公共营养师——案例分析题（参考复习资料)
1、在端午节,某校学生在某餐厅举行晚餐聚会，用餐时间为下午５:3０至6：30,所吃食物有凉拌熟肉、冰淇淋、啤酒、酸奶等。到晚9:00~次日凌晨2：00,有一半以上就餐学生相继出现不同程度的头昏头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻，腹泻水样便等症状，严重者每小时内边续腹泻数次。请回答下列问题：
参考答案：
问题一、这种情况首先应考虑是什么性质的疾病？
这种情况出现在夏季，其发病为同食者集体爆发，所食食品为凉拌肉类食品,而且均以消化道症状为主，故这种情况首先应考虑细菌性食物中毒。
问题二、导致这种情况发生的原因是什么?
答:导致这种情况发生的原因是：时值夏季高温时节，正是食物中细菌大量繁殖的季节，这些学生所食之物又多为动物性食物,更容易导致细菌大量繁殖,且为凉菜又未能加热而食用，污染的细菌没有被杀死,故大量食用后导致细菌性食物中毒的发生。
问题三、常见的细菌性食物中毒的疾病有哪几种？
答:细菌性食物中毒的常见疾病有沙门菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒，葡萄球菌食物中毒和肉毒梭菌食物中毒等。
２、某办公室工作的年轻女士为了保持苗条身材,每天早餐吃一个鸡蛋、250m Ｌ牛奶，1个苹果或1条黄瓜。
问题一：该女士早餐食物是否合理?
答：其只吃了动物性食物鸡蛋和牛奶,以及1个苹果等，而为其主要提供能量的谷类食物没有吃，故女士的早餐食物结构不合理。
问题二：该女士早餐还要添加哪类食物,约需多少碳水化合物?
答:该女士的睛餐中还应该增加谷类食物，该女士的工作性质为轻体力劳动，每天约能量２1０0Kcａ1,早餐约需能量６３0 Ｋcａ1，而其中的60%左右即380 K ｃa1左右由碳水化合物提供，早餐约需９5克碳水化合物。
3、２00７日６月,杨某在某酒楼厅举行婚礼,亲朋好友就餐后9９人发病,其中4人住院治疗，其余病人在门珍或家庭治疗，不同程度地出现腹泻、发烧等级现象，县卫生防疫站接到报案后，立即派人调查人员到现场取证并经反复询问病人,发现该餐厅的凉拌肚丝、羊肉等有异臭味。试回答下列问题：
问题一、该现象属于哪种类型的食物中毒，并分其发生的原因。
答:该现象属于细菌性食物中毒。食用病死或变质的肉制品；未煮熟、煮透；刀板等用具卫生条件差,用后未洗净消毒。
问题二、应怎样预防食物中毒？
答:选择新鲜优质的肉类,原料选购时应严格检验；对在肉加工烹调时,要煮熟,彻底杀茵；未加工完的肉应放置在低温下保藏；注意环境和用具卫生，常清洗和消毒处理。
问题三、卫生防疫站将依照什么法律对该酒楼进行处罚,并如何处罚?
答:依照《中华人民共和国食品卫生法》第七条第一、二项,经营的食品不符合卫生要求,引起食物中毒为由,对该酒楼作出行政处罚为：停业改进;罚款45０0元。
4、有一天，某家庭吃了鲜黄花菜,大约2小时后,全家人先后出现象不同程度的呕吐、腹泻、头晕、头痛、口渴、咽干等症状。请分析这家人得了什么病？病因是
什么?如何避免再次发生类似事件？
参考答案：
1)此家庭发生了植物性食物中毒。
2）原因是鲜黄花菜含有的尖秋水仙碱具有较强的毒性,食后能使人在0.5～４小时内发生中毒。
3）最好食用干黄花菜，不吃鲜黄花菜,如果食用鲜黄花菜必须用水浸泡或用开水烫后弃水,炒熟后食用。
5、某人由于工作特殊,经常外出应酬宴请，久而久之患了维生素B２缺乏症。请分析该人发生维生素B2缺乏症的可能原因，并为他提供食疗建议。
参考答案：(一)可能原因：1)主要原因是此人可能经常饮酒过量。因为酗酒是造成维生素B2缺乏的最常见原因之一。2）维生素B2摄入量不足。３）有慢性消化道疾病,影响维生素B2的吸收。
（二)良疗建议：1）改正酗酒习惯。2)改进膳食搭配:多吃含维生素B2较多的食物，如肝、肾、肉和乳制品等。3)按说明服用维生素Ｂ２制剂,同时服用酵母片。４)到医院治疗消化道疾病。
6、2005年9月22日广东某中学学生上午从上第二节课开始陆续发生腹痛、腹泻、呕吐、发热、脸色苍白等症状。经调查,出现症状的学生早餐均吃了学生食堂的面条、河粉、鸡粥、黄豆。据此资料请回答以下问题:
问题一:你认为出现该现象的原因是什么？
参考答案：该现象属于细菌性食物中毒。
问题二：分析其发生的原因?
参考答案：出现该现象可能是由于吃了不洁食物导致。可能该学校食堂在储存、加工等过程中被细菌污染所致。
问题三：应怎样避免再次发生?
参考答案:防止食品被致病菌污染:选用适当方法所存食品，食品尤其禽肉类产品一定要煮透后食用。
７、200４年中央电视台报导了安徽阜阳“大头娃娃”事件，据调查,“大头娃娃”是由于使用了劣质奶粉导致的。
问题一：从营养学角度分析“大头娃娃”产生的原因是什么？
参考答案：由于使用劣质奶粉，而劣质奶粉中蛋白质含量不达标,从而使婴儿蛋白质营养不良导致患儿极度水肿，所以产生“大头娃娃”现象。
问题二:婴儿最好的喂养方式是什么？这什么？
参考答案：婴儿最好的喂养方式是母乳喂养。原因是:母乳喂养不仅能全面提供4～6月以内婴儿需要的各种营养物质，而且可增加婴儿对疾病的抵抗力,也有利于促进母亲产后恢复。
8、一个２8岁妇女产后６个月断乳,身高160厘米，体重75公斤,为形体恢复就开始吃素,最近出现眼睛干涩，双下肢腓肠肌压痛，并有夜间下肢肌肉抽筋，且有便秘出现。请回答下列问题并将正确答案填在括号内：
问题一、其眼睛干涩可能是由于缺乏什么营养素引起的?
参考答案:可能是由于缺乏维生素A引起的。
问题二、双下肢腓肠肌压痛以及夜间二肢肌肉抽筋可能是由哪些营养素缺乏引起的?
参考答案:缺乏维生素B1可引起脚气病,其临床表现之一是双下腓肠肌压痛；缺钙可引起夜间下肢肌抽筋。
