人体组织学与解剖学重点

人体组织学与解剖学重点

第一章 基本组织

1. 在结构和机能上具有紧密联系的细胞和细胞间质所组成的基本结构城组织。

2. 人体的组织可分为四大类：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织，一般把这四种组织称基本组织。

3. 细胞间质是由细胞产生并位于细胞之间的物质，包括纤维和基质等。细胞间质对细胞主要起支持，连接和营养作用。

4. 根据细胞连接的结构和机能不同可分为：紧密连接、中间连接、桥粒、缝隙连接等。紧密连接：主要纷分布于上皮细胞间和心肌润盘处，主要功能除具有机械的连接作用外，更重要的是起到封闭和阻挡大分子物质通过细胞间隙的作用。中间连接：常见于上皮细胞间和心肌细胞等细胞间，主要功能除具有粘着作用外，还有保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。桥粒：多见于各种细胞间及心肌润盘等处，主要功能桥粒通过这些张力细丝的连接作用使其成为很牢固的细胞连接，多见于易受机械性刺激和摩擦较多的部位。缝隙连接：广泛存在于胚胎和成体的多种细胞间，如上皮细胞间、肌细胞间、骨细胞间和神经细胞间等，是一种较大的平板状连接，主要功能这种连接的电阻较低，在神经细胞间、心肌细胞间和平滑肌细胞间可经此连接传递电冲动，缝隙连接还与细胞分泌、增殖和分化等功能有关。

5. 细胞离面的特殊结构：细胞衣、微绒毛、纤毛、质膜内褶。

6. 微绒毛是细胞游离面的细胞膜和细胞质向外伸出的细小指状突起，，长度和数量因细胞种类或细胞生理状态的不同而由很大差别。微绒毛显著扩大了细胞的表面积，与细胞的吸收功能密切相关。质膜内褶是上皮细胞基底面的细胞膜向细胞质内折入形成，主要作用是扩大细胞基底面的表面积，有利于水和电解质的迅速转运。

7. 上皮组织简称上皮，是由密集的细胞和少量的细胞间质组成。大部分上皮组织分布在机体的外表面和衬贴在体内各种有腔器官的腔面。上皮组织具有保护、吸收、分泌和排泄等功能。根据上皮组织的分布和功能不同可分为被覆上皮、感觉上皮、腺上皮的生殖上皮等。 8. 上皮细胞的特点：1、上皮细胞排列紧密而有规则，细胞间质很少。2、上皮细胞具有明显的极性，可分为游离面和基底面。3、上皮组织中一般没有血管和淋巴管，其营养物质是由深层结缔组织的血管提供。

9. 单层扁平上皮可分为内皮和间皮。内皮是分布在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮，内皮很薄，游离面光滑，有利于血和淋巴的流动及物质交换。间皮是分布在胸膜、腹膜和心包膜的单层扁平上皮，间皮细胞游离面湿润而光滑，便于内脏器官的活动和减少摩擦。间皮和内皮都来源于中胚层。

10. 腺上皮是由腺细胞组成并以分泌机能为主的上皮。以腺上皮为主要成分的器官称为腺。

11. 根据外分泌腺的分泌物质性质分类:浆液腺（浆液细胞是蛋白分泌细胞，其分泌物稀薄，含有丰富的酶类物质）粘液腺（粘液细胞是糖蛋白分泌细胞，其分泌物成粘稠状，主要成分是糖蛋白。糖蛋白释放后，与水结合形成粘液，起保护和润滑上皮的作用）混合腺（如舌下腺和下颌下腺）

12. 根据腺细胞的分泌方式分类：全质分泌腺（如皮脂腺和睑板腺）顶质分泌腺（如乳腺、大汗腺和耵聍腺）局质分泌腺（胰腺的外分泌细胞、腺垂体细胞）

13. 疏松结缔组织又称蜂窝组织。其特点是细胞种类较多，细胞间质中的纤维排列疏松，基质丰富。疏松结缔组织在体内分布广泛，可位于器官之间、组织之间以及细胞之间。具有连接、营养、防御、保护和修复等功能。

14. 成纤维细胞：1、数量多，是疏松结缔组织的固有细胞2、细胞成星形或梭形3、可分为成纤维细胞和纤维细胞。成纤维细胞可合成和分泌胶原蛋白、弹性蛋白，生成胶原纤维、网状纤维和弹性纤维，也合成和分泌基质的蛋白多糖和糖蛋白等成分。纤维细胞成梭形，在一定条件下纤维细胞可以转化为成纤维细胞。

15. 巨噬细胞：分布广，数量仅少于成纤维细胞，起源于单核细胞。结构特点：胞质丰富，呈嗜酸性，含有很多吞噬体和吞饮小泡，胞核卵圆形或肾形，可分为固定巨噬细胞和游走巨噬细胞；形态特点：呈卵圆形、圆形和带有突起的不规则形。巨噬细胞的主要功能1、具有趋化性和定向运动功能2、吞噬作用3、合成和分泌作用4、参与免疫应答的调节作用。 16. 浆细胞：来源于B淋巴细胞，在消化管、呼吸道固有层结缔组织内和慢性炎症病灶及淋巴组织等部位分部较多；形态特点：浆细胞多为卵圆形和圆形，胞质丰富，呈噬碱性，胞核为圆形，长偏于细胞的一侧，染色质致密称块状。浆细胞主要功能是合成、贮存和分泌免疫球蛋白、参与机体体液免疫。肥大细胞：常沿小血管和小淋巴管分布；形态特点：呈圆形或卵圆形，胞核小而圆多位于细胞中央，胞质内充满粗大易染性噬碱性颗粒。肥大细胞主要功能是参与过敏反应，当肥大细胞受到过敏原刺激后，以胞吐方式释放颗粒内的生物活性物质，组胺、肝素、白三烯和嗜酸性粒细胞趋化因子。

17. 纤维可分为胶原纤维、弹性纤维和网状纤维3种。胶原纤维：数量多，又称为白纤维，由胶原原纤维黏合而成。胶原原纤维是由成纤维细胞分泌的胶原蛋白分子聚合而成。在组织损伤后，成纤维细胞加剧生成胶原纤维，修补创伤面而形成瘢痕。

18. 构成基质的生物大分子物质包括蛋白多糖和糖蛋白、组织液。

19. 蛋白多糖：是蛋白质和大量多糖结合而成的大分子复合物。蛋白多糖的蛋白部分构成许多核心蛋白骨架。一条核心蛋白骨架与许多多糖分子结合共同构成一个蛋白多糖亚单位。功能特点：微孔隙分子筛样结构限制细菌等有害物质的扩散，起屏障作用。

20. 软骨的分类：透明软骨（主要分布在关节软骨、肋软骨、气管和支气管等处）；纤维软骨（主要分布在椎间盘、关节盘、耻骨联合等处）；弹性软骨（分布于耳廓及会厌等处）

21. 骨单位位于内外环骨板之间，数量较多，呈圆筒状，与骨干长轴平行排列。

22. 淋巴细胞 根据淋巴细胞的发生、形态结构、细胞表面特性、寿命的长短和免疫功能的方式不同可分为三类1、为胸腺依赖淋巴细胞，简称T细胞2、骨髓依赖淋巴细胞，简称B细胞，B细胞受抗原刺激后可增殖分化为浆细胞，产生抗体3、自然杀伤细胞，简称NK细胞。

23. 造血干细胞又称多能造血干细胞，起源于人胚卵黄囊血岛，是生成各种血细胞的原始细胞，具有自我复制能力、有很强的增殖潜能和多向分化能力。

24. 骨骼肌纤维的光镜结构特点（见38页）骨骼肌收缩的原理（见40页） 25. 肌节是骨骼肌纤维收缩的舒张的基本结构单位。是由1/2I带+A带+1/2I带组成。

26. 在肌质网中 包绕肌原纤维的肌质网，在位于横小管两侧分别汇合成与横小管平行的较粗的小管，称终池；横小管与其两侧的终池喝成三连体。

27. 心肌纤维间以细胞膜特殊分化形成的闰盘相互连接。心肌纤维中有二连体，而极少有三连体。

28. 浦肯野纤维，心肌中特有，见于窦房结、房室结结间束，是房室束的主要成分，穿行于心室的心内膜下层，形成网状丛，然后进入心肌层与心肌纤维相接。浦肯野纤维的结构特点是纤维粗大，核位于中央，肌质多肌纤维少而位于周边。H-E染色标本上，浦肯野纤维着色较淡，很少见到典型的闰盘结构。此种纤维的传导速度较快。

29. 尼氏体的主要功能是合成蛋白质，包括复制细胞器和与产生神经递质有关的蛋白质和酶等。尼氏体和神经原纤维组成细胞质。

30. 突触是指神经元之间或神经元与非神经元之间的一种传递信息的特化连接结构。

31. 突触是由突触前部、突触间隙和突触后部三部分组成。神经胶质对神经元具有支持、保护、营养、绝缘和防御等作用。

32. 髓鞘是由神经膜细胞的细胞膜反复包卷轴突形成，髓鞘的化学成分主要是蛋白质和类脂。

33. 髓鞘和神经膜都有节段性，段与段之间的缩窄的部位称狼飞结。相邻两个狼飞结之间的一段称节间体，又称节间段。

34. 周围神经系统的有髓神经纤维 中枢神经系统的有髓神经纤维（见51-53页）

第三章 循环系统

1． 循环系统:包括心血管系统和淋巴系统两个部分。

2. 小循环：全身返回心的含二氧化碳较多的静脉血自右心室泵出，经肺动脉及其分支流到肺泡毛细血管进行气体交换,使静脉血变成动脉血。再经肺静脉流回左心房。血液经上述途径的循环称小循环或肺循环。

3. 大循环；含氧和营养物质较多的动脉血，自左心室泵出，经主动脉及其支流到全身毛细血管，进行气体交换和物质交换，使动脉血变成静脉血，静脉血再汇入各级静脉，经上下腔静脉及冠状窦流回右心房。称为大循环或体循环

4.血管壁的组织结构；内膜，中膜。外膜

5．血管壁的中膜；主要由10-40层环形排列的平滑肌组成，血管平滑肌叫内脏平滑肌细，并常有分支，平滑肌之间连接和缝隙连接。大动脉中膜；弹性膜发达，各层弹性膜由弹性纤维相连，弹性膜之间有环形平滑肌，少量胶原纤维，弹性纤维等，大动脉弹性强，又称弹性动脉，能承受较大的血压和维持连续的血流。大动脉和中动脉管壁的中膜比较：大动脉中膜，有70层左右的平滑肌组成，弹性膜多，结缔组织和弹性纤维丰富。中动脉中膜，有40层平滑肌组成，期间夹杂着结缔组织。

6． 血管分布的主要规律：1身体左右对称的部分，血管分布也具有对称性，如；左右肢体，和头，颈部的大动脉。2动脉干一般在躯干，关节的屈侧或深处等隐蔽处走行，并常和神经，静脉并行3动脉从主干发出常以最短的距离到达所分布的器官，管径粗细与器官行驶的功能相适应4有的血管主干发出与其平行的侧枝与主干远侧的侧支或另一主干的侧支互相吻合，血管受阻区的血液循环可通过这些吻合得到不同程度的恢复，临床上由重要意义。

7． 心有四个腔：左心房，左心室，右心房，右心室。

8． 胎儿血液循环和出生后的变化：胎儿出生后脐带被切断，肺部开始呼吸，胎儿时期一些血管发生了下列变化：1脐动脉退化形成脐侧韧带，从脐到肛门的一段脐静脉形成肝圆韧带，静脉导管闭锁形成静脉韧带。2卵圆孔封闭形成卵圆窝，动脉导管封闭形成动脉韧带。

脐静脉——肝圆韧带 静脉导管——静脉韧带 卵圆孔——卵圆窝

脐动脉——脐侧韧带 动脉导管——动脉韧带

9. 淋巴导管：全身九条淋巴干汇合成两条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管

第四章 免疫系统

1． 免疫系统的功能：1是免疫防御，识别并清除侵入机体的抗原物质，如病原体（病毒，细菌，寄生虫）及其产物，异体细胞和大分子物质等；2免疫稳定，清除体内衰老和破损的细胞，以维持机体内环境的稳定；3免疫监视，识别并清除体内以发生突变的异常细胞，如肿瘤细胞和病毒感染细胞等。

2． 免疫细胞包括淋巴细胞，单核吞噬细胞系统和抗原呈递细胞等。

3． T细胞是在胸腺内发育的；B细胞是在骨髓内发育和成熟的，

4． T细胞分为三个亚群；1辅助性T细胞；能辅助处女型T细胞或B细胞识别抗原，引起增强免疫应答，数量较多 2抑制性T细胞 。数量较少，常在免疫应答的后期增多，它能抑制或减弱免疫应答，与TH细胞共同调节免疫应答的强弱；3细胞毒性T细胞；它受抗原激活后能产生大量效应性TH细胞，能特异性的杀伤具有抗原性的靶细胞。

5． 单核吞噬细胞称单核巨噬细胞系统，是高等动物体内具有强烈吞噬能力的吞噬细胞，及其前身细胞所组成的一个细胞系统，是机体防御结构的重要组成部分，来源于血液中得单核细胞。特点：一个细胞核，细胞膜表面具有抗体和补体的受体，有活跃的吞噬作用。

6． 单核吞噬细胞系统的功能：除吞噬，清除异物和衰老的细胞外，巨噬细胞在免疫应答中还具有重要的作用， 它是主要的抗原呈递细胞，还能破坏靶细胞，还具有分泌多种生物活性物质等。