模板实测实量记录表

施工单位 填校人 项目负责人
查情况 ——检测点
广东
项目名称 检查批次记录 阶段 检查项目 检查内容 评判标准 合格点数 计算点数 合格率 截面尺寸
[－5， 8]mm
标段 检查时间
编号
实测值 设计值
编号
平整度
[0，8]mm
左 中 右
编号
垂直度
[0，8]mm
左 中 右
编号
顶板水平 [0，15]mm 极差 左上 右上 左下 右下 中 编号 实测值 设计值 编号 实测值 设计值 编号 实测值 设计值 编号 实测值 麻面
≤0.3㎡
主体 工程
混凝土 结构工 程
板厚
[－5， 8]mm
保护层厚 度为 钢筋间距 10~50mm 时，[-3， 3]mm 保护层厚 度为 保护层厚 10~50mm 度
时，[-1， 1]mm ≤0.2㎡
蜂窝
编号 实测值
广东建粤工程有限公司实ห้องสมุดไป่ตู้实量记录表
施工阶段 检查人 检查情况 原始数据——检测点

第 10.3.6 条 第 10.2.6 条
阴阳角构造
符合要求
饰面砖接缝、填嵌、宽 第 10.2.7 条
度和深度
检查人：
注：《建筑装饰装修工程质量验收标准》GB 50210-2018
《建筑地面工程质量验收标准》GB 50209-2010
项目公司：
序 检查项目
号
立面垂直度
规范性表格 工程实测实量表
编号：HNCM—SCSL—ZX-NO.3 版本： BG-XJ-2019.01
号
项目名称
楼号：
标准
测测测测测测测测测测合 点点点点点点点点点点格 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 率
防水卷材搭接宽度
防水 1 实测
实量
涂膜防水层厚度
防水卷材的高度
-10mm ≮90% 设计要求
防水基层 冷底子油
应洁净、平整，不 得有空鼓、松动、 起砂和脱皮现象； 基层阴阳角应做 成圆弧形
普通 高级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 率
立面垂直度
43
抹灰 1 工程
表面平整度 阴阳角方正
43 43
分格条（缝）直线度 4 3
门窗框正、侧面垂直度
铝
门窗横框水平度
合
门 金 门窗槽口宽 ≤2000mm
2窗 工
度、高度 ＞2000mm 表面平整度
程 木 门窗框正、侧面垂直度 门 窗 门窗扇与上框间留缝
细部质量
墙体开槽应顺直
检查人：
注：《混凝土结构工程质量验收标准》GB 50204-2011
规范性表格 工程实测实量表
编号：HNCM—SCSL—ZX-NO.1 版本： BG-XJ-2019.01

时间 检查情况 原始数据——检测点
净高
抹 灰 抹灰面
层或粉
工 刷石膏 底层
程
地面表面平整度
净高 [-15，15]
地面混凝土面层 平整度 [0，5]
地面水泥砂浆面 层地面平整度 [0，4]
地面水平度 开间/进深
地面水平度 [0， 10]
开间[-15，15] 设计值
进深[-15，15] 设计值
建筑工程实体实量实测检查记录表
项目名称
项目负责人
检查部位 检查项目
检查内容
合格率 （%）
记录人
户内门洞尺寸偏差
户内门洞口厚度
外窗内侧墙体大小
头偏差
抹
灰 抹灰面 层或粉
工 刷石膏 底层
程
裂缝/空鼓（室内墙
面)
高度[－10，10] 设计值
宽度[－10，10] 设计值
厚度[0，5] 设计值
厚度[0，5] 设计值
户内门洞/外窗内 侧墙体厚度偏差
[0，8] [0，8]
建筑工程实体实量实测检查记录表
项目名称
项目负责人
检查部位 检查项目
检查内容
合格率 （%）
垂直度（公共区 域）
[0，5]
记录人
时间 检查情况 原始数据——检测点
高[－10，10]
主
外门洞口尺寸
体 砌筑工
工程
程
外窗洞口尺寸
设计值 宽[－10，10]
设计值 高[－10，10]
设计值 宽[－10，10]
建筑工程实体实量实测检查记录表
项目负责人
检查内容
合格率 （%）
记录人
墙面表面平整度 （公共区域）
（涂饰阶段不涉 及）

电气预留预埋及防雷接地预留质量验收记录表
工程名称
大夏国际中心
结构类型
框架剪力墙
部位
施工单位
中建三局
项目经理
项目技术
负责人
分包单位
武汉华信
分包单位
负责人
分包现场负责人
允许偏差项目
项目
弯曲半径或允许偏差
实测偏差值（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
管子最小弯曲半径
暗配管（DN15）
≥6D
暗配管（DN20）
≥6D
允许偏差项目
项目
允许偏差
（mm）
实测偏差值（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
照明开关、插座等接线盒的高度差
并列安装高差
0.5
线盒与墙面距离
0.0
检查
结果
保证项目
允许偏差项目
实测点，其中合格点，合格率﹪
允许偏差项目
项目
允许偏差
（mm）
实测偏差值（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
防雷接地搭接焊
圆钢与圆钢（DN12）
框架剪力墙
部位
施工单位
中建三局
项目经理
项目技术
负责人
分包单位
武汉清安
分包单位
负责人
分包现场负责人
允许偏差项目
项目
弯曲半径或允许偏差
实测偏差值（mm）
1
2
3
4
5
6

裂缝/空鼓
涂饰工程合计（170个计算点）
表面平整度 ≤3.0mm ≤2.0mm (石材≤3.0) ≤3.0mm 无裂缝、空鼓 10 10 10 10 20 20 20 10 共20个计算点，每个实测值为1个计算点。 共20个计算点，每个实测值为1个计算点。 共20个计算点，每个实测值为1个计算点。 共10个计算点。每一面墙为一个实测点。
垂直度
阴阳角方正
[0，4]mm
15
30
共30个计算点，每面墙的任意一个阴角或 阳角均可以作为1个实测区，每个实测值作 为1个计算点。
阴阳角
开间 共6个计算点，每一个功能房间作为1个实 测区，开间或进深的2个实测值的比较结果 作为1个计算点。计算是否合格有两个控制 标准，需同时具备： 1、两个实测值与设计值偏差最大的不大于 10mm； 2、两个实测值间的极差值不大于10mm。 设计值 进深 设计值 高度 共10个计算点，每一个户内门洞都作为1个 实测区。高度和宽度的2个实测值与设计值 之间偏差最大值，作为该门洞口高、宽偏 差的2个实测值。高度或者宽度与设计值比 较的结果作为一个计算点。 设计值 宽度 设计值 共10个计算点，每一个户内门洞都作为1个 实测区。所选实测区中户内门洞和外门窗 比例为4:6。所获得每组实测值的极差作为 1个计算点。 户内门洞内侧 墙体厚度 外墙窗内侧墙 体厚度
抹灰工程合计（316个计算点）
卫生间防水层厚度 评判标准详见《手册》 卫生间防水层高度 评判标准详见《手册》 屋面防水层厚度 屋面防水层高度 地下防水厚度 地下防水高度 评判标准详见《手册》 评判标准详见《手册》 评判标准详见《手册》 评判标准详见《手册》
10 10 10 10 10 10
10 10 10 10 10 10

记录极差
合格填0，不合格 填1
最大偏差值绝对值 ≤30mm时，5个点 均按实际值填，最 大偏差值绝对值 >30mm时，5个点均
按最大值填 设计值
项目名称 检查部位
施工阶段
部位 检查项目 检查内容 评判标准 合格率
截面尺寸
[－5， 8]mm
100.00%
表面平整度 [0，8]mm #DIV/0! 混凝土结构
精装修选测，合格填0， 不合格填1
合格填0，不合格填1
单户设备安装合格率
给水管
壁厚 长度
排水管
管材检 测 塑料线 管
壁厚 长度 壁厚 长度
镀锌钢 管
壁厚 长度
根据管材上 的标识进行 测量，要求 不得小于标 识所显示数
值
管材检测合格率 设备安装工程合计
壁厚
3
长度
3
壁厚
3
长度
3
壁厚
3
长度
3
壁厚
3
长度
3
该数据占设备安装工程合格率20%
实测区1
实测区2
原始数据——检测点
实测区3
实测区4
实测区5
备注
墙面表面 平整度
[0，3]mm
平整度
5
墙面垂直 瓷砖[0，2石 度 材[0，3]mm
精装
修墙 面饰 阴阳角方 面砖 正
工程
[0，3]mm
接缝高低 差
[0，0.5]mm
垂直度
5
阴阳角
5
高低差
5
第一尺
第二尺
第一尺 第二尺 第一尺 第二尺 第一条疑似最 大缝 第二条疑似最 大缝
项目负责人
检查部位
部位 检查项目 检查内容

单组实测合格率
#DIV/0!
项目名称 检查部位
施工阶段
检查项 目
检查内容
评判标准
合格率
计算点
截面尺寸
[－5，8]mm
#DIV/0!
墙/柱截面 尺寸
20
主体表面平 整度
[0，8]mm
#DIV/0!
墙/柱表面 平整度
60
主体垂直度 [0，8]mm
#DIV/0!
墙/柱垂直 度
60
混凝土
结构工
程
砼顶板水平 度
[0，15]mm
#DIV/0!
顶板水平 度
40
主
楼板厚度 [－5，8]mm #DIV/0! 楼板厚度 10
体 工 程
混凝土观感 （1）
混凝土观感 （2）
1或0 1或1
露筋、蜂窝
#DIV/0! 、孔洞、烂 15
根、夹渣 涨模、缺棱
#DIV/0! 掉角、楼板 15
开裂
混凝土工程合计
#DIV/0!
砌体表面平 整度
1或0
防水工程合计
入户门
1或0
外窗玻璃
1或0
成品保 护
阳台门
1或0
#DIV/0!
#DIV/0!
卫生间非 附加层
6
#DIV/0! 防水反坎 10
#DIV/0!
#DIV/0! 入户门 6 #DIV/0! 外窗玻璃 6 #DIV/0! 阳台门 6
成品保 室内墙面
护
阳角
木地板
1或0 1或0
#DIV/0!
室内墙面 阳角
6
#DIV/0! 木地板 6
浴缸
1或0 #DIV/0! 浴缸
6
装

检
查
结
论
分包单位现场技术负责人
年月日
验
收
结
论
专业工长
年月日
≤0.1D
检查
结果
保证项目
允许偏差项目
实测点，其中合格点，合格率﹪
允许偏差项目
项目
允许偏差
（mm）
实测偏差值（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
接线盒
照明开关、插座等接线盒的高度差
并列安装高差
0.5
同一场所高差
5
2
面板垂直度
0.5
检查
结果
保证项目
允许偏差项目
实测点，其中合格点，合格率﹪
检
查
结
论
分包单位现场技术负责人
≥6D
2
管子弯曲处的弯扁度
≤0.1D
检查
结果
保证项目
允许偏差项目
实测点，其中合格点，合格率﹪
允许偏差项目
项目
允许偏差
（mm）
实测偏差值（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
接线盒
照明开关、插座等接线盒的高度差
并列安装高差
0.5
同一场所高差
5
2
面板垂直度
0.5
检查
结果
保证项目
允许偏差项目
实测点，其中合格点，合格率﹪
电气二次配管质量验收记录表
工程名称
大夏国际中心
结构类型
框架剪力墙
部位
施工单位
中建三局
项目经理

3
接头位置、错开距离
第5.4.4/6条
4
绑扎搭接长度
第5.4.7条
5
钢筋加工直径偏差
(对调直后的每种规格钢筋随机抽查10根)
第5.3.3条
6
抗宸结构箍筋弯钩角度135°
第5.3.3条
7
抗震结构箍筋弯钩平直段长度
第5.3.3条2IOd
8
受力钢筋沿长度方向的净尺寸
9
弯起钢筋的弯折位置
±20
10
箍筋外膜尺寸
±5
11
直螺纹丝头长度偏差
≤2p
12
直螺纹丝头加工质量检验
通规旋入
止规W3p
13
直螺纹接头现场安装质量
≤2p
14
直螺纹接头扭矩
JGJl076.2.1
15
绑扎钢筋网
长、宽
±10
网眼尺寸
±20
绑扎钢筋骨架
长
±10
宽、高
±5
钢
筋纵向受力钢筋安
锚固长度
-20
间距
±10
排距
±5
芹
允纵向受力钢
;筋的混
1凝土保护层厚
项目管理表格
抹灰工程质量实测实量检查记录表-
表格编号
工程名称/部位
实测日期
施工执行规范名称（编号）
建筑装饰装修工程质量验收规范（GB50210-2018）
规范规定
检查评定记录
备注
检
查
项
目
1
抹灰厚度
235mm采取加强措施
2
加强网与基体搭接宽度
三100mm
3
立面垂直度
≤4mm保温层薄抹灰：≤3mm
4