大黄的现代研究及应用
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大黄的功效与作用及食用方法 , 中药大黄蛰虫丸中药大黄是多种蓼科大黄属植物的统称。
中医认为大黄有泻热通便,凉血解毒的功效与作用。
常见如大黄蛰虫丸(胶囊)、大黄苏打片等。
目录基本信息功效与作用现代研究食用方法及注意基本信息大黄别名将军,西吉,中吉,川军,生大黄(生军),制大黄(熟军),酒炒大黄(酒军),大黄炭(军炭)。
来源产地本品为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄、药用大黄的根茎。
掌叶大黄和唐古特大黄药材称北大黄,主产于青海、甘肃、四川等地。
药用大黄药材称南大黄,主产于四川、湖北等地。
采收炮制秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖,除去细很,刮去外皮,切瓣或段,绳穿成串干燥或直接干燥。
酒大黄:取大黄片加酒(大黄100kg用黄酒10kg)拌匀,闷透,置锅内,用文火炒干。
熟大黄:取大黄片,每100kg,加入黄酒30kg,置适宜的容器内,密闭,隔水加热,或用蒸气加热,炖或蒸至内外均呈黑色。
大黄炭:取大黄片,置热锅中,用武火炒至表面焦黑色、内部焦褐色。
性昧归经本品呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块状,长3〜17cm直径3〜10c.。
除尽外皮者表面黄棕色止红棕色,有的可见类白色网状纹理及星点(异型维管束)散在,残留的外皮棕褐色,多具绳孔及粗皱纹。
质坚实,有的中心稍松软,断面淡红棕色或黄棕色,呈颗粒性;根茎髓部宽广,有星点环列或散在;根本部发达,具放射状纹理,形成层环明显,无星点。
气清香,味苦而微涩,嚼之粘牙,有沙粒感。
北大黄商品有西宁大黄和铨水大黄,南大黄商品有雅黄、南川大黄等。
苦,寒。
入脾、胃、大肠、肝、心经。
功效与作用功效主治泻热通便,凉血解毒,逐瘀通经。
本品苦寒沉降,性猛善走,素有“将军”之称,可荡涤肠胃积滞,为治疗热结便秘之要药。
并能泻血分实热,有清热泻火、凉血解毒及活血祛瘀之效。
传统应用1. 泻热通便,用于大便秘结,胃肠积滞,治温热病热结便秘、高效不退,甚则神昏谵语,或杂病热结便秘者,常与芒硝、枳实、厚朴同用,如大承气汤;治脾阳不足、冷积便秘者,须与附子、干姜等温里药同用,如温脾汤;治湿热痢疾初起,腹痛里急后重者,常与黄连、木香同用;治食积腹痛,泻而不畅者,可与青皮、木香等同用。
关于大黄的医学药理论文范文关于大黄的医学药理论文范文大黄的枯燥根及根茎,具有泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经之成效。
疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引起,药理研究证实,大黄对病毒、葡萄球菌、厌氧菌、链球菌、真菌等均有抑制作用。
颜学忠[1]治疗35例疱疹性口炎患儿,取大黄3g,参加50~100ml水中煮沸1~2min,每天少量口服煎液不少于4次,连续2d后,与41例常规方法治疗的患儿进展比较。
结果患儿体温恢复时间、口腔疱疹消失时间、弥漫性牙龈红肿恢复时间均优于常规治疗组(P<0.05) 。
大黄止血的有效成分是d - 儿茶素和没食子酸,均有促进血小板黏附和聚集功能,有利于血栓形成,并使血小板数和纤维蛋白原含量增加,促进血液凝固,缩短凝血时间;还能使损伤的`局部血管收缩,血管抵抗力增强,从而有助于止血。
林秀珍等[2]对30例上消化道出血新生儿用注射用水10ml稀释大黄粉0.5~1g后鼻饲胃内保存,2~3次/d,连用2d,有效率为93.33%。
大黄能有效阻止炎症介质的扩增及其生物学作用的发挥,阻止炎症介质介导的严重并发症的发生;对多种病原体有抑制作用;对某些重要器官有保护作用及免疫调节作用。
薛前进等[3]对42例胃肠功能衰竭新生儿在常规治疗根底上,用大黄粉0.2g/( kg·次)鼻饲,1次/8h,连用3d。
结果说明:止血有效率为83.33%,肠鸣音恢复有效率为100%。
唐贵富等[4]给32例危重症时肠胀气患儿以大黄粉溶于10~30mL温开水中后口服或灌肠,体重<5.0kg者用1.0g,5~10>15.0 kg者用6~12g,有效率为90.6%。
谢艳红等[5]将大黄粉5g用温开水适量调匀后,对20例坏死性小肠结肠炎患儿在常规治疗及护理根底上用生大黄粉敷脐治疗,每日更换1次,连用3~5d,并随机选择同期坏死性小肠结肠炎患儿作对照,对照组用常规治疗及护理方法。
结果用大黄敷脐组患儿治疗有效率高于对照组,平均腹胀消失时间、治愈时间均少于对照组,差异有统计意义(P< 0.05) 。
综述报告大黄的药理作用及临床应用研究进展2009年第18卷第2l期张向红1,程黎晖2(1.浙江省台州市市立医院药剂科,浙江台州318000;2.浙江省温岭市第一人民医院药剂科,浙江台州317500)摘要:介绍近年来中药大黄的药理机制及其临床应用研究进展。
研究证实,大黄具有泻下作用,对心血管损伤、缺血性大脑损伤有保护作用,对其抗肿瘤、抗衰老的功效等需作进一步的研究。
关键词:大黄;药理作用;临床应用;进展中图分类号:I匕82.7l文献标识码:A文章编号:1006—493l(2∞9)2l—0076一03大黄是常用中药,为蓼科植物掌叶大黄鼢eump口Z,M£啪L.、唐古特大黄Rkum£口凡肛庇MmMaxim.exBalf.或药用大黄舭em啦i船如Baill.的干燥根及根茎…,始载于《神农本草经》,列为中品,因其色黄而得名。
历代本草均有收载,《千金方》称之为锦文大黄,《吴普本草》称之为黄良、火参、肤如,李当之《药录》称之为将军,而《中药材手册》则称之为川军。
大黄性味苦寒,归脾、胃、大肠、肝、心包经,具有凉血止血、泻火解毒、活血化瘀、利湿退黄、泻下通便等功效,在我国有39个品种及2个变种,主要有效成分为大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚、芦荟大黄素、没食子酸以及大黄多糖。
现就近年来其药理作用及临床应用的最新研究进展作一综述。
l药理作用1.1致泻作用大黄是中医传统的泻剂之一,大黄索和番泻苷等是其致泻的主要成分。
周成华等【2-通过小肠炭末推进试验和木糖吸收试验发现大黄素对小肠运动有明显的促进作用;通过小鼠离体翻转小肠囊的方法,观察大黄素对小肠葡萄糖一钠转运电位(PD)的影响,发现大黄素可通过抑制Na+一K+一ATP酶,降低小肠上皮细胞的离子主动转运,影响其对葡萄糖、水及Na+的吸收,使肠腔容积增大,从而刺激肠壁,反射性地使其推进性蠕动幅度增强。
有利于排便。
马涛等131发现,大黄素可升高平滑肌细胞内胞浆钙离子水平,通过肌球蛋白轻链激酶信号途径收缩平滑肌细胞;同时大黄素还可活化蛋白激酶ca,增加收缩单元对钙的敏感性,促进平滑肌细胞收缩。
大黄炮制的历史沿革、作用及应用通过对大黄炮制的历史沿革、炮制作用及应用的探讨,结合现代研究成果,认为生大黄和酒制大黄是最理想的大黄炮制品,可能成为最终的发展方向。
标签:大黄;炮制;发展大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄(Rheum paimatum L)、唐古特大黄(R.tanguticum Maxim.ex Reg)或药用大黄(R. officinale Baill)的干燥根和根茎。
主产于青海、甘肃、四川等地区,野生或栽培,药材以质地坚实、断面“锦纹”明显、红综色、稍有油性、气清香、味苦而微涩、嚼之粘牙者为佳。
在25种常用中药中,大黄居于前十位[1]。
从本草文献可知,大黄的炮制品种在20种以上,沿用至今的炮制品仍有生大黄、酒大黄、醋大黄、熟大黄、酒熟大黄、大黄炭、清宁片等数种,其中以生大黄,酒大黄、熟大黄、大黄炭最为常用。
2005版《中国药典》收载有以上4种炮制品种。
大黄作为最常用的中药之一,历来被各医家所重视,从汉代《金匮玉函经》以后的本草医书中大多见有大黄的多种炮制品,但是在不同时代及不同本草中所载的大黄炮制品的制法及所用的辅料均有不同之处。
为了探讨合理的大黄炮制方法,研究其炮制作用,更好地发挥其药用价值,利于临床用药,本文就大黄炮制的历史沿革、炮制作用及应用作一探讨。
并为提高大黄的炮制质量及辨证用药作参考。
1 大黄炮制的历史沿革大黄的炮制品早在汉代就有记载,酒浸、酒洗用于临床,大医家张仲景的《金匮玉函经》有“大黄去皮、酒洗、酒浸、蒸”的记载。
梁代陶宏景的《本草经集注》中有“大黄破如米豆、炒至黑”的记载,说明炒大黄这一炮制品从梁代就诞生了。
最早的炮制专著《雷公炮炙论》在过去蒸制的基础上提出了“七蒸七晒”的炮制方法,从而更加完善了熟大黄的炮制技术。
到了唐代,产生了醋蒸、湿纸煨大黄的炮制技术。
宋代的《银海指南》中有:“大黄切作小块,用泔水浸透,以侧柏叶铺甑,入大黄蒸过晒干”,这是米泔水制大黄的初步诞生,同时代的《局方》有“大黄或蒸过用,或糖灰中泡熟用,若取猛利,即生焙干用”的说法。
中药大黄的成分检测方法研究中药大黄不仅仅是中药材同时也可作为食材,在使用的过程中为了保证药品的纯度在对其进行检测时可利用现代科技技术。
本次研究的目的则是分析中药大黄的几种检测方法。
标签:中药;大黄;检测方法;成分在中药中大黄是常见且常用的一种药材,应用范围较广,大黄具有斜热通肠、凉血解毒、祛瘀等功效[1]。
大黄的应用价值比较高,分布在四川、甘肅等地区,然而大黄的种类比较多,但是能用的却比较少。
1 HPLC检测法流动相为甲醇-1.0%冰醋酸,在430 nm下进行检测,在图谱中有23个共有峰,针对12个来自不同产地及不同时间段收集样本来说其相似度>90%,在检测中药大黄成分时具有专属性指纹图谱的优势。
利用微乳电动毛细管色谱法对来源不同掌叶大黄监理指纹图谱,采用没有经过图层的石英毛细管柱,以SDS、正丁醇、硼砂溶液与正辛烷作为缓冲液,再添加由乙腈组成的O/W型微乳体系,将分离电压及检测波长分别设置为18 kV及280 nm。
在检测完成之后通过聚类分析及相似度对其进行分析,然后将研究的掌叶大黄分为道地药材、一般药材及次品[2]。
在确定大黄指纹图谱共有的模式之后,利用HPLC法对掌叶大黄不同炮制品水提取物的指纹图谱,再根据灰关联度分析的方法对止血谱效的关系进行分析。
大黄经炮制后鞣质类成分及蒽醌类成分的含量变化对大黄止血效果有着重要的影响作用。
当以流动相为乙腈-水-1%冰醋酸时,在254 nm之下可有效的反应出了大黄中含有的化学成分指纹图谱,因此可确定大黄指纹图谱最佳进样量时61.35 ug。
2 薄层扫描色谱法利用超临界流体萃取薄层色谱扫描方法对大黄中所含大黄素进行测定,超临界流体萃取技术具有提取物纯净的优势,可以直接分析点样。
使用薄层层析方法分离大黄中游离型及结合型蒽醌类,然后再利用薄层扫描的方法对其含量进行测测定。
在硅胶G层上使用正己烷-乙酸乙酷-甲酸对生大黄、熟大黄及配方颗粒中的大黄素进行测定,同时使用双波长薄层扫描仪进行测定。
《大黄煎煮提取有效成分变化及对小鼠肠推进作用的研究》摘要:本文旨在研究大黄煎煮过程中有效成分的变化及其对小鼠肠推进作用的影响。
通过不同煎煮时间、温度及提取方法的实验,分析大黄中有效成分的提取效率及变化规律,并进一步探讨其对小鼠肠道推进功能的作用机制。
研究结果表明,合理的煎煮条件能够显著提高大黄有效成分的提取率,并对小鼠肠道推进功能产生积极影响。
一、引言大黄是一种具有广泛药用价值的植物,其含有多种有效成分,如蒽醌类、苯丙素类等。
这些成分具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等多种生物活性。
近年来,关于大黄的药理作用研究逐渐增多,尤其在肠道疾病的治疗方面显示出潜在的应用价值。
然而,关于大黄煎煮过程中有效成分的变化及其对小鼠肠推进作用的研究尚不充分。
因此,本研究旨在探讨大黄煎煮过程中有效成分的提取效率及变化规律,并进一步研究其对小鼠肠道推进功能的影响。
二、材料与方法1. 材料大黄药材、实验用小鼠、试剂等。
2. 方法(1)煎煮条件的设置:设置不同的煎煮时间、温度及提取方法,以探讨不同条件下大黄的煎煮效果。
(2)有效成分的提取与检测:采用适当的提取方法,提取大黄中的有效成分,并利用现代分析技术进行成分检测及定量分析。
(3)动物实验:选取健康小鼠,进行肠道推进功能实验,观察大黄煎煮液对小鼠肠道推进功能的影响。
(4)数据分析:收集实验数据,进行统计分析及结果解读。
三、结果与分析1. 大黄煎煮过程中有效成分的变化(1)随着煎煮时间的延长,大黄中的有效成分呈现出先增加后减少的趋势。
在适当的煎煮时间内,有效成分的提取率较高。
(2)煎煮温度对大黄有效成分的提取也有影响。
在一定范围内,提高煎煮温度有利于提高有效成分的溶解度及提取率。
然而,过高的温度可能导致部分有效成分的分解或失效。
(3)不同的提取方法对大黄有效成分的提取效果也存在差异。
采用适当的提取方法可以有效提高大黄中特定有效成分的提取率。
2. 大黄对小鼠肠道推进作用的影响(1)通过动物实验发现,适量的大黄煎煮液能够显著促进小鼠肠道推进功能。
大黄的功效与作用大黄的介绍大黄是《中国药典》收录的草药,药用来源为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim.ex Balf.或药用大黄Rheum officinale Baill.的干燥根及根茎。
大黄的功效与作用有哪些呢?下面是店铺整理大黄的功效与作用的资料,欢迎阅读。
大黄的功效与作用本品为常用中药。
始载于《神农本草经》因此其个大色黄故名。
别名:川军、锦纹、生君。
来源:为蓼科多年生草本植物掌叶大黄(Rheum palmatum L, )唐古特大黄(Rheum tanguticum Maxim. ex Balf )或药用大黄(Rheum officinale Baill.)的干燥根及根茎,野生或栽培。
概述:大黄分布地区很广,以青海、甘肃、四川为主产区,此外云南、贵州、湖北、陕西等地亦产,由于产区、品种、野生与栽培以及加工方法的不同,性状气味,色泽等均有差异,因而在历史上形成品种规格繁多。
过去甘肃所产的大黄,均冠以地名,如武都蛋吉,文县中吉,清水瓣子等,又各分若干等级。
青海、甘肃多为掌叶大黄和唐古特大黄;四川、云南多为药用大黄。
但原植物的分布地区,不能截然分开,四川也有掌叶大黄分布。
为了简化繁锁名称,根据商品大黄的各种特点,并且照顾到历史用药习惯,商业部于1965年颁发了“三类药材100种商品规格试行标准”,把大黄归纳为六个品种。
性状鉴别:1、西大黄。
系指青海、甘肃、甘南自治州,岷县等地所产野生品种,俗称“西宁大黄”,有蛋吉(个匀、整,形如鸭蛋者);片吉(根头部,纵切瓣呈片状者);中吉(根茎叶部的横切段);苏吉(指尾根部、稍加闯光,并具原性状的楔状形),等。
表面黄褐色,每块上有一阴干前穿绳的小孔。
体重质坚实,断面槟榔碴,呈现红肉白筋、纹理清晰不乱(绵纹)。
气清香,牙咬有砂砾感,味甘微苦。
是大黄中的优良品。
西宁大黄箱黄与包黄两个规格,箱黄直径不得小于0.3厘米(中节和粗大的块根内碴不好的不做箱黄)去净粗皮和细皮闯光。
大黄药材质量控制的主要化学成分大黄,作为一种重要的中药材,其质量控制至关重要。
在对大黄药材质量控制的主要化学成分进行全面评估后,我们可以更好地了解大黄的特性和功效,从而更好地利用这一药材。
接下来,我们将从化学成分、质量控制以及个人观点与理解这三个方面对大黄药材展开探讨。
一、化学成分大黄的主要化学成分是大黄素和大黄酚类物质。
其中,大黄素是大黄的主要活性成分之一,具有明显的泻药作用,可促进肠蠕动,加速排泄。
大黄中还含有大量的蒽醌类物质,具有抗炎、抗菌等功效。
这些化学成分共同作用,赋予了大黄药材其独特的药理作用。
二、质量控制针对大黄药材的质量控制,可以从以下几个方面进行评估:首先是外观特征,包括颜色、形态、气味等方面的判断;其次是含量测定,即对大黄素和其他主要成分进行含量测定,以保证其质量稳定;最后是控制不良成分的含量,如大黄中的有毒物质草酸等。
三、个人观点与理解在我看来,大黄作为一种重要的中药材,其质量控制至关重要。
只有充分了解其主要化学成分,并加强质量控制,才能更好地保证其药效和安全性。
对于大黄药材的质量评估和控制,还需要不断地进行科研和技术创新,以适应不断变化的市场需求和医疗环境。
总结回顾通过对大黄药材质量控制的主要化学成分进行全面评估,我们可以更好地认识到大黄的重要性和复杂性。
了解其化学成分有助于更好地利用这一药材,并在质量控制方面做到更加严谨和科学。
个人观点上,我认为大黄药材在当前的中药产业中具有不可替代的地位,因此对其质量控制要格外重视,以保证其药效和安全性。
在本文中,我们从化学成分、质量控制以及个人观点与理解这三个方面对大黄药材进行了深入探讨。
希望本文能够对您有所启发,也希望大家能够共同关注和重视大黄药材的质量控制工作。
大黄是一种历史悠久、功效明显的中药材,其在中医临床应用和药物研发领域具有重要地位。
对其质量控制工作的重要性不言而喻。
除了化学成分和质量控制外,我们还可以从传统应用、现代研究以及未来发展等方面来详细探讨大黄药材。
大黄炮制及临床应用(1)【摘要】采用回顾性分析,总结大黄炮制方法对其有效成分的影响和临床应用,为临床用药提供参照。
【关键词】大黄;炮制;现代研究;临床应用大黄为蓼科植物掌叶大黄(Rheum palmatuml)、唐古大黄(R.tanguticum Maxim.ex Balf)或药用大黄(R.officinale Baill)的干燥根块。
味苦、性寒、芳香,归脾、胃、大肠、心、肝经,具有攻积导滞、解毒凉血、活血化瘀、利湿退黄之功。
为适应临床需要,历代医家采用了炮、蒸、煨、炒、熬、浸、洗、煮、煅、焙、烧等多种炮制方法,所用辅料有酒、醋、姜、盐、蜜、石灰、米泔水、巴豆、童子便、芒硝、吴茱萸、当归、红花等,部分方法迄今仍在沿用。
不同的炮制方法,会使大黄的有效成分发生变化,改变药理作用和临床疗效,若不能正确掌握炮制方法和不同炮制品对疗效的影响,必将不能药尽其用,甚至产生毒副作用。
本文就常用的大黄饮片(生大黄、熟大黄、酒大黄、醋大黄和大黄炭)的炮制方法对化学成分的影响和临床应用作以简述,以期为临床用药提供参考。
1 生大黄1.1饮片制法取原药材洗净,大小分开,水适量,淋润致软,以水尽药透为度,切块或片,低温干燥或晾干,筛去碎屑。
1.2临床应用生大黄气味重浊沉降,走而不守,直达下焦,攻积导滞,凉血解毒,作用峻烈,易伤脾胃。
用于:(1)大便秘结。
常配伍他药治疗各型便秘,《伤寒论》大承气汤、黄龙汤和麻子仁丸分别治疗热结便秘、血虚便秘和阴虚便秘;《温病条辨》增液承气汤治疗津枯便秘;《备急千金要方》温脾汤治疗脾虚便秘等。
(2)水肿。
《丹溪心法》舟车丸治疗阳水水肿;《金匮要略》己椒苈黄丸治疗水走肠间,饮邪内结而浮肿胀满者;《伤寒论》大陷胸汤治疗结胸症。
(3)疮疡肿毒。
《金匮要略》大黄牡丹汤治疗肠痈;《外科正宗》如意金黄散外用消肿解毒。
(4)黄疸。
《伤寒论》茵陈蒿汤治疗湿热黄疸。
(5)淋症。
《太平惠民和剂局方》八正散治疗淋症。
黄煌谈大黄的临床使用一、大黄大黄是重要的泻下药、清热药和止血药。
它功效迅速,常用于危急重症。
张仲景的《伤寒论》与《金匮要略》中有32首处方中使用了大黄,其中的大小承气汤、大柴胡汤、三黄泻心汤、桃核承气汤等,至今依然在临床上被广泛使用着。
有趣的是,历史上一些名医,因为擅长应用大黄,他的真名实姓倒被遗忘了,只知道他擅用大黄,如金代的穆大黄。
近人焦东海先生,专门从事大黄的临床研究,著《大黄研究》一书,被人们称呼为“焦大黄”。
大黄是许多名医擅长使用的药物。
根据本人1995年对90位江苏省名中医的问卷调查结果显示,在最擅长使用的药物中,大黄名列第一。
1999年对全国330位名中医问卷调查显示,大黄名列第二。
其实,大黄早就成为中国人常用的药物。
大黄是中国的,也是世界的。
早在公元前,大黄已经由商队传入西域。
8世纪,鉴真和尚东渡日本,带去了大黄,至今仍珍藏在日本奈良的正仓院内,据鉴定这些大黄是大黄属上等的掌叶大黄或鸡爪大黄。
13世纪意大利的旅行家马可波罗在《马可波罗行记》中也介绍了甘肃凉州的大黄,后来意大利的米兰就有人开设了大黄酒厂。
以后,大黄和茶叶一样,成为我国出口的大宗商品之一。
以肉食为主的西方人,更视大黄为日常不可或缺的保健品。
至今,意大利有大黄酒、瑞士有大黄糕点和大黄糖。
1.药证①痛而闭:即腹痛而大便不通。
如用大黄的最大量方(6两)的大陷胸汤主治“心下痛,按之石硬者”,“不大便五六日,……从心下至少腹硬满而痛不可近者”。
这是比较典型的大黄证。
但是,腹痛和大便秘结,不一定两者俱全或两者俱重。
以下两种情况都可以使用大黄:第一,腹痛剧烈而且按之满痛者,《伤寒论》所谓的“大实痛者,桂枝加大黄汤主之”。
实,指腹部按之疼痛胀满,如《金匮要略》有“按之心下满痛者,此为实也,当下之”。
痛,指腹痛。
大,表示疼痛的程度剧烈。
余听鸿《诊余集》记载:孟河有某巨富,年逾6旬,喜渔男色。
后数日忽然寒热腹痛,少腹起青筋1条,直冲胸膈,约阔半寸,手不能按,体不能俯,日夜疼痛不休。
大黄的现代研究及应用 有一句是这样说的:人参杀人无罪,大黄救人无功!这其实是对大黄的不公正的看法。大黄不仅功效多,而且对疾病的涉及范围也广。近年来 ,国内学者对传统中药大黄应用现代医学的实验研究与临床观察方法和手段进行了深入广泛的研究 ,进一步探明了大黄许多与现代医学相关而原来未知的功效 ,为今后对大黄的基础研究和临床应用提供了新的方法和用药指导依据。 在《中国中西医结合急救杂志》2001年第03期中摘录:部分学者近年发表的有关文献报告进行综述。1 基础研究1.1 动物实验 :陈德昌等 ;〔1〕研究表明 :大黄可抑制病理情况下肝细胞肿瘤坏死因子受体 TNFR1 (P5 5 )和 TNFR2 (P75 )的基因表达 ,并能降低血浆和肝组织内肿瘤坏死因子 α(TNFα)和白介素 6(IL 6 )水平 ,具有明显抗炎作用;〔2〕认为烫伤能导致肠黏膜上皮细胞线粒体呼吸链明显受损 ,而用大黄治疗对其有很好的保护作用。陈德昌等 ;〔3〕还认为 ,大黄能降低烫伤后大鼠小肠和肝脏内氧自由基的产生 ,其作用机制可能与减少组织内黄嘌呤氧化物 (XO)的产生有关;苏立凯等〔4〕认为 :缺血脑组织中 ,随组织变性 ,TNF、IL 1的表达增加 ,而大黄素甲醚可减轻缺血性病理损害 ,这种作用可能是通过抑制 TNF、IL 1的过度表达而实现的。这项文献说明各个学者对大黄越来越关注了,对大黄的研究也越来越深入了。 大黄是多种蓼科大黄属的多年生植物的合称,也是中药材的名称。在中国地区的文献里,“大黄”指的往往是马蹄大黄。在中国,大黄主要作药用,但在欧洲及中东,他们的大黄往往指另外几个作食用的大黄属品种,茎红色。气清香,味苦而微涩,嚼之粘牙,有砂粒感。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖。除去细根,刮去外皮,切瓣或段,绳穿成串干燥或直接干燥。中药大黄具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效。 在现代研究中发现大黄根状茎含大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟大黄素、大黄素甲醚等游离蒽醌衍生物,均无致泻作用。另含以上物质的葡萄糖苷及番泻叶苷A、B、C等结合状蒽醌衍生物,均有致泻作用。此外尚含鞣质等。大黄根状茎及根有清热泻下、破积去瘀、抗菌消炎等作用。生用为峻下药,炮制后使用为缓下药。炒炭后又可用于止血。小剂量服用时有健胃、收敛作用。另外大黄含有蒽甙,故呈黄色,有通便之效。又含近40%的草酸钙,故多硬渣。其他成分还有大黄素、胶质、树脂、大黄酸、大黄泻脂和具收敛性的大黄鞣酸。 在【各家论述】中摘录:①《本经》:下瘀血,血闭,寒热,破症瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新通利水谷('水谷'一作'水谷道'),调中化食,安和五脏。②《别录》:平胃,下气,除痰实,肠间结热,心腹胀满,女子寒血闭胀,小腹痛,诸老血留结。③《药性论》:主寒热,消食,炼五脏,通女子经候,利水肿,破痰实,冷热积聚,宿食,利大小肠,贴热毒肿,主小儿寒热时疾,烦热,蚀脓,破留血。 ④《日华子本草》:通宣一切气,调血脉,利关节,泄塑滞、水气,四肢冷热不调,温瘴热痰,利大小便,并敷-切疮疖痈毒。⑤《纲目》:主治下痢亦白,里急腹痛,小便淋沥,实热燥结,潮热谵语,黄疸,诸火疮。还有在《神农本草经》味苦,寒。主下瘀血、血闭、寒热,破症瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水杀(《御览》,此下有道字),调中化食,安和五脏,生山谷。《吴普》曰∶大黄,一名黄良,一名火参,一名肤如,神农、雷公∶苦,有毒;扁鹊∶ 苦,无毒;李氏∶小寒,为中将军。或生蜀郡北部,或陇西。二月花生,生黄赤叶,四四相当,黄茎高三尺许;三月,花黄;五月,实黑。三月采根,根有黄汁,切,阴干(《御览》)。 《名医》曰∶一名黄良,生河西及陇西。二月、八月采根,火干。 大黄虫丸源于张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,原文记载:“五劳虚极羸瘦,腹满不能食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄虫丸主之。”该方由大黄、熟地黄、黄芩、土鳖虫、芍药、桃仁、干漆、水蛭、甘草、蛴螬、杏仁、虻虫12味中药组成,具有活血散结、缓中补虚之效。临床多用于治疗形体羸瘦、腹满不能饮食、肌肤甲错、两目黯黑、五劳虚极所致的干血证及妇女血枯经闭等证。近年来,随着对大黄虫丸药理研究的深化,其临床应用范围也不断扩展,尤其是在治疗乙肝、肝纤维化、肝硬化、类风湿等与免疫失调有关的疾病方面疗效肯定,药理研究亦发现其功效与现代免疫理论相关。现将近15年该方与免疫调节机能相关的临床应用与治则研究做一综述。 现代研究认为,大黄虫丸的功效与现代免疫理论密切相关,方中选用大量活血祛瘀之品,将体内陈旧瘀滞的物质清除,进而加快体内新陈代谢所需物质的产生,扶助机体正气的恢复,以达到各脏腑功能正常的目的。这与现代免疫学所述免疫自稳有相似之处。因此,近年来大黄虫丸越来越多地应用于临床各科,尤其在治疗慢性肝炎、肿瘤等与免疫失调有关的疾病方面疗效更加显著。 运用近年来对大黄虫丸的研究成果,使得它在各个疾病中都有发挥着不可忽视的作用。 在 肝脏疾病中的应用,摘自中国民族民间医药杂志2002第四期: 慢性乙型肝炎的发病机理,目前认为主要与免疫功能紊乱以及由此引起的病毒复制有关,因此,调整机体免疫状态和抑制病毒复制是治疗慢性乙型肝炎的关键[1]。近年研究发现,大黄虫丸具有增强人体免疫功能的作用,联用抗乙肝免疫核糖核酸能显著提高患者HBV特异性细胞免疫应答,全面提高抗HBV免疫功能,并且在体内可诱导内源性干扰素的产生。龚氏等[2]应用大黄虫丸联合抗乙肝免疫核糖核酸治疗乙肝患者77例,并与60例对照组患者相比较,结果显示,治疗3个月后治疗组有48.08%的患者HBeAG转阴,30.56%的患者出现抗HBe阳转,均明显优于对照组的13.3%。大黄虫丸联合抗乙肝免疫核糖核酸能有效改善患者的肝功能和消除症状。林氏等[3]用本药与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎。服药方法:大黄虫丸每次3 g,3次/d,干扰素300万U,3次/周,肌注,6个月为1个疗程。对照组给一般的保肝药和维生素,两组疗程相同,且均不用降酶药物,治疗结果表明:联合用药组35例经6个月治疗,显效19例,好转10例,总有效率为82.9%。对照组30例只有3例显效,11例好转,总有效率为46.7%。两组比较,治疗组明显优于对照组。目前认为,肝纤维化是由于肝脏细胞外基质(ECM)分泌和降解失衡引起的。朱氏等[4]用大黄虫丸治疗101例慢性乙肝、肝纤维化患者,发现该药能使患者血清肝纤维化指标显著降低(P<0.01),而这些血清指标从不同侧面可以反映ECM代谢和肝纤维化的进展状况。大黄虫丸具有加速ECM的代谢,减轻和抑制肝纤维化的形成,从而起到保护慢性肝损伤,提高机体免疫能力,抗菌消炎、抗病毒作用。赵氏[5]用大黄虫丸合乌鸡白凤丸,随症加用归芍六君子、一贯煎、六味地黄丸,治疗肝炎后肝硬化患者50例,结果显效22例,有效22例,无效5例,死亡1例,总有效率88%。用药后腹水全部消退,38例脾脏大者,28例有不同程度的缩小。 在治疗肿瘤方面的应用。摘自中国民族民间医药杂志2002第四期:大黄虫丸原方主治五劳虚极赢瘦,内有干血,且有缓中补虚之功。本方组成以破血逐瘀之品为主,而仲景谓其缓中补虚乃邪祛正安之意。现代临床认为肿瘤患者,在外形体消瘦、肌肉削脱、倦息乏力等符合“虚极赢瘦”之特点,肿瘤病灶可以看作是内有干血”。这些临床表现正好与大黄虫丸的主治特点相吻合。因此现代临床常用于治疗肿瘤疾病。刘氏等[6]通过近l0年的时间,观察经病理和细胞学确诊的肿瘤患者,其中包括肺癌、胃癌、恶性化学感受器瘤、肝癌、非何杰金氏淋巴瘤、乳腺癌共计57例。这些病患在经大黄虫丸治疗后发现,治疗组患者0T试验(结核菌素试验)阳性率明显高于对照组。说明大黄虫丸可以改善肿瘤患者的细胞免疫机能,而细胞免疫在肿瘤免疫中起重要作用,因此大黄虫丸治疗恶性肿瘤的机理主要是通过增强患者的细胞免疫机能,提高宿主抗肿瘤能力,从而减缓肿瘤的发展,同时由于免疫机能的改善亦增强患者的抗感染能力,减少了患者的感染次数,从而提高疗效,改善了肿瘤患者的生活质量。近年来国内外学者认为胃癌不仅与体液免疫、细胞免疫有关同时与免疫调节因子的关系也十分密切[7]。在对102例胃癌患者外周血T细胞亚群、NK细胞活性检测后发现,T细胞亚群、NK细胞活性较对照组明显下降,而在对IL-2进行监测时发现消化系肿瘤,尤其是进展期胃肠肿瘤患者明显低于正常人。由此可见胃癌的发生与免疫有着密切联系。许氏等[8]以本方化裁为黄参胶囊,治疗晚期胃癌30例,结果患者的行为状态明显高于治疗前(P<0.05);胃癌细胞凋亡指数,血清、胃液、胃癌组织的一氧化氮水平较治疗前均明显升高。 另外在皮肤及五官科疾病,外科疾病,妇科疾病及心血管疾病中都起着不可磨灭的作用。 在中医药临床杂志2005第五期中,摘要:大黄味苦性寒,归脾胃、大肠、肝、心经.善攻下泻积,清热泻火,止血解毒,活血祛瘀,苦寒降泄,清泄湿热.凡湿热及瘀血等病机引起的肝病皆可应用.《本经》云其“下瘀血,血闭寒热,破癥瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏”,素有“将军”之誉.现代医学研究,大黄能提高机体的抗病毒能力,帮助机体消除肝炎病毒而起到病因治疗作用,对重症肝炎并发感染能起到防治作用;能促进胆汁分泌和增加胆汁流量,疏通肝内毛细胆管,对于消除肝内细胞炎症,促进肝细胞再生有重要作用;可使滞留于肠道的病原体及毒物和各种肠源性有毒物质、机体代谢产物排出体外,减少吸收,从而有效地预防肝昏迷等并发症的发生;能抑