急性胰腺炎复习题

急诊医学复习题库及答案1、患者,学生。

阵发性咳嗽,无咳痰,咽痛,乏力,肌肉酸痛2周,自服青霉素V钾片四天无效。

白细胞计数6.9×109/L,分类正常。

该病例最可能的X线表现是()。

A、肺叶或肺段实变,其中可见支气管气道征B、肺叶或小叶浸润,可见空洞及肺气囊肿C、肺小叶实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠D、大叶性肺炎E、下叶间质性支气管肺炎答案：E:该患者病史符合非典型病原体感染特征,以肺间质为主的炎症,X线表现为一侧或双侧肺下部不规则阴影,可呈磨玻璃状、网格状,其间可有小片肺不张阴影。

A项,肺叶或肺段实变为大叶性肺炎的典型表现;B项,肺叶或小叶浸润为金黄色葡萄球菌感染的典型表现;C项,肺小叶实变及蜂窝状脓肿为肺炎克雷伯杆菌的典型表现。

因此答案选E。

2、关于再生性核左移意义的叙述,错误的是()。

A、表示机体反应性强,骨髓造血功能旺盛B、常伴有中毒性变化C、仅有杆状核粒细胞增多,表示感染程度较轻,机体抵抗力较强D、类白血病反应时核左移不明显E、常见于急性化脓性感染答案：D:再生性左移是指核左移伴有白细胞总数增高者,表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛,见于感染(尤其急性化脓性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。

在粒细胞白血病和中性粒细胞型类白血病反应时,常会出现重度核左移,杆状核粒细胞> 25%。

3、麻醉状态下的手术患者,出现溶血反应,下列对诊断最重要的是()。

A、溶血性黄疸B、血红蛋白尿C、喉头水肿、呼吸困难D、手术野渗血,血压下降E、大量血性泡沫痰答案：D:由于麻醉的术中病人无法主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。

4、低渗性缺水时,体液改变可见()。

A、细胞外液量正常B、细胞内液量正常C、细胞外液高渗D、细胞外液低渗E、细胞外液等渗答案：D:低渗性脱水:即细胞外液减少合并低血钠,特点是失钠多于缺水,血清钠低于135mmol/L,血浆渗透压低于280mmol/L,细胞外液呈低渗状态。

急性胰腺炎复习题急性胰腺炎复习题胰腺是一个位于胃和小肠之间的重要器官，它在人体内担负着消化和代谢的重要功能。

然而，当胰腺发生炎症时，就会引发一种严重的疾病，即急性胰腺炎。

为了更好地了解这一疾病，下面将给出一些急性胰腺炎的复习题，希望对大家的学习有所帮助。

1. 什么是急性胰腺炎？急性胰腺炎是指胰腺发生急性炎症的疾病，通常由胰腺内的消化酶自身激活导致。

这些消化酶开始消化胰腺组织，导致炎症和组织损伤。

2. 有哪些常见的急性胰腺炎的症状？急性胰腺炎的症状包括剧烈的上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、腹胀和腹泻。

有些患者还可能出现黄疸和脂肪泻。

3. 什么是胰腺炎的病因？胰腺炎的病因多种多样，常见的包括胆石症、酗酒、高脂血症、感染和某些药物的使用。

此外，一些遗传因素也可能导致胰腺炎的发生。

4. 急性胰腺炎的诊断方法有哪些？诊断急性胰腺炎通常需要进行一系列的检查，包括血液检查、影像学检查（如超声波、CT扫描和MRI）以及胰腺酶的测定。

这些检查可以帮助医生确定胰腺是否发生了炎症，并评估炎症的程度和影响范围。

5. 急性胰腺炎的治疗方法有哪些？急性胰腺炎的治疗通常包括缓解疼痛、控制恶心和呕吐、纠正液体和电解质失衡以及预防并发症的发生。

在严重的情况下，可能需要住院治疗，并进行胰腺外科手术。

6. 有哪些可能的并发症？急性胰腺炎的并发症包括胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胰腺坏死、胰腺瘘和多器官功能衰竭等。

这些并发症可能导致严重的健康问题，甚至危及生命。

7. 如何预防急性胰腺炎？预防急性胰腺炎的关键是避免引起炎症的因素。

这包括戒酒、保持健康的饮食习惯、控制体重、避免胆石症等。

此外，及早治疗与胰腺炎相关的疾病，如胆道疾病和高脂血症，也可以降低患病风险。

8. 胰腺炎与胰腺癌有什么关系？急性胰腺炎与胰腺癌之间存在一定的关联。

长期慢性胰腺炎可能增加患胰腺癌的风险。

此外，急性胰腺炎也可能是胰腺癌的早期症状之一。

9. 胰腺炎对生活质量的影响是什么？急性胰腺炎可能导致患者长期有疼痛、消化不良和营养不良等问题，从而影响生活质量。

急性胰腺炎相关试题（三）及答案8.若病人治疗后又出现胸闷憋气加重，口唇紫绀，查体呼吸36次/分，双肺呼吸音粗，血气分析发现PaO250mmHg,PaCO230mmHg。

心电图示心率120次/分，ST段压低。

胸闷最可能的原因是A.急性呼吸窘迫综合征B.急性肺炎C.充血性心力衰竭D.急性心肌梗死E,休克9.为防止病情复发，该病人痊愈后可考虑A.长期使用质子泵抑制剂B.胆囊切除术C.长期消化酶口服D.内镜下Oddi括约肌切开术E.长期使用抗生素(10~12题共用题干)男，42岁，既往有胆石症病史，1天前进食油腻食物后出现上腹部剧烈疼痛，始发于右上腹，逐渐向左侧转移。

呕吐频繁，呕吐后腹痛不缓解。

病人轻度黄疸，上腹压痛，并有肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性。

体温39.5℃，脉搏102次/分，血白细胞计数20×10/L,中性85%。

10.首先应考虑的疾病是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.水肿性胰腺炎D.胆源性胰腺炎E.急性胆管炎11.对诊断最有价值的化验检查是A.血常规B.血尿淀粉酶C.肝功能检查D.肾功能检查E.尿常规12.最适宜的治疗措施是A.抗感染，对症治疗B.中西医结合治疗C.急诊手术D.非手术治疗缓解后，择期手术E.充分准备后手术参考答案A1型题1.D2.D3.B4.B5.D6.E.7.BA2型题1.A2.A3:D4.C5.CA3/A4型题1.B2.A3.E4.C5.D6.A7.B8.A9.B10.D11.B12.C 答案解析A1型题1.D考查考生对急性胰腺炎辅助检查方法的理解，影像学检查是诊斯急性胰腺炎的重要方法，其中尤其以CT最为重要，其可以清楚显示胰腺形态，周围液体渗出等。

是最重要诊断方法，腹部平片仅用于鉴别肠梗阻、消化道穿孔等疾病。

内镜多用于治疗，对胰腺炎诊断意义小。

超声可显示胰腺形态，但容易受瘦部气体等彩响，准确性相对CT较差。

3.B腹部平片是诊断骨肠道穿孔最为简便有效的方法，应作为首选。

内科人卫一类复习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，女，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5～38.5℃之间。

结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。

最可能的诊断是A、肠结核B、白塞病C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、小肠淋巴瘤正确答案：A2.服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于A、胃肠运动功能异常性腹泻B、分泌性腹泻C、渗出性腹泻D、渗透性腹泻E、以上均不是正确答案：D3.患者，男，50岁，心前区剧痛2小时。

查体：血压16/10.6kPa （120/80mmHg），端坐呼吸，两肺底细湿性啰音，心率120次/min，律齐，S1减弱，有S3。

ECG：V1～V5病理性Q波及ST段上抬。

该患者治疗措施中通常不宜应用A、毛花苷CB、硝酸甘油C、阿司匹林D、吸氧E、吗啡正确答案：A4.慢性胃窦胃炎不宜使用的药物是A、肾上腺皮质激素B、甘珀酸C、乙氧连氮D、制酸剂E、甲氧氯普胺正确答案：A5.患者，男，19岁，低热伴咳嗽3周。

血白细胞总数8×109/L，中性粒细胞55%。

胸部X线示：右上肺可见斑片状浸润阴影。

该患者诊断考虑社区获得性肺炎，但应排除的疾病是A、肺气肿B、肺栓塞C、肺结核D、败血症E、肺癌正确答案：C6.患者，男，65岁。

饮酒30年，间歇性上腹痛半年，持续并加重1月，向背部放射，进食后加重，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻。

近期体重明显下降，伴全身皮肤黄染进行性加重。

该患者最可能的诊断是A、胰腺癌B、急性胰腺炎C、肝炎D、肝癌E、急性胆囊炎正确答案：A7.结核性与癌性胸腔积液鉴别要点是A、胸腔积液颜色B、Rivalta试验C、胸腔积液蛋白质含量D、胸腔积液LDH含量E、胸腔积液细胞学与细菌学检查正确答案：E8.患者，男，35岁，司机。

间歇上腹痛2年，腹痛多发生在空腹伴反酸，进食后腹痛可减轻，时有腹泻。

胃镜提示幽门管十二指肠球部和降段各有一个直径5mm的溃疡，经用雷尼替丁治疗2周症状无明显好转。