外科手术部位感染预防与控制技术指南
一、严格执行手卫生制度
手卫生是预防手术部位感染的基本措施之一、医务人员在进入手术室前应进行手卫生，要求用流水洗手法或含酒精洗手液进行手部消毒。卫生人员应进行定期培训，确保正确掌握手卫生操作步骤。
二、术前皮肤准备
患者术前皮肤准备应在手术前进行，以确保手术区域的清洁和无菌。具体操作包括：
1.在手术室里，采用无菌技术对手术部位进行清洁，使用适当的无菌清洁剂。
2.术前适当修剪被剃毛部位，并使用酒精消毒剂进行清洁，干燥后可以涂抹酒精或碘酒。
3.如果患者有皮肤损伤或感染，应在手术前进行处理。
4.对于特殊手术，如剖腹产，应严格按照相关手术操作规范执行。
三、手术室环境的净化
保持手术室环境的清洁和无菌是预防手术部位感染的重要措施之一
1.定期对手术室进行清洁和消毒，特别是手术台、椅子、墙壁、地面等易受污染的区域。
2.对于手术室内的空气消毒，可以使用紫外线灯进行辐照，或者使用适当的空气过滤器进行过滤处理。 3.手术室内避免交叉感染，手术器械和材料应在手术前经过适当的清洁和消毒处理，确保无菌状态。
四、手术器械和材料管理
1.选择符合标准的手术器械和材料，确保其质量和安全性。
2.手术器械和材料应在手术前经过适当的清洁和消毒处理，或者使用一次性器械和材料。
3.使用一次性手术衣，手术帽和口罩等，保持手术室内的无菌环境。
4.定期检查手术器械和材料的有效期，避免过期使用，确保其有效性和安全性。
五、术后病人护理
术后病人护理是预防手术部位感染的重要环节。
1.及时更换术后敷料，保持伤口清洁和干燥。
2.术后定期观察伤口情况，如发现异常应及时处理。
3.进行术后病人护理时，医务人员应正确佩戴手术衣、手套和口罩，避免交叉感染。
六、加强质量控制
为了确保预防和控制手术部位感染的效果，医疗机构应加强质量控制。
1.建立和完善感染控制评价指标，定期对手术部位感染发生率进行监测和评估。 2.医务人员应定期参加培训，了解并掌握外科手术部位感染的预防和控制技术。
手术部位医院感染的预防与控制制度
一、目的
为了预防和控制手术部位感染，提高医疗质量和保障患者安全，根据相关法律法规和卫生规范，制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于各级各类医疗机构中的手术部位医院感染的预防与控制工作。
三、组织管理
1. 医疗机构应当成立手术部位感染预防与控制领导小组，负责组织、协调、监督和评估手术部位感染预防与控制工作。 2. 手术科室应当设立手术部位感染预防与控制小组，负责具体实施手术部位感染预防与控制措施。
3. 医疗机构应当将手术部位感染预防与控制工作纳入医院感染管理考核体系，定期对手术科室进行考核和评估。
四、防控措施
1. 患者准备
（1）患者入院后，医护人员应当详细了解患者的基本情况，包括既往病史、手术史、药物过敏史等，以便制定合适的手术方案。
（2）术前对患者进行全面的体格检查，评估患者的身体状况，确保患者能够耐受手术。
（3）对患者进行术前教育，告知患者手术的相关知识，提高患者的依从性和配合度。
2. 手术室环境 （1）手术室应当保持清洁、安静、舒适，定期进行空气和物体表面的消毒。
（2）手术室应当配备必要的医疗设备和器械，确保器械的清洁、消毒和灭菌。
（3）手术室应当实行严格的进出管理制度，限制无关人员进入手术室。
3. 手术人员
（1）手术人员应当具备相应的资质和经验，熟练掌握手术操作技巧。
（2）手术人员应当遵守无菌操作规程，严格执行手卫生规范。
（3）手术人员应当定期进行培训和考核，提高手术操作技能和感染预防意识。
4. 手术器械
（1）手术器械应当进行严格的清洗、消毒和灭菌，确保器械的灭菌效果。 （2）手术器械应当定期进行质量检测，确保器械的性能和安全性。
（3）手术器械应当进行妥善的保管和维护，避免器械的损坏和污染。
5. 术后管理
（1）术后对患者进行密切的观察，及时发现和处理手术部位的异常情况。
（2）术后对患者进行合理的营养支持和免疫调节，提高患者的抵抗力。
外科手术部位感染预防与控制制度
一、目的
为了降低外科手术部位感染（SSI）的发生率，提高手术治疗效果，保障患者安全，制定本制度。本制度旨在规范外科手术部位感染的预防与控制工作，确保手术室各项操作符合无菌原则，减少微生物污染，从而降低手术部位感染的风险。
二、适用范围
本制度适用于本院所有开展外科手术的科室，包括普外科、胸外科、神经外科、泌尿外科、整形外科等。
三、组织架构
1.成立外科手术部位感染预防与控制领导小组，组长由医院感染管理科负责人担任，成员包括外科各科室主任、护士长及感控员。 2.领导小组负责制定、修订，监督、指导外科手术部位感染预防与控制工作的实施，并对工作中存在的问题进行及时整改。
3.医院感染管理科负责对外科手术部位感染预防与控制工作进行业务指导和培训，对感染发生情况进行监测、分析及反馈。
4.外科各科室负责人负责本科室外科手术部位感染预防与控制工作的组织实施，确保各项措施落实到位。
5.感控员负责本科室外科手术部位感染预防与控制的具体工作，包括感染监测、数据分析、培训及反馈等。
四、预防与控制措施
1.术前准备
（1）患者准备：术前对患者进行全面评估，了解患者的感染风险因素，如年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。鼓励患者术前进行适量运动，提高免疫力。 （2）医生准备：外科医生需接受感染预防与控制培训，掌握无菌操作技巧，提高手术技能。
（3）手术室准备：术前对手术室进行清洁、消毒，确保手术室环境符合无菌要求。
2.术中操作
（1）无菌操作：外科医生在手术过程中需严格遵守无菌操作规程，减少微生物污染。
（2）皮肤消毒：使用有效消毒剂对手术部位皮肤进行消毒，消毒范围应包括手术切口及周围皮肤。
（3）器械灭菌：所有手术器械均需进行严格灭菌，确保器械无微生物污染。
（4）防止交叉感染：加强手术室感染防控，严格执行手术室管理制度，降低交叉感染风险。
3.术后管理
（1）伤口护理：术后对手术部位进行定期观察，保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料。 （2）预防性抗生素使用：根据患者感染风险因素及手术类型，合理使用预防性抗生素。
手术部位感染预防与控制制度
一、目的
加强外科手术部位感染的预防与控制，降低手术部位感染风险，特制定本制度。
二、适用范围
适用于科室手术患者。
三、内容
（一）医院感染管理科定期对外科医生和手术相关人员进行手术部位感染防控知识培训和考核,对手术部位感染防控措施落实情况进行检查和指导。
（二）医务人员应当接受外科手术部位感染预防措施的培训和考核,强化手术部位感染防控意识,主动执行相关的防控措施。
（三）尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。糖尿病患者应有效控制其血糖水平。
（四）减少不必要的手术野备皮。确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法（如剪刀），并在手术当日进行。
（五）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染后再进行规范消毒处理。
（六）如需预防应用抗菌药物，应遵循《围手术期预防应用抗菌药物管理制度》。
（七）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员，在未治愈前不应参加手术。
（八）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。手术过程中严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
（九）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。 （十）手术人员应尽量轻柔地接触组织，保证有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。
（十一）术中保持患者体温正常，防止低体温。冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。
（十二）医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生,严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。
（十四）术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。
（十五）执行《手术部位感染监测标准操作规程》，及时发现和有效处理手术部位感染。
