中国疾病预防控制中心专家答如何预防狂犬病

狂犬病预防知识1、什么是狂犬病?狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，又称恐水病、疯狗病等。

狂犬病毒主要在动物间传播。

患了狂犬病的动物俗称疯动物，如：疯狗、疯猫、疯狼等，人如果被疯动物咬伤、抓伤就会感染狂犬病毒，就有可能患狂犬病。

人患了狂犬病会出现一系列精神症状，表现为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等，并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪，呼吸和循环麻痹等症状，病死率为百分之百(100％)。

2、狂犬病是如何患上的?狂犬病是由于人被患狂犬病的狗、猫等动物或带有狂犬病毒的动物咬伤、抓伤，狂犬病毒经破损的皮肤进入人体，从而致病。

3、如何预防狂犬病?犬伤人后，养犬者应承担什么样的责任？①最好不养犬、猫等动物；②养犬、猫等动物，应到畜牧部门给动物注射犬用狂犬疫苗进行免疫；③避免被动物咬、抓伤或舔及破损的皮肤或粘膜；④一旦被犬、猫等动物伤后，应立即挤压伤口排去带毒的污血，并就地用清水冲洗伤口，然后尽快到疾控中心(原卫生防疫站)进行医疗救治。

⑤犬伤人后，养犬者应按规定承担相应的民事责任。

4、被动物咬伤后怎么办？狂犬病目前虽无法治愈的，但完全可以预防的。

因此，被狗或猫等动物咬伤后无论重度咬伤或轻伤均应立即挤压伤口排去带毒的污血（绝不能用嘴去吸伤口的污血），并就地及时(几分钟内)用清水，最好是肥皂水反复冲洗伤口，然后就近到当地疾病预防控制机构（乡镇防保所或县区疾病预防控制中心）进行伤口处理、全程足量注射狂犬疫苗或狂犬病毒血清。

时间越早越好（最好不超过24小时），但因事而耽搁，也不应放弃。

只要没有发病，接种疫苗仍然有效。

5、注射狂犬病疫苗有无禁忌症?犬伤者注射狂犬疫苗有哪些优惠政策？由于狂犬病是致死性疾病，疫苗注射无禁忌症。

犬伤者注射狂犬疫苗费用，可以到新型农村合作医疗中报销一定比例的费用。

6、接种狂犬病疫苗和血清后，工作、生活和饮食要注意那些问题?切忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等，7、怎样识别疯动物？疯动物发早期的主要表现是性情的明显改变，如忧虑或害怕，并有神经过敏。

人用狂犬病疫苗的免疫机制、毒株及质量标准分析一、人用狂犬病疫苗的免疫机制、毒株及质量标准狂犬病病毒RNA编码核蛋白（N）、M1、M2、病毒包膜糖蛋白（G）和L五种蛋白，其中G蛋白是狂犬病病毒最主要的抗原，可有效刺激特异性辅助性T细胞和细胞毒性T细胞（CTL）增生，并诱导机体产生特异性抗体。

G蛋白特异性抗体是狂犬病疫苗最重要的保护性抗体，免疫效果主要依赖其抗原表位、结构、蛋白折叠及糖基化等。

N蛋白也是一种有效的保护性抗原，能够刺激B细胞和Th细胞诱导产生细胞和体液免疫。

磷蛋白（P）可诱导CTL，但保护作用较弱。

机体在接种狂犬病疫苗约7天左右产生IgM抗体，在约14天后产生IgG抗体并迅速升高。

IgM和IgG抗体均具有中和病毒的能力，有些中和抗体能进入感染狂犬病病毒的神经细胞内抑制病毒复制。

CTL的高峰出现在免疫后12天，可清除中枢神经系统内的狂犬病病毒，Th细胞可增强抗核蛋白和糖蛋白抗体，也能增加保护效果。

但Suss的研究认为细胞免疫在狂犬病中的作用不明。

由于狂犬病病毒核蛋白序列高度保守，氨基酸同源性达78%至93%，故病毒之间在核壳体水平上存在着广泛的抗原交叉反应。

狂犬病病毒的主要抗原部位为G蛋白外功能区，当其氨基酸同源性>74%时，病毒之间能够交叉中和，为同一遗传谱系内的病毒；膜外区的氨基酸同源性<62%时，则无交叉中和反应。

目前疫苗株均属于遗传谱系I，对遗传谱系II中的病毒感染不具保护作用。

现已经有十余个种类或基因型的狂犬病病毒属病毒被描述为狂犬病的病原体。

目前为止，遗传谱系I的狂犬病病毒是引起人狂犬病的最常见的病毒型别，也是至今应用于狂犬病疫苗生产的唯一病毒种类。

故现有疫苗可能无法为遗传谱系I外的其他血清型病毒感染提供保护。

因此，用于疫苗的病毒种类必须慎重选择。

生产用毒种应是在实验室细胞培养适应和减毒，并具有稳定生物学特性的固定毒株，其历史和来源应确证清楚，并经过全面的特征性检定，符合国家相关文件的要求。

中国畜牧兽医文摘
２ ０ １ ４ 年
３ Ｏ 卷
第１ 期
疫 病 防 控
狂 犬病 的流行病 学及预防措施
李 婧 冯 刚
０ ６ ３ ０ ０ ０ ） （ 河 北省唐 山市大 城山公园，河 北唐 山
狂犬 病 是人 兽 共患 病 ，近 １ ０ 年 来 ，国内狂 犬 病 的发 病率 及死 伤 口处理 方法 ：可使 用 肥皂 水 、消 毒 剂或 者是 单 用 清水 反 复 亡 率 一直 维持 在 每年 超过 ２ ０ ０ ０ 人 的高位 ，仅 次 于 印度 ，居全 球第 进 行 冲洗 ，冲洗 时 间不 要 少 于 １ ５ ｍ ｉ ｎ ，如果 伤 口损 害 比较 严 重 ， 二 位 。 狂犬 病 在２ ０ ０ ６ 年开 始 反弹 达 到高 峰 ，国 内每年 用 于狂 犬病 可考虑使用注射器灌注冲洗 。冲洗完毕 ，使用医用酒精进行 消 防疫 的费 用超 过 ｌ Ｏ Ｏ ４ Ｌ 元 。 为有效 预 防该病 ，应 加强 疾病 防控 知识 毒 ，然 后 涂上 碘酒 。此 后 ，根 据病 症情 况 选择 注射 人 用抗 狂犬 病
宣传 ，做好相关工作 。
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狂 犬 病 在 犬 间传 播 主 要 是 通 过 舐 、咬 等 直 接 接 触 传 染 。人 同 时 ，在 臀部 注射 相 同剂 量 的药 物 。必 要 时 ，可对 伤 口使 用破 伤 畜 发病 则 是 被发 病 的犬 、猫 咬伤 而传 染 。如 果有 皮 肤 黏膜 破 损有 风抗 毒素 治疗 。 与 病 畜 尸 体 或 病 毒 污 染 物 接 触 情 况 ，也 可 能 发 生 感 染 。 国外 曾 ３ 预 防 报 道 ，有 人 因进 入 蝙蝠 穴居 的岩 洞 而发 生狂 犬病 的病例 ，将 狐狸 ３ ． １ 提 高认 识

狂犬病预防知识狂犬病的定义狂犬病又叫“恐水症”、“疯狗症”，是由狂犬病毒引起的，以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患的急性传染病。

人狂犬病通常由病畜以咬伤、抓伤方式传给人。

临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、怕光、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性疲痪等症状，一旦发病，100%死亡。

狂犬病的传染源家畜中以犬为主，其次为猫猪和牛马。

野生动物：老鼠、蝙蝠、臭融、狼、狐狸等。

我国狂犬病的主要传染源是病犬。

人狂犬病由病犬传播者占80-90%。

但部分地区检测“健康犬”带毒率可达17%以上，应引起关注。

我国狗、猫及牛占有重要地位。

狼（东欧）、（南非、加勒比海）、狐狸（西欧）及吸血编蝠（拉丁美洲）分别为世界各地区的传染源。

狂犬病的传播途径病毒主要通过咬伤、抓伤、舔舐伤口成粘膜传播。

由带窝毒大的循液，经伤口侵入。

少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。

在蝙蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道传情。

角膜移植也可传播狂犬病。

易感人群人群普遍易感：人被犬咬伤的发生率为15-30%，被狼咬伤后为50-60%。

狂犬病的临床表现前驱期：低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适，继而恐惧不安，烦燥失眠。

兴奋期：高度兴奋，极度恐惧表情、恐水、怕风、怕光。

声带痉挛伴声嘶、说话吐词不清，严重时可出现全身肌肉阵发性抽搐。

麻痹期：患者肌肉整挛停止，进入全身迟缓，最后因呼吸、循环衰竭死亡。

狂犬病的并发症可出现不适当抗利尿激素分泌，可并发肺炎、气胸、纵圆气肿、心律不齐、心衰、动静脉栓塞、上腔静悬阻塞、上消化道出血、急性肾功能衰调等。

狂犬病的预防预防重在宠物管理，按要求给、瑞打预防针并栓养，确保不被咬伤、抓伤。

尽量避免接触狗、猫等动物。

及时伤口处理。

及时到当地疾控申心成医院，对伤口进行进一步处理和注射狂犬病疫苗。

必要时可注射抗狂犬病血清或免变球蛋白。

与狗、猫接触机会多的人可提前接种疫苗。

伤口处理一是洗。

被咬、抓的伤口就地立即用20%的肥皂水或0,1%的苯扎溴铵反复冲洗，一般要在率小时左右，。