护理技术操作规范-气管导管气囊压力监测(附考核评分标准)

简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分简易呼吸气囊使用操作技术【目的】1.维持和增加机体通气量。

2.维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。

【用物准备】简易呼吸器，面罩，连接管，氧气，纱布、弯盘、必要时备口咽管。

【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性，缓解其焦虑、恐惧心理。

【注意事项】1.挤压呼吸气囊，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/2~2/3为宜，勿时大时小，时快时慢，以免损伤肺组织，影响呼吸功能恢复。

2.挤压呼吸气囊时，呼吸时间比一般成人为1:1.5~2，送气量400~600ml/次（1L球囊的1/2~2/3），送气频率10~12次/分。

如患者有自主呼吸应与之同步。

3.注意保持气道开放，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。

4.对清醒患者做好心理护理，边挤压呼吸气囊边指导患者“吸......”“呼......”5.简易呼吸气囊定期检查保养。

【相关知识】1.急性呼吸衰竭常见病因1)气道阻塞性疾病：气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、重度或危重哮喘等。

2)肺组织病变：各种累及肺泡和肺间质的病变，若肺炎、肺气肿、严重肺结核、肺水肿、矽肺等。

3)肺血管疾病：肺栓塞、肺血管炎等。

4)胸廓与胸膜病变：胸廓外伤、严重的自发性气胸或外伤性气胸等。

5)神经肌肉疾病：脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎、中毒、脊髓颈段或高位胸段损伤、多发性神经炎、破伤风、重症肌无力、严重钾代谢紊乱等。

2.简易呼吸气囊使用有效的指征1)神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完全纠正。

2)肺功能良好，PaA2100mmHg，呼吸频率<30次/分，血气分析基本正常。

3)心功能良好，循环稳定，无严重心理紊乱发生，无威胁生命的并发症。

小结
1. 宜采用高容低压型导管，尤其是长期机械通气患者 2. 不能采用根据经验判定充气的手指捏感法给予气囊充气 3. 定期监测气囊压力变化 4. 气囊充气后压力维持在20-30cmH2O
清除气囊上滞留物
• 气流冲击法： 于患者吸气末呼气末挤压简易呼吸器，在肺充分膨胀的同时放
气囊，在气管导管与气管壁之间产生较大且快的呼气流速，将积 在气囊上的分泌物冲出。 • 适应症：
经口或经鼻气管插管及气管切开患者，若无禁忌症，应每4-6小 时进行清除气囊上滞留物 • 禁忌症：
肺大泡、气胸、ARDS（高PEEP）患者
压力表测定方法、步骤
评估 操作前准备 检查压力表
测压
对病人病情、意识及合作程度；病房环境； 了解病人所用导管的型号、插管深度及气囊 充气情况
向清醒病人解释说明，气囊压力测定的目 的及意义
一拇指堵住压力表出气口，挤捏球囊使压 力值达120cmH2O，保持2-3秒，压力值 不降，说明性能完好
挤捏球囊使压力值调至20-30cmH2O的范 围（即压力表绿色区域），取下气囊压力 表，记录
高压和低压气囊的区别
气囊压监测并发症
压力过高 压力过高 压力过低 压力过低
对气囊黏膜形成压迫压迫，出现缺血性损害 局部形成溃疡、瘢痕、严重造成穿孔 出现漏气导致潮气量损失
口腔分泌物、胃内容物误入气道等并发症
01 常见气囊压力监测方法
（一）手指捏感法（麻醉师多用此法）
1. 套囊充气的过程中，用手指捏充气指示球，以估测套囊内压力 2. 此法简便，凭个人经验和指感估压 3. 欠准确
• 此法虽不用设备，但操作步骤繁琐
（四）专用套囊压力装置
• 细管一端接充气阀，另一端接 专用测套囊压力表

气囊测压表操作流程概述气囊测压表为弹簧管机械指针式压力表，连接管为PVC 材料，面板保护圈为橡胶材料。

目的1、监测气囊压力，防止气道压力过高，造成气道粘膜损伤，重者可形成食管气管瘘。

2、监测气囊压力，防止气囊压力过低，造成有效通气量减少、脱管或吸入性肺炎。

适用范围气囊测压表和配件用于给各种气管插管、气管切开插管、双腔支气管插管等的高容量低压气管插管充气、放气及压力检测。

操作流程（详细步骤见《气囊压力表操作评分标准》） 1.检查气囊测压表 使用测压表之前检查a.用手按住鲁尔连接口b.捏充气球茎,使压力值达到120cmH 2O,保持2-3秒,如果压力值下降,必须送厂家维修2.接一次性测压管,连接气囊充气口捏充气球茎3.测定气囊压力注意事项1、 一般认为,气囊压力以维持在20～30cmH 2O 为宜,能有效避免误吸的发生和气管黏膜的损伤。

2、 以最小的气体容积去避免过度的气囊充气。

释放阀理想压力范围充气球茎3、定时监测气囊压力，每班应检查气囊压力1次，禁忌在患者咳嗽时测量。

4、8岁以下患儿一般均用没有气囊的ETT，无需测量。

5、避免过多过快地抽出和充入气囊气体。

6、患者出现烦躁不安、心率加快、SPO下降、呼吸机气道低压报警或低潮气量报警时，2应重新检查气囊压力7、呼吸机持续低压报警，在气管插管处听到漏气声、或用注射器从气囊内无限抽出气体时，可能为气囊破裂，立即通知医生处理。

8、放气前，应先吸净气道内和气囊上的滞留物。

使用建议●使用之前检查气囊，在插管或拔管前用注射器或释放阀将气囊抽空或释放所有空气。

●将测压表和导管的气囊连接，给气囊充气至60-90cmH2O, 确保气囊和气管壁是密切接触，压住红色释放阀立即释放压力，直到指针到达绿色区域。

●由于气囊长时间连接着气管导管,测压表可用来监测和通过压力释放阀来调整压力值在正常范围。

●建议气囊内压力在22cmH2O以上（由于吸入性肺炎风险）32 cmH2O以下（由于气管黏膜出血的风险），测量精度为±4cmHO的整个范围。

护理团体标准人工气道气囊压力1. 引言1.1 背景介绍在医疗护理团体中，正确控制人工气道气囊的压力是非常重要的。

人工气道气囊是一种用于插入气管内，以维持气道通畅的装置。

在许多临床情况下，如手术、重症监护或急救等，人工气道气囊被广泛使用。

如果气囊的压力不正确，可能会导致气道压力过高或过低，进而引发各种并发症，甚至危及患者生命。

保持人工气道气囊的正确压力成为护理人员必须关注的重要问题。

通过测量和调节气囊的压力，可以确保气道通畅、患者呼吸正常，并减少呼吸道感染的风险。

了解常见的气囊压力问题，并掌握建议的气囊压力范围，将有助于护理人员更好地应对各种情况，提高治疗效果。

在这篇文章中，我们将深入探讨人工气道气囊压力的重要性，了解如何正确测量和调节气囊压力，以及应对常见气囊压力问题的方法。

希望通过这些内容的介绍，能够提高护理人员对人工气道护理的认识和技能，为患者提供更加安全和有效的护理服务。

2. 正文2.1 什么是人工气道气囊人工气道气囊是一种用于插入到患者气道内的装置，通常用于维持气道通畅或提供辅助通气。

气囊通常位于气管导管或气管插管的末端，通过充气或排气来帮助保持气道的开放和稳定。

这种气囊通常由柔软的弹性材料制成，例如硅胶或聚氨酯。

当气囊被充气时，它会扩张并填充气道的空腔，防止气道阻塞或漏气。

气囊的大小和形状通常会根据患者的需要和气道尺寸来选择。

在临床实践中，人工气道气囊的正确使用和维护至关重要。

不正确的气囊充气压力可能导致气囊过度充气或不充分充气，从而影响气道的功能和患者的通气。

对于医护人员来说，了解如何正确测量和调节气囊压力非常重要，这有助于确保患者的安全和舒适。

人工气道气囊在临床护理中扮演着重要的角色，正确使用和维护气囊对于患者的治疗和康复至关重要。

通过遵循标准的气囊充气压力范围，我们可以确保患者获得最佳的气道管理和通气支持。

2.2 为什么需要控制气囊压力人工气道气囊压力的控制是非常重要的，因为过高或过低的气囊压力都会对患者造成严重的危害。