气囊压力监测
- 格式:ppt
- 大小:2.74 MB
- 文档页数:18
气囊压力检测流程
气囊压力检测流程通常包括以下步骤:
1. 准备工作:确认气囊检测设备的正常工作状态,并确保有足够的气源供应。
同时,准备好所需的检测工具和材料。
2. 连接气源:将气源连接到气囊检测设备上,并确认气源的稳定供应。
3. 连接气囊:将待检测的气囊安装在检测设备上,并确保连接牢固。
4. 设置检测参数:根据气囊的要求和检测需求,设置检测设备的参数,如压力范围、采样频率等。
5. 启动检测:启动检测设备,并监控气囊压力的变化。
检测设备会实时测量气囊的压力,并以图表或数字形式显示出来。
6. 记录数据:在检测过程中,及时记录气囊压力的数据,并作出必要的标记,以备后续分析和比对。
7. 分析数据:对记录下来的压力数据进行分析,比较实际压力与厂家规定的标准压力之间的差异,并评估气囊的安全性和合格性。
8. 结果判定:根据检测结果,判断气囊是否符合要求,并记录检测结果。
9. 整理清理:完成检测后,断开气源和气囊连接,并将设备归位。
对检测设备进行清理和维护,以确保下次使用时的正常运行。
以上是一般气囊压力检测的基本流程,具体流程可能会因厂家、设备和检测要求的不同而有所差异。
在实际操作中,还应遵循相应的操作规程和安全操作规范。
急危重症患者气囊压力监测技术规范【名词定义】气囊压力监测是指在患者机械通气期间,通过人工监测或仪器测定,保持固定气管导管的气囊气压在理想范围内,防止出现气囊压不足或过高引起系列并发症的技术。
【适应证】1•气管插管或气管切开、处于机械通气的患者。
2•气管插管或气管切开、处于机械通气撤机过程的患者。
【禁忌证】气囊压力监测无绝对禁忌证,相对禁忌证包括:1.患者正进行机械吸痰操作或处于咳嗽咳痰。
2.患者处于紧急抢救时。
【目的】1.防止机械通气时气囊漏气,保证有效通气量,避免口腔分泌物、胃内容物反流,误入气道;防止气囊压力过高,避免气道黏膜损伤。
2•通过对气囊压的监测,可以判断患者气管导管固定情况,减少导管滑脱或非计划性拔管等事件的发生。
3.基于气囊压监测和管理,可以有效减少呼吸机相关性肺炎、肺通气不足等并发症。
【制度与依据】本规范理论部分主要依据:中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组2014年发布的《人工气道气囊的管理专家共识(草案)》。
该共识的制定是中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组结合近年来的国内外进展而进行。
其中的推荐意见依据2001年国际感染论坛(ISF)提出的DeIPhi分级标准(表1),将涉及的文献按照研究方法和结果分成5个层次,推荐意见的推荐级别按照DeIPhi分级分为A〜E级,其中A级为最高。
【准备】1.用物准备:治疗盘、气囊压力表、快速手消毒液,检查用物的有效期,物品处于备用状态。
2.环境准备:病室安静整洁,光线充足,适宜操作。
3•护士准备:衣帽整洁,洗手戴口罩。
4•患者准备:患者处于安静状态,配合操作。
【操作流程】(一)气囊压力表法测定1.评估:患者的病情、意识及合作程度;病房环境;了解患者所用导管的型号、插管深度及气囊充气情况。
2.操作前准备:向清醒患者解释说明,气囊压力测定的目的及意义。
3.检查气囊测压表:接一次性测压管连接三通,将三通打至不通状态,挤捏球囊使压力值达120CmH20,保持2〜3s,压力值不降,说明性能完好。
气管导管气囊压力的测定气管插管是一种常见的手术操作,它可以用于呼吸机辅助通气和麻醉。
在气管插管手术中,气囊通常被用来稳定气管插管,防止移位和漏气。
由于气囊膨胀过度或膨胀过少都会导致不良后果,因此在气管插管手术中,及时准确地测定气囊的压力非常重要。
本文将介绍气囊的压力测定方法。
气囊的压力气囊的压力是指气囊内充气的气体压力。
气囊内充气气体的压力应该恰好与患者的气管插管周围的压力相等,以最小化气体泄漏和气管穿孔的风险。
一般来说,气囊的压力应该控制在20-25 cm H2O之间。
过高的压力会增加气管穿孔的风险,而过低的压力会导致漏气和更低的顶气压力。
压力测定方法现场测压仪现场测压仪(sphygmomanometer)通常用于现场测量气囊压力。
这种方法需要将气管插管的侧面端口开口,将测压仪的管子插入端口中。
然后,能够在注入一些空气后读取压力。
这种方法是一种经济实惠的方式,但可读性较差,需要较高的技术水平才能准确测量。
液体柱测压仪液体柱测压仪(水银柱测压仪或注射器柱测压仪)是一种可读性更好的测量气囊压力的方式。
液体柱测压仪将管子插入插管侧面端口并将另一端放置在液体柱中。
然后,空气可以轻松地通过管子进入气囊。
气囊的压力就以液体柱的高度形式显示出来,可以更容易地读取。
这种方法需要一些才能进行,但是因为可读性更好,因此在许多实践中是首选的测量方法。
电子压力计电子压力计是现代测量气囊压力的最常用方式。
它们使用数字显示,具有更高的准确性和可读性。
使用电子压力计可以省去液体柱或现场测压仪在使用中所需的许多步骤。
但是,它们往往比其他方法更昂贵。
测量注意事项无论使用哪种测量方法,都要注意以下事项:•测量前清洁仪器以避免污染。
•在注入气体前检查气囊是否完好,以避免气囊破裂或漏气。
•注释时,逐渐注入小量的气体以避免过度充气或漏气。
•测量后,清洁测量设备以避免交叉感染。
正确测量气管导管气囊的压力是气管插管手术中不可或缺的一部分。
健康域护理内科重症监护病房(I C U)属于医院中重要的组成科室,负责集中收治内科重症患者,通过丰富的医护资源及先进技术资源的支持,给予患者最优化的医疗保障。
机械通气(MV)是指采用机械方式人工辅助患者呼吸,帮助呼吸暂停或呼吸功能障碍患者恢复呼吸功能,提高其肺功能水平,对于缓解I C U 重症患者缺氧症状具有很好的作用。
但需注意,机械通气作为一种侵入性操作,也极易诱发多种并发症,其中即包括呼吸机相关性肺炎(V A P)。
V A P作为一种发病率极高的院内感染,是指患者在接受机械通气治疗48小时后,或停用机械通气拔出人工气道48小时内出现的肺部感染病症,患者多表现出发热、咳痰、气喘、脓性分泌物增多等症状,不仅延长了患者上机时间、住院时间,也加大了并发症发生风险,严重危及患者生命安全[1]。
近些年来,随着我国社会老龄化的加剧,I C U 接收患者的平均年龄也不断上涨,其各个器官组织与功能退化,免疫力随之降低,肺部功能更是发生退行性改变,呼吸道保护性反射功能降低,加大了其感染风险,这也是导致I C U患者死亡的主要原因。
因此,国内外一致决定临床需对V A P加强预防,密切监测患者病情变化,及时预测危险因素,便于尽早应对,避免或延缓病情恶化[2-3]。
依据患者自身疾病特点与要求建立气管插管或气管切开人工气道,连接呼吸机,调整至适宜参数,呼吸道管与气囊相连,首次气囊压力设置为30厘米水柱。
实施规范化基础护理,协助患者调整体位为头高位,抬高头部约30°~45°。
选择鼻饲泵方式进行患者中应用连续气囊压力监测治疗仪的好处姻李先会(山东省巨野县北城医院)126RRJK肠内营养支持,加热营养液温度接近体温,以50~100毫升/时的速度均匀输入,从低浓度向高浓度过渡,密切观察患者肠鸣音、胃潴留的情况,避免反流。
整个过程严格执行无菌操作与七步洗手规范,坚持一人一物一消毒原则。
使用氯己定为患者完成口腔冲洗清洁,每天3次,高风险患者可适当增加至每天4~6次。
气囊测压仪使用流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!气囊测压仪是用于测量和监测气囊内压力的设备,常用于医疗领域,如呼吸治疗、麻醉等。
气囊压力监测一、保持清洁(5分)(一)洗手(二)执行过程保持清洁二、准备用物(10分)(一) Cuff meter(压力表)(二) Syringe(注射器)(三) Stethoscope(听诊器)三、适应症(5分)(一)有建立人工气道者四、测量目标(20分)(一)保持气囊的压力小于气道黏膜微血管的灌流压(二)尽量保持压力小于25 cmH2O1.1mmHg=1.36 cmH2O2.若压力>31 cmHg,易compression artery perfusion(压缩动脉毛细血管)3.若压力>25 cmHg,易compression venous、capillary(压缩静脉毛细血管)4.若压力>6 cmHg、易compression lymph(压迫淋巴)5.若曾经发生shock的病人要特别注意气囊压力的测量6.所测量的压力是cmH2O,不是mmHg五、测量前注意事项(10分)(一)检查人工气道的种类,大小,位置正确与否六、测量方式(30分)(一)minimal occluding volume1.将听诊器置放于接近气管处(颈部),缓慢打入空气进入气囊内,直到没有听到漏气声2.慢慢抽掉空气直到听到少许漏气声3.再打入空气直到没有听到漏气声(二)minimal leak test1.将听诊器置放于接近气管处(颈部),缓慢的打入空气进入气囊内,直到没有听见漏气声2.慢慢的抽掉空气(0.1cc),慢慢的增加,直到吸气期(peak)可以听到少量的漏气七、记录并结束测量(10分)(一)将所测得的值记录在记录表上(二)将病人恢复(三)归回用物(四)洗手注:(10分)1.吸气时气囊内有足够的空气,减少漏气2.确保容积但易造成气管壁的伤害,且可能造成ischemia(局部缺血)的情形3.减少气管壁受伤的机率,并可避免痰易聚积在气囊的上方减少吸入问题的发生4.使用的用具可用清水或酒精擦拭消毒。