卷四内分泌、营养与代谢疾病患者护理-实践能力
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卷四内分泌、营养及代谢疾病患者的护理-实践能力一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、【A2】甲状腺功能亢进症患者的心理护理，错误的是A.限制患者参与团体活动B.向患者家属解释病情C.与患者交谈鼓励患者表达内心的感受D.指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息E.理解同情患者，保持情绪稳定2、【A2】女性，35岁。
因甲亢行甲状腺大部切除术。
术后进流质时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺3、【A1】预防甲状腺功能亢进患者行甲状腺大部切除手术后出甲状腺危象，最重要的措施是A.充分作好术前准备B.防止损伤甲状旁腺C.尽量多地保留留状旁腺D.保证残余甲状腺的血液供应E.手术中尽量少挤压甲状腺4、【A2】女患儿，5岁。
黏液性水肿近1个月，确诊为地方性甲状腺功能减低症，最可能的病因是A.甲状腺不发育或发育不良B.甲状腺激素缺乏C.甲状腺激素合成障碍D.碘缺乏E.母亲妊娠期服用抗甲状腺药物5、【A1】护理库欣综合征患者，防止骨折的主要措施是A.严防摔伤B.避免活动C.避免碰伤D.避免过累E.护理操作时，动作轻稳6、【A2】女性，30岁。
因肥胖、乏力2年就诊。
查体:满月脸，多血质，痤疮，多毛，下列哪项不是该患者的护理措施A.给予高糖、低蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食B.适当运动C.预防感染D.保持水.电解质与酸碱平衡E.防止外伤.骨折7、【A2】患者男性，65岁。
因焦虑紧张，伴2型糖尿病入院治疗。
晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是A.建立静脉通道B.抠除患者嘴里食物C.口对口人工呼吸D.环甲膜穿刺E.准备行气管切开8、【A2】女性，60岁。
有痛风病史5年。
因担心疾病的预后，思想负担重，情绪低落。
此时，护士给予最恰当的护理措施是向患者说明A.疼痛会影响进食B.疼痛会影响睡眠C.痛风是一种终身性疾病D.疾病反复发作会导致关节畸形E.积极坚持规范的治疗可持续正常地生活9、【A2】男患儿，8个月。
体重6.5kg，身长70cm，腹部皮下脂肪0.5cm，精神不振，爱哭闹。
判断该患儿最可能是A.佝偻病B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.中度脱水10、【A2】一迁延不愈的营养不良患儿。
凌晨护士巡视时发现面色苍白，四肢厥冷，神志不清，脉搏减慢。
应首先考虑A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.感染性休克D.低血糖症E.低钙血症11、【A2】患儿。
4个月，牛奶喂养，未加辅食，因多汗、易惊、烦躁、突然抽搐3次来诊查体:体温36.5℃，神志不清，两跟上翻，面肌及四肢抽动，持续数秒钟，发作停止神志清醒，前囟平软；查血清钙1.25mmol/L。
首先考虑为A.低镁血症B.低血糖C.癫痫D.中枢神经系统感染E.维生素D缺乏性手足抽搐症（12~13题共用题干)【A3/A4题干】男性，25岁。
发现甲状腺肿大2年，有乏力，怕热，体重下降。
查体:消瘦，突眼，甲状腺轻度肿大无结节，伸舌有细颤，T37.5℃ BP130/85mmHg。
12、【A3/A4】其首选的治疗是A.甲基硫氧嘧啶B.放射性<sup>131</sup>IC.复方碘溶液D.饮食中加碘E.糖皮质激素13、【A3/A4】服用该药后最危险的副作用为A.药疹B.肝脏损害C.心律失常D.少尿.无尿E.粒细胞缺乏(14~15题共用题干)【A3/A4题干】男性，28岁。
因甲状腺进行性肿大3个月入院。
查体:甲状腺Ⅲ度肿大，质地变硬、有结节、无压痛，近日出现刺激性干咳、声音嘶哑。
辅助检查:血T3、T4、TSH正常，T3抑制试验阳性，甲状腺扫描提示有弥漫性甲状腺肿。
14、【A3/A4】问该患者最有可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.生理性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进症D.Graves病E.甲状腺功能减退15、【A3/A4】该患者目前最佳治疗方法是A.饮食中加碘化食盐治疗B.无需治疗C.甲状腺制剂D.糖皮质激素E.手术治疗(16~18题共用题干)【A3/A4题干】患者，女性，35岁。
甲状腺肿大.突眼.心慌.失眠，心率100次/min，血压140/90mmHg(18.6/12.0kPa)，诊断为甲亢。
16、【A3/A4】患者的基础代谢率是A.+20％B.+29％C.+30％D.+39％E.+50％17、【A3/A4】术前服用碘剂的目的是A.减少甲状腺流血，使其变小变硬B.抑制甲状腺素分泌C.抑制甲状腺素合成D.增加甲状腺球蛋白分解E.防止缺碘18、【A3/A4】为防止术中损伤甲状旁腺，应熟悉甲状旁腺的位置，通常在A.甲状腺峡部背侧B.甲状腺两叶背侧C.甲状腺两叶腹侧D.甲状腺上端E.甲状腺下端(19~21题共用题干)【A3/A4题干】女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。
查体:眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大.质软.可触及震颤，闻及血管杂音。
血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。
19、【A3/A4】该患者应用以下哪种药物进行术前准备A.阿托品B.普萘洛尔C.复方碘化钾D.钙剂E.甲状腺片20、【A3/A4】服药方法A.每日3次，从3滴开始，逐日增加1~16滴维持B.每日2次，从10滴开始，逐日增加1~20滴C.每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持D.从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持E.每日2次，从5滴开始，逐日增加1~15滴维持21、【A3/A4】经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误A.观察生命体征B.注意颈部肿胀C.观察发音和进食情况D.取半卧位E.遵医嘱服甲状腺片，并每日检查血象(22~24题共用题干)【A3/A4题干】女性，35岁，因重度甲状腺功能亢进(简称甲亢)入院，择期手术治疗。
在术前准备期间，患者害怕焦虑不安。
22、【A3/A4】下列哪项不是甲亢的护理诊断A.焦虑B.活动无耐力C.自我形象紊乱D.营养失调:高于机体需要量E.潜在并发症:甲状腺危象23、【A3/A4】稳定患者情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥A.酌情给予镇静剂B.不回答有关手术的询问C.不安排与重患者同住一室D.避免刺激性语言E.介绍与治疗成功的患者交谈24、【A3/A4】为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，术前常用下列哪种药物A.普萘洛尔B.苯巴比妥C.甲状腺素D.复方碘化钾E.硫氧嘧啶(25~27题共用题干)【A3/A4题干】某甲亢患者，突然，出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。
25、【A3/A4】认为该患者可能发生了A.甲状腺危象B.甲状腺功能亢进性心脏病C.黏液性水肿D.淡漠型甲亢E.T3型甲亢26、【A3/A4】对该患者正确的治疗方法为A.迅速增加甲状腺素的合成和释放B.迅速阻断甲状腺素的合成与释放C.促使甲状腺球蛋白释放D.纠正肾上腺髓质功能不全E.增加周围组织对甲状腺激素的反应27、【A3/A4】对该患者采取的护理措施中，下列哪项不妥A.立即置于光线较暗的抢救室B.物理降温、止吐、做好皮肤护理C.迅速建立静脉通道D.严密观察病情变化，并准确记录E.大量喝开水和浓茶(28~30题共用题干)、【A3/A4题干】女性，25岁。
因甲状腺功能亢进入院。
经术前准备后，在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。
28、【A3/A4】手术后，床边准备的急救物品中，哪一项最重要A.气管插管B.气管切开包C.氧气装置D.吸痰设备E.急救药品29、【A3/A4】术后护理哪项不妥A.取半卧位B.注意观察生命体征变化C.继续服用复方碘化钾D.保持呼吸道通畅E.引流管72小时后拔除30、【A3/A4】如患者甲状旁腺损伤，护理措施中哪项不正确A.大量进食瘦肉、蛋黄、乳品B.口服葡萄糖酸钙C.每周测定血钙或尿钙D.发作时静脉注射钙E.做好心理护理(31~33题共用题干)【A3/A4题干】女性，32岁。
因重度甲状腺功能亢进入院，择期手术治疗。
在术前准备期间，患者害怕手术，焦虑不安。
31、【A3/A4】评估甲亢病情程度的主要依据是A.甲状腺大小B.脉率和脉压C.情绪变化D.突眼程度E.体重和食欲32、【A3/A4】稳定患者情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥A.避免刺激性语言B.不回答有关手术的询问C.不安排与重患者同住一室D.酌情给予镇静剂E.介绍与治疗成功的患者交谈33、【A3/A4】为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用下列哪种药物准备A.普萘洛尔B.苯巴比妥C.甲状腺素D.复方碘化钾E.硫氧嘧啶(34~35题共用题干)【A3/A4题干】女性，35岁。
因重度甲状腺功能亢进入院，择期手术治疗。
在术前准备期间，患者害怕手术，焦虑不安。
34、【A3/A4】稳定患者情绪、解除焦虑的护理措施中哪项不妥A.酌情给予镇静剂B.不回答有关手术的询问C.不安排与重患者同住一室D.避免刺激性语言E.介绍其与治疗成功的患者交谈35、【A3/A4】为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，术前常用下列哪种药物A.普萘洛尔B.苯巴比妥C.甲状腺素D.复方碘化钾E.丙硫氧嘧啶(36~37题共用题干)【A3/A4题干】男性，36岁。
近8个月来情绪急躁，食欲增加但体重下降，脉率115次/分，甲状腺Ⅱ°肿大。
诊断为甲状腺功能亢进，药物治疗效果不佳，入院拟行甲状腺大部切除手术。
36、【A3/A4】该患者首选的麻醉方式是A.全身麻醉B.颈丛神经阻滞C.臂丛神经阻滞D.硬膜外麻醉E.蛛网膜下腔麻醉37、【A3/A4】该患者麻醉前不能使用的药物是A.安定B.哌替啶C.阿托品D.地西泮E.苯巴比妥钠(38~40题共用题干)【A3/A4题干】男性，29岁。
1个月前诊断为甲亢，未做任何处理今住院治疗。
查体:心率110次/分，血压18/10kPa38、【A3/A4】最合适的处理为A.服镇静药和安眠药B.服用心得安C.服用阿托品D.服用硫脲类药物E.口服甲状腺素片39、【A3/A4】如甲亢症状已控制，还应做哪些术前准备A.继续服用硫脲类药物B.给予高蛋白、高热量饮食C.密切注意心率、血压变化D.卧床休息E.服用复方碘化钾1~2周40、【A3/A4】如术后患者伤口血管结扎线脱落导致呼吸困难，应如何处理A.立即拆线，送手术室止血B.给予止血药物C.吸氧D.气管切开E.局部加压包扎(41~42题共用题干)【A3/A4题干】女患儿，6个月。
生后常便秘、腹胀。
体检:36.0℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次/分，腹部膨隆脐疝。
四肢短粗，唇厚，舌大。
以先天性甲状腺功能减低症收入院。
