促排卵药物使用规范(2020)

促排卵药管理制度范文促排卵药管理制度范文一、背景和目的促排卵药是一种常用的辅助生殖技术药物，广泛应用于不孕症的治疗。

然而，由于促排卵药具有一定的风险和副作用，需要严格控制和管理其使用，以确保患者的安全和药物的合理使用。

因此，建立促排卵药管理制度具有重要意义。

本文旨在制定促排卵药管理制度，明确药物的配方、使用和监管规定，保障患者的利益和药物的安全。

二、促排卵药管理制度的适用范围本管理制度适用于医疗机构和医生的使用促排卵药的行为，涉及到促排卵药的配方、处方、购买、使用和监督等各个环节。

三、促排卵药配方的审查与管理1.配方资质审查。

医疗机构应建立配方资质审查制度，对医生进行资质审核，确保具备开具促排卵药配方的合法资格。

2.配方记录管理。

医疗机构应建立配方记录管理制度，要求医生在开具促排卵药配方时，必须详细记录患者的个人信息和相关病史，并确保记录的真实和准确性。

3.配方审核。

医疗机构应设立配方审核机构，对医生开具的促排卵药配方进行审核，核实患者的个人信息和病史，并确保配方的合理性和安全性。

四、促排卵药处方的管理和监管1.处方功能和权限。

医疗机构应设立处方管理制度，明确医生的处方功能和权限，确保只有具备相应资质和权限的医生才能开具促排卵药处方。

2.处方记录管理。

医疗机构应建立处方记录管理系统，记录每一次开具的促排卵药处方，包括患者信息、药物剂量和疗程等内容，并确保处方记录的真实和准确性。

3.处方审核和审查。

医疗机构应设立处方审核和审查机构，对医生开具的促排卵药处方进行审核和审查，核实患者的个人信息和病史，确保处方的合理性和安全性。

四、促排卵药购买和使用的管理1.供应商资质审查。

医疗机构应对供应商进行资质审查，确保供应商具备合法的生产和销售促排卵药的资质，确保药物的质量和安全性。

2.药物配送记录管理。

医疗机构应建立药物配送记录管理制度，记录每一次促排卵药的配送情况，包括药物的批号、数量和使用目的等内容，并确保记录的真实和准确性。

促排卵药物使用规范（2024）促排卵药物使用规范（2024）1.选择适应症：促排卵药物主要适用于卵泡发育不良、排卵障碍等引起的排卵问题，同时排除异常子宫、输卵管等导致的不孕症原因。

在使用促排卵药物之前，医生需要对患者进行详细的生殖系统检查和相关检验，确保患者的卵泡数量和质量以及子宫内膜厚度等指标符合使用促排卵药物的要求。

2.个体化用药：促排卵药物的使用需要尊重个体差异性，根据患者的具体情况和疾病特点进行个体化用药。

不同的疾病类型和不同的患者情况可能选择不同的促排卵药物，如选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、人绒毛膜促性腺激素（rhFSH）等。

对于多囊卵巢综合征等特殊疾病的患者，可能需要辅助药物的联合使用。

3.药物监测与调整：在使用促排卵药物期间，医生需要进行药物监测，包括卵泡生长、卵泡数量、血液激素水平等指标。

通过药物监测可以判断药物的疗效和排卵情况，并根据监测结果进行剂量调整。

调整剂量需要根据个体反应和药物引起的副作用进行评估，以减少不良反应和提高疗效。

5.高效监控：在使用促排卵药物期间，应进行高效监控并根据监控结果进行随访。

通过监控可以确保促排卵药物的安全性和有效性，并及时调整治疗方案。

监控内容主要包括血液激素水平、内膜生长情况、卵泡发育指标等。

6.避免滥用：促排卵药物的使用需要在医生指导下进行，患者应严格按照医嘱用药。

滥用促排卵药物可能导致不良反应，如多个卵泡发育、早孕风险增加以及卵巢过度刺激综合征等，给患者健康带来风险。

总之，正确使用促排卵药物对于不孕症患者的治疗有重要意义。

而合理用药和专业监测则是确保药物疗效和患者安全的关键。

因此，患者在使用促排卵药物时应遵循医生的建议，并及时向医生汇报反应和问题，以获得更好的治疗效果。

促排卵药物使用规范1.严格的诊断：在使用促排卵药物前，医生需要进行详细的妇科检查，包括妇科内诊、B超检查、血液检查等，以明确排卵障碍的原因，确定是否适合使用促排卵药物。

2.针对病因选择适当的药物：促排卵药物有多种，根据病因的不同，需选择适宜的药物。

例如，对于多囊卵巢综合症患者，可以使用口服药物如克罗米芬或莫洛芬，也可以使用注射用药物如重组人促性腺激素(hMG)。

3.个体化的用药方案：医生需要根据患者的具体情况制定个体化的用药方案，包括用药剂量、用药时间、用药周期等。

用药期间需定期监测卵泡的生长和排卵情况，如果发现异常，需及时调整用药方案。

4.定期检查卵巢功能：促排卵药物会对卵巢功能产生一定的刺激，因此，使用促排卵药物的患者需要定期检查卵巢功能，包括监测雌激素和孕酮水平、B超检查等，以确保卵巢功能的正常。

5.监测促排卵药物的副作用：促排卵药物具有一定的副作用，如多囊卵巢综合症患者使用克罗米芬可能出现卵泡过度发育综合征、子宫内膜异位症等。

因此，医生需要密切监测患者的身体反应和副作用，及时调整用药方案或停药。

6.排卵后的监测和辅助技术：在确认卵泡已经发育成熟后，需要进行排卵监测，以确定最佳的受孕时机。

可以通过B超、温度计法或者LH排卵试纸等方法来判断排卵情况，辅助提高受孕几率。

7.医学监护和指导：使用促排卵药物需在医生的监护和指导下进行。

患者需要定期复诊，与医生沟通自己的用药效果、身体反应等，医生根据情况进行调整。

总之，使用促排卵药物是一项严肃和复杂的治疗措施，需在专业医生的指导下进行。

合理的用药方案和个体化的治疗策略，可以提高患者的受孕几率，并减少副作用的发生。

因此，患者应充分了解规范的使用促排卵药物的方法，积极与医生合作治疗，增加成功受孕的机会。

最新：促排卵药物使用规范（完整版）由于不孕症患病率上升，门诊促排卵治疗及助孕周期数量显著增长，临床促排卵药物的不规范使用常导致多个卵泡发育，在提高妊娠率的同时也带来潜在风险，如多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）、异位妊娠等并发症发生率显著升高；同时随着生育政策调整，尤其是全面二孩政策开放，具有生育要求的高龄妇女增多，依据２０１０年第六次全国人口普查、２０１４年全国人口变动抽样调查数据显示，已育一孩符合生育二孩政策的已婚育龄妇女，４０岁以上者占４９．６％，３５岁以上者占６１.８％，这部分人群生育力降低，因此促排卵药物使用也随之增多，但效果不佳。

虽然药物刺激卵巢与肿瘤发生之间的关系仍有争论，但对高龄女性促排卵药物的过度使用，使体内产生大量雌／孕激素，可能增加乳腺癌和子宫内膜癌的潜在风险。

２００３年１０月我国原卫生部修订实施的《人类辅助生殖技术规范》（卫科教发［２００３］１７６号）中对开展体外受精胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）及其衍生技术和人工授精（ＡＩ）的医疗机构的审批以及人员资质、管理方面都作了相应规定：医疗机构应建立包括使用促排卵药物在内的特殊药品管理等工作制度，并制定各项技术操作常规；要求从事辅助生殖技术（ＡＲＴ）的临床医师必须掌握女性生殖内分泌学临床专业知识，特别是促排卵药物的使用和月经周期的激素调控，并具备卵泡超声监测等能力；ＡＩ可以在自然周期或药物促排卵周期下进行，但严禁以多胎妊娠为目的使用促排卵药；实施ＩＶＦ－ＥＴ及其衍生技术和ＡＩ前，不育夫妇必须签定《多胎妊娠减胎术知情同意书》。

为进一步规范我国促排卵药物及方法的应用，合理、适度使用促排卵药物，有效地控制促排卵并发症，保障医疗质量和医疗安全，国家卫生和计划生育委员会医政医管局委托中华医学会生殖医学分会制订本规范。

一、促排卵治疗目标促排卵是根据患者有排卵或无排卵的类型及医疗干预的目的，希望得到多个成熟卵母细胞。

卵巢刺激分为诱导排卵（ＯＩ）和控制性卵巢刺激（ＣＯＳ）。

促排卵用药制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!以下是一个促排卵用药的制度及流程示例：一、促排卵用药制度。

1. 用药前评估。

卫生部人类辅助生殖技术规范规范人类辅助生殖技术人类辅助生殖技术（ART）包括体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技术和人工授精（AI）两大类。

从事这些技术的医疗机构和计划生育服务机构必须遵守规范。

一、体外受精-胚胎移植及其衍生技术规范体外受精-胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精-胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。

一）基本要求。

1、机构设置条件1）必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上（含省级）的计划生育技术服务机构；2）中国人民解放军医疗机构开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或___科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批；3）中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部（现商务部）颁发的《外商投资企业批准证书》；4）机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件；5）生殖医学机构由生殖医学临床和体外受精实验室两部分组成；6）机构必须具备选择性减胎技术；7）机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件；8）机构如同时设置人类库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理；9）计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。

筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审；10）实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。

2、在编人员要求机构设总负责人、临床负责人和实验室负责人，临床负责人与实验室负责人不得由同一人担任。

生殖医学机构的在编专职技术人员不得少于12人，其中临床医师不得少于6人（包括男科执业医师1人），实验室专业技术人员不得少于3人，护理人员不得少于3人。

促排有几种方案促排是指利用药物或其他方法刺激卵巢释放卵子的过程，在辅助生育技术中起到至关重要的作用。

促排的成功与否直接关系到着床率和妊娠率的提高。

在临床实践中，有几种常用的促排方案可以选择，下面将逐一进行介绍。

方案一：克罗米芬克罗米芬是一种非甾体类抗雌激素药物，通过抑制负反馈激素从而促使卵巢排卵。

这种方案适用于排卵功能障碍的妇女，其优点是价格相对较低，便于患者接受。

然而，克罗米芬也存在一些副作用，如潴留卵泡综合征和多胎妊娠的风险增加等。

方案二：促性腺激素促性腺激素包括人绒毛膜促性腺激素（HMG）、卵泡刺激素（FSH）等，它们能够直接刺激卵巢产生卵泡和排卵。

这种方案适用于卵巢功能不全的妇女，尤其是经过克罗米芬治疗无效的患者。

促性腺激素一般需要由医生进行注射或者使用皮下泵进行持续输注。

这种方案的主要副作用是多发卵、过度刺激卵巢等。

方案三：促黄体生成素（HCG）HCG是一种催化剂，其结构与黄体生成素类似，能够诱导卵母细胞的最终成熟和排出。

在治疗促卵泡发育后的周期，HCG的应用能够明显提高妊娠率。

然而，HCG在体内的半衰期较长，容易导致卵巢过度刺激综合征的发生。

方案四：促排卵规范化方案（COH）促排卵规范化方案是将多种促排卵药物的使用以及排卵的监测与控制结合起来的一种综合性方案。

它的目的是通过合理的促排卵药物选择、剂量调整和监测手段，最大程度地提高排卵的质量。

COH方案需要医生进行个体化的制定和调整，可以根据患者的具体情况进行灵活应用。

综上所述，促排有多种方案可供选择。

在选择具体方案时，应根据患者的排卵情况、卵巢功能状态以及可能的副作用等因素进行综合考虑。

同时，患者需在医生的指导下进行促排治疗，遵循医嘱并及时进行排卵监测，以提高成功率并降低不良反应的发生。

最新：抗缪勒氏管激素的临床应用抗缪勒氏管激素（anti-Mullerian hormone，AMH）是转化生长因子β超家族中的一员，本质为糖蛋白，分子量约为140kd。

由女性卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞，以及男性睾丸支持细胞分泌。

AMH在性腺发育及性别分化过程中发挥重要作用。

AMH 具有抗缪勒氏管（即副中肾管）的作用，男性胚胎在8周时开始分泌AMH，使缪勒氏管萎缩；而在无Y染色体、无AMH及雄激素作用时，胚胎于16周左右开始分化形成卵巢，缪勒氏管分化为输卵管、子宫及阴道上部。

AMH 水平与卵巢内小窦卵泡数量成正比，当卵泡随年龄增大被逐渐消耗时，AMH浓度随之降低。

AMH的临床应用AMH's Clinical Application01卵巢储备功能评估2015年美国妇产科医师协会及生殖医学会在《卵巢储备功能检测及评价方法》意见中，推荐年龄>35岁，尝试怀孕半年未果或具有卵巢储备功能减弱倾向的女性（如癌症治疗或卵巢手术史等）进行常规卵巢储备功能检测。

传统的卵巢储备功能评价指标包括年龄、窦卵泡计数（AFC）及基础性激素水平（FSH、LH、E2），但上述指标均存在一定局限（表1）。

有学者研究发现，相较于FSH、LH、E2及AFC等指标，AMH对卵巢储备功能的预测价值最高，ROC为0.89[1]。

目前认为AMH结合AFC是评价卵巢储备功能的最佳指标。

美国妇产科医师协会及生殖医学会，以及中国医师协会生殖医学专业委员会均推荐AMH用于评估卵巢储备功能。

表1. 常用卵巢储备功能评价指标对比图2. 常见激素水平在月经周期内存在波动[2]图3. AMH水平在月经周期中相对恒定02多囊卵巢综合症辅助诊断多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是育龄期妇女常见的内分泌疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和痤疮。

促排卵药的用法促排卵药怎么用1、什么药促进排卵1.1、克罗米芬:从月经第5天开始,口服克罗米芬50～150mg/日,连服5天,可能在停药后5～11天排卵。

如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0.125～0.25mg/日,连服20天,应用1～3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。

如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0.125～0.25mg/日,连服7天。

1.2、雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。

1.3、人绒毛膜促性腺激素2、促排卵药的作用正常成年女性一个月排一个卵子,促排卵药可以促使卵巢过多地排卵。

现在不少女性迫切希望怀孕,或者希望生多胞胎,在没有医生指导下擅自使用促排卵药。

但这样滥用促排卵药,最终很可能不但没有怀孕成功,反而导致不孕,甚至引发其他身体疾病。

3、促排卵药的副作用长期使用排卵药加速更年期到来。

卵泡的数量有限,长期促使卵泡加速发育成熟,势必导致青春期时储备的4万多个卵泡迅速消耗。

当所有卵泡都耗尽之后,由于雌激素不再分泌,更年期就来到了。

由于促排卵药阻断了雌激素对下丘脑的反馈,导致身体停留在一个高雌激素水平上,有可能造成卵巢过度刺激综合征——内分泌紊乱、水电解质失衡、盆腹腔积液甚至是血栓。

高水平的雌激素还会加速乳腺肿瘤、卵巢囊肿的生长。

正常人若服用促排卵药,排卵突然增多,正常人体是很难承受这种变化的,从而还会引发其他并发症的出现,如卵巢囊肿、卵巢破裂、栓塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合症等,给孕妇带来肝、肾功能衰竭、胸腹水等后果,严重的甚至会导致截肢、休克。

促排卵可以吃谷类食物在日常生活中应该多吃些谷类食物，这些食物中都含有大量的植物雌激素，可促进女性排卵。

除了谷类食物之外，还有像豆类、茴香、葵花子、洋葱等，这些食物中同样含有丰富的雌激素，因此经常有不排卵情况的女性朋友应该多吃这些食物。