普通外科术前护理常规

1.配合医生为病人做全面检查，手术前常需做血、尿便常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查，以了解病情及身体器官的功能状态。

2.评估病人的身心状况，找出护理问题，制定护理计划、大多数病人对即将手术表现出害怕、紧张和不安呈现焦虑状态和恐惧心理。

护士应鼓励病人表达、他害怕及担心的事项，耐心、细致地解释病人提出的问题，以通俗易懂的语言，结合病人的病种深入浅出地讲解治疗疾病的有关知识、麻醉方式以及手术后的注意事项。

对手术可能留置的氧气导管、引流管、胃肠减压管、胸腔引流管等的重要性均要作详细介绍，同时还可邀请已手术过的病人介绍经验，从而帮助病人认识疾病、增强对手术的信心。

3.手术前一日准备：( 1 )皮肤准备：目的是彻底清洁皮肤，避免手术后伤口感染而影响愈合。

协助病人剪指(趾) 甲，手术前一日手术区域按备皮范围剃去毛发，清洁皮肤。

指导病人全身沐浴、洗头。

备皮前应检查手术区皮肤是否完整，有无皮疹、破溃、感染等，备皮动作要轻，避免刮伤皮肤，同时要注意勿使病人受凉。

( 2 )药物过敏试验：手术前 1-3 日根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并登记。

过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知医生。

( 3 ) 胃肠道准备：按手术部位、范围及麻醉方式给予不同肠道准备。

一般手术可服用酚酞 2 片或给予甘油灌肠剂 1 只灌肠，以排除粪便，避免手术麻醉后因肛门括约肌松弛，排便于手术台是造成污染，并可减轻术后腹胀和便秘。

但对急诊手术病人一律免予灌肠。

常规术前 12 小时禁食， 4 -6 小时禁水，防止麻醉或手术过程中呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。

结直肠手术的特殊肠道准备见直肠癌手术护理。

(4)饮食：术前 1 日晚餐嘱病人进清淡饮食，晚 12 时禁食，手术前 4- =6 小时禁水(胃肠道手术准备参考直肠手术一节)。

( 5 ) 病情观察：测体温、脉搏、呼吸、每日 4 次，注意观察病情变化。

如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域或皮肤化脓感染、女病人月经来潮等应及时与主管医生联系。

普通外科疾病护理常规一、普通外科疾病手术一般护理常规1、胃肠道手术患者手术后待肠道功能恢复后，由流质饮食过度到半流到普食，少量多餐，禁辛辣刺激食物；非肠道手术后患者术后6小时可恢复普通饮食。

2、全麻术后患者未清醒前取平卧位，头偏向一侧；硬膜外麻、骶麻术后患者去枕平卧6小时；颈部手术颈丛麻醉患者术后取半坐卧位；局部麻醉术后患者体位无特殊要求；腹部手术患者术后6小时后可取半坐卧位。

3、密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压；保持各引流管通畅，注意引流液性质和量；注意呕吐物、排泄物的性质和量，发现异常及时报告医师。

4、维持水、电解质平衡，遵医嘱予以补液、抗感染治疗。

5、正确采集各项标本，适当使用止痛剂。

6、禁食及留置胃管患者做好口腔护理；留置导尿管的患者做好会阴部护理。

7、保持急救物品、药品的完好。

二、腹外疝护理常规【护理评估】1、了解患者健康史，评估患者是否吸烟，有无咳嗽、便秘、手术等病史，是否腹外疝反复发作。

2、评估疝的大小、质地、有无压痛、能否回纳、有无肠梗阻或肠绞窄征象。

3、评估患者对腹外疝知识掌握程度，有无焦虑等心理。

【护理措施】1、术前护理（1）减低或消除导致腹内压增高因素（如咳嗽、便秘），积极治疗原发病。

（2）嘱患者休息，疝块较大者嘱其多卧床休息。

（3）观察腹部情况，注意是否有疝块突然增大、紧张、发硬、触痛、不能回纳等嵌顿疝的发生。

（4）稳定患者情绪，向其讲解手术目的、方法、注意事项。

如需用无张力补片修补，告知该材料的优点及费用等。

2、术后护理（1）取平卧位，膝下垫一软枕，以减少切口张力，次日改半坐卧位。

（2）术后6~12小时若无恶心、呕吐，可进流质，次日可进软食或普食。

行肠切除吻合术者需待肠道功能恢复后进流质，再过渡到半流质、普食。

（3）采用传统术式者，术后3~5天可离床活动；行无张力疝修补术者，术后可早期离床活动。

（4）监测生命体征，观察切口有无红肿疼痛、阴囊有无水肿，必要时托起阴囊。

外科一般护理常规外科护理常规为了确保患者的安全和康复，外科护理需要遵循以下常规：1.保持病室整洁、舒适、安静，确保空气流通新鲜，根据病情调节温湿度。

2.根据患者病情安排病床，向患者及家属介绍病区环境、设施使用方法、作息时间、探视及相关制度，并介绍主管医师及护士。

3.提供健康、卫生宣教，让患者了解疾病、治疗、护理和保健知识，积极配合治疗。

4.测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，并通知医生。

5.XXX患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。

体温37.5℃以上者改为每日4次，体温39℃以上者改为每4小时一次。

体温正常3日后，改为每日一次。

手术患者每日测量体温3次，连续3日。

每日记录两便次数。

6.24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定出、凝血时间、血小板计数，配合医师作好各项检查。

7.按医嘱执行分级护理。

8.对于重危、大手术患者，遵医嘱执行生命体征监测。

9.对于重危及大手术患者，制定护理计划，认真实施，作好记录，并床头交接班。

10.经常巡视，及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，认真实施相应护理问题。

11.按医嘱给予饮食，严格掌握饮食宜忌。

急诊入院手术患者在无医嘱前，暂不给予任何饮食。

12.除特殊要求处置的伤口，一般伤口应保持敷料干燥，引流通畅，若侵湿、脱落等应及时处理或报告医师，敷料按消毒隔离制度及时处理。

13.各种引流管应保持通畅，不受压、不脱落，注意引流液的量、性质及气味等。

对于手术前后的护理，还需要注意以下事项：手术前护理常规：1.密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压，协助医生做好肝、肾功能“B”超、心电图检查，皮肤有无化脓、女患者月经来潮日期等，如有异常应报告医师。

2.术前患者应沐浴、更衣、理发、剪指（趾）甲，不能自理者有医护人员协助进行。

根据手术和麻醉部位，严格按要求做好手术前的皮肤准备，腹部手术脐窝要用溶剂擦拭。

需要时帮助患者练卧床排尿、排便。

普外科一般护理常规一、一般护理1.心理护理了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，使其配合治疗和护理。

2.了解病人的全身情况，协助病人做好各项术前检查。

3.健康宣教:根据疾病、手术种类及病人的情况，术后注意事项给予指导。

4.做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。

5.根据手术种类、方式、部位、范围不同，应给予不同饮食。

术前12h禁食，4~6h禁饮。

6.肠道准备除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况给以清洁肠道。

肠道手术病人术前2~3d给予少渣流食，口服肠道抑菌剂，术前晚清洁灌肠。

必要时给予口服10%甘露醇500ml或复方聚乙二醇进行全肠道灌洗。

首次服用复方聚乙二醇600-1000ml以后每10-15分钟服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。

7.术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。

二、手术日晨护理1.测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生，决定是否延期手术。

2.嘱病人排尿，但是腹部手术时间超过4h者应留置尿管，并妥善固定。

3.检查手术区皮肤准备是否符合要求。

4.胃肠道手术及腹部大手术，应留置胃管。

5.取下假牙、发夹、贵重物品交于家属或护士长保管。

6.准备手术室所需的物品如病历、X线片、CT片、药品等一起带入手术室。

三、术后护理1.了解病人术中情况当病人回房后，了解病人的手术方式和术中病情变化、术中使用药物，以便制定相应的术后护理措施。

2.体位根据病情及病种改变体位。

全麻未清醒给予去枕平卧，头偏一侧；腰麻术后去枕平卧6-8小时，硬外麻术后平卧不去枕，血压稳定6小时后给予低半卧位（小于30°）。

3.病情观察一般术后24小时内每小时监测生命体征1次。

观察切口敷料有无渗血、渗液；有无腹痛腹胀，肠功能是否恢复。

4.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲、折叠、脱落，严密观察并记录引流液的量、颜色及性状。

发现异常及时通知医生。

5.疼痛护理麻醉作用消失后，病人会感到切口疼痛，24h内较明显，遵医嘱使用止疼药物，并观察止痛药应用后的效果。