脑梗死后抑郁症分析

急性脑梗死患者并发抑郁症的相关因素分析
路文革
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2014(017)004
【摘要】目的了解急性脑梗死患者脑梗死后抑郁(PSD)患病情况及其相关因素,为PSD患者的心理治疗提供依据.方法探讨482例急性脑梗死患者PSD的发生情况及临床特点,观察不同梗死灶部位PSD的发生率.结果 482例急性脑梗死患者中138例发生PSD,PSD的发生率为28.63%.梗死灶位于额叶、颞叶者更为明显(P<0.05).结论 PSD是脑梗死患者常见并发症,应早期诊断并尽早给予治疗.
【总页数】2页(P49-50)
【作者】路文革
【作者单位】河南商丘市第一人民医院神经内科,商丘,476000
【正文语种】中文
【中图分类】R743.33
【相关文献】
1.急性脑梗死抑郁症的相关因素分析及防治研究 [J], 林香玉;王丽华;栾秀香;郑娟;张惠娟
2.椎基底动脉延长迂曲症患者临床特征及并发急性脑梗死相关危险因素分析 [J], 杨清梅;尚珂;李佳;秦川;汪明欢
3.老年糖尿病患者并发抑郁症的相关因素分析 [J], 陈晋文;张改华;谢仁厚;李华军;杜文津;刘玮
4.初发脑卒中患者并发抑郁症相关因素分析 [J], 唐咏春;高丽丽;毛德军
5.白血病患者并发抑郁症相关因素分析 [J], 程利民
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脑梗身后抑郁焦虑状态相关因素分析邓建中齐进兴赵彦玲范仲鹏牛德旺陈品【摘要】目的探讨脑梗身后抑郁焦虑病症的阻碍因素。

方式采纳自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)对400 例患者进行评分测定，对脑梗身后抑郁焦虑状态的危险因素进行分析。

结果多因素分析提示脑梗身后的危险因素包括不同病变部位、病程、婚姻状况、有无伴发疾病、脑梗死次数、家族史、神经功能缺损程度。

结论脑卒中后的抑郁焦虑病症常见, 且受多种因素阻碍，严峻阻碍神经功能康复和日常能力的恢复，应予以重视。

【关键词】脑梗死;抑郁;焦虑;阻碍因素依照国内外资料，抑郁的发生率占卒中患者的23%～76%[1]，在最初3个月发病率为25%[2]。

本研究共搜集脑梗死病例400例，采纳自评抑郁量表(SDS) [3]、自评焦虑量表(SAS)[3]对患者进行评定，对阻碍抑郁焦虑的相关因素进行分析，报告如下。

表1 脑梗身后抑郁、焦虑相关因素分析1 资料与方式一样资料 400例均系住院的脑梗死患者。

入组标准: (1)CT或MRI 检查证明;符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病会议制定的各类脑血管病的诊断标准。

(2)意识清楚，检查合作，无明显失语或严峻认知障碍，能配合进行自评抑郁量表( self rating depression scale , SDS) [3]、自评焦虑量表( self rating anxiety acale ,SAS)[3]评定。

(3)既往无脑器质性疾病及精神障碍。

符合此标准的患者400例，男205例，女195例，年龄42～78岁;右边偏瘫236例，左侧偏瘫124例，双侧瘫40例。

评定方式 (1)采纳SDS、SAS及自编社会资料调查表(包括性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、家族史、脑梗死次数、有无伴发病等10项)对患者进行测评。

(2)SDS、SAS按量表分计算。

(3)SDS 标准分≥53 分为抑郁。

(4)SAS标准分≥50 分为焦虑。

艾司西酞普兰联合右佐匹克隆治疗脑梗死后抑郁、失眠的疗效分析2陆军军医大学第一附属医院，药学部（重庆）邮编：400038【摘要】目的：分析艾司西酞普兰联合右佐匹克隆治疗脑梗死后抑郁、失眠的疗效。

方法：选取我院2022年3月～2023年3月收治的76例脑梗死患者作为研究对象，以随机数字表法分组，观察组（38例，艾司西酞普兰联合右佐匹克隆治疗）与对照组（38例，艾司西酞普兰治疗），比较2组抑郁、失眠。

结果：治疗前，2组抑郁评分比较，无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组较对照组低，差异显著（P＜0.05）。

催眠药物、睡眠质量、睡眠时间、日间功能、睡眠功率、入睡时间评分，观察组均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论：对脑梗死患者实行艾司西酞普兰联合右佐匹克隆治疗，能有效改善失眠情况，减轻抑郁程度，可推广应用。

【关键词】：脑梗死；艾司西酞普兰；右佐匹克隆；抑郁；失眠脑梗死（Cerebral infarction，CI），常见神经内科疾病，其发病急促，病情发展迅速，病程、功能恢复时间均较长，病发时，会出现口齿不清、吞咽障碍、肢体无力等症状，给患者生理、心理均带来双重负担，致使其出现失眠情况，不利于疾病康复。

故为了改善患者抑郁、失眠情况，临床多以药物干预为主，艾司西酞普兰，可针对神经传导功能、副交感神经功能紊乱进行调节，减轻抑郁症状；右佐匹克隆，可确保患者睡眠时间充足，提高其睡眠质量[1]。

基于此，研究以2022年3月～2023年3月期间我院收治的CI患者76例为对象，分析艾司西酞普兰联合右佐匹克隆治疗的临床效果，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料研究对象来源于我院收治的CI患者共76例，收治时间（2022年3月～2023年3月），以随机数字表法划分2组，观察组、对照组。

对照组38例，男、女分别为20例、18例；年龄47-77岁，平均（57.31±2.22）岁；病程6-36个月，平均病程（20.22±1.36）个月。

氢溴酸西酞普兰对急性脑梗死后抑郁的疗效观察摘要】目的：评价氢溴酸西酞普兰治疗对急性脑梗死后抑郁的有效性。

方法：收集2014年3月～2015年6月在本院住院治疗的急性脑梗死患者74例，随机数字表法分成2组。

治疗组39例与对照组35例，2组均给与脑梗死常规治疗。

在脑梗死常规治疗基础上，对照组给予安慰剂谷维素；治疗组予氢溴酸西酞普兰口服。

连续治疗3个月。

2组治疗前后分别行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分，比较2组临床疗效。

结果：2组治疗前HAMD评分比较无明显差异(P>0.05)，治疗组治疗后较治疗前有所改善(P<0.05)；治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：氢溴酸西酞普兰对急性脑梗死后抑郁疗效理想，值得推广应用。

治疗过程中均未发生严重不良反应。

【关键词】脑梗死；氢溴酸西酞普兰；卒中后抑郁【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0082-02由于人口老龄化，脑卒中的发病率越来越高，脑卒中是一种致残率、病死率均极高的常见神经内科疾病[1]。

脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是脑卒中后的常见神经精神症状，抑郁也影响卒中的结局如增加死亡率、容易再发卒中、神经功能恢复差等[2]。

而脑梗死后抑郁症临床发生率为25%～8O%[3]。

因此，脑卒中后抑郁需尽早发现并给与治疗。

氢溴酸西酞普兰是临床广泛应用的抗抑郁药物，也是治疗脑卒中后抑郁的常用药物，其药理作用是选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor，SSRI)[4]。

我们对2014.3～2015.6在我院神经内科住院脑的急性梗死合并抑郁患者使用氢溴酸西酞普兰，效果显著，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014.3～2015.6神经内科住院的74例急性脑梗死后抑郁状态患者。

舍曲林、氟西汀治疗老年脑梗死后抑郁的疗效比较分析胡宇鹏【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)020【总页数】3页(P111-113)【关键词】舍曲林; 氟西汀; 老年; 脑梗死; 抑郁障碍【作者】胡宇鹏【作者单位】海丰县梅陇医院内科广东汕尾 516477【正文语种】中文【中图分类】R743.3脑卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症，主要表现为情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲减退、悲观厌世、妄想甚至产生自杀倾向等[1]。

随着人类生活方式的改变，急性脑梗死后并发抑郁的发病率也呈逐年升高的趋势，严重影响到患者的认知功能和神经损伤症状，导致生活质量下降，给社会和家庭带来巨大的负担[2]。

选择合适的抗抑郁药物对治疗效果及愈后至关重要。

有报道认为，舍曲林等在有效性、依从性方面优于氟西汀等抗抑郁症[3]。

方便选择2015 年1 月—2016 年2 月该院收治的60 例老年脑梗死后抑郁患者作为研究对象，选用舍曲林（商品名申安）与氟西汀（商品名聚立能）从临床疗效、安全性进行比较分析。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该文资料来自于方便选取该院收治的60 例老年脑梗死后抑郁患者作为研究对象，所有患者均符合ICD—10 精神与行为障碍分类F32、F33 诊断标准[4]；汉密乐顿抑郁量（HAMD17）总分≥17 分；老年患者，年龄≥60 岁。

排除严重躯体疾病及药物依赖者，有严重自杀企图者，依从性差者。

随机分为两组，其中氟西汀组30 例，舍曲林组30 例，舍曲林组中男9 例，女21 例，年龄60～80 岁，平均（65.76±3.87）岁，病程3 个月～5 年，HAMD17 总分平均（25.21±2.06）分；氟西汀组中男11例，女19 例，年龄60～78 岁，平均（66.27±3.95）岁，病程3 个月～5 年，HAMD17 总分平均（24.89±2.21）分。