探讨中医针灸治疗原发性三叉神经痛的疗效

董氏奇穴针灸——三叉神经痛处方【三叉神经痛】三叉神经痛概说：三叉神经痛是根源于脑部的神经，可分为三支：一为眼部神经，二为上颚神经，三为下颚神经。

三叉神经痛可能只是其中一支痛或二支痛或三支痛，通常发生在脸的同一侧。

其病因不明，目前知道脑炎、脑血管障碍、脑瘤、脑脊髓炎、鼻子肿疡、咽喉肿疡、重金属中毒、外伤、糖尿病、梅毒、外伤等都能引起。

病状：三叉神经痛初期只有单侧脸的疼痛，病况恶化后就会感到强烈的疼痛，发作的时间不定，有的直接刺激就会发作，有的天气变化才发作，病人可能因疼痛而无法饮食和睡眠，所以苦不堪言。

治则：活血通络、调气化瘀。

处方：三重穴、三泉穴。

穴方：（一）三重穴：一重穴、外踝骨尖直上三寸向前横开一寸；二重穴、一重穴上二寸；三重穴、二重穴直上二寸。

（二）三泉穴：膝关节外侧正中央直上二寸五分为下泉穴；下泉穴直上二寸为中泉穴；中泉穴直上二寸为上泉穴。

说明：（一）足三泉穴取穴时，大都取上下左右平衡针法，治左边痛取右侧穴位，治右边痛，取左侧穴位。

（二）耳背三静脉放血及痛点放血。

注意事项扎针禁忌 ️ 注意‼️注意‼️一定要细心阅读‼️ ‼️古人告诉我们针灸之禁忌‼️‼️太累时不下针、精神高度紧张不扎、熬夜不下针、疤痕性增生不扎、过饱不下针、房事后不能马上扎、过饿不下针、过虚不扎、恐惧时不下针、血友病不扎、运动过后、大汗淋漓不能马上扎针、酒醉不可下针、吵架發怒不马上扎、情緒不穩定不扎、孕妇不扎。

千万不要认为自己很厉害就不遵守禁忌。

一定要遵守古人传下来的针灸禁忌‼️‼️不怕一万, 只怕万ーー旦发生晕针后,赶紧躺下,拔针,掐人中穴、按手解穴、按小腿肚。

保持室内通风,小心着凉,醒来补充一杯葡萄糖或许红糖水，用热一点的温开水泡即可。

董针安全一一不会扎坏也不会扎不准。

针灸治疗偏头痛、三叉神经痛导读：针灸止痛的效果是有目共睹的，今天给大家介绍8个穴位搞定头面部的疼痛病证。

1、针刺风池穴治疗偏头痛取穴：风池穴。

属足少阳胆经，为手足少阳、阳维脉的交会穴。

在项部，当枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

操作方法：采取正坐位，直刺风池，针尖向对侧目内眦，深度0.5~1寸，手法用捻转平补平泻法，行针30秒钟，留针30分钟，每5分钟运针1次。

每日1次，连续针刺1~2个疗程，每个疗程7天。

另根据患者疼痛部位、性质不同加刺头维、百会、太阳、印堂。

体会：《针灸大成》中说：风池治“偏正头痛，痎疟，颈项如拔，痛不得回顾。

”头左侧痛，刺左侧风池，右侧痛，刺右侧风池，止痛效果十分明显。

该穴位深部中间为延髓，操作时必须严格掌握针刺的角度与深度，以防医疗事故的发生。

2、针刺丝竹空穴治疗偏头痛取穴：丝竹空穴。

属手少阳三焦经，位于眉梢处的凹陷中。

操作方法：常规消毒，向后以15°角平刺进针后，沿头皮透刺率骨穴，以每分钟150~200次频率捻转行针1~3分钟，使酸胀感向头颞周围放散，留针30~60分钟，其间每间隔10分钟行针1次。

上法左右交替，每日1次，7次为一疗程；间隔1天后，继续第2疗程治疗。

体会：《玉龙歌》中说：“偏正头风痛难医，丝竹金体针亦可施。

沿皮向后透率谷，一针两穴世间稀”。

《通玄指要赋》中说：“丝竹疗头痛不忍”。

丝竹空位于头的两侧，是头痛点所在之处，亦是经气郁滞不通之所，针之可以疏通经气，通则不痛矣。

3、针刺悬钟穴治疗偏头痛取穴：悬钟。

属足少阳胆经，为八会穴之髓会。

位于外踝高点上3寸，腓骨前缘，在腓骨短肌与趾长伸肌分歧处。

操作方法：嘱患者侧卧于床上，穴位局部常规消毒后用左手拇指按压悬钟穴下方，右手进针，用提插泻法，使气行向头颞痛处，循经感传越强越好。

针感强者只取主穴，不取配穴；针感弱者，可在患侧头部针刺1~2个阿是穴(即触痛明显处)，用捻转泻法。

每次留针30分钟，每10分钟行针1次。

浅析中医针灸治疗原发性三叉神经痛的疗效作者：曹长伟宁文虹来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第12期【摘要】目的对于患有原发性三叉神经痛的患者应用中医针灸在医学临床上的治疗效果进行调查和分析。

方法选取2017年9月～2018年9月在我院接受治疗的患有原发性三叉神经痛的患者100例作为研究对象，依据不同治疗方式将其分为常规治疗组与康复治疗组，各50例。

常规治疗组施行西药卡马西平作为治疗手段，康复治疗组应用中医针灸作为治疗方法，对常规治疗组和康复治疗组的患者在医学临床上的治疗效果进行观察和比较。

结果在施行不同的治疗手段之后，康复治疗组有25例患者显效，22例患者有效，3例患者失效，治疗有效率是94.0%，有1例患者存在相关不良反应。

常规治疗组有16例患者显效，21例患者有效，13例患者失效，治疗有效率是74.0%，有12例患者存在相关不良反应。

康复治疗组的患者治疗有效率要显著比常规治疗组的患者高，差异有统计学意义（P【关键词】原发性三叉神经痛；中医针灸；治疗效果【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.12..02原发性三叉神经痛，是三叉神经痛的一种类型，大多会在患者面部三叉神经区域出现强烈的神经性疼痛，且原发性三叉神经痛存在反复病发的特征，在神经内科以及神经外科当中，原发性三叉神经痛是一种较为普遍的病症，高发人群为四十岁左右的成年人，大多为中老年人，且女性占比较大，原发性三叉神经痛的病发区域在患者面部右侧要比面部左侧的病发几率高[1] 。

原发性三叉神经痛的病发速度快，且存在烧灼感和强烈的痛感，一般情况下，患有原发性三叉神经痛的患者无法擦脸以及进食，这种病症对患者的日常生活产生了严重的影响。

本次研究选择在我医院接受治疗的患有原发性三叉神经痛的患者100例，旨在对于患有原发性三叉神经痛的患者应用中医针灸在医学临床上的治疗效果进行调查和探究。

引火汤加味配合针刺治疗三叉神经痛验案二则三叉神经痛号称“天下第一痛”，近10年来用清·陈士铎《辨证录》引火汤为主加减，配合针刺，针药结合，治疗20余例，除2例愈后复发，再治效差外，均获痊愈，今将2例治疗过程记录较全者，整理如下：案一：王某，男，67岁。

农民。

峄城区吴林乡人。

2013年10月4日初诊：阵发性左面颊部电灼样剧烈疼痛1年，加重30天，日发作20余次，持续数秒或数分钟自行缓解，西医诊为三叉神经痛，中西药物治疗罔效，信心丧失，欲求一死。

其子女甚孝，寄望于针灸。

年老清瘦，面色晦暗，语声有力，舌淡红，苔薄黄，脉细数。

西医诊断：三叉神经痛（原发性）。

中医诊断：面风痛，中医辨证：阴不制阳，龙雷之火上扰于面。

治疗原则：针药结合，滋阴潜阳，引火归元，柔肝缓急，通络止痛。

方用引火汤合芍药甘草汤、止痉散加味。

处方：熟地90g，天门冬30g，麦冬30g，巴戟天30g，茯苓15g，五味子6g，白芍100g，甘草20g，全蝎12g，蜈蚣4条，细辛12g，肉桂2g(后下)。

15剂，水煎服，两煎混合分3次温服，日一剂。

同时针刺患侧下关、牵正、翳风、完骨穴及第一颈椎横突尖结节处、合谷、太冲，日一次，留针30分钟，泻法以通经活络止痛。

2013年10月19日二诊：针药并施15天后，疼痛程度及次数均减过半。

嘱其休息，病家治病心切，坚持治疗，继以上法治之，15天后其病若失，休息3天。

2013年11月8日三诊：疼痛全除，然病家唯恐复发，继治10天以固之。

按：面痛是临床常见难治之症。

本案患者阴虚体质，脉细数乃阴虚之征，又年近七旬，年高阴虚益甚，阴不制阳，龙雷之火上扰于面，面部经脉挛急而痛。

方用大剂引火汤合芍药甘草汤、止痉散加细辛、肉桂治之，针药并施，相得益彰，共取滋阴潜阳，引火归元，柔肝缓急，通络止痛而获全效。

案二：褚某，女，66岁。

退休职工。

峄城区坛山镇人。

2021年01月22日初诊：右侧面部阵发性疼痛7天。

现症：右侧面颊、前额、口角，频繁阵发电灼样剧烈疼痛，3-4分钟一次，痛如火灼电击，蛇咬蝎蛰，难以忍受，历行数秒后可自行缓解，吃饭、说话、刷牙、触碰均会引起疼痛发作，时时惊恐，紧张，担心下一次疼痛的来临，夜间痛甚影响睡眠。