63)and an observation group (treated with LE combined with CC ,n =63).Glucose and lipid metabolism -related indicators ,sex hormone levels ,ovulation status and adverse effects was madebetween the control group and the observation group before and after treatment.Results :The FPG ,FINS ,HOMA -IR ,TG ,TC ,FSH ,LH ,E2and T of the patients in the observation group were all significantly lower than those of the control group after treatment ,and the levels of changes in these indicators before and aftertreatment were all significantly higher than those of the control group ,and the differences were all statisticallysignificant (P<0.05).The number of mature follicles and the diameter of mature follicles in the observation group were significantly higher than those in the control group ,and the difference was statistically significant (P<0.05).There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between theobservation group and the control group (P>0.05).Conclusion :LE combined with CC significantly improves glucolipid metabolism and promotes ovarian ovulation in patients with primary PCOS.ʌKey words ɔ㊀Polycystic ovary syndrome ;㊀Letrozole ;㊀Clomiphene citrate ;㊀Glycolipid metabolism ;㊃3401㊃ʌ基金项目ɔ安徽省重点研究和开发计划项目,(编号:1804h08020267)㊀Ovulation;㊀Prognosis㊀㊀多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,P-COS)好发于青春期及育龄期妇女,发病率约为5%~ 10%,病因尚未完全明确,主要表现为血雄激素水平升高㊁月经紊乱㊁妊娠失败㊁毛发增多㊁痤疮㊁慢性无排卵等,同时多存在糖脂代谢异常,与疾病的预后有关[1]㊂枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate,CC)是PCOS的一线经典治疗药物,属于人工合成的雌激素衍生物,能明显促进患者的排卵,临床应用广泛,但也可能影响宫颈黏液的质量及子宫内膜的生长,故妊娠率有时并不理想㊂来曲唑(letrozole,LE)属于PCOS的新型治疗药物选择,能通过提高促进胰岛素样生长因子的分泌来达到促排卵效果,在辅助生殖医学领域应用越来越广泛[2]㊂既往研究主要分析CC联合LE对PCOS患者的排卵率和妊娠率的影响[3,4],对患者糖脂代谢的影响较少㊂对此,本研究前瞻性选取近2年来安徽省宣城市人民医院收治的126例初治PCOS患者为研究对象,旨在探讨CC联合LE对患者糖脂代谢及预后的影响㊂1㊀对象与方法1.1㊀研究对象:选取2021年1月至2022年6月期间安徽省宣城市人民医院收治的126例初治PCOS患者为研究对象,入选标准:①符合中华医学会妇产科学分会内分泌学组制定的专家共识[5]中PCOS的诊断标准;②已婚,子宫形态正常,无子宫及附件手术史,至少有一侧的输卵管通畅;③配偶生育功能未见明显异常㊂排除标准:①入组前已服用CC㊁LE等PCOS相关的治疗药物;②合并全身其他系统或器官的严重疾病或恶性肿瘤,或有CC㊁LE的禁忌症;③合并不明原因的阴道出血㊁子宫肿瘤㊁卵巢囊肿㊁卵巢早衰等其他妇科疾病㊂本研究全部患者均签署研究知情同意书,通过了安徽省宣城市人民医院伦理委员会的批准㊂将全部126例PCOS患者随机均分为两组,观察组和对照组的年龄㊁病程㊁体质指数(BMI)等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂表1㊀观察组和对照组患者的基线资料比较组别n年龄(岁)病程(月)BMI(kg/m2)观察组6330.68ʃ2.2313.86ʃ2.2822.23ʃ2.03对照组6331.15ʃ2.6914.33ʃ2.8322.63ʃ1.98 t 1.068 1.027 1.120 P0.2880.3070.2651.2㊀方法:对照组患者予单纯CC治疗,从月经的第5天开始口服CC胶囊(商品名:克罗米芬,生产企业:上海衡山药业有限公司,批件号:国药准字H31021107,规格:50mg),每次口服50mg,每日1次,连用5d㊂观察组在此基础上联合应用LE治疗,从月经的第5天开始口服LE片(商品名:芙瑞,生产企业:江苏恒瑞医药股份有限公司,批件号:国药准字H19991001,规格:2.5mg),每次口服5.0mg,每日1次,连用5d㊂1.3㊀观察指标1.3.1㊀糖脂代谢:全部患者在治疗前1d㊁治疗后第2天采集5mL肘静脉血,采用全自动生化分析仪检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)㊁空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)㊁甘油三酯(triglycerides,TG)㊁总胆固醇(total cholesterol,TC)等糖脂代谢相关指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),即FPG (mmoL/L)与FINS(mIU/L)的乘积除以22.5[6]㊂1.3.2㊀临床预后:在治疗前后,采用全自动生化分析仪检测全部患者的血促卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)㊁促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)㊁雌二醇(estradiol,E2)㊁睾酮(testosterone,T)等性激素水平㊂采用彩色多普勒超声观察全部患者治疗后的排卵率㊁成熟卵泡(直径ȡ18mm)数目及平均直径等排卵状况㊂1.4㊀统计学处理:采用SPSS26.0统计学软件分析全部资料的数据,本研究所涉及的计数资料(主要是不良反应的发生)以例数与率n(%)表示,采用χ2检验比较两组患者的计数资料㊂本研究所涉及的计量资料(包括年龄㊁病程㊁BMI㊁FPG等)均呈正态分布,以算术平均数ʃ标准差( xʃs)表示,采用独立样本t检验比较两组患者的计量资料,采用配对样本t检验比较组内㊃4401㊃患者治疗前后的计量资料㊂P<0.05视为差异有统计学意义㊂2㊀结㊀果2.1㊀观察组和对照组患者治疗前后的糖脂代谢指标比较:观察组和对照组患者治疗前的FPG㊁FINS㊁HO-MA-IR㊁TG㊁TC比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂观察组和对照组患者治疗后的FPG㊁FINS㊁HOMA-IR㊁TG㊁TC均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P< 0.05)㊂观察组患者治疗后的FPG㊁FINS㊁HOMA-IR㊁TG㊁TC均显著低于同期对照组,FPG㊁FINS㊁HOMA-IR㊁TG㊁TC治疗前后的变化水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2㊀观察组和对照组患者治疗前后的糖脂代谢指标比较( xʃs)组别n FPG(mmoL/L)FINS(IU/L)HOMA-IR TG(mmoL/L)TC(mmoL/L)治疗前观察组63 6.83ʃ1.2312.83ʃ2.36 3.89ʃ0.68 2.23ʃ0.68 5.03ʃ1.03对照组63 6.68ʃ1.1012.56ʃ2.08 3.72ʃ0.69 2.12ʃ0.53 4.83ʃ0.89 t0.7220.681 1.393 1.013 1.166 P0.4720.4970.1660.3130.246治疗后观察组63 5.23ʃ1.66∗10.33ʃ2.60∗ 2.40ʃ0.83∗ 1.60ʃ0.58∗ 3.80ʃ1.06∗对照组63 5.98ʃ1.83∗11.38ʃ2.23∗ 3.02ʃ0.98∗ 1.83ʃ0.60∗ 4.28ʃ1.23∗t 2.409 2.433 3.832 2.188 2.346 P0.0170.016<0.0010.0310.021治疗前后的变化水平观察组63 1.60ʃ0.53 2.50ʃ0.89 1.49ʃ0.560.63ʃ0.29 1.23ʃ0.53对照组630.70ʃ0.30 1.18ʃ0.580.70ʃ0.300.29ʃ0.080.55ʃ0.25 t11.7309.8639.9438.9719.210 P<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001㊀㊀注:与治疗前相比,∗P<0.052.2㊀观察组和对照组患者治疗前后的性激素水平比较:观察组和对照组患者治疗前的FSH㊁LH㊁E2㊁T比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂观察组和对照组患者治疗后的FSH㊁LH㊁E2㊁T均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂观察组患者治疗后的FSH㊁LH㊁E2㊁T均显著低于同期对照组,FSH㊁LH㊁E2㊁T治疗前后的变化水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂详见表3㊂表3㊀观察组和对照组患者治疗前后的性激素水平比较( xʃs)组别n FSH(U/L)LH(U/L)E2(pmoL/L)T(mmoL/L)治疗前观察组63 5.98ʃ1.5011.83ʃ4.33128.06ʃ15.09 5.20ʃ1.10对照组63 5.78ʃ1.1911.26ʃ3.98125.36ʃ12.58 4.99ʃ0.99 t0.8290.769 1.091 1.126㊃5401㊃P0.4090.4430.2770.262治疗后观察组63 4.80ʃ1.03∗8.23ʃ2.66∗109.26ʃ12.83∗ 2.38ʃ0.80∗对照组63 5.23ʃ1.23∗9.63ʃ3.03∗115.36ʃ12.33∗ 2.80ʃ1.16∗t 2.127 2.756 2.721 2.366P0.0350.0070.0070.020治疗前后的变化水平观察组63 1.18ʃ0.50 3.60ʃ1.2918.80ʃ6.08 2.82ʃ1.15对照组630.55ʃ0.29 1.63ʃ0.6810.00ʃ3.98 2.19ʃ0.89 t8.65110.7239.612 3.439 P<0.001<0.001<0.001<0.001㊀㊀注:与治疗前相比,∗P<0.052.3㊀观察组和对照组患者治疗后的排卵状况及不良反应发生率比较:结果表明,观察组患者的成熟卵泡数目㊁成熟卵泡的直径均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂安全性方面,观察组㊁对照组患者服药期间分别出现8例(包括6例恶心呕吐㊁1例头晕和1例月经量增多)㊁6例(包括5例恶心呕吐和1例头晕)不良反应,各不良反应症状均较轻微,予观察或对症处理后均好转,两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂详见表4㊂表4㊀观察组和对照组患者治疗后的排卵状况及不良反应发生率比较[ xʃs,n(%)]组别n成熟卵泡数目(个)成熟卵泡的直径(cm)不良反应观察组63 3.23ʃ1.03 2.39ʃ0.668(12.7)对照组63 1.83ʃ0.89 2.12ʃ0.586(9.5) t/χ2 2.332 2.4390.321 P0.0210.0160.5713㊀讨㊀论PCOS的主要表现为排卵功能障碍㊁雄性激素水平明显升高,发病机制相对复杂,出现不孕㊁月经紊乱㊁多毛㊁痤疮等,可能与家族性卵巢多囊改变㊁母亲先天性肾上腺皮质增生症等有关,故PCOS的诊治一直是临床关注的焦点㊂目前认为,PCOS除了会出现性激素水平异常外,其糖脂代谢也会出现不同程度的紊乱,包括IR㊁体重明显升高㊁血胰岛素水平明显升高,其在一定程度上影响了雄激素的水平和排卵生理功能,同时增加了心血管疾病的发生风险,故临床上也需密切观察患者的血糖和血脂变化,必要时联合应用二甲双胍㊁他汀类药物等,以提高临床疗效[7]㊂CC是一种人工合成的激素类制剂,属于PCOS的经典治疗药物,同时具有较弱的雌激素活性和较强的抵制雌激素效应,其主要作用于下丘脑部位来解除雌激素的负反馈作用,刺激内源性GHRH的释放,同时增加卵泡对FSH㊁LH等的反应,最终达到促进排卵的效果,但其可能影响但会影响宫颈黏液及子宫内膜的生长,对最终的妊娠率提高效果有时并不满意,且部分患者会对该药产生抵抗作用[8]㊂LE是临床上新型的高选择性芳香化酶抑制剂,属于人工合成的苄三唑类衍生物,能显著降低E2水平同时抑制E2对下丘脑与垂体的负反馈作用,以诱导卵泡的生长发育,达到促排卵的效果,且LE还能抑制雌激素的转化生成,明显提高雄激素在卵泡局部的表达水平,从而增强卵泡对FSH的敏感程度,从而提高促排卵效果㊂孙静华等[9]㊃6401㊃研究表明LE对PCOS患者疗效好于CC,安全性较高,值得推广应用㊂但是,既往关于LE联合CC对患者糖脂代谢的影响研究较少,对此,本研究前瞻性选取了126例初治PCOS患者为研究对象,随机均分为两组,对照组予单纯口服CC,观察组予CC联合LE(5.0mg/ d),结果表明两组患者治疗后的血糖㊁血脂及性激素水平均得到一定改善,且观察组的FPG㊁FINS㊁HOMA-IR㊁TG㊁TC㊁FSH㊁LH㊁E2㊁T的改善效果均明显优于对照组,提示在传统的CC药物治疗基础上,联合应用LE能进一步改善患者的糖脂代谢,包括降低血糖㊁胰岛素及血脂水平,缓解胰岛素抵抗,这在乳腺癌等其他疾病患者上已有类似结果报道,这可能与LE能明显改善性激素水平有关,最终能明显增加PCOS患者成熟卵泡数目及直径,提高了促排卵的效果,同时两药联用未明显增加不良反应的发生风险㊂综上所述,LE联合CC能明显改善初治PCOS患者的糖脂代谢,促进卵巢排卵㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀王丽先,吴暖暖,林芳,等.多囊卵巢综合征患者血清PPARr㊁SFRP5的表达及对胰岛素抵抗的诊断价值[J].川北医学院学报,2022,37(6):776-779.[2]㊀豆竹丽,阮祥燕,鞠蕊,等.综合干预后多囊卵巢综合征不孕患者应用来曲唑促排卵的临床效果[J].首都医科大学学报,2020,41(4):525-529.[3]㊀王慧玲.来曲唑联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效[J].中国实用医药,2021,16(19):174-176. [4]㊀周春丽.来曲唑片联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效[J].当代医学,2022,28(15):158-160.[5]㊀中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识[J].中华妇产科杂志,2008,43(7):553-555.[6]㊀俞兰,陈晓燕,谢小莉,等.奥利司他联合西格列汀二甲双胍对肥胖型2型糖尿病患者稳态模型胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能指数的影响[J].中国临床保健杂志, 2019,22(6):790-793.[7]㊀李勇成,王蕾.观察二甲双胍联合辛伐他汀在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的临床疗效[J].饮食保健,2020(43):81.[8]㊀屈蓉,董格.来曲唑对多囊卵巢综合征患者性激素结合球蛋白水平及糖脂代谢指标的影响[J].标记免疫分析与临床,2020,27(2):315-318.[9]㊀孙静华.来曲唑与枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢不孕症疗效分析[J].中国优生与遗传杂志,2018,26(7):126-127.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2023)06-1047-05不同剂量的瑞马唑仑对腹腔镜胆囊切除术患者全麻诱导期心血管反应的影响吴㊀宣,㊀周茂菁,㊀胡文举(安徽理工大学附属淮南新华医院麻醉科,㊀安徽㊀淮南㊀232052)ʌ摘㊀要ɔ目的:观察不同剂量瑞马唑仑对腹腔镜胆囊切除术患者全麻诱导期心血管反应的影响㊂方法:前瞻性选取2021年1月至2022年2月期间在我院行腹腔镜胆囊切除术患者122例,采用简单随机设计方案,依据统计学软件生成的随机数字表将患者分为两组㊂对照组采用0.1mg/kg剂量瑞马唑仑进行麻醉诱导,观察组采用0.2mg/kg剂量瑞马唑仑进行麻醉诱导㊂检测两组血流动力学的差异,比较两组麻醉情况和不良反应情况㊂结果:入室(T0)时,两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂两组血糖水平于麻醉插管后1min(T1)㊁插管后5min(T2)时高于T0时,观察组T1㊁T2时血糖均低于对照组(P<0.05)㊂T0时,两组血流动力学比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂对照组心率(HR)㊁平均动脉压(MAP)水平于T1㊁T2时高于T0时(P<0.05)㊂观察组于T1时HR㊁MAP水平高于T0时,而T2时HR㊁MAP与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂观察组T1㊁T2时HR㊁MAP水平均低于对照组(P<0.05)㊂观察组麻醉起效时间㊁麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间短于对照组,而苏醒时间㊁拔管时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂结论:腹腔镜胆囊切除术中采用0.2mg/kg剂量瑞马唑仑进行麻醉诱导可稳定血流动力学,减轻心血管应激反应,缩短麻醉起效时间,且不增加不良反应㊂ʌ关键词ɔ㊀腹腔镜胆囊切除术;㊀瑞马唑仑;㊀麻醉诱导;㊀血流动力学;㊀心血管应激反应㊃7401㊃ʌ基金项目ɔ安徽省教育厅关于2019年度高校科学研究项目,(编号:SK2019A0220)。

来曲唑分别联合氯米芬与尿促性腺激素对多囊卵巢综合征治疗成效分析多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱性疾病，主要表现为高雄激素水平、排卵障碍和多囊卵巢。

该病以女性生育年龄段为主，是引起女性不孕症的重要原因之一。

目前，对于PCOS的治疗方案主要包括调节月经周期、减轻症状、改善生育率和预防相关并发症等。

而来曲唑和联合氯米芬与尿促性腺激素则是PCOS治疗中常用的药物，本文将对这两种药物在PCOS治疗中的成效进行分析。

一、来曲唑的作用机制和临床应用来曲唑是一种选择性雌激素受体调节剂，可以模拟雌激素在机体内的作用，从而调节雌激素水平，改善PCOS患者的内分泌紊乱情况。

其主要作用机制包括抑制黄体生成素的释放和增加黄体生成素的受体密度，从而抑制卵巢的雌激素合成和排卵、减少睾酮合成和提高SHBG水平等。

临床上，来曲唑可用于改善月经不规律和多囊卵巢，促进排卵以及改善雄激素水平等，是一种常用的PCOS治疗药物。

二、联合氯米芬与尿促性腺激素的作用机制和临床应用联合氯米芬与尿促性腺激素是一种治疗PCOS不孕症的有效方案。

氯米芬是一种非类固醇抗雌激素药物，能够抑制雌激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的负反馈作用，从而刺激黄体生成素的释放，促进排卵。

尿促性腺激素则可以直接刺激排卵，提高排卵率。

联合使用氯米芬和尿促性腺激素可以协同作用，提高排卵率，从而改善PCOS患者的生育率。

三、来曲唑和联合氯米芬与尿促性腺激素联合应用的临床疗效分析多项研究表明，来曲唑和联合氯米芬与尿促性腺激素在治疗PCOS方面都取得了一定的成效。

来曲唑可以调节内分泌失调，改善月经周期，减少雄激素水平，促进排卵，改善生育率；联合氯米芬与尿促性腺激素则可以刺激排卵，提高排卵率，增加受孕机会。

联合使用来曲唑和氯米芬与尿促性腺激素可以综合调控PCOS患者的内分泌紊乱情况，改善其生育率。

四、临床应用注意事项和并发症在使用来曲唑和联合氯米芬与尿促性腺激素时，需要注意患者的月经周期、雌激素水平、卵巢功能等情况，定期进行监测和评估。

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵效果观察作者：郑艳来源：《中国实用医药》2015年第08期【摘要】目的探讨来曲唑与枸橼酸氯米芬（克罗米芬）对多囊卵巢综合征的临床作用。

方法随机选取76例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，运用随机法将其分为来曲唑组与克罗米芬组，各38例，分别用来曲唑和克罗米芬进行治疗，且就治疗后临床效果进行对比分析。

结果经过治疗后两组患者的排卵率及患者满意度差异有统计学意义（P【关键词】多囊卵巢综合征；促排卵治疗；来曲唑；枸橼酸氯米芬多囊卵巢综合征属一种常见的育龄期妇女的内分泌紊乱疾病，胰岛素问题、激素水平不正常等是主要原因，约占此种病症的一半以上[1]。

该病症导致的不孕情况对女性造成非常大的困扰，而传统治疗方法在此种病症上所体现出的效果并不明显，本文针对来曲唑和克罗米芬在治疗此种病症上的作用进行分析比较，具体总结分析如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料从本院选取2011年12月～2012年9月收治的76例多囊卵巢综合征患者作为观察对象，均为女性，年龄18～38岁，平均年龄（26.6±3.4）岁；运用随机法将其分为来曲唑组与克罗米芬组，各38例。

两组患者在病情、年龄等基础数据方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法两组患者均在月经周期的3～7 d进行治疗， 5 d为1个疗程；来曲唑组给患者服用来曲唑5 mg/d（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H19991001），克罗米芬组患者口服克罗米芬50 mg/d（上海衡山药业有限公司，国药准字H31021107）；在月经第12天每隔3 d对患者进行1次B超检查，观察患者的各项指标，如血清雌二醇、促卵泡激素和促黄体生成素等，进行相关记录以便进行对比。

对两组患者都进行排卵期的护理指导，让患者按照疗程按医嘱按量服用克罗米芬和来曲唑，不能随意进行增减或者停服漏服；控制患者的饮食，避免食用辛辣刺激食物，且保证患者的睡眠质量；向患者进行相关知识的介绍，树立患者的信心，保持患者情绪稳定，保证患者生活规律，避免出现过度的疲劳和紧张，以期达到良好的治疗效果。

来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵疗效比较潘维君【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2010(031)002【摘要】目的探讨来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征(PCOS)引起无排卵性不孕妇女的促排卵效果及其对生殖激素的影响.方法选择 PCOS患者41例,随机分为2组,来曲唑组(试验组)在月经周期第3～7 d口服来曲唑(LE)2.5 mg/d,克氯米芬组(对照组)在月经周期第3～7 d口服克氯米芬50 mg/d,开始超声监测卵泡发育,当最大卵泡平均直径≥18 mm时,肌肉注射绒毛膜促性腺激素(hCG) 10 000 IU诱发排卵,于hCG日取肘静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),并观察排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化.结果来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与克氯米芬组相似(P＞0.05),来曲唑组单个优势卵泡的发生率和在hCG日子宫内膜的厚度均高于克氯米芬组(P＜0.05),来曲唑组在hCG日血清LH、T水平与克氯米芬组间差异无统计学意义.结论来曲唑用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女具有良好的排卵率和妊娠率.【总页数】4页(P141-144)【作者】潘维君【作者单位】243000,马鞍山市妇幼保健院妇产科【正文语种】中文【相关文献】1.多囊卵巢综合征患者使用来曲唑与克罗氯米芬促排卵临床对比分析 [J], 宋小红;费小阳;林珍云;杨晓菁;张頔;美燕2.来曲唑与氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征的疗效比较 [J], 陈利云3.来曲唑与氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征的疗效比较 [J], 郭霜花4.来曲唑与氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征临床疗效比较研究 [J], 付凤真5.人绝经期促性腺激素联合氯米芬或来曲唑用于多囊卵巢综合征患者促排卵疗效比较 [J], 刘红;李媛;陈子江;石玉华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。