口服药发放流程图

制药有限公司口服液生产工艺规程颁发单位：GMP办公室工艺规程批准程序1. 剂型、规格 (3)2. 生产工艺流程 (3)3.操作过程及工艺条件 (4)4.质量控制要点 (6)5.设备一览表、主要设备生产能力 (6)6.工艺过程中的SOP (7)7.中间产品的控制 (7)8.验证工作要点 (7)9.工艺卫生和环境卫生 (8)10.劳动组织及岗位定员 (8)一、制剂类型：非最终灭菌口服液生产，500ml规格，洁净塑料瓶包装。

二、流程图：口服液生产工艺流程图三、操作过程及工艺条件1生产前的检查与确认1.1是否还留有前批生产的产品或物料，是否已清洁并取得“清场合格证”。

1.2检查确认生产现场的机器设备和器具是否已清洁并准备完毕挂上“合格” 标示。

1.3所使用原辅料是否准备齐全。

是否有质量检验报告单，合格品才能使用。

1.4检查确认与生产品种相适应的批生产指令、配套文件及有关记录是否已准备齐全。

2称量、配料2.1原辅料或中间产品，除去外包装、经净化处理后，经缓冲区进入称量室。

对称量室内的案称、天平、量筒等计量器具进行校零。

称量人核对原辅料、中间产品的品名、规格、批号、合格证等确认无误后记录、签名。

称量必须复核，复核人对品名、数量确认无误后记录、签名。

配好的批量辅料、中间产品装入洁净密闭容器中，附上标志，注明品名、规格、批号、数量称量人、日期。

3配制、过滤3.1口服液的质量，采用纯水配制。

称量好的原辅料、中间产品加入到5001 配液罐中，注根据不同产品的工艺要求进行配制，配制好的药液应作性状、PH、相对密度、定性、定量等质量检验。

配制中添加的防腐剂、抑菌剂的品种和用量应当无害、不影响疗效，对质量标准规定的检验方法无干扰。

3.2要求选用适宜的滤材及过滤方法（经验证确认的方法），过滤后药液先经含量、澄清度检查合格后打入灌装室。

4灌装、旋盖、封口4.1瓶子必须是不低于10万级净化环境生产，并经微生物检验合格的产品。

灌装前检查所用瓶子是否有检验合格证，包装是否完好、洁净。

患者口服药给药流程图药物准备:核对本班所需发放的口服药，及时清理请假出院患者的药物，保证药车上无不明药物及杂物人员准备:通知辅助护士协助，组织患者接好水用物准备:发药车、温开水环境、患者准备:保持环境安静，关闭电视机及病室门，告知患者排队等候确认患者身份:发药护士呼叫患者姓名(清醒者患者自报床号、姓名)，与辅助护士核对患者手腕带无误发药:发药护士连同发药卡、药盒一同取出，再次与辅助护士核对无误后将药物发给患者检查:辅助护士观察病人服药，检查口腔和水杯，鼓励患者多饮水，保证服药到胃，再次核对患者手带无误特殊情况处理:对防藏药者，多饮水，服药后嘱坐旁边15分钟后才可离开:对拒药者予劝服(不得灌服),拒不服药者告知主管医生，并交班整理:发药完毕后，整理药车，药卡与药盒对应，确认本班无漏发药，将药车归位患者进餐标准流程一、自理患者（WHO-DASⅡ≥52-95分）餐前准备：督促患者洗手，清点碗、勺子，组织患者备好温开水400ml人员准备：抢食患者给予隔离单独进食，糖尿病患者发放餐前药，饮食障碍患者坐于饮食监护区，其他患者坐于餐桌旁等候环境准备：关闭电视及各室门，保持安静，全体工作人员到位，候餐发餐：先分饮食监护区患者饮食，由一名工作人员负责搅拌、晾凉，试温，温度适宜（38-40度）后再发给患者，看护下患者食用发餐中：全体工作人员在餐厅巡视、观察及安排患者，协助进食障碍患者进餐、喂食发餐后：指导患者缓慢进食，不能催促患者，进食时间充足，确保在20-30分钟内特殊情况处理：对有藏食习惯的患者加强看护及管理，每餐后严格检查，对不主动进食的患者及时寻找原因对症处理，对便秘腹胀不敢进食者给予通便处理，有药物副反应的患者给予软饭，对拒食患者分析原因尽量劝说进食整理：统一回收剩饭，清点收集碗、勺子数量，确认餐具数量齐全无异常，将餐具送至配餐室清洗、消毒、备用1.掌握患者病情、意识状态、合作程度。

2.评估患者饮食类型、吞咽功能、咀嚼能力、口腔疾患、营养状况、进食情况。

PDCA循环在降低耳鼻喉科住院患者口服药用药差错发生率的效果探讨发表时间：2018-03-27T15:08:07.927Z 来源：《医药前沿》2018年4月第10期作者：张克春赵涛蒋姝梅张莉华[导读] 探讨PDCA循环降低耳鼻喉科口服药用药差错发生率的效果。

（乐山市人民医院耳鼻喉科四川乐山 614000）【摘要】目的：探讨PDCA循环降低耳鼻喉科口服药用药差错发生率的效果。

方法：采用回顾性分析的方法，抽取我科2016年5—8月口服药患者280例为改善前组，2016年9月—12月口服药患者250例为改善后组，比较实施PDCA循环管理前后用药差错发生例次及发生率的情况。

结果：经过PDCA循环管理干预，用药差错发生率由对照组的2.5%降为实验组的0。

结论：应用PDCA循环管理，有效降低了耳鼻喉科用药差错发生率。

【关键词】 PDCA；用药差错；住院患者【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）10-0064-02 PDCA循环管理由计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和改进（Action）组成，是提高管理质量和效益的循环过程，是发现问题、解决问题的工具，适用于质量管理工作的持续改进[1]。

口服给药对于患者而言因其方便而成为一种最普遍的给药方式，便成为临床护士最常见的一项护理工作[2]。

然而耳鼻喉科丸药多，规格多；个别不能拆零不能做到分次发放；外观较为相似；液体型口服药多，口服药及时、准确的用药便是我科急需解决的难题。

我科于2016年9月—12月采用PDCA循环降低口服药用药差错率，取得了较好的效果，现报告如下。

1.资料与方法 1.1 一般资料采用回顾性分析的方法，收集我科2016年5月—8月口服药患者280例为改善前组，2016年9月—12月口服药患者250例为改善后组，两组在年龄、性别、文化程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

针对开展PDCA循环前后的口服药用药差错发生例次及用药差错发生率进行分析比较。

单剂量发药制度流程 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-单剂量药品调剂流程1、医师根据病人需要制定医嘱，不必开具住院纸质处方2、护士站执行医嘱准确HIS系统录入（大液体每日录入）、核对信息并及时传至住院中心药房3、医保、商保、新农合药品信息系统作颜色区别4、第一类精神药品、麻醉药品仍然按原管理办法执行。

5、药师核对医嘱信息确认其正确性，打印某科室医嘱清单后开始药品调配6、调配药品逐一准确置入科室送药车药盒中7、送药车内药盒卡片上信息包括：姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号。

车内备有早、中、晚、睡前4个药盒。

8、核对药师复核送药车药品后加锁并清单签字确认后，通知运送人员9、运送人员、药师在药房办理交接清单手续，同时附带科室医嘱清单一份以供护士核对给药准确性和时间10、运送人员推送配药车至科室和护士长或主班护士办理交接手续单剂量调剂流程图科室口服摆药单科室发药汇总单发现问题30分钟内通知药师，否则，认为无误）单剂量调剂注意问题医师须注意：1、每天上午及时、系统、完善病人长期医嘱2、医嘱中准确书写药品通用名，如有商品名者可加括号注明，如：尼莫地平胶囊（尼莫同）3、清楚书写药品规格、剂量、用法、用量，避免护士HIS系统录入错误护士须注意：1、录入医嘱人员应认真负责，确保正确无误2、医保、商保、新合疗用药统一颜色标记3、医嘱录入务必在中午12点前完成4、医嘱录入后要进行2人以上护士核对5、发药前核对方法：医嘱、药师配药清单、HIS系统、治疗单四结合原则6、临时医嘱录入包括范围：（1）需要皮试药品或特殊申请药品，临时医嘱录入一次取完（2）麻醉及第一类精神药品（写纸质处方）（3）病人出院带药（4）欠费病人临时缴款者（5）不可分割口服药品，如棕色合剂等（6）大输液配送执行原模式（7）专业科室基本药品数量（VitC、VitB6等）（8）新入院病人7、每个病人备两套药盒，使用过药盒须立即擦洗、消毒，以备再用8、流程实施初期，各病区可派护士轮流到药剂科学习，了解各种口服药的药性、形状、颜色等，以便核对药品。