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席汉氏综合征的护理体会

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理 。３ 患 者 不 要 随 意 减 量 或 停 药 ， 在 医 生 的 指 导 下 调 整 剂 ） 应
量以免加重病情 。
的人 来 说 ， 庭 成 员 的关 爱 和支 持则 更 为 重 要 。 家
２ ２ 心 理 护 理 护 士 应 积 极 、 动 、 心 、 爱 患 者 ， 患 者 ． 主 关 热 和
汉 氏综 合 征 ２ Ｏ例 ， 产 后 大 出 血 所 致 ， 现 毛 发 脱 落 、 经 、 因 出 闭 乏力 、 心 、 吐等症状 。 恶 呕
１２ 共 同特 点 ．
２ 护 理 对 策
１ 病 因复 杂 ； ） 程 长 ； ） 极 、 ） ２病 ３消 自卑 、 奈 ， 无
对 生 活 丧失 信 心 。
感 到 非 常 自卑 总是 唉 声 叹 气 、 自垂 泪 、 观 失 埋 、 天 尤 暗 悲 怨 人 。这 样 极 不 利 于疾 病 的 治 疗 ， 此 护 士 应 给 病 人 讲 解 有 关 因
种 精 神 和 神 经 障 碍 ， 称 脑 垂 体 前 叶 机 能 减 退 伴 发 精 神 障 又
个非 常 重要 的 环 节 ， 效 地 提 高 了 患 者 的 自信 心 ， 轻 了 患 者 有 减
建 立 朋 友 关 系 ， 真 倾 听 患 者 的倾 诉 ， 励 患 者 表 达 自己 的 感 认 鼓 受 ， 得 患 者 的 信 任 ． 适 时 暗 示 患 者 本 病 并 非 不 治 之 症 。使 取 并
其 成 员 问应 相 互 关 爱 ， 互 支 持 ， 于 患 者 常 常 感 到 非 常 自 相 由
卑 ， 家人面前抬不起头来 。这时候家人应更加关爱 患者 ，慰 与 寄 托 。 人 们 常 常 把 家 当 成 一 个 避 风 港 ， 一 功 能 是 其 他 集 体 与 组 织 都 不 可 能 替 代 的 。对 于 患 病 这
２６ 出 院 指 导 ．
１按 时 准 确 服 药 ， 期 复查 。 ２ 卧 床 休 息 避 ） 定 ）
免 劳 累 。 ３ 尽 量 少 到 人 多 的地 方 ， 止 感 染 。４ 注 意 保 暖 ． ） 防 ） 防 止 受 凉 。５ 一 旦 出 现 乏 力 、 心 、 吐 、 痛 、 血 等 症 者 ， ） 恶 呕 腹 便 应 立 即到当地医院就诊 。 综 上 所 述 ， 汉 氏综 合 征 的 临 床 护 理 在 治 疗 过 程 中 是 一 席
高 患 者 的审 美 观 ， 得 如 何 修 饰 、 扮 自己 ， 指 导 改 变 自 身 懂 打 并 形 象 的 具 体 方 法 。如 头 发 稀 疏 者 教 会 患 者 促 进 患 者 头 皮 血 液 循 环 的按 摩 方 法 或 建 议 佩 带 假 发 等 ， 当 的修 饰 可 增 加 患 者 恰
２ １ 建 立 家庭 支持 系 统 ． 家庭 是 充 满 爱 和 亲 情 的社 会 系 统 ，
代 疗 法 及 副 作 用 （ 月 脸 、 牛 背 等 ） 使 患 者 解 除 不 必 要 的 思 满 水 ，
想 顾 虑 ， 极 配合 治 疗 。２ 密 切 观 察 有 无 腹 痛 、 血 及 继 发 感 积 ） 便 染 的 情 况 。一 旦 出现 上 述 情 况应 立 即 停 药 并 报 告 医 生 及 时 处
临 床 表 现 与 心 理 及 社 会 因素 关 系 密 切 ， 多 精 神 症 状 常 被 误 许
认 为性 格 的 改 变 ， 因而 ， 患 者 的关 心 及治 疗 常 常 得 不 到 应 有 对
的重 视 。
１ 临 床 资 料
１１ 一般资料 ．
我科 自２０ ０ ８年 １ ～ ２ １ 月 ００年 １ 共 收 住 席 月
作者单位 ： 苏大学附属医院（ 江） 江 镇 邮 编 ２ ２ ０ １０１ 收 稿 日期 ２ １ — ０ —２ ００ ６ ４
的 痛 苦 ， 高 了生 活 质 量 。 提
不 及 时 抢救 常 在 数 小 时 至 ２ ４天 内 死 亡 ， ～ 因此 早 诊 断 并 及 时
厥， 过 １ 超 Ｏ秒 则 可 出 现 抽 搐 ， 阿 斯 综 合 征 。本 组 ２例 出 现 即
碍 。由于在妊娠期脑垂体发生增殖 ， 娩后急剧呈 现萎缩 ， 分 还
由 于 分 娩 时 大 出 血 和 休 克 弓 起 脑 垂 体 前 叶 发 生 缺 血性 坏 死 ， Ｉ 从 而 导致 精 神 障 碍 的发 生 。 由 于 本 病 发 生 于 特 定 的 人 群 ， 其
疾 病 的一 些 知 识 ， 病 人 明 白疾 病 的 转 归 与 自身 形 象 的 改 变 使 有 着 密 切 的关 系 。也 可 给 患 者 讲 解 一 些 有 关 美 学 的知 识 以 提
齐 齐 哈 尔 医 学 院 学报 ２ １ ０ ０年第 ３ 卷 第 １ １ ６期
席 汉 氏综 合 征 的护 理 体 会
吴蓓 蓓
席 汉 氏 综 合 征 是 指 脑 垂 体 前 叶 各 种 激 素 分 泌 不 足 引起 的
一
患 者 消除 自卑 心理 ， 立 战胜 疾 病 的 信 心 。 树
２ ３ 帮 助 患者 改 变 自身 形 象 由 于 患 者 自我 形 象 紊 乱 ， 常 ． 常
心 理 舒 适 和 美 感 ， 外 经 常 鼓 励 患 者 培 养 广 泛 的 兴趣 和爱 好 ， 另 使 其 充 满 对 生 活 的 热 爱 ， 移 注 意 力 ， 立 自信 心 。 转 树 ２４ 对症 护理 ． 对 于 恶 心 、 吐 者 ， 医嘱 给药 ， 吐 后 及 时 呕 依 呕 清 理 呕 吐 物 ， 用 清 水 漱 口 ， 者 应 卧 床 休 息 ， 可 依 医 嘱 给 并 患 也 予 静 滴 能 量 等 。体 温 过 低 者 要保 暖 措 施 得 当 ， 免 受 凉 避 ２５ 激素治疗的护理 ． １ 治 疗 前 向患 者 讲 解 激 索 的作 用 ， ） 替

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1例席汉氏综合征合并自发性食管破裂患者的护理

1例席汉氏综合征合并自发性食管破裂患者的护理

1例席汉氏综合征合并自发性食管破裂患者的护理发表时间：2013-02-25T16:57:06.797Z 来源：《医药前沿》2012年第35期供稿作者：袁增红陈琨[导读] 尽量减少感染机会，避免劳累，注意保暖，减少诱发因素的刺激，防止垂体危象发生。

袁增红陈琨（广东省中医院芳村胸外科广东广州 510370）【关键词】席汉氏综合征食管破裂护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）35-0265-02 自发性食管破裂是一种临床少见的胸部急症，病死率可高达60%[1]，在席汉氏综合征基础上发生自发性食管破裂无疑加大了救治难度，查阅国内外资料，我们尚未见席汉氏综合征合并自发性食管破裂的报道，现将我院2012年成功收治的一例席汉氏综合症合并自发性食管破裂患者的护理体会介绍如下：1 病例介绍患者赵某，女性，43岁，1994年产后大出血及输血病史，产后绝经，阴毛、腋毛渐脱落，皮肤干燥，经常感头晕、怕冷，易感冒，确诊为席汉氏综合症，长期服用激素替代治疗。

2012年1月19日中午饮用红酒后出现脐周阵发性腹痛，伴恶心呕吐胃内容物2次，量约200ml，非喷射状，无咖啡色样，当时未予重视；晚上21:00左右突然自觉胸前区疼痛，伴有肩背放射痛，气促，呼吸困难，即来我院急诊就诊，测当时体温为38.6。

查体：听诊左肺呼吸音弱，胸片和腹平片提示：1、心影后方（后肋膈角区）见一低密度空泡影，似见液气平面，考虑食道裂孔疝可能，CT提示：左侧液气胸，肺组织压缩约50-60%，双侧胸腔积液，左侧显著。

左侧胸腔穿刺可抽出混浊暗绿色胸水，夹有食物残渣，急送手术室行开胸探查术+管裂孔疝修补术，术中诊断急性自发性食管破裂，术后行监护治疗。

2 护理2.1 心理护理自发性食管破裂发病突然，病情危重，治疗手段以手术为主，当患者面临手术时，都会有不同程度的紧张恐惧心理，担心手术成功与否，护士应鼓励患者，增强他们战胜疾病的信心，同时给予耐心解释，使患者以良好的心理状态积极面对手术治疗。

席汉氏综合征患者行体外受精-胚胎移植的观察及护理

席汉氏综合征患者行体外受精-胚胎移植的观察及护理

席汉氏综合征患者行体外受精－胚胎移植的观察及护理摘要目的：探讨席汉氏综合征患者行体外受精一胚胎移植的护理措施。

方法：对2008年2月来甘肃省妇幼保健院生殖医学研究所的1例席汉氏综合征患者行体外受精一胚胎移植实施有针对性的心理疏导及全程护理。

结果：通过有效的护理措施此患者成功妊娠。

结论：尽管目前国内外罕见有关席汉氏综合征患者妊娠的病例报告，但临床上重视并做好医护患三方每一个环节的配合，尤其是心理护理是提高IVF—ET成功率及减少并发症的一种有效方法。

关键词席汉氏综合征体外受精-胚胎移植护理席汉氏综合征是一种因产后大出血、休克造成脑缺血性坏死，并由此引发脑垂体功能减退，垂体促性腺素、促甲状腺素等分泌明显减少的一种疾病，临床表现为产后闭经、卵巢功能减退一不排卵、性欲减退、毛发稀疏、生殖器萎缩等。

甘肃省妇幼保健院2008年2月收治1例此症患者，经应用人绝经期尿促性素(HMG)促排卵后行体外受精-胚胎移植，成功妊娠，现将护理体会报告如下。

资料与方法患者，32岁，因继发不孕10年，于2006年12月5日来我院生殖医学研究所就诊。

询问病史，患者16岁初潮，周期正常，量中等，无腹痛。

1995年结婚，1996年10月在当地医院行剖宫产分娩女婴，因新生儿窒息抢救无效死亡。

患者术中大出血致休克，此后一直无月经来潮，诊断为席汉氏综合征，给予激素替代治疗1年余，帮助其萎缩的子宫恢复正常。

2008年2月4日腔内多普勒发现双侧卵巢有窦卵泡发育，男方精液检查无异常。

拟行药物促排卵后官腔内人工授精术，于月经第3天开始服用枸橼酸氯米氛100mg每日1次，连续7天，第5天加用人绝经期促性腺激素(HMG)。

应用HMG第10天监测卵泡，右侧卵巢66mm×54mm，卵泡20mm×16mm，18ram×14nun，17mm×15mm，15mm×14mm，14mm×13mm，12mm×12mm，左侧卵巢60mm×50 mm，卵泡为19mm×18mm，18mm×16mm，18mm×14mm，16mm×15mm，抽血查血清雌二醇2680pg/ml，因卵泡较多，为避免发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)，向家属交代病情，在征得本人及家属同意的情况下，决定由人工授精改为体外受精一胚胎移植(IVF—ET)。

席汉氏综合征合并垂体危象1例抢救与护理

席汉氏综合征合并垂体危象1例抢救与护理

席汉氏综合征合并垂体危象1例抢救与护理王馨【摘要】@@ 2011年5月,我院收治1例席汉氏综合征合并垂体危象患者,经积极抢救与精心护理,取得满意效果.现报告如下.rn1 临床资料rn患者女,41岁,20 d前无明显诱因感头昏、乏力,伴胸闷、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2012(018)001【总页数】1页(P95)【作者】王馨【作者单位】武汉市中心医院,湖北武汉430016【正文语种】中文【中图分类】R473.52011年5月，我院收治1例席汉氏综合征合并垂体危象患者，经积极抢救与精心护理，取得满意效果。

现报告如下。

1 临床资料患者女，41岁，20 d前无明显诱因感头昏、乏力，伴胸闷、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。

于5月8日早上8:30突然出现神志不清，四肢抽搐，持续约10 min，呕吐胃内容物，以“胃肠炎、低钠、低氯血症”收入我科。

1993年有产后大出血病史，曾在当地医院诊断为席汉氏综合征，口服激素治疗，近10余年未用药。

血电解质示 Na+104 mmol/L，Cl－70 mmol/L，K+3.2 mmol/L，Ca2+1.9 mmol/L，血糖 3.16 mmol/L。

入院时体温40℃，脉搏110次/min，呼吸28次/min，血压76/42 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，神志呈浅昏迷，双侧瞳孔等大、等圆，直径约4 mm，对光反射存在，呼吸急促，四肢湿冷。

甲状腺功能 5 项示:T30.29 ng/ml，T412.20 ng/ml，TSH 0.53 IU/ml，FT3 1.19 pg/ml，FT40.28 ng/ml。

立即给予心电监护、吸氧，积极补液、抗感染及抗休克等对症支持治疗。

患者于5月9日晨11:00意识转清醒。

2 护理2.1 抢救患者取半坐卧位，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并给予4～6 L/min氧气吸入。

迅速建立两条静脉通路，一条给予静脉推注50%葡萄糖注射液40～60 ml抢救低血糖，继而补充10%葡萄糖注射液;另一条为生理盐水加钾静脉输入，以纠正低钠低氯血症;积极扩充血容量，给予多巴胺静脉泵入，并根据血压调整注入速度和量，给予氢化可的松，积极抗感染，持续心电监护，严密观察心率、心律、血氧饱和度及血压变化，备好抢救所需药品和器械，做好进一步的抢救工作［1］。

席汉氏综合症护理诊断

席汉氏综合症护理诊断

席汉氏综合症护理诊断
一、概述
席汉综合征是一种主要发生在人的垂体的疾病，发病之后病人的垂体前叶的功能会减退。

此病发病很多时候是因为分娩的时候发生了大出血而引起的，因为女性分娩的时候大出血可以使得垂体发生缺血性坏死，这样一来垂体的前叶分泌功能自然会不足，从而导致垂体功能减退。

当人的垂体分泌功能减退之后还会进一步引起性腺、甲状腺以及肾上腺分泌功能低下。

这是一种连锁式反应的疾病。

二、步骤/方法：
1、诊断这种疾病主要是根据病人的病史以及身体症状或者是身体体征进行。

想要明确诊断这种病是不困难的。

由于此病大多数患者是发生在产后大出血，所以发病后一般会表现出休克的症状，那么一旦有这种现象则第一时间需要考虑席汉综合征。

2、当然根据表现出来的症状诊断本病只是初步的诊断，如果想要明确诊断本病则需要做一些具体的检查。

比如说可以是进行葡萄糖耐受的检查，还可以是身体激素的测定。

这里主要是针对甲状腺激素、卵泡刺激激素、垂体下丘脑释放激素进行测定。

3、本病发病之后必须对病人做好护理工作，因为病人多有大出血，这样是很容易导致感染以及休克的，第一时间需要尽量减少出血，并且立即做止血处理，另一方面积极补充病人的血容量，让病人避免因为缺血而引起组织坏死是护理中及其重要的缓解。

三、注意事项：
其实这种病症是可以预防的，在怀孕期间做好保育工作，避免因为各种因素而引起身体感染，积极避免各种能够导致分娩大出血的因素就能够预防本病。