失语症PPT课件

二、失用症
• 在无意识和智能障碍，无瘫痪，无共济失 调，无肌张力障碍和感觉障碍的情况下
• 不能执行有目的的动作
• 自发动作存在 • 病变部位：优势半球顶叶，非优势半球顶
叶、双侧大脑半球
二、失用症
• 观念性失用 • 双侧大脑半球受累
• 对精细复杂动作失去概念，不能讲动作按 逻辑分解组合
• 模仿动作一般无障碍
• 听觉性语言中枢：颞上回后 部（22区）受损产生感觉性 失语
• 视觉性语言中枢：角回（30 区）受损产生失读症
• 书写中枢：额中回后部（8 区）受损产生失写症
关于大脑的功能不对称性 左侧半球以语言、意识、数字分析活动为主 右侧半球以非语言信息为主，如音乐、图形、时空概念等
一、失语症
• 失语症分类法： • 1、外侧裂周围失
• 口语清晰，听理解正常 • 自发语言正常 • 复述不成比例受损是其最大特点 • 自发讲话能说出的词也不能复述 • 病变位于优势半球缘上回皮质或深部白质
内弓状纤维。
一、失语症
• 经皮质性失语：特点是复述相对好。 • 经皮质运动性失语：表现非流利型口语，语言启
动及扩展障碍，理解相对好；病变位于Broca区前 上部； • 经皮质感觉性失语：为流利型， 有错语及模仿型 言语，理解严重障碍，病变位于颞、顶叶分水岭 区；
三、失认症
• 体像障碍——对躯体各部位的存在，空间 位置及各个组成部分之间关系的认知障碍
• 偏侧忽视 • 病觉缺失 • 手指失认 • 患肢症
——非优势半球顶叶病变
三、失认症
• Gerstmann综合症
• 双侧手指失认 • 左右失定向 • 失写 • 失计算
——优势半球顶叶角回
Thank You!

语言康复训练
口语训练
针对患者的口语表达障碍，进行 发音、语调、语速等方面的训练
，提高口语表达能力。
听力理解训练
通过听力训练，提高患者对语言的 理解能力，帮助患者更好地理解他 人的话语。
阅读和写作训练
针对患者的阅读和写作障碍，进行 相应的训练，提高患者的阅读和写 作能力。
辅助沟通工具与技术
文字板和电子设备
帕金森病
帕金森病可能导致大脑语 言中枢受损，引发失语症 。
肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症可能影 响大脑语言中枢，引发失 语症。
遗传因素与失语症
家族史
家族中有患失语症的人可能增加个体 患失语症的风险。
基因突变
遗传性疾病
某些遗传性疾病可能增加患失语症的 风险，如威廉姆斯综合征、唐氏综合 征等。
某些基因突变可能增加患失语症的风 险。
失语症的分类
根据症状严重程度
轻度、中度、重度失语症
根据语言障碍的性质
表达性失语症、接受性失语症、传导性失语症等
失语症的症状与影响
症状
语言理解困难、语言表达受限、语法 和词汇使用不当、口音和发音变化等 。
影响
影响日常生活交流、工作和社会参与 ，对患者的心理状态和社会适应能力 产生负面影响。
CHAPTER 02
CHAPTER 03
失语症的诊断与评估
诊断标准与流程
诊断标准
根据语言障碍的具体表现，结合相关医学检查，确定失语症 的存在。
诊断流程
通过病史采集、体格检查、语言评估等步骤，全面了解患者 的语言障碍情况。
评估工具与量表
评估工具
利用专业的语言评估工具，如语言能力评估表、语音评估表等，对患者的语言能 力进行全面评估。

完全性失语（global aphasia）
口语表达：严重缺陷、刻板语言 口语理解：严重缺陷 口语复述：严重缺陷 命 名：严重缺陷 阅读：读出声：严重缺陷 理 解：严重缺陷 书 写：严重缺陷 病变部位：最常在优势侧大脑中动脉分布区病变
经皮质混合性失语 （mixed transcortical aphasia）
合并症状
大多右侧偏瘫
瘫痪轻和短暂常有轻 度感觉异常
常有偏瘫或伴有偏身 感觉障碍 优势半球分水岭区大 片病灶
病变部位
优势半球Broca区的 优势半球后部、顶、 颞或颞顶分水岭区 前部或上部、额下 回中部或前部
经皮质运动性失语 （transcortical mortor aphasia）
口语表达：非流利型 口语理解：好,连续资料及关系词理解困难 口语复述：非常好 命 名：困难，可接受语音暗示 阅读：读出声：不正常 理 解：常较好 书 写：常有严重缺陷 病变部位：优势侧半球语言区前、上。亦有人认 为系运动性失语恢复期，复述恢复较好，或为 原发启动发音困难，可以提示纠正。预后较好。
书写不能 构字障碍 镜像书写 书写过多 惰性书写 错误语法
失语症分类
*约30%的失语无法明确归于哪一类。
*非流畅性失语和流畅性失语的二分法。
主要失语症的病灶部位和言语障碍特征，
见表：
典型失语类型和特征
评价方面 谈话 命名 听理解 复述 阅读理解 书写 合并症状 Broca失语 非流畅电报式语 言 障碍 几乎保留 障碍 障碍 障碍 右半身麻痹及感 觉障碍、右上肢 失用抑郁症状 Wernicke失语 流畅、混乱语、错语 障碍、有错语 严重障碍 障碍 障碍 障碍 除视觉异常外几乎无 其它症状 传导性失语 流畅、错语 有个体差、不确定 保留 障碍 有个体差、不确定 有个体差、不确定 有时无其它症状、 有时双侧失用、右 半侧麻痹、右半身 感觉障碍、右偏盲 左颞叶或左顶叶 命名性失语 流畅、回避 障碍 保留 保留 保留 保留 多数无肢体 障碍、右偏 盲 完全性失语 非流畅或沉 默 障碍 障碍 障碍 障碍 障碍 右侧偏瘫、 右半身感觉 障碍

When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
口语表达
口语理解 复述 命名 阅读 书写 病变部位
TCMA
多为非流利型, 语言启动& 扩展障碍 相对好
好
不正常(表达性命名障碍) 不正常
不正常
优势侧Broca区前、上部
TCSA
流利型, 有错语&模仿言语
严重障碍 好
严重障碍 严重障碍 不正常 优势侧颞、顶叶分水岭区
MTA
非流利型,可有模仿言语
严重障碍 相对好 严重障碍 严重障碍 严重障碍 优势侧分水岭区大病灶
丘脑性失语(Thalamic aphasia, TA) 底节性失语(Basal ganglion aphasia, BaA)
失语症临床表现
1. 外侧裂周围失语综合征
Broca 失语(Broca aphasia, BA) ——运动性失语
病变: 优势半球Broca区 (额下回后部)
口语表达明显障碍 典型非流利型口语, 语量少, 讲话费力 发音&语调障碍, 找词困难, 电报式语言 语法差, 口语理解相对好 复述\命名\阅读&书写障碍
失语症临床表现
1. 外侧裂周围失语综合征
传导性失语(Conductive aphasia, CA)
➢ 病变: 优势半球缘上回皮质或深部白质内弓状纤维
特点 复述不呈比例地受损, 自发讲话说出的词也不能复述
口语清晰, 自发语言\听理解正常, 语音错语(如铅笔先北), 找词困难
失语症临床表现
2. 经皮质性失语