气囊压力表操作评分标准
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简易呼吸气囊的检测(一)、呼吸球的测试1、用一只手挤压呼吸球囊,另一只手关闭球囊颈部的开口端,停止挤压后皮囊快速膨胀,说明吸入阀有效。
2、关闭颈部开口端,试着挤压皮囊,如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的缝隙间溢出,说明吸入阀能有效的防止气体倒流(二)、单向阀检测1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接,挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起,说明呼出的气体直接排向大气而没有再回到通气皮囊中(吸入阀有效)2、在患者接头处接上储气袋,挤压皮囊几次,如果储气袋很快充满,说明患者阀能有效吸入气体给患者。
(三)、安全压力阀检测旋转安全阀,用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动,说明安全阀正常;有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力,成人之压力为60cmH2O或无压力阀。
儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。
将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表,以正常速度压下球体。
压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O,如有异常请检测组装是否正确,及有无漏气,如安全阀损坏,请更换新组件以免影响其功能。
(四)、呼吸球氧气袋及储气阀检测1.先将储气袋充满气,再把储气袋与储气阀接口连接,挤压储气袋,可以看到出气阀垫片向外突出,说明储气阀能有效把多余气体排入大气。
2.将氧气储气阀及储气袋接在一起,连接氧气装置,气体由导入口导入,储气袋应鼓起,多余之气体自储气阀溢出(可以看到出气阀垫片向外突出),如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确;3、压缩呼吸球体,鼓起之储气袋会将气体导入球体,鼓起之部分会凹陷,如外接之气体进入,储气袋会再度鼓起,请压缩数次,会察觉空气留经储气阀的进气阀,若球体无法回复原状,请检查储气阀是否正常。
4、在排空储气袋后球囊仍可快速膨胀,说明没有足够的氧气供给时,储气阀仍可有效吸入大气作补偿(如不需要氧气供应请不要加装储气座,以免影响呼吸球压缩次数).(五)、呼吸球整组检测请将呼吸球各部分接好,并接上储气阀及储气袋,将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml,将氧气流量调节至10-12ml(成人及儿童呼吸球)婴儿8-10ml将呼吸球体压下数次,呼吸袋应有起伏现象,并确定回复之速度及是否有漏气之现象,并确定阀门是否正常运作。
简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分简易呼吸气囊使用操作技术【目的】1.维持和增加机体通气量。
2.维持有效的人工呼吸,纠正威胁生命的低氧血症。
【用物准备】简易呼吸器,面罩,连接管,氧气,纱布、弯盘、必要时备口咽管。
【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性,缓解其焦虑、恐惧心理。
【注意事项】1.挤压呼吸气囊,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/2~2/3为宜,勿时大时小,时快时慢,以免损伤肺组织,影响呼吸功能恢复。
2.挤压呼吸气囊时,呼吸时间比一般成人为1:1.5~2,送气量400~600ml/次(1L球囊的1/2~2/3),送气频率10~12次/分。
如患者有自主呼吸应与之同步。
3.注意保持气道开放,面罩紧扣患者口鼻部,接触紧密不漏气。
4.对清醒患者做好心理护理,边挤压呼吸气囊边指导患者“吸......”“呼......”5.简易呼吸气囊定期检查保养。
【相关知识】1.急性呼吸衰竭常见病因1)气道阻塞性疾病:气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、重度或危重哮喘等。
2)肺组织病变:各种累及肺泡和肺间质的病变,若肺炎、肺气肿、严重肺结核、肺水肿、矽肺等。
3)肺血管疾病:肺栓塞、肺血管炎等。
4)胸廓与胸膜病变:胸廓外伤、严重的自发性气胸或外伤性气胸等。
5)神经肌肉疾病:脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎、中毒、脊髓颈段或高位胸段损伤、多发性神经炎、破伤风、重症肌无力、严重钾代谢紊乱等。
2.简易呼吸气囊使用有效的指征1)神志清楚,引起呼吸困难的原因解除,缺氧完全纠正。
2)肺功能良好,PaA2100mmHg,呼吸频率<30次/分,血气分析基本正常。
3)心功能良好,循环稳定,无严重心理紊乱发生,无威胁生命的并发症。
简易呼吸气囊的检测(一)、呼吸球的测试1、用一只手挤压呼吸球囊,另一只手关闭球囊颈部的开口端,停止挤压后皮囊快速膨胀,说明吸入阀有效。
2、关闭颈部开口端,试着挤压皮囊,如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的缝隙间溢出,说明吸入阀能有效的防止气体倒流(二)、单向阀检测1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接,挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起,说明呼出的气体直接排向大气而没有再回到通气皮囊中(吸入阀有效)2、在患者接头处接上储气袋,挤压皮囊几次,如果储气袋很快充满,说明患者阀能有效吸入气体给患者。
(三)、安全压力阀检测旋转安全阀,用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动,说明安全阀正常;有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力,成人之压力为60cmH2O或无压力阀。
儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。
将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表,以正常速度压下球体。
压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O,如有异常请检测组装是否正确,及有无漏气,如安全阀损坏,请更换新组件以免影响其功能。
(四)、呼吸球氧气袋及储气阀检测先将储气袋充满气,再把储气袋与储气阀接口连接,挤压储气袋,可以看到出气阀垫片向外突出,说明储气阀能有效把多余气体排入大气。
将氧气储气阀及储气袋接在一起,连接氧气装置,气体由导入口导入,储气袋应鼓起,多余之气体自储气阀溢出(可以看到出气阀垫片向外突出),如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确;3、压缩呼吸球体,鼓起之储气袋会将气体导入球体,鼓起之部分会凹陷,如外接之气体进入,储气袋会再度鼓起,请压缩数次,会察觉空气留经储气阀的进气阀,若球体无法回复原状,请检查储气阀是否正常。
4、在排空储气袋后球囊仍可快速膨胀,说明没有足够的氧气供给时,储气阀仍可有效吸入大气作补偿(如不需要氧气供应请不要加装储气座,以免影响呼吸球压缩次数)(五)、呼吸球整组检测请将呼吸球各部分接好,并接上储气阀及储气袋,将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml,将氧气流量调节至10-12ml(成人及儿童呼吸球)婴儿8-10ml将呼吸球体压下数次,呼吸袋应有起伏现象,并确定回复之速度及是否有漏气之现象,并确定阀门是否正常运作。
简易呼吸气囊的检测(一)、呼吸球的测试1、用一只手挤压呼吸球囊,另一只手关闭球囊颈部的开口端,停止挤压后皮囊快速膨胀,说明吸入阀有效。
2、关闭颈部开口端,试着挤压皮囊,如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的缝隙间溢出,说明吸入阀能有效的防止气体倒流(二)、单向阀检测1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接,挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起,说明呼出的气体直接排向大气而没有再回到通气皮囊中(吸入阀有效)2、在患者接头处接上储气袋,挤压皮囊几次,如果储气袋很快充满,说明患者阀能有效吸入气体给患者。
(三)、安全压力阀检测旋转安全阀,用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动,说明安全阀正常;有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力,成人之压力为60cmH2O或无压力阀。
儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。
将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表,以正常速度压下球体。
压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40c mH2O,如有异常请检测组装是否正确,及有无漏气,如安全阀损坏,请更换新组件以免影响其功能。
(四)、呼吸球氧气袋及储气阀检测1.先将储气袋充满气,再把储气袋与储气阀接口连接,挤压储气袋,可以看到出气阀垫片向外突出,说明储气阀能有效把多余气体排入大气。
2.将氧气储气阀及储气袋接在一起,连接氧气装置,气体由导入口导入,储气袋应鼓起,多余之气体自储气阀溢出(可以看到出气阀垫片向外突出),如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确;3、压缩呼吸球体,鼓起之储气袋会将气体导入球体,鼓起之部分会凹陷,如外接之气体进入,储气袋会再度鼓起,请压缩数次,会察觉空气留经储气阀的进气阀,若球体无法回复原状,请检查储气阀是否正常。
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新生儿简易呼吸气囊使用操作评分标准姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的维持和增加机体通气量,纠正威胁生命的低氧血症。
评估要点1、评估患儿病情及呼吸状况(频率、节律、深浅度),呼吸道是否畅通。
2、向患儿家属解释使用简易呼吸气囊的目的及必要性。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
5操作准备操作用物:呼吸气囊一套、氧气装置、吸痰装置。
51)评估患儿,观察患儿面色及心率,判断有无呼吸。
102)置患儿于辐射保暖台上,通知医生。
53)置患儿头轻度仰伸拉,使后咽部、喉、气管位于一条直线上,防止头部过低。
54)为患儿清理呼吸道。
55)连接氧气装置,调节氧流量为5-6L/分钟。
56)迅速放置面罩,面罩应罩住患儿的口鼻及下颌尖部,固定好面罩,用力适度。
57)按压时保持复苏球深度适宜、频率准确,一般新生儿潮气量为6~8ml/kg,频率为40~60次/分。
108)观察病情,查看患儿的胸部起伏,面色转红、呼吸恢复。
心率增快提示复苏有效。
如自主呼吸不充分或心率<100次/分,须继续用气囊或气管导管施行人工呼吸,如心率<60次/分,继续人工呼吸并进行胸外心脏按压,吸呼比为1:2。
309)复苏成功,协助患儿取舒适卧位,根据医嘱给氧或行CPAP正压通气。
510)整理用物。
3 操作步骤11)洗手、记录。
2 综合评价A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分 5注意事项1、复苏时面罩必须与患儿的口鼻紧密衔接,以免影响复苏效果。
2、持续气囊面罩人工呼吸>2分钟可产生胃充盈,应常规插入胃管,用注射器抽气或在空气中敞开端口来缓解。
3、复苏气囊使用后应拆开清洗、消毒,然后安装好放在固定的地方备用。
评分标准(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
(3)关爱患儿不够扣2分。
(4)超过规定时间酌情扣分。
简易呼吸气囊操作评分标准
简易呼吸气囊操作评分标准根据以下几个方面进行评分:
1. 操作动作的正确性:评估操作者是否按照正确的步骤进行操作。
如操作者是否正确地将呼吸气囊放置在患者口鼻部位,是否正确地按压气囊以进行人工呼吸等。
2. 操作的流畅性:评估操作者的操作是否流畅、自如。
如操作是否一气呵成,是否有太多的停顿或迟疑。
3. 操作时间:评估人工呼吸的频率和速度是否合理。
如操作者是否保持一定的频率和速度进行人工呼吸,避免过快或过慢。
4. 操作力度:评估操作者进行人工呼吸时的力度是否适当。
如操作者按压呼吸气囊时,是否用力过猛或力度不够。
5. 反应时间:评估操作者对患者状况的反应时间。
如操作者是否能够及时察觉到患者需要人工呼吸,并迅速进行操作。
6. 情感支持:评估操作者在操作过程中是否能提供情感支持。
如操作者是否与患者进行沟通,给予患者安慰和鼓励。
根据以上几个方面对操作者的表现进行评分,可以综合考虑得出最终的操作评分。
评分一般采用分数制,根据评分标准给出相应的分数,评分越高表示操作越好。
具体的评分标准可以根据实际情况和需求进行调整和补充。
气管导管气囊压力表操作评分标准
目的:
1、监测气囊压力,防止气道压力过高,造成气道粘膜损伤,重者可形成食管气管瘘。
2、监测气囊压力,防止气囊压力过低,造成脱管或吸入性肺炎。
注意事项:
1定时监测气囊压力,禁忌在患者咳嗽时测量。
2、避免过多过快地抽出和充入气囊气体。
3、患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机气道低压报警、或低潮期量报警时,应重新检查气囊压力
4、呼吸机持续低压报警,在气管插管处听到漏气声、或者用注射器从气囊内无限抽出气体时,可能为气囊破裂,立即通知医生处理。
5、放气前,前先吸净气道内和气囊上的滞留物。