2019抗菌药物试题及答案

2019抗菌药物临床应用培训试题

科室___________姓名___________得分_________

一、填空题：(每

空2分，

共

40分)

1、抗菌药物是指具有活性，主要供全身应

用(个别也可局部应

用

)的各种抗生素以及

、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、、支原体立克次体、等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时(重症感染 48小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。

3、抗菌药物的预防性应用，包括应用抗菌药物和预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价

格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。

4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》

有关规定，术前小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手

术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。

5、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时,围手术期预防用药时间亦为24小时，必要时延长至

小时

6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等

综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择

个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对

为主，β-内酰胺类

抗

菌药物过敏者，可选用,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。

7、非手术感染的预防用

药

:通常针对可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。

8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治疗时，需有

证实。若无，应由高级职称医师签名，无该级别职称医师的科室须由或有感

染专科医生会诊记录 .

9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、

口咽部手术，该类手术切口属于类切口。

10、I类切口（清洁手术）的定义：手术不涉及，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相同的器官。

二、单项选择题：（每题2分，共40分）

1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：

A.革兰氏阴性产酶菌

B.革兰氏阳性产酶菌（）

C.真菌

D.支原体

2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）

A.头孢曲松

B.头孢氨苄

C.头孢哌酮

D.头孢呋辛

3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）

A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物

C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药

D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制

订

E以上都是

4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）

A.是否存在感染

B.感染的部位及病原体

C.病原体可能存在的耐药性

D.以上都对

5、联合使用抗菌药物的指征不包括（）

A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者

C.合并病毒感染者

D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

6、下列说法正确的是（）

A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗

B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药

C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用

D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响

7、肠球菌感染首选用药（）

A氨苄西林B环丙沙星C庆大霉素D呋喃唑酮

8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时？（）

A.24h

B.48h

C.72～96h

D.96h

9、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的

是：

（）

A.体内分布较广，一般从肾脏排泄

B.对各种β—内酰胺酶高度稳定

C.对Gˉ菌作用不如第一、二代

D.对绿脓杆菌作用很强

10氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（）

A.氧氟沙星

B.左旋氧氟沙

星C.环丙沙

星

D.诺氟沙星

11、小儿应用抗菌药物，下列说法错误的是（）

A氨基甙类抗生素小儿患者尽量避免使用

B万古霉素和去甲万古霉素仅在有明确指征时方可使用

C四环素类抗生素避免用于18岁以下未成年人

D喹诺酮类抗菌药避免应用于18岁以下未成年

12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）

A.四环素

B.氨苄西林

C.青霉素

D.头孢匹胺

13、引起医院内感染的致病菌主要是：（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

14、下列关于青霉素的描述，错误的是（）

A全身大剂量使用可引起中枢神经系统反应B青霉素禁用于鞘内注射

C青霉素钾盐不可快速静注D青霉素在酸性溶液中易失活

15、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（）

A.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别

B.有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物

C.应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用

D.外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物

16、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药:（）

A.手术范围大，时间长，污染机会增加

B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者

C.人工关节置换手术

D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官

17、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：（）

A.半衰期较短