5℃,P102次/分,R22次/分 BP102/65 体重11Kg,神志清,无传染病。
于阴茎体腹侧。平时排尿通畅,但尿线偏向左侧,无 注意休息,勿剧烈运动,避免发生碰撞阴茎。
尿道下裂是指前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的泌尿系统常见畸形,即尿道口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之 间,如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部,多并发阴茎下弯。
我国文献报道发病率为3‰,国外发病率较高, 约1/125~1/300。
病因
尿道下裂的特征性缺陷可能来自下列一个或多个因素: 胚胎期内内分泌激素障碍, 胎儿睾丸雄激素的产生异
常。 胚胎发育异常,发育中外生殖器的靶组织对雄激素的
敏感性受限。由于胎儿睾丸Leydig细胞的过早退化而 引起雄激素刺激的过早终止。 基因遗传因素的影响,包括睾酮和双氢睾酮合成不足 (5α还原酶缺陷或缺乏)、雄澈素受体质量和数量缺 陷。正常生殖器发育中类固醇激素合成十分重要。母 亲孕激素暴露在尿道下裂形成中也有一定因素。试管 受精产生的男婴(妊娠早期给予黄体酮)尿道下裂的 发生率明显增加。
皮肤准备:保持会阴部清洁,每日洗澡时要清洗干净,术 前备皮,清洗肚脐。
饮食护理:加强营养,增强抵抗力,多吃蔬菜水果等富含 维生素和蛋白质的食物,术前一晚12点禁食,2点禁饮。
嘱患儿多饮水,术前晚给予清洁灌肠,及时更换衣物,防 止泌尿系统及呼吸道系统感染。
术后护理
(1)密切观察病情,患儿返回病房后去枕头平卧, 头偏向一侧,监测生命体征,术后6h可饮少量水, 无呛咳现象后进食流质饮食。
术后恢复良好,无并发症发生。
建议择期手术。现患儿一般情况好,无发热、咳嗽、 (4)术后3-4天会有外科吸收热,不超过°,如有超过39°,因及时通知医生。
试管受精产生的男婴(妊娠早期给予黄体酮)尿道下裂的发生率明显增加。