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探讨肝癌患者家属的心理特点及心理需求目的探讨肝癌患者家属的心理特点及心理需求，有针对性的对其进行护理干预，观察护理干预对患者的影响。
方法选取来我院进行诊治的560例肝癌患者的家属，共560例家属，护理人员首先了解掌握肝癌患者家属的心理特征，然后分析患者家属的心理需求状况，并且根据其心理需求状况，给予一定的专业心理护理。
然后观察患者家属的心理缓减状况和促进患者治疗情况。
结果经过临床的心理护理，有95%以上的肝癌患者家属的不良心理情绪得到了缓减，并且能够帮助医护人员促进患者配合治疗。
结论有效的分析肝癌患者家属的心理特点和心理需求，给予有针对性的心理干预，能够缓减患者家属的不良心理情绪，并且能够帮助医护人员促进患者配合治疗。
标签：肝癌患者；家属；心理特点；心理需求近年来，肝癌患者的数量呈现上升的趋势，医院每天都要接待来自不同地方、具有不同文化程度的肝癌患者家属。
肝癌患者由于自己的亲属患有肝癌，会在短时间内发生不同程度的心理紊乱，因此对其肝癌患者家属的心理特征进行分析，了解其心理需求，并给予一定的心理护理【1】。
我院就对肝癌患者家属的心理特点及心理需求进行了研究，并在此基础上给予一定的心理护理，取得良好的临床效果，现将整个研究过程报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取来我院进行诊治的560例肝癌患者的家属，共560例家属，男74人，女486人，患者家属的年龄23—68岁，平均年龄为（56.8+12.7）岁。
所有家属均为患者的直系亲属，包括父母、配偶、子女。
1.2 临床方法护理人员首先了解掌握肝癌患者家属的心理特征，然后分析患者家属的心理需求状况，并且根据其心理需求状况。
在此基础上，护理人员需满足家属心理需求，积极的与患者家属进行沟通、对患者家属进行肝癌疾病知识的宣传，对肝癌患者家属进行医院规章制度的介绍等护理干预。
然后观察患者家属的心理缓减状况和促进患者治疗情况。
1.3 肝癌患者家属的心理特点和心理需求分析1.3.1 肝癌患者家属的心理特点临床实践表明，男性肝癌的发病率远远高于女性，因此，肝癌患者的陪伴家属中，女性家属较多。
恶性肿瘤病人心理痛苦现状及相关因素的研究进展【摘要】心理痛苦是由于多种原因引起的不愉快的情绪体验，包括患者心理、精神、社会等方面的体验，这对恶性肿瘤患者的有效治疗有严重的影响。
恶性肿瘤患者心理痛苦大多表现为脆弱、悲伤、害怕等，部分患者会有严重异常情绪，如恐惧、焦虑、抑郁等，甚至会出现精神危机。
而在这类患者进行心理干预，首先要了解患者心理痛苦的现状，并对引起这类患者心理痛苦的相关因素进行总结、分析，以此为恶性肿瘤患者心理痛苦的临床治疗和护理提供更加可靠的参考依据。
【关键词】恶性肿瘤；心理痛苦；现状及相关因素；研究进展随着人们生活习惯不断改变，恶性肿瘤的发病率已经严重影响患者生命健康，在近年来的相关统计中，全世界范围内，每年恶性肿瘤患者增长速度为3%—5%，其发病率和死亡率均较高，严重威胁人们身体健康和生命安全。
恶性肿瘤患者发病后容易出现生理上的疼痛感，临床中将其称为癌因性疼痛，我国这类患者的发生率为62%[1]，而主动要求使用药物镇痛的患者不到50%，因此在临床治疗中，医护人员更加关注患者癌因性疼痛，而在患者心理痛苦方面的关注并不多，大部分患者由于缺乏心理关注，使其治疗的依从性降低，出现不良预后情况。
心理痛苦作为恶性肿瘤患者的主观体验和感受，是不易在治疗中察觉的，这类患者由于其本身的“病耻感”，而隐藏其真实心理状态。
由此可见，在关注患者治疗中躯体疼痛的同时，加强患者心理护理，是提升其整体临床疗效的关键。
本文将对恶性肿瘤病人心理痛苦现状及相关因素的研究进展做一综述，具体内容如下。
1、不同年龄恶性肿瘤患者心理痛苦现状1.1老年恶性肿瘤患者心理痛苦现状老年恶性肿瘤患者心理痛苦的主要原因是情绪、身体及经济方面，恶性肿瘤患者大部分会有疼痛情况，这对患者的情绪会造成恶劣的影响，而患者接受化疗治疗后，对其机体免疫系统造成严重的损伤，患者容易出现营养不良等情况。
同时患者在接受治疗的过程中，其经济支出负担较大，使患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，进而形成心理痛苦[2]。
内科癌症患者的心理问题变化及护理干预【摘要】目的：了解内科癌症患者的心理问题及其变化以及心理护理干预的效果。
方法：将内科癌症患者按住院顺序随机分成干预组和对照组，调查患者入院时的抑郁、焦虑不安、恐惧、自卑、悲观厌世等心理问题人数；入院后，对照组给予一般常规性护理；干预组在常规护理基础上给予每天一次的心理护理，出院前，再调查两组患者上述心理问题的人数。
结果：对照组患者抑郁、焦虑不安、恐惧、自卑、悲观厌世等各种心理问题的人数出院前较入院时均普遍增加（p 0.05）。
1.2 方法1.2.1 心理问题变化的调查自行设计的调查表，采取对照研究的方法，对所有患者入院即给予首次问卷调查，掌握其抑郁、焦虑不安、恐惧、自卑、悲观厌世等心理问题的有无情况。
随后，干预组实施心理护理干预，对照组给予常规护理。
在所有患者出院前，再由同一护士进行一次相同内容的问卷调查。
1.3 统计学分析采用 spss13. 0 进行统计分析，比较对照组和干预组在干预前后、入院至放疗和化疗治疗结束出院前的差异。
2 结果2.1 内科癌症患者心理问题的变化从对照组的观察结果可见，在不进行心理干预的情况下，患者从入院到进行放疗和化疗治疗结束出院前的这段时间里，各种心理问题普遍呈现加重的现象，患者中有各种心理问题的人数均普遍增加，其中，抑郁、自卑心理入院时与出院前相比较，差异有显著性（p 0.05）。
2.2 内科癌症患者心理问题的护理干预效果从干预组的观察结果可见，患者从入院到进行出院治疗前的这段时间里，各种心理问题普遍呈现减轻的现象，患有各种心理问题的人数均普遍减少，抑郁、焦虑不安、恐惧、自卑、悲观厌世心理入院时与出院前相比较，差异均有极显著性（p <0.01）3 讨论3.1 内科癌症患者心理问题的变化现代医学模式近年已经逐渐从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，因此，研究内科癌症患者心理问题，对其治疗和护理、康复有着重要作用。
目前，国内关于内科癌症患者心理问题的研究略有报道。
1 癌症患者常见的心理问题及康复 杨浦区精神卫生中心 宋兵福 近年来癌症的发病率逐年上升 虽然随着医学技术的发展，癌症并不一定就是绝症了，但是，其治愈率仍然很低。得知自己患了癌症，对患者本身来说，无疑是一场灾难，除了要忍受生理的痛苦外，往往还要承受巨大的心理压力，同时，部分患者及其家人还不得不面对经济的压力，这让他们更加感觉到无助和伤痛，容易对生活丧失信心，脱离社会，加剧疾病的发展。但过于消极的心理反应不利于患者的身心健康，影响生活质量，加速疾病进展。 1肿瘤患者正常的心理变化 （1）诊断前：关心各种与诊断有关的信息；怀疑诊断的准确性；担心医疗费用/工作问题；对患病后可能出现的疼痛/损容/死亡等的恐惧。 （2）诊断后：部分患者否认自己患有肿瘤，易产生愤怒/敌意/受迫害感/焦虑/抑郁等精神症状。 （3）治疗期：担心治疗效果不佳及治疗出现的副作用；害怕疼痛与死亡。 （4）治疗后：恢复正常的应对方式，担心复发。 （5）复发期：情感震荡/焦虑/抑郁，四处求治及试用各种偏方。 （6）疾病恶化期：抑郁。 （7）中末期：害怕被遗弃/对疾病恶化/临终/死亡等的恐惧。 2肿瘤患者不正常的心理变化 （1）诊断前：呈过度警觉/焦虑状态；完全否认，因而拒绝治疗；认为必死无疑，坚决放弃治疗。 （2）诊断后：临床抑郁，寻找江湖郎中。 （3）治疗期：拖延手术，寻求非外科治疗，出现药源性精神病，妄想。 （4）复发期：严重的治疗后焦虑和抑郁。 （5）疾病恶化期：抑郁。 （6）中末期：抑郁，急性谵妄。 肿瘤患者常见的心理问题有哪些 肿瘤患者大多有情绪稳定性及行为控制能力降低，暗示感受性增高的现象， 2
当癌症患者刚刚得知自己患有癌症时，一般会产生一种否认心理，即在内心中否认患有癌症的事实：比如，他们会在内心中激烈地反应“我怎么会得了这种病!”、“这不可能是真的”……这种否认心理是一种心理防御机制，在一定程度上可以缓解强大刺激对于心理的伤害。但是，由于癌症是客观存在的，这种否定机制不可能长期起作用，患者始终是要接受现实的，当残酷的现实再一次清晰的摆在癌患面前，否定机制就会被打破，这时就容易出现消极的情绪变化及不良心理反应。很多患者这时会进入非常悲伤的状态，这个时期，最容易产生恐惧、绝望等情绪。有些患者甚至会采取拒绝进食、发脾气、自虐等用以宣泄内心痛苦的手段。 1焦虑：大多数肿瘤患者，从发现不祥的症状/忍受诊断性检查开始，持续至完成治疗，一直处于十分紧张焦虑的心理状态。焦虑性精神障碍常见的症状和体征涉及躯体的各个系统。焦虑的程度与个人的心理素质/受教育程度/生活体验以及应对能力有关。焦虑程度严重时，则变为惊恐。可有如下具体表现。 （1）表情：面容绷紧/愁眉苦脸 （2）行为：言语忧郁/坐立不安/双拳紧握/玩弄手指/吸烟。 （3）精神：注意力不集中/记忆力下降/日常兴趣减退/失眠/噩梦/嗜睡。 （4）神经：头痛/细微震颤/肢体麻木/协调性差/手掌潮湿/多汗 （5）心血管系统：心悸/窦性心动过速/收缩压升高/心前区疼痛。 （6）呼吸系统：过度呼吸/呼吸困难/窒息感。 （7）胃肠道系统：厌食/腹泻/烧灼感/吞气。 （8）生殖泌尿系统：阳痿/性冷淡/尿频尿急/排泄不畅/经期疼痛/月经紊乱 2恐惧：恐惧是人类最基本的情感之一，也是一种重要的适应性心理反应。患者往往高估了恶性肿瘤的死亡率，低估了其治愈率，而且视恶性肿瘤为最令人惊恐的疾病。肿瘤患者的恐惧可有以下具体表现： （1）情绪：恐慌 （2）行为：警惕/哭泣/挑衅性行为/冲动行为/行为失控 （3）生理功能改变：如皮肤苍白/出汗/寒颤/心悸/心率加快/血压升高/呼吸急促/尿频/尿急等 3悲哀：由于对丧失身体健康或将丧失生命的恐惧，肿瘤患者在获知诊断后，往往出现悲哀情绪，这是一种正常的心理反应。肿瘤患者一般呈现淡漠/缄默不语 3
或抑郁状态。可有以下类型的具体表现。 （1）悲痛型：表现为放声大哭，痛不欲生。 （2）悲切型：即不论遭遇多大悲痛，也不愿大哭，只是整天悲悲切切，伤心不已。 （3）悲郁型：一般不轻易流泪，而是愁眉苦脸，悲观消极。 （4）悲愤型：表现为欲哭无泪，悲中含愤，愤中藏悲。 此外，悲哀可伴随有心悸/气促/心率加快/血压升高/胃肠道症状等生理功能改变。 4抑郁：据相关资料显示，50%的肿瘤患者拌有抑郁情绪。可有以下具体表现。 （1）精神：患者情绪低落，心境悲观，有自身感觉不良，对日常生活兴趣缺乏，多拌有睡眠障碍。 （2）身体：食欲缺乏严重，并导致机体免疫功能降低，加重已有的病情。抑郁情绪还可以使机体神经/内分泌功能发生紊乱，从而破坏内环境的平衡，此时被抑制的癌细胞将再度处于活跃状态。 5绝望：随着病情加重，患者体重下降以及各种治疗副作用的产生，患者会感到万念俱灰，丧失希望。可有以下具体表现。 （1）轻者抑郁寡欢，沉默少语，不愿与人接触，失去治疗信心。 （2）重者听不进医护人员/家属和朋友的劝说，易怒/对立情绪/不服从/挑衅/不遵从医嘱等。 （3）更甚者可能消极厌世，产生自杀行为。 （4）也有的患者有认识能力和自我评价能力，不给他人增加烦恼和痛苦，表现得较为平静。 此外，也有患者心理上发生过分依赖，表现为自己能做的也要家属做，过分依赖家属，希望家属及医护人员给予更多关注。情感脆弱，意志衰退。依赖是一种消极情绪，可降低患者的自身免疫功能，缺乏抵御疾病的信心和能力。 因此，癌症患者和家人能够适度地调整自己的情绪是非常重要的，甚至与进行癌症的治疗同等重要。 第一、尽早地认清现实 虽然面对现实是残酷的，但是，光逃避更是无济于事的。承认现实是一个通过的过程，可以在内心中告诉自己，这个痛苦是正常的。无论谁遇到这样的事情 4
都会痛苦。不要和自己的痛苦做斗争，而是先接纳自己的痛苦。然后，采取正确的方式去宣泄痛苦，比如说痛哭、向别人倾诉、做剧烈的运动。值得注意的是，一定要选择正确的宣泄途径，否则，错误的宣泄方式必然导致更痛苦的后果。 第二、积极了解相关知识 恐慌和无助是癌症患者及其家属最常见的心理反应。一般来讲，到我们对一件事物不了解的时候，就更容易出现恐慌感。比如说，当年我们对非典很恐慌，那是因为我们都不了解非典，不知道它的传播途径，不知道它的治疗方法。对于癌症也一样，如果我们仅仅认为癌症就是绝症，那么内心的恐慌感就会加强。最好的办法是咨询医生，查阅相关的资料，一旦你对患病原因以及治疗方案有了一定的了解，内心的恐慌感就会有所降低。 第三、寻找癌症康复的案例，对患者及家人进行积极鼓励 随着医疗条件的发展，很多癌症病人都得到了很好的医治，得到了康复。癌症患者的家人不妨多找一些这方面的案例，与癌症患者一同学习。这里最主要学习的是一种应对困难的能力，以及一种乐观的态度。保持一种良好的心态，以及一种对未来的希望，对于治疗和康复会起到很关键的作用。 第四、寻找一个圈子，获取情感的支持 癌症患者和家属不妨有有意识地寻找一个圈子。由于圈子成员有某些共同的遭遇，所以更容易相互理解，相互支持。这个圈子可以是网络方面的，也可以是病友之间的。如果能发挥主动性，去当一个圈子的带动人，那么你获得的精神力量将更强。 第五、丰富生活，转移注意力 听听音乐、散散步、养养花等，这些业余爱好能很好地转移注意力。因此，在保证患者休息的基础上，也要积极丰富他们的生活。患者家属也应该有这样的意识，因为好情绪也是可以互相影响互相带动的。而这种好的情绪状态，将让患者的康复机率大大提高。 第六、学会表达情感。有研究显示，C型人格（即易患癌症的行为模式，也称为“C型行为模式”）有两个特征，一是过分克制、忍让、屈服，压抑内心的愤怒、怨恨，称为“情感难言症”或情感表达不良；二是倾向于悲观消极，易产生失望、抑郁、无助感。癌症患者如果把内心的痛苦等负性情绪向别人表达出来，不但会 5
减轻负性情绪，还能获得别人的支持、关心和帮助。 肿瘤病人心理康复方法简介 在心理支持前，应首先了解病人的痛苦，然后经过分析、解释和诱导、劝说，改变病人的不良认知，降低病人的消极情绪反应。并利用一定的行为训练技术，对抗病人的应激反应及调整病人的心身状态。家属可请求医生向病人讲解有关疾病知识，治疗方法及接受一定的训练方法。借助个体之间的相互作用、相互影响来帮助病人改善消极情绪，矫正不良行为，重建良好的认识。 支 持 疏 导 疗 法 通常认为，人们的情绪反应和行为直接由诱发事件引起的。但是合理情绪疗法的理论认为，诱发事件只是引起情绪反应的间接原因，而人们对诱发事件的看法和解释才是引起人们情绪和行为反应的直接原因。应用合理情绪疗法进行肿瘤的康复医疗，首先医务人员要了解清楚肿瘤患者的情绪反应。其中哪些是不正常的，主要的是什么，怎么引起的，这样可进行心理诊断。然后，医务人员要对病人做细致的解释、说明工作，让患者认识存在的不良情绪与产生的原因，以及对康复治疗的影响，对肿瘤病的全过程有一个正确的理解。特别是关键问题，要对病人把科学道理讲清楚，改变患者的消极情绪。最后，帮助病人摆脱不良情绪的 影响，积极接受和配合康复治疗，挖掘病人自己的潜在能力，争取最好的治疗效果。在整个过程中，医务人员应当与患者及其亲属建立良好的关系。 放 松 疗 法 放松疗法主要是对种瘤患者利用渐进的身心放松法、音乐治疗、气功、太极拳等方 式，或组织病人观看轻松、愉快的文艺演出，解除其心理上的压力，缓和精神紧张，克服情绪上的波动，从而促进病人的康复。有条件时，还可以组织病情缓解而稳定的患者，到海滨、山区或其他安静的风景区短期休假和疗养，这对于肿瘤病人的康复也是有益的。 集 体 疗 法 所谓集体疗法，也就是对肿瘤患者以集体、群体为对象给予心理治疗。这种集体疗法，除了心理医生、肿瘤专科医生的作用外，通过肿瘤患者集体成员之间的讲座互相作用，互相影响，使病人明白什么是对，什么是错，从而治疗和矫正自己的心理障碍与不良行为。在这种特殊病人集体的帮助鼓励下，心理治疗效果好，
