急性胰腺炎

急性胰腺炎考核试题

选择题

1.

我国急性胰腺炎最常见的病因

()

A .暴饮暴食

B . ERCP

C .硫唑嘌呤

D .胆石症

E .胰管阻塞

2.

目前认为急性胰腺炎可能是 ( )

A .胰腺感染性炎症 B

胰腺外伤 C .胰腺自身消化

D.胰腺自身免疫性炎症

E

.特发性炎症

3.

临床上将急性胰腺炎分为（ )

A .轻症、重症

B . 间质性、弥漫性

C

.水肿型、坏死型

D.水肿型、出血型 E

蜂窝织炎型、坏死型 4. 急性胰腺炎腹痛特点哪项除外

()

A .突发性

B .持续性

C

.解痉药可缓解

D.弯腰曲膝可减轻 E .束带状

5.急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色，称

()

A . Grey-Turner 征

B . Cullen 征 C

.瘀斑

D.紫癜 E .以上都不是

6.

Grey-Turner 征出现在（）

A .肝硬化

B .系统性红斑狼疮

C . 溃疡性结肠炎

D.急性胰腺炎

E .腹腔内出血

7 关于假性囊肿的描述，下列哪一项除外

()

A .出现在重症急性胰腺炎中 B

•多位于胰尾

C •发热、白细胞升高

D.有囊壁无上皮

E

•多在起病2-3周后

&下列哪一项可以区别轻、重症急性胰腺炎 （）

A .血淀粉酶升高

B

.剧烈腹痛

C .高血糖

D.消化道出血 E •心衰

9.一腹痛10小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断

（）

A .血淀粉酶

B

.血脂肪酶

C

.血糖 D

.血钙 E

.C-反应蛋白 10.下列各项可考虑重症急性胰腺炎，除了 ()

A .肾衰

B .严重细菌感染

C .DIC

D .胰性脑病

E .呼衰

11 .有助于重症急性胰腺炎诊断的表现是

()

A .腹水

B .低钙血症

C . 心力衰竭

D .Culle n 征

E .以上都是

12.

判断胰腺坏死的最佳指标 （）

A .血糖持续高于 10mmol/L

B . C-反应蛋白高于 150mg/L

C.增强CT 提示胰腺坏死 D .血淀粉酶持续升高 E .血钙低于1.5mmol/L 13.

发生哪一项，提示重症急性胰腺炎 （）

A .消化道出血

B .假性囊肿 C

.严重胆道感染

D.高血糖 E . C-反应蛋白升高

14.

关于轻症急性胰腺炎的治疗哪项不合理 （）

A . 654-2止痛 哌替啶

B .禁食、补液

C .抑酸 D.喹诺酮抗感染

E

.维持酸碱平衡

科室： ____________

姓名： ___________________

15．重症急性胰腺炎的治疗，哪项错误 （ ） A .抗生素 B •止痛 C •生长抑素

D.加贝酯 E

.为减轻胰腺水肿，补液宜少

16•下列哪项是针对胆源性胰腺炎的措施 （） 19．关于重症急性胰腺炎的营养支持和给药方式，下列哪项描述不正确

D.第三代头孢菌素

E

.以上都可以

21 ．男性， 35 岁，上腹痛 2 天，呕吐，腹胀，血淀粉酶 750U/L （Somogyi ） ，血压 80/50mmHg ， 脉搏 120 次／分，最可能的诊断为（ ）

A .急性肾功能衰竭

B .急性胰腺炎

C .急性心肌梗死

D .急性胃炎

E .急性肝炎 22．鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（

）

A .上腹剧痛向左腰背部放射

B .黄疸

C .发热

D . Cullen 征

E .呕吐 23．预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（

）

A .积极治疗胆道疾病

B .戒酒

C .常用抑制胰酶活性的药物

D.避免服用引起急性胰腺炎的药物 E .避免暴饮暴食

24．鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（

）

A .血清淀粉酶增高

B

.血钙降低

C

.血清正铁血红蛋白阳性 D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 E

.发病后很快出现休

25. 女性， 45 岁，餐后 2 小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉 酶及胆红

素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（

）

A.肿大的胰腺压迫胆管所致 B

.肝细胞性黄疸

C

.胆结石并胰腺炎

D.胆总管下端狭窄 E

.胆囊炎所致

26. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（

）

A.血脂肪酶增高 B .血淀粉酶增高 C .血钙降低

D.血胆红素增高

E

. B 超检查胰腺增大

A .抗生素

B 中医中药

C . EST

D .加贝酯

E .生长抑素

17．急性胰腺炎外科手术适应，除外哪项

A .重症急性胰腺炎内科治疗无好转 C.严重感染药物不能控制 E .麻痹性肠梗阻合并肠坏死

18．男性， 42 岁，突发中上腹剧烈疼痛，

（ ）

B ．重症急性胰腺炎并发假囊肿或脓肿

D ．胆总管结石梗阻

呈束带状， 持续性， 至急诊。 应进一步检查 （

C ． B 超

D ．心电图

E ．以上都是

A .禁食、补液、维持电解质平衡

B C.补液、条件许可早期肠内营养

D

E .禁食、补液、大承气汤灌肠 20．重症急性胰腺炎感染选用抗生素

（ ） A .喹诺酮类

B .亚胺培南 ．禁食、全肠外营养

．禁食、补液、禁止口服给药，包括清胰汤

C ．甲硝唑