血透患者心理问题及处理

血液透析患者心理护理意义摘要：针对长期进行血液透析的患者，在进行透析治疗的同时给予有效的心理护理，可保持乐观情绪，降低并发症的发生，提高生存质量和存活率，对预后有不可低估的作用。

因此，做好心理护理，具有重要的临床意义。

血液透析的目的是减轻急慢性肾功能衰竭患者的症状，通过人工肾清除尿毒症毒素，纠正体内电解质、酸碱平衡紊乱，应用此法，可以把许肾功能衰竭患者从死亡边缘中拯救出来，或者延长生命，或肾移植创造良好的条件。

然而，血透不是完全的肾脏替代疗法, 值得引起注意的是，受疾病本身及透析合并症的影响，患者普遍存在较严重的心理问题。

如焦虑、忧郁、沮丧甚至绝望，不良的情绪加引发免疫力的下降。

不仅不利于配合治疗还严重影响了其生活质量。

针对这些问题，我们经过分析研究，对在我院进行血液透析的患者进行一一般资料80例尿毒症患者，其中男46例，女34例，年龄18～80岁，平均56岁；糖尿病肾病60例，狼疮肾3例，多发性肾囊肿4例，原发性肾小球肾炎23例，梗阻性肾3例。

所有患者均进行血液透析，每周透析2～3二方法将80例透析患者，随机分为治疗组与对照组。

其中，治疗组42例，男25例，女17例。

对照组38例，男18例，女20例。

治疗组患者根据不同的心理特点，不同年龄阶段进行个性化的护理，除2例患者不配合治疗外，其余患者顺利度过心理障碍期，树立战胜疾病的信心，乐意接受正规化血液透析治疗，占治疗组的95.8%。

对照组能接受正规治疗的28例，占73.6%，非正常死亡2例，情绪低落、悲观失望、脾气暴躁10例，不愿意接受透析治疗5三结果结果显示有针对性地对患者行心理护理，受到患者的欢迎和好评，四讨论维持性血液透析病人长期身心受折磨。

精神压力大，心理反应表现尤其突出，在透析期间，我们首先要对患者有爱心及同情心，建立良好的医患关系，以过硬的技术服务于患者只有这样才能帮助患者取得自信心，积极配合，针对不同血液透析期的心理障碍特点进行心理护理。

血透患者常见护理问题及措施1. 引言嘿，大家好！今天咱们聊聊血透患者的一些常见护理问题。

血透，听起来是不是有点复杂？其实，简单来说，就是用机器帮助你清理血液里的垃圾。

这过程虽然技术含量高，但护理其实很重要！好比说，玩游戏得有个好队友，才能顺利通关。

咱们就来看看，血透患者在护理上会遇到什么问题，怎么解决它们。

2. 常见护理问题2.1 乏力与疲惫首先，乏力真是个“老大难”问题。

很多血透患者刚结束透析，就像被吸干了精力一样，浑身无力，动一动都得费劲。

这种感觉就像是打了一场硬仗，虽然身体没受伤，但就是没劲儿。

解决办法嘛，饮食一定要搭配合理，多吃些富含蛋白质和维生素的食物，像牛奶、鸡蛋这些，能补充身体的“弹药”。

再者，适当的运动也是不错的选择，轻松散步、伸展一下，别把自己逼得太紧哦，保持愉快的心情最重要！2.2 胶囊肚（腹胀）接着聊聊腹胀的问题。

血透期间，有些患者会觉得肚子胀胀的，像个气球，简直不想再吃东西了。

这可真是个“麻烦”，因为腹胀不仅不舒服，还影响心情。

有时候，一些食物可能引起腹胀，比如豆类、碳酸饮料之类的，建议减少摄入。

多喝水，保持良好的消化功能也很关键。

此外，别忘了定期检查，确保没有其他潜在的问题哦。

3. 心理支持3.1 情绪波动血透不仅是身体的挑战，心理上也常常会波动。

很多患者可能会感到焦虑、沮丧，甚至怀疑人生，这种感觉真是不好受。

想想，有时候你一觉醒来，觉得生活在黑暗中，真是让人心烦。

这个时候，家人和朋友的支持尤为重要，跟他们多聊聊，分享你的感受，不要憋在心里。

其实，咱们都有过这样的经历，聊聊总会轻松不少。

3.2 寻求专业帮助还有一个小秘诀，如果情绪始终起伏不定，可以考虑寻求心理医生的帮助。

就像打游戏时遇到Boss，你自己打不过，可以叫朋友来帮忙，专业人士也能提供有效的支持。

他们能给你一些小技巧，让你学会更好地管理情绪，走出心理的阴霾。

4. 生活小窍门4.1 健康饮食饮食方面，健康是王道。

血液透析患者抑郁状态调查及心理护理发表时间：2010-05-18T11:27:23.030Z 来源：《中外健康文摘》2010年第1期供稿作者：袁运芝[导读] 终末期肾病是不可逆转的慢性渐进性疾病，而血液透析是最有效的替代疗法之一袁运芝 (湖南省浏阳市中医医院湖南浏阳 410300)【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)01-0071-03 【摘要】目的探讨血液透析患者抑郁的发生率及其相关影响因素，为其心理护理及治疗提供依据。

方法采用Zung抑郁量表对79例血液透析患者进行心理状态调查，分别评分并进行比较分析。

结果 79例血液透析患者中有53例存在着不同程度的抑郁症状，透析年限≤1年的患者抑郁发生率高（P＜0.05）；存在并发症的患者抑郁发生率高（P＜0.05）；文化程度低的患者抑郁发生率高（P＜0.05）；经济条件差的患者抑郁发生率高（P＜0.05）。

而有无抑郁的患者在性别、年龄方面差异无显著性意义（P＞0.05）。

经过心理护理后较护理前抑郁状态缓解。

结论血液透析患者中存在较高的抑郁发生率，并受多种因素的影响。

而给予积极的心理干预及护理，能缓解患者的抑郁状态。

【关键词】血液透析抑郁心理护理终末期肾病是不可逆转的慢性渐进性疾病，而血液透析是最有效的替代疗法之一。

而对于需要长期血液透析的慢性肾衰竭患者，由于疾病的影响、透析的并发症以及来自家庭、社会的影响，患者容易发生抑郁，进而对整个治疗及康复过程产生不同程度的负面影响。

本研究在于了解其抑郁发生的情况及特点，并采取相应的护理干预，比较护理前后患者的心理状态，患者抑郁状态明显缓解，效果满意。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2006年12月～2009年6月在我院血液透析中心行规律性血液透析患者79例，均病情稳定，神志清楚，水电解质及酸碱平衡紊乱基本纠正，无脑器质性病变。

其中男性42例，女性37例；年龄35～79岁，平均年龄（57.6±13.4）岁；病程3个月～6年，血透时间为（30.5±16.4）个月。

血液透析患者心理状况调查及如何开展心理护理目的：通过问卷调查分析，了解血液透析患者的心理状况，对血液透析患者开展心理护理，使患者拥有健康的心态面对血液透析，配合治疗，延长透析寿命；方法：选择2014年3月-12月我院住院血透患者35例进行问卷调查；结果：约40%患者因各种因素有不能配合治疗的抵触情绪；结论：根据患者的心理问题及产生的原因，很有必要以病人为中心，深入开展心理护理。

标签：心理护理；血液透析血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法之一，是尿毒症的不完全肾脏替代疗法。

患者在初始接受血液透析和随着透析时间的延长都会出现各种并发症，不但身体上痛苦难以忍受，而且还要遭受来自经济，家庭，社会及其他方面的压力，因此他们的心理状态非常复杂，其后果不仅导致机体免疫力下降，影响生活质量，更为严重的是引发透析并发症，从而增加治疗风险。

1 对象与方法1.1对象随机选取我院2014年3月-12月期间住院患者中诊断为尿毒症需血液透析治疗的患者35例，其中男性2 4例，女性11例，均在患者自愿情况下进行问卷调查。

1.2方法采用问卷调查方法，共发放50份，回收35份，内容针对消极自卑，孤独抑郁方面，疾病自身因素，经济因素及家庭社会等方面因素。

2 结果35份调查问卷中8%患者存在抑郁焦虑情绪，15%患者存在悲观消极情绪，17%患者存在家庭经济方面因素的影响，其余60%可配合正常治疗。

具体如表一所示。

3 討论3.1 患者自身的心理状况随着透析次数增加，长期的饮食控制，反复的抽血检查，病情的加重等原因，使患者遭受较大的痛苦，表现为悲观自卑等情绪，另外患者一旦知道只能通过血液透析或肾移植来维持生命，加之身体各器官功能下降，沉重的经济负担和家庭环境影响，常常导致患者抑郁，失眠，焦虑。

3.2 其他相关因素3.2.1长期规律透析需要强大的经济支持，血液透析昂贵的费用成为患者沉重的负担，一旦无法支付透析费用随时将面临死亡危险，所以很多患者因此产生悲观绝望情绪；3.2.2透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力，各种急性并发症和远期并发症的出现也常导致患者紧张和丧失信心。

血液透析病人的心理护理发表时间：2014-08-25T15:17:06.107Z 来源：《医药前沿》2014年第10期供稿作者：孙淑慧[导读] 透析中期，患者食欲好转，浮肿减轻，各项化验指标趋于正常，此时患者充满希望，渴望摆脱透析治疗，恢复健康，回归社会。

孙淑慧（辽宁省朝阳市中心医院 122000）【摘要】目的分析和解决维持性血液透析患者的心理问题，以提高其治疗的依从性，提高生活质量。

方法? 回顾分析我院2008年6月～2013年12月收治的 88 例维持性血液透析患者存在的心理问题，实施心理护理。

结果? 88 例患者中均存在着不同程度的心理障碍，通过针对性采取有效的护理措施，帮助患者消除不良情绪，主动配合治疗，获得了较好的透析疗效。

结论? 做好血液透析患者的心理护理，对提高患者的生活质量、延长生存期具有重要意义。

【关键词】维持性血液透析心理问题护理措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）10-0313-02 维持性血液透析是尿毒症期患者最有效的治疗方法，在临床上已经得到广泛应用。

由于血液透析病人病程长，病情重，加上经济、性格等因素影响，产生及其复杂的心理障碍，都会使患者出现不同程度的心理问题，不利于护理工作的开展及患者的治疗。

因此,给予血液透析患者科学的心理护理，具有重要的临床意义。

1.? 临床资料本组88 例患者均为尿毒症期，其中男性53例，女性35例，年龄最小20岁，最大76岁，平均48岁。

维持血透时间最长5年，最短4个月，一般每周进行2-3次，每次血透时间均为3-4小时。

2. 心理问题2.1紧张与恐惧心理。

2.2焦虑与多疑心理。

2.3渴望与依赖心理。

透析中期，患者食欲好转，浮肿减轻，各项化验指标趋于正常，此时患者充满希望，渴望摆脱透析治疗，恢复健康，回归社会。

此时有的患者不遵医嘱，随意改变饮食及生活方式，导致病情加重。

有的患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加，强调自己的病人角色。

血透患者的心理护理【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３３０－０２随着现代医学模式的转变，心理护理已成为临床护理工作中主要的一部分，特别是对急危重症患者来说，是一项尤为重要的护理措施。

肾病患者一旦发展到需要靠血液透析来维持延长生命，这个夹断心理会变的极为复杂，患者除了要承受机体和生活的不便，还要经受巨大的精神创伤和经济负担的重压，故会出现各种各样的心理问题，严重影响了生活质量，从而引发各种并发症，影响治疗。

因此对血透患者进行心理护理是尤为重要的。

１．血透患者常见的几种心理状态１．１悲观心理：主要见于血液透析半年以上的患者，由于患病时间长未治愈、病情进入尿毒症期，患者认为一旦进入透析阶段，疾病已进入濒亡。

因而产生了悲观失望的有害心理。

１．２恐惧心理：主要见于初次透析的患者，由于对血透治疗不够了解，看到大量的血液引出体外或机器设备发出不同声响及电脑控制的报警声，往往对治疗的环境和自己的病情的发生产生很强的恐惧感，由于这种心理，害怕穿刺，对血透环境过于敏感，适应力差，表现为胸闷、恶心、心率加快，直接影响治疗效果。

１．３抑郁心理：血透治疗只能部分代替肾脏的功能，并不能阻止原发病的恶化，也难以改变由于肾衰而引发的多脏器损害的进展。

因而，病人的生存需要和生活的质量受到威胁，病人对生活失去信心，表现为抑郁、焦虑、睡眠障碍等。

１．４敌对的心理：一位健康人变为一位病人，是生活中的重要变换，特别是慢性肾功能不全的患者，血透治疗只能延续生命，减轻症状，有些患者又因经济条件做不到充分的透析而出现很多不适。

患者感到健康离自己越来越远，便产生一种强烈的求生愿望，表现为焦虑、烦恼、自制力下降，对医护人员和治疗方案抱有怀疑态度，甚至有敌对情绪，常常将怒气发泄到家人和医护人员身上。

１．５自卑心理：患者由于身体健康方面的原因，常感到筋疲力尽，不能从事正常的工作，有些事还要在他人的帮助下才能进行，病人觉得自己成为家庭和单位的负担，社会和家庭地位的改变，患者的自尊心受到伤害。

诱导期血液透析患者心理问题及护理措施发表时间：2014-01-15T15:42:05.827Z 来源：《医药前沿》2013年12月第34期供稿作者：程丽[导读] 终末期肾脏病是不可逆转的慢性进展性疾病，大多数患者需要长期依赖血液透析维持生命。

程丽（亳州市人民医院血透室 236804）【摘要】目的：观察诱导期血液透析患者存在的心理问题，找出解决问题的方法。

方法：将我院2009年12月- 2012年12月在我院收治的诱导期血液透析患者52例，进行分析，并实施心理护理。

结果：52例患者均平稳度过诱导期，其紧张、恐惧、焦虑、抑郁等心理问题明显改善。

结论：对诱导期患者进行心理护理可明显降低患者的紧张、恐惧、抑郁、焦虑等心理问题，有助于改善血液透析患者的生活质量，提高患者的治疗依从性，促进患者顺利进入维持性血液透析。

【关键词】血液透析诱导期护理【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0161-02终末期肾脏病是不可逆转的慢性进展性疾病，大多数患者需要长期依赖血液透析维持生命。

由于病情和治疗方法的特殊性，患者易产生一系列的心理问题，严重影响患者的生理功能、社会功能、治疗的依从性和生活质量[1]。

诱导期血液透析是指用非透析疗法无法维持肾衰患者生命时，即可考虑透析疗法，所涉及的问题是慢性肾衰的透析标准和如何过渡到规律透析，这个过程称诱导期[2]。

本阶段患者由于对疾病认识上的限制以及对透析过程中的不良反应不耐受，容易产生紧张、恐惧、焦虑、抑郁；还有部分患者及家属对治疗期望值过高，当治疗未能达到预期目标，还会产生悲观、绝望的心理[3]。

我院自开展血液透析以来非常注重此期患者的心理护理，取得了满意的效果，现报告如下：1、临床资料2009年12月-2012年12月在我院进行诱导透析的患者52例，其中男性40例，女性12例，年龄20-70岁，平均年龄40.6岁。

其中慢性肾小球肾炎20例，高血压肾病18例，糖尿病肾病7例，多囊肾2例，梗阻性肾病4例，狼疮肾炎1例。

维持性血透患者心理改变的相关分析及护理对策【摘要】目的提高维持性血液透析患者的生存质量。

方法对2007年至2012年的120例血透患者分析其心理状态，运用不同的交流技巧与护理方法。

结果取得良好的效果。

【关键词】心理的因素；护理对策1影响血液透析患者心理改变的因素1.1疾病方面维持性血液透析病人依赖于透析治疗来维持生命，由于该疾病不能彻底根治，需要长期持续的治疗及服药，使患者对生活失去信心。

其次，透析治疗不能完全替代肾脏的功能，患者受各类毒素的影响，发生性格上的改变，心理上的不平衡，一些微不足道的小事都能引起情绪不稳定。

出现异常心理状态，表现为焦虑、忧郁、寡言少语、自控能力差等。

1.2经济方面：许多自费患者无法负担血液透析治疗费用，造成不规律透析治疗而使患者病情加重随时面临生命危险。

1.3生理方面由于尿量的减少及身体功能的减退；女性出现月经异常，男性出现性功能减退或丧失。

患者就比较压抑和封闭。

1.4患者自信心方面维持性血透患者身体水肿、皮肤瘙痒、面色萎黄苍白、等使其自身形象改变，特别是女性患者，自尊受到打击而情绪低落。

1.5对维持性血透治疗的畏惧由于透析治疗的需要，透析动静脉穿刺针头较普通针头粗。

穿刺难度及给患者带来的疼痛也较一般治疗大，使患者对其产生畏惧心理。

另外，透析过程中可能出现的并发症如失衡综合征、抽搐、凝血等，导致患者出现紧张、焦虑的情绪。

2透析病人心理状态2.1否认心理很多患者对慢性肾衰竭终末期的诊断难以接受，拒绝透析，相信偏方，一部分患者虽能接受，但仍存在侥幸心理，缺乏对疾病的认识，不按时进行透析治疗及相关的药物治疗，导致出现急性左心衰竭，高血钾，严重贫血等并发症的发生。

2.2恐惧心理对自身疾病不正确的认识，惧怕透析治疗，对陌生的透析环境不适应，透析时穿刺的疼痛，过程中可能出现的并发症，使患者产生焦恐惧心理。

2.3焦虑心理病人对疾病预期的威胁及躯体因素方面的不良反应而导致心理不安；高昂的费用，使病人面临巨大的经济负担；透析期间病人的自主受限，依赖医生护士和家人；患者病人可能是单位的骨干，活跃分子，患病后获得受限，因病而失去晋升、晋职或正常工作机会，甚至失去参加群体活动；担心家人嫌弃等而表现为沉默寡言、愁眉不展。