输血医学二级学科解读课件

基因治疗的挑战
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基因治疗的成本高昂，技术难度大，且存在一定的伦理问题，
需要进一步研究和探索。
人工智能在输血医学中的应用前景
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人工智能的概念
人工智能是一种模拟人类智能的技术，包括机器 学习、深度学习、自然语言处理等。
人工智能在输血医学中的应用
人工智能可以用于血液库存管理、输血决策支持 、血液质量监控等方面。
要点三
干细胞应用
干细胞可以用于治疗多种疾病，如白 血病、神经退行性疾病等。通过移植 干细胞，可以修复或替代受损的细胞 ，达到治疗的目的。同时，干细胞还 可以用于组织工程和再生医学等领域 的研究与应用。
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输血医学的临床应用
外科手术与输血
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术前备血
根据手术需要，准备适量 的红细胞、血小板等血液 成分，以应对术中可能出 现的失血情况。
用血意识宣传
宣传用血的必要性和安全性，提高公众对用血的 认知和理解。
消除误解与偏见
针对公众对献血和用血的误解和偏见进行解释和 纠正，促进社会对献血和用血的认同和支持。
THANKS
感谢观看
在骨髓移植过程中，根据患者的具体情况， 给予必要的输血以支持患者的生命体征。
05ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
输血医学的未来发展
血液代用品的研究进展
血液代用品的种类
根据其成分和来源，血液 代用品可分为基于血浆、 基于细胞、基于生物材料 和合成材料等不同类型。
血液代用品的优势
血液代用品可以解决血源 短缺的问题，同时避免输 血传播疾病的风险。
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人工智能的挑战
人工智能技术的应用仍存在数据安全、隐私保护 等问题，需要进一步解决。

输血治疗原则与方案
掌握不同疾病和病情的输血治 疗原则，能够制定合理的输血 方案，并根据病情变化及时调 整。
输血伦理与法律责任
了解输血伦理准则，明确输血 过程中的法律责任和义务。
患者及家属宣教与指导
输血常识教育 输血前准备指导 输血后护理宣教 心理疏导与支持
向患者及家属普及输血的基本常识，包括血液生理、血型系统 、输血适应症、输血不良反应等。
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临床输血适应症与禁忌症
输血适应症
失血性休克
由于外伤、手术等导致失血较多，循 环血量减少，出现休克症状时，应及 时输血以补充血容量。
贫血或低蛋白血症
患者血液中红细胞或蛋白质含量较低 ，影响身体正常功能，需要输血以改 善贫血或低蛋白血症。
溶血性贫血
患者红细胞破坏速度过快，需要输注 红细胞以缓解贫血症状。
输血不良反应报告制度
输血不良反应监测
密切观察患者输血过程中的不良 反应，如发热、过敏、溶血等，
并及时报告。
不良反应处理
对发生不良反应的患者进行紧急处 理，如停药、对症治疗等。
不良反应调查
对不良反应进行调查分析，找出原 因并制定改进措施。
输血质量评估与改进措施
质量评估指标
设定输血有效性、安全性及满意 度等质量评估指标。
在一些紧急情况下，如车祸、地震、火灾等现场，输血还 可以挽救伤员的生命。
输血的种类
输血可以分为全血输注和成分输注。全血输注是指输注整个血液，包括红细胞、 白细胞、血小板等；成分输注是指将血液中的某一成分进行分离，然后输注给病 人，如红细胞、血小板、血浆等。
全血输注和分输注的选择取决于病人的病情和需要。在一些情况下，全血输注 可能更为合适，而在另一些情况下，成分输注可能更为有效。

细胞免疫疗法
利用免疫细胞如CAR-T细胞等，对肿瘤或血液疾病进行治疗，提高治愈率。
加强输血前对血液病原体的检测，如HIV、HBV、HCV等，确保血液安全。
输血前检测
输血不良反应监测
血液保存技术
完善输血不良反应的监测和报告制度，及时发现并处理输血不良反应。
研究更先进的血液保存技术，延长血液保存时间，保证血液质量。
老年患者
新生儿和儿童由于生长发育尚未完全成熟，应谨慎评估输血需求和风险。
新生儿和儿童
孕妇在孕期可能出现贫血、出血等情况，需要综合考虑母婴健康状况进行输血决策。
孕妇
如癌症、血液系统疾病等，需要根据患者的具体情况进行个体化的输血决策。
特殊疾病
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CHAPTER
临床输血学的并发症和预防措施
发热反应
输血后发热反应较为常见，可能与输血过程中的细菌感染、免疫反应等有关。
如创伤、手术或产后出血等，导致血容量急剧减少，威胁生命安全。
急性失血
慢性贫血
骨髓衰竭
某些疾病治疗
由于各种原因引起的慢性贫血，如铁缺乏、地中海贫血等，需要输血提高血红蛋白水平。
如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，需要输血支持造血功能。
如免疫性血小板减少症、骨髓纤维化等，需要输血提高血小板数量或改善凝血功能。
对血制品或其中的成分过敏的患者，应避免输血。
过敏反应
如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等，应避免输血以免传播疾病。
感染性疾病
如自身免疫性溶血性贫血、输血相关性移植物抗宿主病等，应避免输血以免加重病情。
免疫系统疾病
如严重心功能不全、严重肺功能不全、肾功能不全等，应避免输血以免加重病情。
其他疾病
老年患者由于生理功能减退，应谨慎评估输血需求和风险。

3.血液中有明显凝块；
4.血浆呈乳糜状或暗灰色；
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取血
5.血浆有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6.未摇动时血浆层与红细胞界面不清或交界面上出现溶血； 7.红细胞层呈紫红色； 8.过期或其他须查证的情况。 （以上情形不能取血）血液发出后不得退回！！
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输血
输血前:由2名护士核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容， 检查血袋有无破损渗漏，血液外观质量是否异常，准确无误 方可输血，并作好核对记录。
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(2)溶血反应：可疑溶血反应时立即停止输血，更换输 血器，输注生理盐水；抽取患者血标本与血袋剩余血 一并送输血科检验；密切观察肾区症状及尿液变化， 遵医嘱给予吸氧、碱化尿液等对症处理；对尿少、尿 闭者，按急性肾衰竭处理，必要时行透析疗法。 2．监测生命体征和观察病情变化，稳定患者及家属情 绪，及时完善各项记录。
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（二）处理措施
1.发生输血反应后，立即减慢或停止输血，报告 医师、护士长及科主任，迅速查明原因，对症处理， 尽量避免对患者身体造成损害；将损害降至最低程度 。 (1)发热反应：反应轻者，减慢输血速度。若症 状呈进行性发展，应停止输血，保留输血器、剩余血 液备查。遵医嘱进行对症处理,畏寒、发冷时，注意保 暖,高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物治疗。
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取血
取血者和输血科人员共同做好“三查十对” 三查：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好
十对：姓名、床号、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、 交叉配血试验的结果、血液的种类、血量。
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取血
凡血袋有下列情形之一的，一律不发血： 1.标签破损、字迹不清； 2.血袋有破损、漏血；