卫生部办公厅关于印发《疾病分类与代码(修订版)》的通知(三)

山东省卫生健康委员会关于进一步规范我省疾病、手术分类代码库的通知

文章属性

• 【制定机关】山东省卫生健康委员会

• 【公布日期】2019.06.03

• 【字 号】鲁卫医字〔2019〕8号

• 【施行日期】2019.06.03

• 【效力等级】地方规范性文件

• 【时效性】现行有效

• 【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定

正文

山东省卫生健康委员会关于进一步规范我省疾病、手术分类代码库的通知

各市卫生健康委、委属（管）医疗机构：

根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于启动2019年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知》（国卫办医函〔2019〕371号）要求，经研究，确定我省疾病与手术分类代码统一采用国家临床版2.0。现将有关事项通知如下：

一、启用时间

各级各类医疗机构于2019年7月1日全面启用《疾病分类代码国家临床版2.0》（附件1）和《山东省医疗机构手术操作分类代码(2019年版）》（附件2）。原《疾病分类与代码国家临床版1.1》（鲁卫医字〔2018〕30号）、《山东省医疗机构手术操作分类代码及级别目录(2018年1.1版）》（鲁卫医字〔2018〕31号）不再继续使用。中医病症分类代码在新版《中医病症分类与代码》下发之前，仍然使用《中医病症分类与代码（GB/T15657-1995）》。

《山东省医疗机构手术操作分类代码(2019年版）》中注明了手术操作分级目录，作为我省数据分析参考标准。各医疗机构应按照《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定并及时调整本机构医疗技术临床应用管理目录，对目录内的手术进行分级管理。国家相关管理规范已明确的操作、手术分级标准，按照相应规范执行。

二、对照映射库

为确保全省医疗机构疾病与手术分类代码库顺利使用，我委组织专家制定了现行疾病与手术操作分类代码与国家临床版2.0版本的对照库（附件3），供各单位转换代码使用。

医学信息学杂志

2019年第

40卷第

2期

JOURNAL OF MEDICAL INFORMATICS 2019 ,

Vo. 40,

No. 2

•

动态"

I 2 3 45 6《7 89：；类第十（ICD-11） DE

版》|

1 ¥

+ 为落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康’发展的意见》（国办发〔

2018〕

26号），健全统一规范的医+

［疗数据标准体系，进一步规范医疗机构疾病分类管理，卫健委组织世界卫生组织国际分类家族中国合作中心、中华医学］

+会及有关医疗机构专家对世界卫生组织公布的《国际疾病分类第十一次修订本（

ICD-11 ）》进行了编译，形成了《国+

［际疾病分类第十一次修订本（

ICD-11）中文版》（以下简称

ICD-11中文版）并提出以下要求：（

1）充分认识统一疾］

i病分类与代码的重要意义。疾病分类与代码、手术操作分类与代码、病案首页、医学名词术语等是推进医疗服务规范|

+化、标准化管理的重要基础。（

2）积极推进

ICD-11中文版全面使用。各级各类医疗机构要认真组织做好培训，结合+

［新版疾病分类与代码特点，修订完善病案首页填写等相关管理制度，更新电子病历系统，做好

ICD-11中文版和原有疾

［

［病分类与代码之间的衔接％ （

3）加大

ICD-11中文版应用管理和监督指导力度。地方各级卫生健康行政部门要加大宣］

+传贯彻和监督指导力度，指导辖区内医疗机构做好相关工作％ +

（摘编自国家卫健委网站）

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信息化RST可VW

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日前国家卫生健康委网站发布《国家卫生健康委办公］

+厅关于建立全国罕见病诊疗协作网的通知》％《通知》显+

［示，国家卫生健康委在全国首批遴选罕见病诊疗能力较］

+强、诊疗病例较多的

324家医院组建罕见病诊疗协作网，+

［包括

1家国家级牵头医院（北京协和医院）、

32家省级牵］

+头医院和

291家协作网成员医院％《通知》要求,根据牵+

［头医院和成员医院职责分工，建立完善协作网医院之间双［

附件1：

《中医病证分类与代码》（GB/T15657-2021）

编码规则

一、编码原则以“A”代表疾病名术语的标识符，以“B”代表证候名术语的标识符，以“C”代表治法名术语的标识符，用“.”表示疾病或证候的分类层级，每层用2位数字作为分类的标识符，代码末尾的“.”表示该疾病具有类目属性，一般不适合用于临床诊断；如果分类的最后一层也带点(阴证和阳证除外)，则该术语可以用于诊断。二、编码结构类目按学术体系分类排列，其下位术语按概念等级关系排列；同级术语按数字顺序排列。示例1：A01.01.02.03.01第六层暑脱第五层中暑第四层暑病第三层外感时令类病第二层外感病类术语第一层疾病标识符图1编码结构分层示例暑脱“暑脱”的编码是“A01.01.02.03.01”，其中“A”表示它是中医疾病概念属性，4个“.”表示它是该疾病术语范畴内疾病分类四个层级下的疾病名术语，4个分类层级从大到小（即从左至右）依次是：外感病类术语（A01.）、外感时令类病（A01.01.）、暑病（A01.01.02.）、中暑（A01.01.02.03），它是在“中暑”疾病分类中序号为01的疾病名术语。示例2：B02.01.01.03.01.02第七层余湿未尽证第六层余邪未尽证第五层正虚邪衰证第四层正邪相搏证第三层邪证类第二层病因证候类术语第一层证候标识符图2编码结构分层示例余湿未尽证“余湿未尽证”的编码是“B02.01.01.03.01.02”，其中“B”表示它是中医证候概念属性，5个“.”表示它是该证候术语范畴内证候分类五个层级下的证候名术语，5个分类层级从大到小（即从左至右）依次是：病因证候类术语（B02.）、邪证类（B02.01.）、正邪相搏证（B02.01.01.）、正虚邪衰证（B02.01.01.03.）、余邪未尽证（B02.01.01.03.01.），它是在“余邪未尽证”证候分类中序号为02的证候名术语。三、编码长度在《中医病证分类与代码》（GB/T15657-2021）中，编码的长度与其所代表术语所在的分类层级相关，疾病、证候、治法的最长编码分别如下：疾病最长18个字符：如“慢性附骨疽”的代码为A08.02.05.02.01.02，由13个字母和数字组成，再加上5个点，共占位18个字符。证候最长21个字符：如“热伤肺络证”的代码为B02.07.03.04.03.02.02，由15个字母和数字组成，再加上6个点，共占位21个字符。治法最长18个字符：如“清肺止咳”的代码为C02.06.04.03.01.01，由13个字母和数字组成，再加上5个点，共占位18个字符。

主要编码附加编码疾病名称A06.802眼阿米巴病A18.5眼结核󰀀A18.501眼结核A18.502+H32.0*脉络膜结核A18.503+H19.2*角膜结核A18.504+H32.0*视网膜结核A18.505+H48.8*视神经结核A18.506+H22.0*葡萄膜结核A18.507+H22.0*结核性葡萄膜炎A21.1眼腺型土拉菌病󰀀A21.101眼腺型土拉菌病󰀀A50.3晚期先天性梅毒性眼病󰀀A50.301+H19.2*梅毒性角膜炎A51.403+H22.0*二期梅毒性葡萄膜炎A51.404+H32.0*早期梅毒性视网膜炎A52.704+H32.0*三期梅毒性视网膜炎A52.705+H22.0*三期梅毒性葡萄膜炎A54.3眼的淋球菌感染󰀀A54.301+H13.1*淋球菌性新生儿眼炎A54.302+H13.1*眼淋球菌感染A71.0初期沙眼󰀀A71.001初期沙眼󰀀A71.1活动期沙眼󰀀A71.101沙眼性角膜炎A71.102活动期沙眼A71.9未特指的沙眼󰀀A71.901沙眼󰀀A74由衣原体引起的其他疾病󰀀A74.0+衣原体结膜炎(H13．1*)󰀀A74.001+H13．1*衣原体结膜炎󰀀B00.5疱疹病毒性眼病B00.501+H19.1*疱疹病毒性角膜炎B00.502+H13.1*疱疹病毒性结膜炎B00.503+H58.8*疱疹性眼炎B02.3带状疱疹眼病B02.301+H58.8*带状疱疹性眼炎B02.302+H19.2*带状疱疹性角膜炎B02.303+H03.1*眼睑带状疱疹《疾病分类与代码》六位数B07.x01眼睑疣B25.803+H32.0*巨细胞病毒性视网膜炎B26.802+H13.1*流行性腮腺炎伴结膜炎B30病毒性结膜炎B30.0+腺病毒性角膜结膜炎(H19.2*)B30.001+H19.2*流行性角膜结膜炎B30.1+腺病毒性结膜炎(H13.1*)B30.101+H13.1*腺病毒性结膜炎(H13.1*)B30.2病毒性咽结膜炎B30.201+H13.1*咽结膜热B30.3+急性流行性出血性(肠病毒性)结膜炎(H13.1*)B30.301+H13.1*急性出血性结膜炎B30.302+H13.1*流行性出血性结膜炎B30.8+其他病毒性结膜炎(H13.1*)B30.801+H13.1*特指病毒性结膜炎(H13.1*)B30.9未特指的病毒性结膜炎B30.901+H13.1*病毒性结膜炎B37.804念珠菌性眼内炎B45.802眼新型隐球菌病B49.x01+H19.2*真菌性角膜炎B49.x02+H19.2*真菌性角膜溃疡B58.0+眼弓形体病B58.001+眼弓形体病B69.1眼囊虫病B69.101+H45.1*眼囊虫病B87.2眼蝇蛆病B87.201眼蝇蛆病B94.0沙眼的后遗症B94.001沙眼后遗症C43.1眼睑(包括眦)恶性黑色素瘤󰀀C43.101眼睑恶性黑色素瘤C44.1眼脸(包括眦)皮肤恶性肿瘤󰀀C44.101睑板腺恶性肿瘤C44.102眼睑皮肤恶性肿瘤C69眼和附器恶性肿瘤󰀀C69.0结合膜恶性肿瘤󰀀C69.001结膜恶性肿瘤C69.1角膜恶性肿瘤󰀀C69.101角膜恶性肿瘤C69.2视网膜恶性肿瘤C69.2视网膜恶性肿瘤C69.201视网膜恶性肿瘤C69.3脉络膜恶性肿瘸󰀀C69.301脉络膜恶性肿瘤C69.4睫状体恶性肿瘤󰀀C69.401睫状体恶性肿瘤C69.402葡萄膜恶性肿瘤C69.403眼球恶性肿瘤C69.5泪腺和泪管恶性肿瘤󰀀C69.501泪腺恶性肿瘤C69.502泪囊恶性肿瘤C69.503鼻泪管恶性肿瘤C69.6眶恶性肿瘤󰀀C69.601眶内恶性肿瘤C69.602眶结缔组织恶性肿瘤C69.603眼球后组织恶性肿瘤C69.8眼和附器交搭跨越恶性肿瘤的损害󰀀C69.801眼和附器交搭跨越恶性肿瘤损害󰀀C69.9未特指的眼恶性肿瘤󰀀C69.901眼恶性肿瘤C69-C72(C6眼、脑和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤󰀀C72.3视神经恶性肿瘤󰀀C72.301视神经恶性肿瘤C72.502动眼神经恶性肿瘤C79.202眼睑继发恶性肿瘤C79.403眶内继发恶性肿瘤C79.404脉络膜继发恶性肿瘤C79.405眼继发恶性肿瘤D03.1眼睑(包括眦)原位黑色素瘤󰀀D03.101眼睑原位黑色素瘤D04.1眼睑(包括眦)皮肤原位癌󰀀D04.101眼眦原位癌D09.2眼原位癌󰀀D09.201角膜原位癌D09.202眼原位癌D17.707结膜脂肪瘤D17.708眶内脂肪瘤D18.017结膜血管瘤D18.020眶内血管瘤D18.023脉络膜血管瘤D18.050视网膜血管瘤D21.004眼睑结缔组织良性肿瘤D22.1眼睑(包括眦)黑素细胞痣󰀀D22.101眼睑黑素细胞痣D23.1眼睑(包括眦)皮肤良性肿瘤󰀀D23.101眼睑皮肤良性肿瘤D31眼和附器良性肿瘤󰀀D31.0结合膜良性肿瘤󰀀D31.001结膜良性肿瘤D31.1角膜良性肿瘤󰀀D31.101角膜良性肿瘤D31.2视网膜良性肿瘤󰀀D31.201视网膜良性肿瘤D31.3脉络膜良性肿瘤󰀀D31.301脉络膜良性肿瘤D31.4睫状体良性肿瘤󰀀D31.401虹膜良性肿瘤D31.402睫状体良性肿瘤D31.5泪腺和泪管良性肿瘤󰀀D31.501泪管良性肿瘤D31.502泪囊良性肿瘤D31.503泪腺良性肿瘤D31.6未特指的眶良性肿瘤󰀀D31.601眶内良性肿瘤D31.602球后良性肿瘤D31.603眼眶良性肿瘤D31.9未特指的眼良性肿瘤󰀀D31.901眼良性肿瘤D33.302视神经良性肿瘤D33.303动眼神经良性肿瘤D48.208眼睑周围神经和自主神经动态未定肿瘤D48.510眼睑动态未定肿瘤D48.716眼动态未定肿瘤D48.717眶内动态未定肿瘤D86.802眼眶结节病E05.003+H06.2*内分泌性突眼E05.904+G73.5*Grave's眼外肌病E07.806+H06.3*甲状腺相关性眼病E10.3+胰岛素依赖型糖尿病伴有眼的并发症󰀀E10.301+H36.0*1型糖尿病性视网膜病变E10.302+H28.0*1型糖尿病性白内障E11.3+非胰岛素依赖型糖尿病伴有眼的并发症󰀀E11.301+H36.0*2型糖尿病性视网膜病变E12.3+营养不良相关性糖尿病伴有眼的并发症󰀀E12.301+营养不良相关性糖尿病伴眼并发症󰀀E13.3+其他特指的糖尿病伴有眼的并发症󰀀E13.301+特指糖尿病伴眼并发症󰀀E14.3+未特指的糖尿病伴有眼的并发症󰀀E20.904+H28.1*甲状旁腺功能减退症性白内障E50.0维生素A缺乏病伴有结膜干燥症󰀀E50.001维生素A缺乏病伴结膜干燥症󰀀E50.1维生素A缺乏病伴有比托斑点及结膜干燥症󰀀E50.101维生素A缺乏病伴比托斑点及结膜干燥症󰀀E50.2维生素A缺乏病伴有角膜干燥症󰀀E50.201维生素A缺乏病伴角膜干燥症󰀀E50.3维生素A缺乏病伴有角膜溃疡和干燥症󰀀E50.301维生素A缺乏病伴角膜溃疡和干燥症󰀀E50.4维生素A缺乏病伴有角膜软化症󰀀E50.401维生素A缺乏病伴角膜软化症󰀀E50.5维生素A缺乏病伴有夜盲症󰀀E50.501维生素A缺乏病伴夜盲症󰀀E50.6维生素A缺乏病伴有角膜干眼性瘢痕󰀀E50.601维生素A缺乏病伴角膜干眼性瘢痕󰀀E50.7维生素A缺乏病的其他眼部表现󰀀E50.701+H19.8*维生素A缺乏干眼症E88.907+H28.1*代谢性白内障F44.603癔症性视觉模糊F95.802眨眼症G23.1进行性核上性眼肌麻痹[斯蒂尔-里查森-奥尔谢夫斯基]󰀀G23.101进行性核上性眼肌麻痹G24.501眼睑痉挛G36.0视神经脊髓炎[德维克]󰀀G36.001视神经脊髓炎G43.804视网膜性偏头痛G70.003重症肌无力,眼肌型G71.008眼咽型肌营养不良症G93.811视丘反应综合征H00H06眼睑、泪器系和眼眶疾患󰀀H00睑腺炎和睑板腺囊肿󰀀H00.0睑腺炎和眼睑的其他深部炎症󰀀H00.001睑腺炎H00.002眼睑脓肿H00.003眼睑蜂窝组织炎H00.1睑板腺囊肿󰀀H00.101睑板腺囊肿H01眼睑的其他炎症󰀀H01.0睑缘炎󰀀H01.001睑缘炎H01.1眼睑的非感染性皮肤病󰀀H01.101眼睑皮炎H01.8眼睑其他特指的炎症󰀀H01.801眼睑特指炎症󰀀H01.802眼睑瘘H01.803眼睑肉芽肿H01.9眼睑未特指的炎症󰀀H01.901眼睑炎H01.902眼睑炎性假瘤H02眼睑的其他疾患󰀀H02.0睑内翻和倒睫󰀀H02.001睑内翻H02.002瘢痕性倒睫H02.003倒睫H02.004先天性倒睫H02.1睑外翻󰀀H02.101睑外翻H02.102麻痹性睑外翻H02.103瘢痕性睑外翻H02.104老年性睑外翻H02.2兔眼󰀀H02.201眼睑闭合不全H02.3眼睑皮肤松弛症󰀀H02.301眼睑皮肤松驰症H02.302眼睑皮赘H02.4上睑下垂󰀀H02.401上睑下垂H02.5影响眼睑功能的其他疾患󰀀H02.501睑裂狭小H02.502睑缘粘连H02.503眼睑退缩H02.504眼睑粘连性瘢痕H02.505眼睑肌麻痹H02.506眼睑闭锁H02.6睑黄斑瘤󰀀H02.601眼睑黄斑瘤H02.7眼睑和眼周区域的其他变性性疾患󰀀H02.701眼睑萎缩H02.702眼睑坏死H02.703眼睑黄褐斑H02.704眼睑睫毛脱落H02.705眉毛脱落H02.706眼睑淀粉样变性H02.707眼睑白癜风H02.8眼睑其他特指的疾患󰀀H02.801眼睑特指疾患󰀀H02.802乱睫H02.803眼睑角化病H02.804后天性眼睑畸形H02.805眼睑结石H02.806眼睑水肿H02.807后天性眼内眦畸形H02.808陈旧性眼睑异物H02.809后天性眼外眦畸形H02.810眼睑出血H02.811眼睑黑变病H02.813眼睑皮脂腺囊肿H02.814眼睑多毛症H02.9眼睑未特指的疾患󰀀H02.901眼睑肿物H03*分类于他处的疾病引起的眼睑疾患󰀀H03.0*分类于他处的疾病引起眼睑的寄生虫性侵染󰀀H03.001*分类于他处疾病眼睑寄生虫性侵染󰀀H03.1*分类于他处的其他传染病累及眼睑󰀀H03.101*分类于他处特指传染病累及眼睑󰀀H03.8*分类于他处的其他疾病累及眼睑󰀀H03.801*分类于他处特指疾病累及眼睑󰀀H04泪器系疾患󰀀H04.0泪腺炎󰀀H04.001急性泪腺炎H04.002慢性泪腺炎H04.003泪腺炎性假瘤H04.1泪腺的其他疾患󰀀H04.101泪液分泌过少H04.102泪腺脱垂H04.103干眼综合征H04.104泪腺萎缩H04.105泪腺囊肿H04.2溢泪󰀀H04.201溢泪H04.3泪道急性和未特指的炎症󰀀H04.301急性泪囊炎H04.302泪囊脓肿H04.303急性泪囊周围炎H04.304急性泪小管炎H04.4泪道慢性炎症󰀀H04.401慢性泪囊炎H04.402慢性泪小管炎H04.5泪道狭窄和关闭不全󰀀H04.501泪道阻塞H04.502泪道狭窄H04.503泪点外翻H04.504鼻泪管阻塞H04.505鼻泪管闭锁H04.506泪小管阻塞H04.507泪点狭窄H04.508泪石H04.509鼻泪管狭窄H04.6泪道的其他改变󰀀H04.601泪囊囊肿H04.602泪囊瘘H04.603泪小管瘘H04.604泪管肉芽肿H04.8泪器系的其他疾患󰀀H04.801泪器系特指疾患󰀀H04.802泪小管断裂H04.9泪器系未特指的疾患󰀀H04.901泪囊肿物H05眼眶疾患󰀀H05.0眼眶急性炎症󰀀H05.001眶蜂窝织炎H05.002眼球筋膜炎H05.003眼眶骨髓炎H05.004眼眶内脓肿H05.005眼眶骨膜炎H05.1眼眶慢性炎性疾患󰀀H05.101眼眶内肉芽肿H05.102眶内炎H05.103眼眶炎性假瘤H05.104眶肌炎H05.2突眼性情况󰀀H05.201眼球突出H05.202眼球移位H05.203眼眶出血H05.204眶内血肿H05.205眼眶水肿