完整版)抗菌药物试题及答案汇总

完整版)抗菌药物试题及答案汇总1、青霉素G最常见的不良反应是过敏反应。

2、限制使用类抗菌药是限制抗菌药应用适应证和适用人群。

3、妊娠期不宜选用的抗菌药有环丙沙星和磷霉素。

4、正确的抗菌治疗方案需考虑患者感染病情、感染的病原菌种类和抗菌药作用特点。

5、抗菌药联合用药指征是病原菌尚未查明的严重细菌感染。

6、抗菌药分三类管理是为了规范抗菌药按一、二、三线使用和抗菌药合理临床使用的管理。

7、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为头孢他啶。

8、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为氨基糖苷类。

9、新生儿感染时不宜选用氨基糖苷类。

10、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为青霉素。

11、治疗厌氧菌感染可以选用甲硝唑。

12、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是β—内酰胺类。

13、引起医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌。

14、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于革兰氏阴性产酶菌。

15、在细菌所引起的医院内感染中，以肺部感染在我国最常见。

16、发热原因不明者应使用抗菌药物的说法不正确，应根据具体情况判断是否需要使用抗菌药物。

17、开放性骨折清创内固定术宜预防性应用抗生素。

18、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用万古霉素。

19、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果，并易导致耐药菌感染的是滥用抗菌药物。

1.A免疫抑制剂应用者B应避免使用非限制使用抗菌药物，如普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C应避免使用抗菌药物，特别是对于昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是无效果，并易导致耐药菌感染的情况。

2.在抗菌药物分级管理中，经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物属于非限制使用抗菌药物。

3.门诊患者抗菌药物处方比例不应超过30%。

4.当主要目标细菌的耐药率超过50%时，应当参照药敏试验结果选用抗菌药物。

5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

正确做法包括：A.病毒性感染者不用；B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物；C.联合使用必须有严格指征；D.应根据发热原因进行使用。

6.肝功能减退的感染患者，应避免使用XXX。

7.引起医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌。

8.乳妇在应用抗菌药时可继续哺乳，但应避免使用磺胺类抗菌药物，而应选择青霉素类与头孢。

9.不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是头孢菌素+磺胺类。

10.ICU的肺部感染最常见的是院内感染性肺炎，以革兰阴性杆菌感染为主，肺部真菌感染较少见。

11.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的情况包括免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者。

12.氨基糖苷类、头孢唑林易产生肾脏毒性，而头孢唑林除外。

13.治疗产ESBLs菌感染首选碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂。

14.肝功能减退的感染患者应避免使用XXX。

15.当目标细菌耐药率超过50%时，应参照药敏试验结果选用抗菌药物，并及时将预警信息通报本机构医务人员。

C。

慎重使用抗菌药物在使用抗菌药物时需要谨慎，因为不同感染需要不同的疗程。

一般情况下，在体温正常、症状消退后，应该持续72-96小时，然后才能停药。

D。

暂停使用对甲氧西林耐药的葡萄球菌（MRSA）的治疗治疗MRSA感染时应该选择万古霉素。

其他选项如青霉素、头孢拉啶和头孢哌酮都不是治疗MRSA感染的首选药物。

C。

进行原液皮试的抗菌药物在以下抗菌药物首次使用前，需要进行原液皮试：头孢呋辛。

B。

临床应用管理工作的第一责任人医院抗菌药物临床应用管理工作的第一责任人是院长。

B。

标本送检时间不应超过2小时微生物标本留取后应尽快送检，时间不应超过2小时。

B。

直视下留取痰标本拟作微生物培养的痰标本最佳采集方法是医生直视下留取痰标本并立即送检。

B。

胸腔积液的抗菌药物使用指征胸腔积液伴随白细胞计数为1600，中性粒细胞占优时，有确切的抗菌药物使用指征。

D。

不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物氨苄西林不能以葡萄糖注射液作为溶媒，因为这会影响药物的稳定性。

B。

最常见的尿路感染病原体大肠杆菌是尿路感染最常见的病原体。

C。

接受培训和处方权的叙述不正确的选项已经取得抗菌药物处方权的医生也需要定期接受相关培训。

B。

抗菌药物的定义抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致感染的药物。

不包括治疗病毒感染的药物和中药制剂。

44、青霉素过敏患者围手术期预防用药不是氟喹诺酮类药物使用指征。

45、哌拉西林钠/他唑巴坦属于时间依赖型的抗菌药物。

46、微生物标本留取后送检通常不应超过2小时。

47、大肠埃希菌是尿路感染最常见的病原体。

48、青霉素过敏患者围手术期预防用药不是氟喹诺酮类药物使用指征。

49、氨苄西林不能以葡萄糖注射液作为溶媒，因为会影响药物稳定性。

50、医生直视下留取痰标本立即送检是拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检方法。

51、头孢呋辛是首次用药前须进行原液皮试的抗菌药物。

52、院长是医院抗菌药物临床应用管理工作的第一责任人。

53、胸腔积液，胸水常规WBC1600、中性占优有抗菌药物使用确切指征。

54、抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致感染的药物。

55、哌拉西林钠/他唑巴坦属于时间依赖型的抗菌药物。

56、临床医生须经抗菌药物管理政策、制度，合理用药知识等相关培训并经考核合格后，方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。

接受培训和处方权是必须的。

医院应定期组织全体医生进行抗菌药物使用培训。

XXX 医生经过相关知识培训后，才能授予抗菌药物处方权。

已经取得处方权的医生不需要再接受培训。

但是，当年培训未获得规定学分或考试不合格的医生将不能获得处方权。

为了合理使用抗菌药物，医疗机构应按照《抗菌药物临床应用指导原则》中的分级管理原则，建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。

医生开具“限制使用”抗菌药物处方时，应具有主治医师以上的专业技术职务任职资格。

医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有副主任医师以上的专业技术职务任职资格。

对于“剖宫产手术”，预防用抗菌药物的首次给药时机为脐带后。

繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用会增强效果。

可获得协同作用的药物组合是青霉素和庆大霉素。

抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是头孢他定。

治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是青霉素。

对肾脏毒性最小的头孢菌素是头孢他定。

青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是XXX。

属单环β-内酰胺类的药物是氨曲南。

革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用红霉素。

用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染的药物是克林霉素。

金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用克林霉素。

广谱抗病毒药是利巴韦林，对多种RNA和DNA病毒都有效。

70、哪种氟喹诺酮类药物体外抗菌活性最强？答案是环丙沙星。

71、哪种氟喹诺酮类药物体内抗菌活性最强？答案是氟罗沙星。

72、以下哪种药物属于抑菌药物？答案是大环内酯类。

73、严重感染应用抗菌药物治疗的原则，以下哪一项不正确？答案是选择MRSA首先选用万古霉素。

74、以下哪种情况不宜常规预防性应用抗菌药物？答案是病人拔牙前的心瓣膜病。

75、以下哪种情况与抗菌药治疗后体温仍不退无关？答案是输液量不足。

多选题：1、为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性，应采取哪些措施？答案是：首剂抗菌药物使用前有样必采送检、尽可能留取无菌标本、减少不必要的重复送检、采集过程中避免污染。

2、具有良好的抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物有哪些？答案是：头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星。

3、预防术后肺部感染的有效措施包括哪些？答案是：早下床、勤拍背、防返流、充分的抗菌药物预防应用。

4、肺部感染机械通气患者使用泰能5天，期间多次培养出鲍曼不动杆菌++++，药敏结果显示仅对多粘菌素和替加环素敏感。

以下哪种方案不合理？答案是：继续之前抗菌治疗方案。

5、慢性支气管炎急性发作患者使用头孢曲松联合阿奇霉素5天，期间多次痰培养报告为白色念珠菌+++～++++，血培养（-）。

以下哪种措施不恰当？答案是：改用氟康唑。

6、以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗：A.肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++B.机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药XXXC.手术后留置导尿管12天尿培养报告大量热带念珠菌生长不动杆菌++++答案：A、B、C7、以下抗菌药物应一天一次给药：A.头孢曲松B.头孢呋辛C.大剂量青霉素GD.万古霉素答案：A、C、D8、属于抗菌药物附加损害的是：A.碳青霉烯使用导致产生多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌B.莫西沙星使用后发生大肠埃希菌对喹诺酮耐药C.尿路感染使用左氧氟沙星D.氨基糖苷类使用致蛋白尿耐药答案：A、B、C9、我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际，不能用于指导病人个体化抗菌药物选择，主要原因有：A.对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主B.微生物标本不合格，污染程度高C.微生物标本未能及时送达实验室D.采集标本前使用抗菌药物比例高E.三代头孢菌素使用导致产生产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科菌株答案：A、B、C、D、E10、以下哪些抗菌药口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度，应首选口服剂型：A.左氧氟沙星B.利奈唑胺C.XXXD.阿奇霉素答案：A、C、D11、属于浓度依赖型，一天一次给药的抗菌药物有：A.阿奇霉素B.阿米卡星C.左氧氟沙星D.万古霉素答案：B、C12、以下抗菌药物用药方案不合理的是：A.未问清是否妊娠的情况下，给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类B.发热病人血培养报告草绿色链球菌，考虑青霉素G联合头孢曲松抗菌治疗C.脑出血2天继发重症肺炎收住重症监护室，考虑到病情较重，为保证效果，遵循降解梯治疗策略，选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案答案：A、C、D13、以下哪些情况医院管理部门应开展用药合理性调查：A.使用量异常增长的抗菌药物B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C.企业违规销售的抗菌药物D.采集标本前使用抗菌药物比例高答案：A、B、C、D14、下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障，静脉使用治疗颅内感染一定无效的是：A.头孢曲松B.替加环素C.头孢呋辛D.多粘菌素答案：B、D血液培养标本应该在使用抗菌药物之前采集。

经常超过适应证或超剂量使用抗菌药物是不推荐的。

对于轻度到中度的腹腔感染，可以选择阿莫西林/克拉维酸钾、XXX、XXX或头孢呋辛和甲硝唑作为经验性抗菌治疗。

正确的血液培养标本采集方法包括：推荐同时采集两个不同部位的血液培养标本（即双瓶双臂），最好采集动脉血以提高培养阳性率。

对于临床上疑诊败血症的患者，无论是否发热（≥38℃）或低体温（≤36℃），都应该进行血液培养。