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眼科护理ppt
篇一：眼科护理常规
目录
第一章 眼科一般护理常规 ...................................... 3
第二章 眼科疾病护理常规 ...................................... 6
第一节 白内障护理常规 ..................................... 6
第二节 青光眼护理常规 .................................... 7
第三节 慢性泪囊炎护理常规 ................................ 9
第四节 翼状胬肉护理常规 ................................. 10
第五节 前房积血护理常规 ................................. 11
第六节 细菌性角膜炎护理常规 ............................. 12
第七节 睑内翻倒睫护理常规 ............................... 14
第八节 上睑下垂护理常规 .................................. 15
第九节 泪道阻塞和狭窄护理常规 ............................ 16
第十节 急性泪囊炎护理常规 ............................... 17
第十一节玻璃体积血护理常规 ............................ 18
第十二节视网膜脱离护理常规 ............................ 19
眼科常用护理技术操作管理程序
（一） 视力检查法：
目的：检查中心视力，即视力网膜中心 的视功能，协助临时诊断。
1工作程序：用国际标准视力表。
（1） 将视力表挂在距离病人5米处，视力表上第10行视标高度，大约和病人的视线处于同一水平。
（2） 视力检查时，请病人自下而上回答检查者在视力表上每一行所指的视标缺口方向。
（3） 每行验查半数以上的视标。
2视力检查的注意事项
（1） 检查时，应将检查的方法及注意事项详细告诉病人。
（2） 两眼应分别检查，先右后左。检查时应用纸 严密遮盖住眼，但不要压迫眼球，如手掌遮盖住眼时，注意用掌心遮盖，以避免从手指间隙看视标而得出不正确的检查结果，检查者须随时注意被检查者是否用另眼窥看。检查后应立即记录，以免错误。
（3） 视力表要洁白，设置应合乎要求。
（4） 对检查结果有怀疑时，应分析其原因，并再作复杳，以得出正确结果。如检查的时间过长，应嘱被检查者闭眼睛稍休息后再检，以避免因视力疲劳而引起不正确的检查结果。
（5） 戴镜者先检查裸眼视力，再检查戴镜视力。
（6） 光投照检查应在暗室或较暗的环境进行，并要反复查对，以求准确。
（7） 辩认每个视标的时间，以不超过5秒为准。
（二） 眼部冲洗法
目的：清洁结膜囊及中和化学物质，防治眼病。
1 工作程序：
（1） 病人取仰 位或坐位，头位，头略后仰并向冲洗侧倾斜，治疗巾放在待洗眼侧的肩部，把授水器紧贴该侧的 部，由病人自持，以接受流下的液体。
（2） 操作者右手持吸有冲洗液的注射器或输液管，先冲洗眼睑及周围皮肤，然后左手轻轻翻转上下眼睑，暴露结膜囊做冲洗，再放开上、下眼睑，嘱病人睁开眼睛，并向上、下、左、右各方向转动眼球，使各部他都能彻底冲洗，然后用消毒棉签擦干眼睑。
2 注意事项：
（1） 如眼部涂有眼 或有分泌物时，应先用棉签擦干净后再冲洗。
（2） 一般冲洗时冲力不宜太大，距离3-4 为宜；冲洗液不可直射角膜，开始时先冲洗眼睑皮肤，使病人适应，消除紧张；冲洗器勿接触眼部，以防污染洗眼液或碰伤眼部。
眼科操作护理技术结膜囊冲洗法
【目的及适应证】
1．眼科手术前清洁消毒结膜囊。
2．清除结膜囊内分泌物、异物。
3．中和稀释眼部有害化学物质，如眼部化学性烧伤。
。【物品准备】
治疗盘、洗眼壶或冲洗用吊瓶、受水器、消毒棉签、治疗巾、弯盘、冲洗液（生理盐水、3%硼酸液、2%碳酸氢钠液等）。根据需要备表面麻醉剂（1%地卡因或倍诺喜）。
【操作方法】
1．操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。
2．查对医嘱核对患者床号、姓名、眼别、腕带。执行患者告知制度，向患者及家属解释操作目的、.配合方法及注意事项。
3．查看眼部情况，有分泌物及眼膏者用棉签轻轻擦去。必要时患眼点表面麻醉剂1次。
4．再次核对。
5．协助患者取坐位或仰卧位，头稍后仰并向冲洗侧略倾斜，将治疗巾铺于洗眼侧颈部，患者取坐位时受水器紧贴患眼面颊部，仰卧位时受水器紧贴患眼颞侧，由患者自持受水器，以接受流下的液体。
6．嘱患者轻闭双眼，操作者持洗眼壶先或冲洗用吊瓶冲洗眼睑及周围皮肤，使患者适应。
7．用拇指、食指轻轻分开上、下眼睑，充分暴露球结膜、结膜囊，一边冲洗，一边嘱患者向各方向转动眼球。冲洗上穹窿时，嘱患者向下注视，翻转上眼睑，冲洗下穹窿时，轻牵下眼睑，使结膜囊各部分充分暴露，彻底冲洗。
8．冲洗毕，除去受水器，用消毒棉签擦干眼睑及周围皮肤。嘱患者保持眼部清洁。
9．再次查对。
10．协助患者取舒适卧位，说明冲洗后可能出现的情况及注意事项。
11．整理用物，分类处理，洗手。
【注意事项】 1．一般冲洗，压力不宜过大，距离眼球3～5cm，切不可直接冲在角膜上。若有角膜溃疡及受伤较重者勿压眼球。
2．冲洗液温度为18～20℃，冬季可加温到32～37℃。
3．若有泪囊炎者，应先压迫泪囊，将脓液排出后再冲洗。
4．小儿假膜性结膜炎的眼部冲洗，要先用蘸生理盐水的棉签抹去假膜后再行冲洗。
5．化学烧伤的患者，冲洗时压力宜大，距离眼部8～10cm，先把各种固体物质取出，再反复冲洗，冲洗时应翻转上下眼睑充分暴露睑结膜及穹窿结膜。冲洗时间不少于15min。
眼科护理操作技术
（一）洗眼法
【用物准备】
洗眼壶或输液器1套、受水器、3%硼酸液或0.9%氯化钠溶液300ml、治疗巾、抗生素眼药水、眼睑拉钩、消毒棉棒、无菌纱布、弯盘等。
【操作要点】
1.向患者说明洗眼的目的，操作配合要点，以取得合作。
2.嘱患者取仰卧位或坐位，头略向后仰，并向冲洗侧倾斜，头下铺治疗巾，患者手持或他人协助将受水器紧贴于冲洗侧颊部，操作者右手持洗眼壶（输液器排气后去掉针头）另一手拇指、示指分别分开上、下眼睑，充分暴露角膜结膜进行冲洗，水速不宜太快，并嘱患者眼球向上、下、左、右各方向转动，使结膜囊冲洗充分。
3.冲洗完毕用消毒干棉棒擦干眼睑，必要时滴眼药水，用75%乙醇溶液消毒眼周围皮肤，无菌纱布敷盖胶布固定。
【注意事项】
1.眼部涂有眼膏或有分泌物时，应先用棉棒擦净再冲洗，若为手术前准备，应先剪睫毛，再行洗眼。
2.冲洗液温度要适宜，冬季应加温，一般要求在30～35℃，每次冲洗时间为2～3分钟。 3.冲洗液不可直接冲洗角膜，以免引起眨眼，洗眼壶及受水器用后消毒备用，如用输液器冲洗，需每人1套，禁忌重复使用。
（二）滴眼药水
【用物准备】
治疗盘内盛有眼药水、消毒棉棒或纱布、弯盘。
【操作要点】
1.操作前洗手，将用物携至患者床旁。
2.认真核对患者床号、姓名、眼别、药名、浓度及时间等，检查药瓶管口是否光滑，药液有无混浊、变色、絮状物等，向患者说明滴眼药水的意义，取得患者合作。
3.观察眼部有无分泌物，用消毒干棉签拭去分泌物。
4.嘱患者精神放松取仰卧位或坐位，头稍后仰，双眼向上看，下颌略抬高，操作者站于患者头侧或对面，用左手食、拇指分别分开上下眼睑，右手持眼药瓶，将药液滴入下穹窿部1～2滴，然后右手轻提上眼睑，下睑轻轻回复原位，嘱患者闭眼休息10～20分钟，使药液充分保留在结膜囊内，以确保有效治疗作用。
5.询问患者有无不适。
6.整理用物，协助患者恢复舒适体位。
【注意事项】 1.眼药瓶口与眼距离2～3cm，滴2种以上药物时应间隔5～10分钟。
