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危重症患者护理查房内容1.患者的基本情况：包括姓名、性别、年龄、体重、身高、病历号等基本信息，了解患者的入院日期、入院科室、主要诊断等情况。
2.病情观察：观察患者的一般情况，包括意识状态、精神状态、握力、面色等，同时注意呼吸频率、节律、深度和呼吸音，观察心率、心律、心音、心包摩擦音、杂音等情况，还要记录血压、体温等体征。
3.输入与排出观察：观察患者的各种输入与排出情况。
输入包括静脉输液、口服液体、胃管喂养等，每小时记录尿量、出汗量、呕吐物、排便情况、引导和监测病人大小便情况。
4.中心静脉压/肺动脉压监测：观察中心静脉压和肺动脉压的变化，了解患者的血容量和心脏功能状态，以便调整液体管理和药物治疗方案。
5.血气分析：监测患者的血气状态，包括血氧饱和度、动脉血氧分压、二氧化碳分压、pH值等参数，根据结果调整呼吸机参数和通气支持模式。
6.输血观察：观察患者输血过程中的反应情况，包括过敏反应、输血反应等，并监测患者的血红蛋白和红细胞计数，以评估输血效果。
7.营养支持观察：观察患者的营养支持情况，包括静脉营养、胃肠道营养、肠外营养等方式，评估患者的摄入量和营养状况，以便调整营养支持方案。
8.导尿管和气管插管观察：观察导尿管和气管插管的情况，包括插管位置、固定情况、引流情况等，及时疏通气道和引流体。
9.皮肤观察：观察患者的皮肤状况，包括皮肤颜色、湿度、温度、血管反应、出血点、疮疖、压疮等情况，及时进行皮肤护理和转位，预防并发症的发生。
10.疼痛观察：观察患者的疼痛情况，包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间等，及时评估并给予相应的镇痛措施。
11.吸痰观察：观察患者的呼吸道分泌物情况，包括黏稠度、颜色、气味等，并进行吸痰操作，保持气道通畅。
12.体位观察：观察患者的体位和卧床时间，防止并发症的发生，如压疮、呼吸道梗阻等。
13.心电监护：观察患者的心电图变化，及时发现和处理心律失常、心肌缺血等问题。
14.呼吸机监护：观察患者的呼吸机参数，包括氧气浓度、呼吸频率、潮气量、呼气末正压等，及时调整呼吸机模式和参数，保障患者的呼吸功能。
危重护理查房流程一、开场白：大家好，我是XXX，NX级护士，今天我分管的床位X~X床，其中新病人X人，术后病人X人，病重病人X人，其中病情最重的一位病人是X床，我现在汇报一下病人的情况：二、简要病史：X X X三、床边检查人：1、敲门，进入病房后向病人和家属做自我介绍，解释来意后争取病人和家属的配合，家属同意后请家属暂时离开病房。
拉幕帘。
EDA核对病人。
2、与患者初步交流：你好，今天感觉怎么样？晚上睡眠怎么样？伤口还疼吗？我将为您做进一步的检查和护理体检，以便指导我们下一步的护理工作，您不要紧张，只要按照我说的做，和我配合一下，您愿意吗？3、步骤：（1）检查监护仪情况：回顾监护仪夜间生命体征情况，根据目前情况重新设定报警值（边做边说，告知患者各个值的情况）（2）检查氧气装置：流量，湿化瓶有效期，边看边做吸氧宣教。
（3）检查基础护理情况：头发、胡须、指甲和皮肤，做到三短六洁。
看要不要更换手臂测血压，血氧饱和度探头要不要更换手指。
（4）检查鼻腔和口腔：氧气管的佩戴，使用棉签和电筒（嘱病人闭眼）检查鼻腔是否清洁，鼻粘膜完整；检查口唇有无干裂，口腔是否清洁，口腔黏膜是否完整。
PH试纸测试口腔PH值，并告知患者，选择合适的漱口液。
（5）检查深静脉情况：标识的有效期和刻度，是否在位通畅，贴膜是否完好，补液滴注情况，调节滴速，镇痛泵使用情况。
（6）检查胃管和营养管情况：对照标识检查置入深度，是否妥善固定、通畅在位，查看引流液的性状，边看边给病人做宣教，告知留置目的和注意事项。
（7）胸部皮肤及电极片的位置（备好电极片为病人更换）。
（8）胸管和纵膈引流管情况：解开腹带，查看敷料是否清洁干燥，按压有无皮下气肿。
对照标识检查置入深度，是否妥善固定、通畅在位。
挤压管道。
查看引流液的性状，胸瓶有效期。
查看水柱波动情况。
嘱患者咳嗽，看有无气泡逸出。
检查管道密闭性（血管钳放在胸管病人端，嘱病人深吸气后屏气，看到水柱上升后立即夹闭血管钳，然后嘱病人正常呼吸，看水柱是否回落，如不回落，代表装置不漏气，松开血管钳）。
