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手术后如何预防肿瘤复发和转移肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，尽管手术可以切除肿瘤病灶，但术后仍存在复发和转移的风险。
因此，手术后的预防措施至关重要。
接下来，我们就来详细了解一下手术后如何预防肿瘤的复发和转移。
首先，保持健康的生活方式是基础。
这包括合理的饮食、适量的运动和良好的睡眠。
在饮食方面，要做到营养均衡。
多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，比如鱼肉、鸡肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入，避免食用腌制、熏制和加工食品。
此外，还要控制食物的摄入量，避免暴饮暴食，保持适当的体重。
适量的运动对于增强身体免疫力、促进新陈代谢非常重要。
患者可以根据自身的身体状况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。
运动要循序渐进，避免过度劳累。
良好的睡眠有助于身体的恢复和免疫力的提升。
每天保证充足的睡眠时间，创造一个安静、舒适的睡眠环境，养成规律的作息习惯。
其次，定期复查是关键。
手术后，患者需要按照医生的建议定期进行复查。
复查的项目通常包括影像学检查（如 CT、MRI 等）、血液检查（如肿瘤标志物等）。
通过复查，可以及时发现肿瘤是否有复发或转移的迹象，以便尽早采取治疗措施。
再者，心理调节不容忽视。
肿瘤患者往往承受着巨大的心理压力，焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响身体的免疫系统，增加肿瘤复发和转移的风险。
因此，患者要学会调整自己的心态，保持乐观积极的情绪。
可以通过与家人、朋友交流，参加心理辅导，或者进行一些自己喜欢的活动（如读书、绘画、听音乐等）来缓解压力，放松心情。
此外，免疫治疗也是一种有效的预防手段。
手术后，患者的免疫系统可能会受到一定的损伤。
通过免疫治疗，可以增强免疫系统的功能，提高身体对肿瘤细胞的识别和清除能力。
免疫治疗的方法包括使用免疫调节剂、肿瘤疫苗等，但具体的治疗方案需要根据患者的病情和身体状况由医生来制定。
中医药治疗在预防肿瘤复发和转移方面也具有一定的作用。
中医认为，肿瘤的发生与发展与人体的正气不足、邪气入侵有关。
樊嘉：比肝脏病魔领先一步作者：暂无来源：《华东科技》 2018年第8期肝癌被医学界称为“癌中之王” ，手术难度大、死亡率高，全球每年肝癌新发约80万人，其中我国约46万人，死亡约 42万人，占全球量的 55%。
其中绝大多数病人发现患病时已属晚期或失去治疗的机会。
近十余年来，肝移植技术在我国不断发展，成为治疗肝癌的重要手段之一，樊嘉无疑是这一领域的领军人物之一。
这是一双神奇的手：这双手曾经修过纺织厂的机器，也曾经完成世界上难度最高的手术。
三十多年这双手不分日夜地完成了上万台手术，开创了一个又一个医学的世界纪录。
他正是中科院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉。
主要成就樊嘉，医学博士，主任医师、教授。
现任复旦大学附属中山医院院长、肝外科主任、复旦大学器官移植中心副主任、复旦大学上海医学院肿瘤学系副主任、上海市肝肿瘤临床医学中心副主任。
主要从事肝胆肿瘤临床诊治及肝脏移植、肝癌转移复发机制及转化研究。
他创造了中国首例经典劈裂式肝移植术 , 还有世界首例废弃肝脏成人儿童部分肝移植。
樊嘉博士提出肝癌肝移植“上海 - 复旦标准” 和移植后转移复发防治综合策略，明显提高了肝癌病人移植术后生存率。
他系统解析了肝癌转移复发微环境调控分子机制，研发的肝癌诊断检测试剂盒灵敏度达到了84%，特异性达到了88%，相较于传统的甲胎蛋白检测可以显著降低漏诊率和误诊率。
他曾获得国家科技进步奖二等奖、教育部自然科学奖一等奖、上海市科技进步奖一等奖等奖项，并于 2016 年获得何梁何利基金科学与技术进步奖和第九届谈家桢生命科学临床医学奖。
2017 年 11 月，他当选为中国科学院院士。
精度、深度、高度樊嘉说：“精度——我们做临床也好、做手术也好、看病也好，做科学研究也好，你一定要非常精细。
我们针对每个个人、个体的差异，治疗诊断的策略和方案，这就是代表它的精准度。
深度就是说我们研究探索的时候，它没有止境，所以我们不断地要加深。
高度——我们看问题，不能够局限在一个点上面，你要一直钻到底，你不顾其他的风景，那这样的话其实都叫盲人摸象。
门特病专题知识讲座——肝移植术后抗排异治疗周玲玲;段丽英【摘要】<正>目前肝移植受者1年存活率已超过90%,5年存活率也达到了70%。
尽管如此,肝移植急性排斥反应的发生率目前仍保持在24%~60%,在儿童甚至高达50%~80%。
因此,如何预防排斥反应、出现排斥反应后如何早期鉴别诊断以及治疗,仍是临床面临的重要问题。
一、肝移植排异反应发生机制肝排斥反应的发生机制主要包括细胞免疫和体液免疫两个方面。
临床最常见的急性排斥反应主要由细胞免疫介导,而超急性排斥反应和慢性排斥反应主要由体液免疫介导。
【期刊名称】《天津社会保险》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P58-60)【关键词】肝移植;排斥反应;常释剂型;抗排异治疗;免疫介导;门特;移植受者;细胞免疫;免疫抑制方案;体液免疫【作者】周玲玲;段丽英【作者单位】天津市第三中心医院医保科【正文语种】中文【中图分类】R657.3目前肝移植受者1年存活率已超过90%，5年存活率也达到了70%。
尽管如此，肝移植急性排斥反应的发生率目前仍保持在24%～60%，在儿童甚至高达50%～80%。
因此，如何预防排斥反应、出现排斥反应后如何早期鉴别诊断以及治疗，仍是临床面临的重要问题。
肝排斥反应的发生机制主要包括细胞免疫和体液免疫两个方面。
临床最常见的急性排斥反应主要由细胞免疫介导，而超急性排斥反应和慢性排斥反应主要由体液免疫介导。
（一）细胞介导的排斥反应细胞免疫在急性排斥反应发生发展过程中起主导作用。
移植物中供体的淋巴细胞和树突状细胞具有丰富的HLA-Ⅰ和Ⅱ类抗原，是诱发排斥反应的主要致敏原。
在移植物植入受体后，随着移植物的血液循环重建，供者的HLA-Ⅰ和Ⅱ类抗原不可避免地暴露于受者的免疫系统，受者的免疫细胞识别外来抗原后，即可引发一系列免疫反应。
（二）抗体介导的排斥反应体液免疫也在移植排斥反应过程中发挥着重要作用，尤其在超急性排斥反应和慢性排斥反应发生发展过程中起着主导作用。
肝癌转化治疗策略要点（完整版）摘要以外科为主导的综合治疗是肝癌诊疗的重要共识。
肝切除术、肝移植术是肝癌患者获得长期生存的重要手段。
随着肝脏外科技术的发展，肝脏手术已无禁区。
转化治疗为初始不可切除肝癌患者带来了手术根治的希望。
本文对剩余肝体积不足肝癌的转化治疗、肿瘤学不可切除中晚期肝癌的降期转化治疗、转化后手术时机选择等问题进行探讨，并就形成肝癌转化治疗的规范进行展望。
肝癌转化治疗是将不可切除肝癌转为可切除肝癌。
肝癌不可切除的原因主要包括两方面：一是患者全身情况不能承受手术创伤、肝功能不能耐受、剩余肝体积(future liver remnant，FLR)不足等外科学不可切除情况；二是技术可切除，但切除以后不能获得比非手术治疗更好的疗效，称为肿瘤学不可切除。
笔者认为肝癌转化治疗就是运用积极的治疗方法，消除肝癌不可切除因素，将不可切除的手术转化为可根治性切除的手术，在围手术期安全的前提下达到手术安全性和彻底性。
本文对FLR不足和肿瘤学不可切除肝癌的转化治疗方法和应对策略作一探讨。
一、FLR不足肝癌的转化治疗FLR是否足够是影响术后肝功能衰竭和围手术期死亡的决定性因素。
目前临床上评估肝脏储备功能主要通过吲哚氰绿滞留试验定量肝脏储备功能。
吲哚氰绿15 min滞留率(indocyanine green retention rate at 15 minute，ICG R15)<10%的患者可耐受大范围的肝切除，同时必须保留足够的FLR才可以降低肝切除术后肝功能衰竭的发生率：对于正常肝脏，FLR/标准肝体积(standard liver volume，SLV)需大于30%；对于慢性肝病患者，FLR/SLV需大于40%；对于肝硬化患者，FLR/SLV则要超过50%。
对于前期评估FLR不足的患者，或邻近肝内重要管道的肝脏肿瘤，若要达到切缘>1 cm的目标，需实施计划性肝切除。
目前，对于有计划使FLR再生、肥大的过程还没有共识的专业名词，较常用的名词包括"养肝技术""增肝技术""预留肝脏容积扩增技术(future liver remnant augumentation technique，FLRAT)"等，笔者认为"FLRAT"更为贴切。
吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞防治肝癌术后复发肖运平;刘惕生;阮天羽;潘光栋;肖亿【期刊名称】《柳州医学》【年(卷),期】2014(027)001【摘要】目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）在防治肝癌高危患者术后复发中的价值。
方法回顾性分析肝癌术后复发高危患者120例，88例术后3～6wk接受TACE治疗为TACE组，其中43例采用吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案（GEMOX组），45例使用传统化疗药物方案（对照组）；32例因其他原因未接受TACE治疗作为单纯手术组。
通过6no、12mo的随访，比较各组6mo、12mo术后复发率。
结果TACE组术后6mo、12mo肝内复发率（20．5％、43．8％）明显低于单纯手术组（37．5％、59．4％），两者均有统计学意义（χ2=6．512、4．573，P〈0．05）。
在TACE组中，GEMOX组6mo术后复发率（11．6％）较对照组（28．9％）低，差异有统计学意义（χ2=4．026，P 〈0．05），两组12mo术后复发率无明显差异（χ2=O．876，P〉0．05）；在TACE不良反应中，GEMOX组自细胞减少及恶心、呕吐发生率较对照组低，差异有统计学意义（Z=-2．156、-2．295，P〈0．05）。
结论对肝癌术后复发高危患者进行预防性TACE有助于减少或延缓术后近期复发率，吉西他滨联合奥沙利铂方案疗效更佳。
【总页数】4页(P49-52)【作者】肖运平;刘惕生;阮天羽;潘光栋;肖亿【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效分析2.吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌临床疗效的Meta分析3.吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效分析4.吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效分析5.吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
・专论・doi:10.3969/j.issn.1005-0264.2020.02.001原发性肝癌的全程规范管理及中西医治疗策略林丽珠肖志伟杨才志广州中医药大学第一附属医院（广东广州，510407）关键词原发性肝癌；全程管理；中西医结合中图分类号R735.7文献标志码A作者简介：林丽珠教授，医学博士、主任医师、博士研究生导师，广州中医药大学第一附属医院副院长，十九大党代表，全国先进工作者，广东省重点学科中西医结合临床学科带头人，首届广东省医学领军人才，广东省名中医，享受国务院政府特殊津贴专家。
国家临床重点专科、全国中医肿瘤重点专科学术带头人，国家药物临床试验机构肿瘤专业负责人,广东省重点学科中西医结合（临床）学科带头人。
长期致力于肺癌、肝癌、结直肠癌等的基础及临床研究。
相关研究成果获得广东省科技进步一等奖、教育部科学技术进步一等奖等多项奖励。
原发性肝癌全球每年新发病例62.6万，发病率与死亡率分别位居恶性肿瘤的第5位和第3位⑴。
乙型肝炎病毒（HBV）的流行是我国肝癌致病的基本原因之一，我国肝癌死亡率位居全国恶性肿瘤第2位,且呈逐年上升趋势⑵。
原发性肝癌的治疗方法主要有外科切除、肝移植、介入治疗、放疗、分子靶向治疗等。
因原发性肝癌始发症状不明显，大多数患者就诊时为中晚期，只能进行综合治疗。
经动脉化疗栓塞术（TACE）是中晚期原发性肝癌患者的标准治疗手段⑶。
虽然TACE可以提高肝癌患者的生存期⑷，但依然无法达到根治目标，容易出现肿瘤复发、转移,5年生存率仍不理想。
多学科综合治疗在肝癌中尤为重要。
TACE联合分子靶向药物治疗成为中晚期肝癌患者综合治疗的重要方法，但其联合治疗的不良反应明显增加⑸，且不能延长肿瘤进展时间⑹。
肝癌的中医药全程干预和个体化治疗体现了独特优势，尤其在降低肝癌患者手术、介入治疗毒副反应、抑瘤防复发、提高生活质量等方面取得了良好的疗效⑺。
广州中医药大学第一附属医院作为国家中医药管理局肝癌协作组组长单位,针对肝癌的局部微创与全身中医药辨治结合治疗、中医药外治癌痛、肝癌的综合治疗与疗效评价等方面进行深入研究,在肝癌的全程规范治疗方面进行了积极地探索,积累了丰富的中西医结合治疗经验。
肝癌切除后是否就安全了？肝癌在恶性肿瘤中发病率位居第4位，死亡率位居第2位，严重危及患者的生命安全。
而早发现、早治疗可有效提升治疗效果，但并非切除后就安全了，肝癌患者术后能存活多久，和其疾病发展、身体素质、术后治疗方法等有关，其中某方面出现问题均会引起肝癌复发。
基于此，本文为大家讲讲肝癌切除后复发相关知识，让你知晓肝癌切除后还不是绝对安全，还有复发风险。
一、肝癌切除后复发的原因(1)癌细胞转移：肝癌切除之前癌细胞已经出现微小转移，通过MRI、CT、彩超等现有的医疗手段无法发现其转移现象，且手术中医生也无法用肉眼发现该转移现象，待肝癌切除之后，残留的癌细胞就会卷土重来，不断的生长繁殖，久而久之就会出现肝癌复发现象。
一般情况下，该复发现象出现在肝癌切除术后2年以内，若术后未积极采取生物免疫疗法治疗，将残留癌细胞杀死，术后几个月就会复发。
(2)病根仍然存在：肝癌切除后若病根仍然存在，例如丙肝、黄曲霉、喝酒、乙肝、肝硬化等病根，其会持续损伤肝脏，久而久之肝癌就会复发，该种情况属于远期复发，常出现在肝癌术后2年左右，也有患者术后5年、10年才会复发。
(3)其他原因：①相比于早期肝癌，其发展到中晚期时再实施手术切除治疗复发率较高。
所以，肝癌早发现、早治疗，可有效降低其复发率，即安全性比较高。
②肝癌患者手术切除之前发生破裂，其癌细胞会从血液侵入腹腔，手术即使将肝癌切除，腹腔内的癌细胞会再次生长繁殖，而发生肝癌复发。
③肝癌患者肝功能较差或伴有较多基础疾病、重度肝硬化、严重的思想负担、机体免疫差等，其术后也易复发。
④肝癌患者手术之前体内甲胎蛋白水平比较高，术后也没有下降，反而持续升高，则术后肝癌易复发。
⑤肝癌患者术后不遵医嘱用药，则其易复发。
二、肝癌切除后哪些患者不安全？肝癌切除手进行病理检查，存在下述现象的患者易出现肝癌复发，分别是：①肿瘤大小：肿瘤直径大于5厘米，肝癌切除后易复发，且直径越大术后越易复发；②肿瘤数量：肿瘤数量大于1个，肝癌切除后易复发，且肿瘤数量越多，术后越易复发；③肿瘤恶性程度：肝癌恶性程度越高，其切除后越易复发；④微血管侵犯：血管里面有癌细胞，肝癌切除后易复发；⑤淋巴结转移：癌细胞转移至肝脏周围淋巴结处，其肝癌切除后不安全易复发；⑥肿瘤包膜完整性：肿瘤包膜若不完整，无法约束住癌细胞，肝癌切除后就不安全，易出现复发。
