颌面外科 名词解释
1. Oral and maxillofacial surgery即口腔颌面外科，是口腔外科学（oral surgery）与颌面外科学（maxillofacial surgery）相结合发展起来的一个交叉学科；是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。
2. 活组织检査：是从病变部位取一小块组织制成切片，通过适当染色后，在显微镜下观察细胞的形态和结构，以确定病变性质、肿瘤类型及分化程度的检査方法。这是目前比较准确可靠的，也是结论性的诊断方法。但也非绝对，必须结合临床和其他检查综合分析，才能更正确地作出诊断。另一方面，活组织检査必须正确掌握，因为不恰当的活组织检查不但增加患者的痛苦，而且可以促进肿瘤转移，影响治疗效果。从原则上讲，应争取诊断和治疗一期完成;必须先行活检明确诊断者，活检时间和治疗时间应尽可能接近。常用的活组织检査方法有：切取活组织检查、切除活组织检查、冷冻活组织检查。
3. 阻滞麻醉（block anesthesia）是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。此法能收到很好的麻醉效果，还可减少麻药的用量和注射次数；也可减少疼痛和避免感染扩散等优点。
4. local anesthesia即局部麻醉简称局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失的方法。确切的含义应该是局部无痛，即除痛觉消失外，其他感觉如触压、温度觉等依然存在；患者仍保持清醒的意识。局麻适用于一般的口腔颌面外科门诊手术、牙髓病的治疗及固定义齿修复的牙体预备等。
5. Anesthesia即麻醉，是指用药物或非药物使患者整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗。根据麻醉方法、麻醉药物和麻醉部位，可分为局部麻醉和全身麻醉。
口腔颌面外科杂志２０１０年４月第２０卷第２期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｏｒａｌ ａｎｄ Ｍａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ Ｖｏ１．２０ Ｎｏ．２ Ａｐｒｉｌ，２０１０ ・１２７・
颌骨骨折６７例临床治疗的回顾性分析
陆 伟 ，程 玮 ，周 洪。，丁加根 ，李新军
（１．解放军第１０１医院口腔科，江苏无锡２１４０４４；２．无锡口腔医院口腔颌面外科，江苏无锡２１４０００）
『｝商要】 目的：探讨和总结颌骨骨折的治疗方法。方法：对我院口腔科２００５—０１－－２００９—０５收治的颌骨骨折患者共６７ 例进行坚强内固定治疗，并利用颌间牵引钛钉行颌间固定及牵引，分别于术后１、３、６个月复查，检查咬合关系及开 ＶＩ度等情况，拍摄ｘ线片了解骨折线复位及愈合情况。结果：术后手术切口均一期愈合，经１～６个月随访，６７例中 ６６例咬合关系及开口度恢复良好，有１例上、下颌骨多处骨折患者术后轻度咬合错乱。结论：切开复位内固定、颌间 固定及牵引是颌骨骨折治疗的有效方法，坚强内固定技术的发展和应用促进了颌骨骨折的治疗。
［关键词］颌骨骨折；坚强内固定；颌间牵引；回顾性研究 【中图分类号】Ｒ７８２．４ ［文献标识码】Ｂ ［文章编号］１００５—４９７９（２０１０）０２—０ｌ２７一ｏ３
Ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｊａｗｓ：ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ６７ ｃａｓｅｓ
ＬＵ ＷｅｉＪ，ＣＨＥＮＧ Ｗｅｉｌ，ＺＨＯＵ Ｈｏｎ ，ＤＩＮＧ Ｊｉ ｇｅｎＩ，ＬＩ Ｘｉｎ－ｊｕｎｉ
ｆ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，ＰＬＡ １０１ Ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｗｕｘｉ ２１４０４４；
２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒａｌ ａｎｄ Ｍａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｗｕｘｉ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，
Ｗｕｘｉ ２１４０００，．￣ａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ）
第８卷第２２期・总第１０２期 ２０１０年１１月・下半月刊 ◎ 现代ＤＩＳＴＡＮＣＥ Ｄ远ＵＣＡｎ翟教ＯＮＯＦＣ Ｉ育Ｎ＆
下颌骨骨折２７２例临床分析
宋琦黑龙江省哈尔滨市骨伤科医院（１５００８０）
关键词：下颌骨骨折：骨伤学 ｄｏｉ．＂１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２７７９．２０１０．２２．０１１ 文章编号：１６７２．２７７９（２０１０）．２２—００１５．０２ ● 下颌骨骨折占颌面部骨损伤的５０％￣７０％。颌间固
定和坚固内固定是治疗下颌骨骨折最常用的两种方法。
但传统的颌问固定技术，存在难以保持口腔卫生、不能
保证患者的营养和治疗效果不肯定等问题，并且可以引 起颌骨的废用性骨炎、肌肉的萎缩、颞下颌关节的粘连
等病理改变。小型和微型钛板用于颌面部骨折的治疗，
近年来已为广大口腔颌面外科医师所接受。我科自２００４
年５月至２００９年６月对２７２例下颌骨骨折行手术切开复 位、小型和微型钛板坚固内固定术治疗，均获得满意的
治疗效果。现报告如下。
１资料与方法 １．１一般资料２０００年１２月至２００６年１２月间我科共 收治下颌骨骨折２７２例患者，其中行开放复位坚固内固
定的有１６８例，男１２８例，女４０例；年龄５～７０岁，以
２０￣４０岁者居多。 １．２固定材料选用西安中邦牌微、小型钛板及配套螺 钉，钛板厚０．６～１．０ｍｍ，螺钉５、７ｍｍ，形状有４～８
孔直型、Ｌ型、Ｙ型。 １．３治疗方法术前常规摄ｘ线片、ＣＴ等检查，以了 解骨折的部位、移位程度等情况。开放性骨折尽量利用
软组织创口，或适当延长创口作为手术入口；髁突骨折
采用颞部切口，其余闭合性骨折的切口则均为口内切口。
分离唇颊侧粘骨膜，完全暴露骨折断端，严格行解剖复
位，恢复正常的咬牙合关系，必要时，先在上下第ｌ磨 牙、上下尖牙之问用结扎丝行暂时性颌间固定。在此基
础上，根据Ｃｈａｍｐｙ等提出的下颌骨应力曲线模拟分析 结果所提出的理想位置确定钛板的数目及放置位置，选
口腔执业医师考试辅导
口腔颌面外科学
第1页 口腔颌面部创伤
一、单元脉络梳理
口腔颌面部创伤
1.概论 ：口腔颌面部创伤的特点；
2.急救：（1）窒息，（2）出血，（3）休克，（4）颅脑损伤，（5）感染防治，（6）包扎运送；
3.软组织创伤：（1）创伤类型，（2）临床表现，（3）处理原则，（4）各部位软组织创伤清创术特点；
4.硬组织创伤：（1）牙槽突骨折，（2）颌骨骨折，（3）颧骨及颧弓骨折，（4）眼眶骨折，（5）骨折愈合过程。
二、知识内容细讲
概论
1.血运丰富（利、弊）。
口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学
第2页 2.牙在损伤时的利弊 二次弹片伤—感染。
3.易并发颅脑损伤。
4.有时伴有颈部伤。
口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学
第3页 5.窒息。
6.影响进食和口腔卫生。
7.感染。
口腔执业医师考试辅导 口腔颌面外科学
第4页
8.其他解剖损伤。
9.面部畸形。
急救：
窒息；
出血；
休克；
颅脑损伤；
感染防治；
包扎运送。
窒息
阻塞性窒息：异物阻塞咽喉部；组织移位；肿胀压迫。 口腔执业医师考试辅导
口腔颌面外科学
第5页 吸入性窒息：将血液、涎液、呕吐物或其它异物吸入气管、支气管甚至肺泡内。
