急性胰腺炎患者得护理
姓名
一、填空题(每空1分,共20分)
1.急性胰腺炎得症状:________、_______、_______、_______、
_______。
2、胰腺炎得间接指征:___________与____________、
3、急性胰腺炎得并发症:局部:_________、___________;全身:____________、___________、___________与____________、___________、__________、_________及_________、_________、___________。
4、急性胰腺炎得类型:______________与___________。
5、诊断胰腺坏死得最佳方法:___________。
二、选择题(每题5分,共45分)
1、下列哪项不就是急性胰腺炎得体征( )
A、上腹或全腹压痛明显
B、腹肌紧张
C、反跳痛
D、肝浊音界消失
E、肠鸣音减弱或消失
2、预防急性胰腺炎得措施中,哪项不正确( )
A.积极治疗胆道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性得药物
D.避免服用引起急性胰腺炎得药物
E.避免暴饮暴食
3、鉴别水肿型与出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大( )
A.血清淀粉酶增高
B.血钙降低
C.血清正铁血红蛋白阳性
D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E.发病后很快出现休克
4、急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内( )
A.解痉止痛
B.抑制胰腺分泌
C.水电解质平衡与支持治疗
D.防治感染
E.生长抑素类似物八肽静脉滴注
5、女性,45岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸得最可能原因就是( )
A.肿大得胰腺压迫胆管所致
B.肝细胞性黄疸
C.胆结石并胰腺炎
D.胆总管下端狭窄
E.胆囊炎所致
6、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值得就是( )
A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E. B超检查胰腺增大
7、以下哪项提法就是正确得( )
A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小时达峰值
C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D.淀粉酶得高低并不一定反映病情得严重程度
E.尿淀粉酶增高可持续2～4周
8、鉴别水肿型与出血坏死型胰腺炎最有价值得就是
A.上腹剧痛向左腰背部放射( )
B.黄疸
C.发热
D.Cullen征
E.呕吐
9、男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次／分,最可能得诊断为( )
A.急性肾功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
三、名词解释题(每题5分,共5分)
急性胰腺炎:________________________________ _____________。
三、简答题(每题30分,共30分)
1.如何区别轻症与重症胰腺炎？
答案
一、填空题(每空1分,共20分)
2.急性胰腺炎得症状:腹痛、恶心、呕吐、发热、便秘。
2、胰腺炎得间接指征:哨兵袢与结肠切割征
3、急性胰腺炎得并发症:局部:胰腺脓肿、假性囊肿;全身:急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎。
4、急性胰腺炎得类型:急性水肿型与急性坏死型。
5、诊断胰腺坏死得最佳方法:胰腺增强CT。
二、选择题(每题5分,共45分)
1、下列哪项不就是急性胰腺炎得体征( D )
A、上腹或全腹压痛明显
B、腹肌紧张
C、反跳痛
D、肝浊音界消失
E、肠鸣音减弱或消失
2、预防急性胰腺炎得措施中,哪项不正确( C )
A.积极治疗胆道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性得药物
D.避免服用引起急性胰腺炎得药物
E.避免暴饮暴食
3、鉴别水肿型与出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大( A )
A.血清淀粉酶增高
B.血钙降低
C.血清正铁血红蛋白阳性
D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E.发病后很快出现休克
4、急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内( E )
A.解痉止痛
B.抑制胰腺分泌
C.水电解质平衡与支持治疗
D.防治感染
E.生长抑素类似物八肽静脉滴注
5、女性,45岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸得最可能原因就是( C )
A.肿大得胰腺压迫胆管所致
B.肝细胞性黄疸
C.胆结石并胰腺炎
D.胆总管下端狭窄
E.胆囊炎所致
6、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值得就是( C )
A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E. B超检查胰腺增大
7、以下哪项提法就是正确得( D )
A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小时达峰值
C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D.淀粉酶得高低并不一定反映病情得严重程度
E.尿淀粉酶增高可持续2～4周
8、鉴别水肿型与出血坏死型胰腺炎最有价值得就是
A.上腹剧痛向左腰背部放射( D )
B.黄疸
C.发热
D.Cullen征
E.呕吐
9、男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次／分,最可能得诊断为( B )
A.急性肾功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
三、名词解释题(每题5分,共5分)
急性胰腺炎:急性胰腺炎就是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死得炎症反应。
三、简答题(每题15分,共30分)
2.急性胰腺炎得护理措施？
答:1)一般护理
①绝对卧床休息:可取屈膝侧卧位,剧痛而辗转不安者防止坠床。
②禁食期间有口渴时可含漱或湿润口唇,一般不能饮水。腹痛与呕吐基本缓解后可由小量低脂、低糖流质开始,逐步恢复到普食,但忌油腻食物与饮酒。
2)严密观察病情,及时发现坏死性胰腺炎、休克与多器官功能衰竭(心、肺、肝、肾)。
①密切观察神志、生命体征与腹部体征得变化,特别要注意有无高热不退、腹肌强直、肠麻痹等重症表现,及时发现坏死性胰腺炎得发生。
②观察呼吸:抽血做血气分析,及早发现呼吸衰竭。及时给高浓度氧气吸人,必要时给予呼吸机辅助呼吸。
③观察尿量、尿比重,监测肾功能,及时发现肾衰。
④观察有无出血现象,监测凝血功能得变化。
