下载文档原格式
超声引导下麦默通微创乳腺肿块切除术手术配合及护理目的：总结超声引导下麦默通切除乳腺肿块的手术配合及护理。
方法：回顾分析426例行麦默通微创切除术的乳腺肿块患者的临床资料，护士在术前、术中、术后均进行有效的护理。
结果：426例患者的乳腺肿块被准确切除，术后无并发症。
结论：严密的手术配合及护理能有效减少麦默通手术的并发症，提高患者的满意度。
标签：麦默通；微创术；超声引导传统的乳腺肿块局部切除术往往会在乳房上留有明显的疤痕，影响美观。
麦默通微创手术是在超声引导下，利用真空负压吸引原理进行乳腺肿块切除的仪器系统，具有定位准、切口小、创伤小、出血少、手术无疤痕、美容效果好、术后恢复快等优点[1-3]。
南方医科大学附属南海医院2013年7月至2015年3月共完成426例麦默通手术，报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料426例患者全部为女性，15～54岁，平均34.5岁，手术过程顺利。
1.2 操作方法患者取仰卧位，双上肢上举，双手置于头部两侧，手术床向患侧倾斜抬高15°，充分显露手术部位。
常规消毒，铺无菌孔巾，连接麦默通与真空负压吸引器装置，连接B超机探头，并用无菌保护套保护B超机探头，全面检查乳腺肿物具体位置及数量，并于体表处做好标记乳腺包块进行定位，用标记笔作好标记。
用10ml注射器连9号针头，抽取加有盐酸肾上腺素的利多卡因进行局部麻醉，从穿刺点进入到肿块的后方，麻醉药物应注射于乳腺肿物底部乳腺间隙及穿刺针道处。
麦默通刀头沿此创道进入，确定旋切刀在肿物正下方后通过机器控制面板将旋切窗口打开并将系统设置为取样模式，对肿物进行抽吸旋切，直至超声探查下无任何病灶残留，并及时夹取肿瘤标本，拔出旋切刀。
放置引流片引流，防术后血肿，使用输液贴将穿刺处皮肤进行对合。
消毒纱布覆盖后局部压迫5～10min，棉垫弹力绷带局部加压包扎48h。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 患者准备检查血常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图、乳腺行彩色B超、X线检查。
2020633202033临床研究收稿时间：2020-03麦默通微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的临床研究唐静（四川省宜宾市第一人民医院乳腺外科，四川宜宾644000）摘要：目的探讨经乳晕的麦默通微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的临床效果。
方法于2018年06月--2019年06月本院接收的乳腺纤维瘤患者70例，作为本文主要观察对象。
通过电脑随机法，予以分组探讨，包括常规组（n =35，常规放射状切口手术）、研究组（n =35，经乳晕的麦默通微创旋切术）。
结果研究组手术时间、切口愈合时间、住院时间短于常规组，且手术失血量低于常规组，切口长度以及愈合后的疤痕长度均小于常规组（p <0.05）。
结论经乳晕的麦默通微创旋切术具有操作简单、失血量少、术后康复快、瘢痕小等优势，值得在临床中大力推荐。
关键词：乳腺纤维瘤；乳晕；麦默通；微创旋切手术均存在不同程度的尿急、尿频症状；排尿不畅；直肠指诊确定11例前列腺Ⅱ度增大，29例Ⅲ度增大，22例尿潴留，19例肾功能减弱，20例输尿管膀胱结石，10例膀胱肿瘤，28例出血，17例腹股沟疝，15例尿道过窄；25例合并脑血管，10例合并高血压冠心病，27例合并糖尿病，10例合并肺气肿，8例合并支气管哮喘。
1.2方法术前协助患者做好常规检查，遵医嘱予以术前预防性用药，由于患者高龄高危，且伴有一种或多种脏器疾病，增大了手术风险，故而本文特此围绕患者实际病情，制定了合理有效的治疗方案，由相关科室纠正患者并发症、原发病。
血压过高者，予以降压，待到其血压稳定后再考虑手术治疗；若患者心律失常，则稳定其心功能只有再考虑择期手术；若患者合并糖尿病，需降低其血糖；若患者肺部感染使得呼吸功能减弱，则予以消炎、抗炎处理；若患者急性尿潴留，需导尿留置>1周，以降低术中出血量；若患者尿道过窄，术前予以尿道扩张，通过内科治疗，稳定患者病情后，再考虑手术。
选择环状电极电切器械，电凝80W ，电切功能160W ，以生理盐水为冲洗液。
麦默通乳腺微创手术治疗乳腺肿瘤的临床护理经验摘要：目的：探讨麦默通乳腺微创手术切除乳腺肿瘤的术前、术中、术后的临床护理经验。
方法：回顾性分析我科628例行麦默通乳腺微创手术的临床护理资料，观察术后疗效。
结果：患者手术依从性和成功率显著提高，无严重并发症发生，手术效果良好。
结论：麦默通乳腺微创手术具有精准、微创、美容等优势，可有望取代传统手术，受当代女性青睐。
同时护士做好患者术前、术中、术后的护理，能提升患者康复水平。
关键词：麦默通、微创手术、乳腺肿瘤、临床、护理经验乳腺癌在我国占全身各种肿瘤的7%-10%，定期检查、早期发现可疑病变并及时治疗，将提高患者乳腺癌的生存率[1]。
以前我们可通过乳腺触诊发现可疑的乳腺疾病，但肿块常常较大，现借助现代影像学技术，已经可以在早期发现亚临床的乳腺疾病，并借助各种活检技术得到确诊[2]。
麦默通微创乳腺活检技术是乳腺可疑病灶诊断的标准诊断方法，它是由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成，主要应用于乳腺疾病的活检同时对较小的肿物可以完全切除达到治疗的目的，以取得满意的效果[3]。
我科2013年9月至2020年5月年间行B超引导下乳腺肿瘤微创旋切术治疗乳腺肿瘤患者共628例, 手术操作顺利，愈后效果好, 现将手术配合及护理报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料收集湘潭市第一人民医院乳甲外科2013年9月-2020年5月间采用麦默通乳腺微创手术切除乳房肿瘤患者628例（包块均小于 3cm）。
其中274例为乳腺腺病，282例为乳腺纤维腺瘤，54例为乳腺囊肿，18例为乳腺浸润性导管癌，年龄18-75岁，平均年龄为46，术前经乳房触诊及B超、乳腺钼靶、乳腺核磁等明确乳房肿块及类别。
1.2方法1.2.1仪器设备：上海泰维康医疗器械公司生产的麦默通乳房活检与旋切系统：SCM23型，HH8BEX一次性超声引导下麦默通8号穿刺旋切探针刀头。
1.2.2手术方法：在 B 超引导下定位乳腺肿瘤位置,并在皮肤上做好标记,选定恰当的穿刺点，以穿刺点为中心，络合碘常规消毒,铺手术中单。
临床探索麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效分析张泽海 （泸州市人民医院，四川泸州 646000）摘要：目的：探究麦默通乳腺微创旋切术在治疗乳腺良性肿瘤治疗中的临床应价值。
方法：选取我院收治的乳腺良性肿瘤患者108例，随机分为观察组和对照组，每组54例。
对照组给予常规传统手术，观察组给予麦默通乳腺微创旋切术。
比较两组术中出血量及术后疼痛评分。
结果：观察组患者术中出血量、术后疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。
结论：麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤疗效确切，可显著降低患者术中出血量，缓解术后疼痛。
关键词：麦默通乳腺微创旋切术；乳腺良性肿瘤；出血量；疼痛乳腺良性肿瘤多发于年轻女性，患者一般均为体检时或自觉发现乳腺部位异常到医院就诊。
乳腺良性肿瘤对患者危害较小，以纤维腺瘤最为常见。
目前，临床中并不排除乳腺良性肿瘤发展为恶性肿瘤的可能，发现乳腺良性肿瘤，临床医生一般依据患者病灶严重程度，给予对应的治疗方式。
手术是目前临床中乳腺良性肿瘤最有效的治疗手段[1~2]。
但传统手术对患者造成的创伤较大，术中出血量较多，在临床应用中存在一定的局限性。
因此，探究更具优势的手术方式是目前临床中亟待解决的问题。
本研究旨在探究麦默通乳腺微创旋切术在乳腺良性肿瘤治疗中的临床应用价值。
现报道如下：1资料与方法1.1 基本资料选取2019年1月~2020年12月我院收治的乳腺良性肿瘤患者108例，随机分为观察组和对照组，每组54例。
两组患者基线数据比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
见表1。
本研究通过院内伦理委员会审核。
纳入标准：确诊为乳腺良性肿瘤；患者知情且同意参与本研究。
排除标准：患有其他重度系统性疾病；依从性较差或失访者。
1.2 方法入院后患者均行彩超检查对肿瘤进行定位，对照组给予常规传统手术。
观察组给予麦默通乳腺微创旋切术：术前进行体位准备，患侧上臂外展，充分暴露病灶部位；将2%利多卡因+肾上腺素5滴溶解于0.9%氯化钠注射液100 ml中，充分混匀后进行局部注射麻醉；依照皮肤纹理进行穿刺，将旋切刀以30°左右的角度刺入病灶下方；切割刀头选取8G 旋切刀，在实时超声定位指引下进行多次旋切，彻底清除肿瘤；切除后清除腔内血块及组织；经超声检查无残余后，采用无菌辅料进行消毒及包扎。
超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的效果对比一、超声引导下麦默通乳腺微创旋切术的优势超声引导下麦默通乳腺微创旋切术是一种以超声引导下的微创技术进行乳腺病变切除的手术方法。
相对于传统手术，它有以下几个显著优势：1. 创伤小：超声引导下麦默通乳腺微创旋切术采用微创技术进行乳腺良性肿瘤的切除，手术创伤较小，只需在乳腺周围开一个约1cm的小切口即可完成手术。
2. 术后恢复快：由于创伤小，患者术后疼痛轻、出血少、恢复快，术后不需要留置引流管和胸部压缩包扎，术后伤口愈合快速，病人术后几乎无不适感。
3. 保留乳腺完整性：超声引导下麦默通乳腺微创旋切术不会对乳腺组织造成额外的伤害，能够有效保留患者的乳腺完整性，对患者的心理和生理健康都有良好的保护作用。
4. 术后美观：由于切口小且隐藏在乳腺周围，患者术后乳腺形态和外观保持良好，术后无明显的瘢痕，术后的乳房外观与手术前相比变化微乎其微。
二、传统手术治疗乳腺良性肿瘤的缺点传统手术治疗乳腺良性肿瘤是通过切除肿瘤组织来达到治疗的目的，虽然在治疗效果上是比较有效的，但也存在一定的缺点：1. 创伤大：传统手术需要在患者的乳腺部位开较大的切口来进行手术，手术的创伤较大，患者术后疼痛重，出血量大，恢复时间长。
2. 术后并发症风险高：传统手术过程中需要对乳腺组织进行切割和缝合，易造成术后出血、感染等并发症，增加了患者的风险。
3. 引起乳腺形态改变：传统手术切除乳腺肿瘤后，患者的乳腺组织会受到不同程度的破坏，可能会导致乳腺形态改变，对患者的心理和生理健康造成影响。
1. 术后疼痛感：超声引导下麦默通乳腺微创旋切术术后疼痛轻，患者的术后舒适度明显高于传统手术。
超声引导下麦默通乳腺微创旋切术相对于传统手术在治疗乳腺良性肿瘤方面有着明显的优势。
它的微创性、术后恢复快、保留乳腺完整性、术后美观等优点，在临床治疗中显示出了良好的应用前景。
对于乳腺良性肿瘤患者来说，可以考虑选择超声引导下麦默通乳腺微创旋切术作为治疗的首选，以降低手术的创伤和提升治疗效果。
