耳鼻咽喉科(医学高级)第九章耳源性颅内外并发症章节练习(2014-5-19)

耳鼻喉科练习

一 . 单选题（共55题，每题1分）

1 ． 颈部前三角区和颈后三角区是以何种肌为界：

A . 斜方肌

B . 胸锁乳突肌

C . 肩胛舌骨肌

D . 茎突舌骨肌

E . 胸骨甲状肌

2 ． 诊断分泌性中耳炎时，需要与下列疾病相鉴别。其中错误的说法是：

A . 鼓室硬化症、听骨链中断

B . 中耳胆固醇肉芽肿、颈静脉体瘤

C . 鼓膜完整的脑脊液耳漏或外淋巴漏

D . 急性外耳道炎

E . 鼻咽癌引起的鼓室积液

3 ． 气管切开术后一周，突发呼吸困难，首先考虑：

A . 气胸

B . 严重皮下气肿

C . 纵隔气肿

D . 分泌物或痂皮堵塞呼吸道

E . 气管套管脱出分泌物或痂皮堵塞呼吸道

4 ． 下列可确诊支气管异物的是：

A . X线片检查

B . CT扫描检查

C . 磁共振检查

D . 病检

E . 支气管镜检

5 ． 扁桃体鳞癌的最佳治疗方案是

A . 局部切除

B . 激光

C . 冷冻疗法

D . 放射治疗

E . 介入治疗

6 ． 后组筛窦开口于

A . 上鼻道

B . 中鼻道

C . 下鼻道

D . 总鼻道 E . 嗅沟

7 ． 颈部创伤不包括：

A . 气管闭合伤

B . 颈部烫伤

C . 咽及食管闭合性创伤

D . 颈动脉创伤性栓塞

E . 气管开放性损伤

8 ． 咽峡的组成，不包括以下哪一项

A . 会厌

B . 腭舌弓

C . 腭垂

D . 软腭游离缘

E . 腭咽弓

9 ． 以下各项，哪一项不是鼓膜的解剖标志?

A . 锤骨短突

B . 前、后皱襞

C . 锤骨柄

D . 鼓膜脐

E . 光锥

10 ． 对癔症性失声的治疗方法是：

A . 抗炎

B . 使用糖皮质激素

C . 气管切开术

D . 暗示疗法

E . 物理疗法

11 ． 提出功能性鼻内镜鼻窦手术概念的是

A . Wigand

B . Hirshman

C . Messerklinger

5、耳源性颅内并发症不包括

A. 硬脑膜外脓肿 B. 乙状窦血栓形成 C. 蛛网膜下腔出血 D. 颞叶脓肿

6、对少年儿童，切除腭扁桃体应慎重，是因为：

A. 影响咽腔共鸣 B. 易发生软腭瘢痕 C. 腭扁桃体是重要免疫器官

D. 易引起咽干，咽后壁淋巴组织增生成团

3．重度聋平均听阈为 ( )

A. 56dB—70dB B. >90dB C. 71dB—90dB D. 41dB—55dB

8．喉癌发病与下列那个因素无关 ( )

A．吸烟 B. 功能性发音障碍

C．喉白斑病 D. 喉乳头状瘤

8、上颌窦穿刺冲洗最佳进针位置

Ａ．尖牙窝 Ｂ．中鼻道前端 Ｃ．自然窦口

1． 具有耳毒性的抗生素是 ( )

A．先锋霉素 B. 链霉素 C. 氯霉素 D．庆大霉素

8. 关于急性鼻窦炎哪一项是不正确的？

A. 常为多窦感染 B. 全身症状重 C. 头痛明显，有时间规律 D. 应及时行上颌窦穿刺

6． 急性额窦炎头痛特点为 ( )

A．晨轻午后重 B. 晨重午后轻

C．无规律性闷痛 D. 晨重午后加重

三． 病例分析 （20分）

男性，30岁，陕西泾阳人，既往有右化脓性中耳炎病史20年。近半年来，听力减退加重，耳流脓增加，有恶臭。且有耳痛、头痛、高烧。近半年反复发作3次，去当地医院用抗生素和甘露醇静脉点滴后好转。近日感冒后，又复出现以上症状，一周后渐昏迷不醒，急送我院门诊。查体：体温38.9°C，浅昏迷状态，右耳道有多量脓液，味臭，鼓膜视不清，右侧瞳孔散大约4mm，对光反应迟钝。

请结合病史及简单查体，作出初步诊断和诊断依据并提出需进一步检查及治疗的方案。

三、填空题：（共5题，每题4分，共20分）

1.问答题该病人还需做些什么检查? 参考答案

进一步检查：除耳鼻咽喉科的常规检查外，还需要做多导睡眠图对病人进行夜间连续7小时的观察和监测，记录病人睡眠时的心电...【查看详解】2.问答题试述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床表现。 参考答案

睡眠后高调鼾声，伴憋气、呼吸暂停；白天嗜睡、记忆力减退、注意力不集中；睡时躁动、多梦、遗尿、阳痿、晨起头痛等。严重...【查看详解】3.名词解释呼吸暂停指数 参考答案呼吸暂停指数：平均每小时睡眠中呼吸暂停的次数。4.名词解释阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 参考答案

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足。具体指成人在7h的夜间睡眠时间内，...【查看详解】5.填空题OSAHS患者喉上方容易发生阻塞的三个部位分别位于__________、__________、__________。 参考答案鼻和鼻咽、口咽和软腭、舌根部6.填空题病程较长的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的并发症为__________、__________、__________、__________等。 参考答案高血压、心律失常、心绞痛、心肺功能衰竭 7 适于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的手术有哪几种()

A．气管切开术

B．腭垂腭咽成形术

C．下颌骨前移术

D．腭咽成形术

E．激光手术

8 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法包括以下哪些()

A．减肥

B．用抗抑郁药治疗

C．鼻腔持续正压通气

D．侧睡

E．手术治疗

9 患儿，男，4岁，睡眠时打鼾1年余，夜间睡眠时张口呼吸，偶有呼吸暂停。检查发现其鼻咽部的质软肿物，双侧扁桃体近Ⅲ度大，可行()

A．腺样体及扁桃体切除术

B．鼻腔持续正压通气

C．激光手术治疗

D．腭垂腭咽成形术

E．药物治疗

10 有关阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗错误的是()

试卷第 1 页 共 14 页

耳鼻咽喉科(医学高级)：耳源性颅内外并发症考试卷及答案（最新版）

考试时间：120分钟 考试总分：100分

题号 一 二 三 四 五 总分

分数

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题

化脓性中耳炎并发症的治疗不涉及( )A．手术治疗

B．抗生素治疗

C．保守疗法

D．类固醇激素

E．对症治疗

本题答案：

2、多项选择题

关于化脓性迷路炎，如图所示，以下描述哪项是正确的( )

A．为迷路弥漫性化脓性炎症

B．有眩晕及其伴随症状

C．可出现平衡失调

D．耳鸣，患耳全聋

E．瘘管试验阳性

本题答案：

3、判断题 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________

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耳源性脑脓肿的初期一般无任何症状

本题答案：

4、多项选择题

对耳源性脑脓肿的脓肿处理主要有( )A．穿刺抽脓

B．50%葡萄糖和20%甘露醇交替静脉注射

C．脓肿切除

D．切开引流

E．应用糖皮质激素

本题答案：

5、名词解释

耳源性脑膜炎

本题答案：

6、多项选择题

下列哪项属于化脓性中耳炎的颅内并发症( )A．硬脑膜外脓肿

B．硬脑膜下脓肿

C．岩锥炎

D．化脓性脑膜炎

E．脑脓肿

本题答案：

7、判断题

耳源性脑膜炎脑脊液改变蛋白含量增高，糖含量降低，氯化物增高

本题答案：

8、单项选择题

l简述耳源性脑脓肿的治疗原则。

本题答案：

12、问答题