快速动眼期REM

睡眠阶段分类睡眠阶段通常被分为四个主要阶段，以及一个REM（快速眼动）睡眠阶段。

这五个睡眠阶段构成了一个完整的睡眠周期，每个周期通常持续约90-110分钟。

下面是对每个阶段的简要描述：1. 非快速眼动（Non-REM）阶段1：这是睡眠周期的开始阶段，也是整个周期中最浅的阶段。

人处于半清醒状态，肌肉放松，大脑活动减弱。

通常持续约5-10分钟。

2. 非快速眼动（Non-REM）阶段2：这是睡眠周期中的主要部分，约占整个睡眠周期的50-60%。

在这个阶段，大脑活动减缓，眼球停止运动，体温和心率下降。

这个阶段有助于身体恢复和细胞修复。

3. 非快速眼动（Non-REM）阶段3：也被称为慢波睡眠（slow-wave sleep，SWS）。

这是睡眠周期中深度最深的阶段，主要发生在第一半夜。

在这个阶段，肌肉放松，大脑活动进一步减少。

这是身体修复和恢复的关键阶段。

4. 非快速眼动（Non-REM）阶段4：这是整个睡眠周期中最深的阶段，通常发生在第二半夜。

它与阶段3相似，也被称为慢波睡眠（SWS）。

这个阶段对于身体的修复、免疫功能的增强以及健康的维持至关重要。

5. 快速眼动（REM）睡眠：这是一个特殊的阶段，被称为快速眼动睡眠，因为在这个阶段，眼球开始快速移动。

该阶段通常发生在整个睡眠周期的后半部分，持续时间逐渐增长。

在REM睡眠中，大脑活动加强，梦境频繁发生，肌肉完全放松。

这个阶段对于记忆、学习和情绪调节非常重要。

这些睡眠阶段按照一定的序列循环发生，每个循环内各个阶段的持续时间会有所变化。

在一个典型的晚上睡眠中，这个循环会重复3-5次。

等，并对抑郁症患者进行汉密尔顿抑郁量表17项 （Hamilton depression scale 17-items，HAMD-17）评 估，对被试者给予色词测试评估认知功能。
由于 REM 占比为睡眠时间的 20% ～ 25%[10]，考 虑便携式睡眠呼吸监测仪的仪器误差在 ±1%，根据 睡眠监测所得的 REM 占比结果分组。若占比 19% ～ 26%，则纳入 REM 占比正常组 ；若占比＜ 19% 或＞ 26%，则纳入 REM 占比异常组。 1.1.1 抑郁症组 选取2018年3月至2018年11月于 本院就诊和住院的患者共64例。纳入标准：①年龄 18～60岁；②符合MINI中文版5.0抑郁发作的诊断标 准；③HAMD-17≥7分；④小学以上文化程度，能理 解量表的内容；⑤患者本人签署知情同意书。排除 标准：①既往诊断过双相情感障碍、精神分裂症； ②入组前1周使用过抗抑郁药物、抗精神病药物、镇 静安眠药物及其他影响认知功能的药物；③目前具 有严重自杀风险，HAMD-17自杀条目评分≥3分；④ 最近3个月内接受过无抽搐电休克治疗；⑤既往长期 使用对自主神经有影响的药物，如抗胆碱能药物、 β受体阻滞剂；⑥目前有严重影响心率及呼吸监测 的疾病，如慢性阻塞性肺疾病急性发作期、窦性心 动过速等；⑦研究前3个月内有严重躯体疾病；⑧既 往有独立的睡眠障碍（如发作性睡病、磨牙症、周 期性肢体运动障碍、不宁腿等）、头部外伤史（出
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
基金项目 ：国家重点研发计划资助项目（2016YFC1307200）；北京市属医院科研培育计划（PX2018064） * 通信作者，E-mail ：fishjj_0907@163
· · 328 论著
中国医刊 2020 年 第 5 5 卷 第 3 期
现＞2min以上意识丧失）、酒精及药物滥用及急性 中毒史；⑨妊娠期或哺乳期女性。 1.1.2 对照组 2018年3月至2018年11月通过发布招募 广告从社会招募的健康人群共35例，要求既往无精 神疾病和睡眠障碍病史，无躯体和精神症状，未服 用任何药物。 1.2 方法 1.2.1 量表评估 采用HAMD-17评估抑郁症患者疾 病的严重程度，其中9个条目为0～4分的5级评分；8 个条目为0～2分的3级评分。＜7分无抑郁，7～17分 为轻度抑郁，18～24分为中度抑郁，≥25分为重度 抑郁[14]。 1.2.2 认知功能测验 Stroop色词测试：用于执行功 能损害的评价，要求被试者阅读卡片上呈现的文字 （红、黄、蓝、绿）以及卡片上文字或圆点的颜色 （红、黄、蓝、绿），分析指标为读取文字和命名 颜色所需时间（单字时间、单色时间、双字时间、 双色时间）、干扰量（Stroop interference effects， SIE）耗时数。SIE耗时数＝读取卡片上文字颜色的 耗时数－读取卡片上圆点颜色的耗时数。SIE越大， 干扰抑制效能越低[15]。 1.2.3 便携式睡眠呼吸监测仪评估指标 采用思澜

睡眠深浅与梦境的频率与内容睡眠是我们日常生活中不可或缺的活动，它对我们的身体和心理健康起着重要的作用。

然而，我们的睡眠并不是一成不变的，它有不同的深浅程度，并且在不同深度的睡眠中我们也会经历各种各样的梦境。

本文将探讨睡眠深浅与梦境的频率与内容之间的关系。

一、睡眠的不同阶段睡眠被分为两个主要阶段：快速眼动睡眠（REM）和非快速眼动睡眠（NREM）。

NREM睡眠又分为三个阶段：N1、N2和N3。

1. N1阶段：N1阶段是睡眠刚开始的轻度睡眠，通常持续约1-7分钟。

在这个阶段，我们的大脑活动开始变缓，眼睛也开始闭上，但我们仍然容易被外界的细微声音或触觉干扰。

2. N2阶段：N2阶段是一个较深的睡眠阶段，持续时间较长，占整个睡眠时间的50-60%。

在这个阶段，大脑的活动减慢，呼吸和心率也开始放缓，我们的肌肉放松。

3. N3阶段：N3阶段是深度睡眠，也被称为“慢波睡眠”。

在这个阶段，我们的大脑活动最为缓慢，呼吸和心率最低，肌肉松弛程度最高。

这个阶段对于身体的修复和恢复至关重要。

4. REM阶段：REM阶段是一个相对较浅的睡眠阶段，占总睡眠时间的20-25%。

在这个阶段，大脑的活动变得活跃，眼球开始快速运动，我们也会有生动的梦境。

二、睡眠深浅与梦境的频率睡眠深浅与我们经历梦境的频率有着密切的关系。

一般来说，我们在REM睡眠阶段经历的梦境最为生动、多样且频率较高，而在NREM 睡眠阶段，我们所产生的梦境则较为稀少。

REM睡眠阶段是我们梦境最为活跃的时期，因为大脑的活动变得非常活跃。

在这个阶段，我们很容易经历各种各样的梦境，无论是愉快的、恐怖的还是奇幻的。

一般来说，每晚我们会经历多个REM周期，每个周期持续时间约为90-120分钟，且每个周期的REM睡眠时间会逐渐延长。

相比之下，NREM睡眠阶段我们梦境的频率要低得多。

这是因为在NREM睡眠阶段，我们的大脑活动相对较慢，梦境的产生并不常见。

虽然在NREM睡眠阶段我们依然可能有梦境，但它们通常比REM睡眠阶段的梦境要更简单、更含糊。

快波睡眠（快速眼动睡眠或异相睡眠）20世纪50年代，法国人米歇尔杜维(Michel Jouvet，)将猫的整个大脑皮层去除，并试图测试其学习能力。

在实验中，研究者记录了动物的肌肉活动以及无大脑皮层的EEG，结果发现，在行为上明显处于睡眠状态的猫能够产生高兴奋水平的脑电活动，而其颈部肌肉则完全松弛。

因此J0uvet将此种现象命名为异相睡眠(paradoxical sleep)，因为这种睡眠在某些方面显示出深度睡眠的特征，而在其他方面则看起来不像睡眠，如此自相矛盾，于是就用“paradoxical”一词来形容。

在同一时期，两位美国学者克莱特曼(Natharliel Kleitman)和阿瑟林斯基(Ellgene Aserirlsky)的睡眠实验室中的，研究人员以睡眠中被试的眼动作为睡眠深度的测量指标。

原先他们简单地认为在睡眠过程中人的眼睛活动将会越来越少。

起初研究者在每个小时中仅对被试作几分钟的眼动记录，之所以这样做，可能因为当时实验所用的记录纸张比较昂贵，更可能是他们原先并没有预料到在午夜会出现什么有趣的睡眠现象。

然而当偶尔发觉被试在入睡几小时后出现几阵眼动现象时，他们以为是实验仪器出了故障。

但实际情况并非如此，经过多次仔细观察和测量后，研究者终于肯定人们在睡眠中确实发生所谓的快速眼动(rapid eye movetrlent sleep，REM)现象，他们将发生REM的睡眠称为快速眼动睡眠。

此后不久他们又确定快速眼动睡眠就是杜维所称的异相睡眠。

现今研究者一般对人采用快速眼动睡眠这一术语，而对其他动物则采用异相睡眠的名称，因为很多种类的动物缺乏眼动行为。

在快速眼动睡眠或异相睡眠过程中，EEG显现不规则的低振幅快波，提示此时的大脑活动比较活跃，与浅睡期的脑电状况相似，然而此时睡眠者的肢体肌肉的松弛程度高于其他任何睡眠期，这种状态又似深度睡眠。

此外，在此睡眠阶段，睡眠者的心率、血压和呼吸率与睡眠2期至4期的状况相比则显得更加变化不定，同时其脸部表情也可能显得不太安宁，生殖器官的兴奋性也会提高。