本院外科Ⅰ类手术抗菌药物应用调查分析摘要】目的：了解抗菌药物临床应用情况。
分析本院外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的使用情况，评价其合理性。
方法：回顾性调查分析医院2014年1月～12月外科甲状腺、疝气、乳腺手术病历523例，对Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的使用、给药时机、预防用药时间等进行综合分析。
结果：523例外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用率为9.18%；甲状腺手术使用率2.10%；乳腺手术使用率3.29%；疝气手术用药率14.53%。
48例应用抗菌药物的病例中联合用药7（14.58%）。
结论：预防性使用抗菌药物的使用率和联合用药率已趋于下降，但仍存在药品种选择起点高和用药疗程长的情况,仍需多方面共同改进以促进临床合理用药。
【关键词】围手术期；Ⅰ类切口手术；抗菌药物【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0040-02Clinical anantibiotics application during the surgical perioperative period of typeⅠsurgery Zhai Lu, Wu Zhili.The Second Hospital of Tianjin Medical University ,Tianjin 300211,China【Abstract】Objective To investigate clinical antibiotics application on the use of antibiotics. Methods Retrospective analysis was performed to investigate the use of perioperative antibiotics in the 523patients who underwent inguinal herniarepair ,thyroidectomy ,breast surgery and discharged in Jan and Dec 2014. Results All the 523 patients used antibiotics with the utilization rate of 9.18%. There were3(2.10%)patients who used antibiotics before the Thyroidectomy, 3(3.29%)patients used antibiotics with the Breast surgery and 42(14.53%) uesd underwent Inguinal hernia repair. Between the 48 cases Two-drug accounted for 7(14.58%). Conclusion The incidence prophylactic use of antibiotics,and the combined rate were reduced. Such as inappropriate antibacterial selection, the prolonged continuous drug use.【Key words】Perioperative period; Type Lincision operation; Antibacterials为了解我院实施临床抗菌药物应用整治活动以来外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用现状进行回顾性调查分析，为临床医师合理应用抗菌药物提供参考依据。
Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物调查分析摘要】目的探讨基层医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性用药的合理性。
方法回顾性分析我院2011年5月～8月期间住院手术病人，随机抽取162例Ⅰ类切口手术病人的完整资料进行统计分析。
结果162例Ⅰ类切口手术病人有150例使用了抗菌药物预防感染：使用率为92.6%；抗菌药物使用合理65例, 占40.1%；不合理使用抗菌药物97 例，占59.9%。
预防用药品种选择档次高, 用药疗程过长。
结论基层医院的Ⅰ类切口手术围手术期预防用药存在较多问题, 应进一步规范抗生素的临床应用。
【关键词】Ⅰ类切口手术围手术期抗生药物合理性【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）25-0110-02【Abstract】Objective: To disscus the rationality of the usage of prophylactic antibiotics on type incision operation during perioperative period. Methods: The 162 cases w ere investigated and analyzed, which were selected randomly from May to August 2011 in our hospital Results: The prophylactic antibiotics were 92.6 percent use din the 162 patients; 65 cases ( 40.1% ) used rationally, 97 cases ( 59.9% ) used irrationally. The category of prophylactic medication was high select ion, and the course of treatment was too long. Conclusion: here are many problems of antibiotics using on type 1 of operative incision during perioperative period. It is required to strengthen the standard ized management for prophylactic ant ib iotics clinical application.【Key words】Incision operation Peri operation period Antibiotics Rationality 近来卫生部以严格控制Ⅰ类切口清洁手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性的应用[1]，为规范我院临床外科、妇产科、眼科等外科手术预防性用药，保证用药安全，降低药品费用，更加合理地选择预防性用药的档次及合理性，我们随机调查我院Ⅰ类切口清洁手术预防用药情况,进行统计分析，具体情况如下:1 资料与方法1.1 资料来源随机抽查本院2011 年5月1日到7月31日出院的Ⅰ类手术切口的病历共计162份进行统计分析。
我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用情况分析目的探讨本院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物情况，分析预防使用的合理性，并提出科学的应用方案。
方法2012年1～12月每月随机抽取50份出院的Ⅰ类切口手术病历共600份，对预防使用情况进行统计分析。
结果抗菌药物使用率为23.33%，在选药、用药时机、用药疗程、联合用药方面仍有不合理现象。
结论本院抗菌药物使用率达到要求，但尚存在有不合理的现象，需进一步加强对医生规范化使用抗菌药物的培训和监管，规范围术期抗菌药物的使用。
标签：围术期；抗菌药物；预防使用；合理性抗菌药物是目前我国医院中应用最广泛的一类药，抗菌药物的不合理使用不仅增加了不良反应和相关药源性疾病的发生率，而且导致细菌耐药性快速增长，院内感染发生率增高，患者住院时间和医疗费用增加以及浪费医药资源等[1]。
围术期用药合理性对于有效减少细菌耐药性有十分重要的意义[2]。
为更好地执行《广东省抗菌药物临床应用管理指导意见》（以下简称《指导意见》）[3]。
笔者抽取本院2012年1～12月出院的600例Ⅰ类切口手术病历，对围术期预防使用抗菌药物情况进行统计分析和合理性评价，提出干预和改进措施，进一步规范本院围术期抗菌药物预防性应用。
1 资料与方法l.1 一般资料从本院2012年1～12月期间出院的Ⅰ类切口手术病历中，每月随机抽取并筛选合格病历50份，共抽取600份，抽查时排除术前已经存在感染或使用抗菌药物的病历。
其中，男320例（53.33%），女280例（46.67%）；年龄最小5个月，最大84岁，平均（39.3±13.6）岁。
1.2 方法采用回顾性调查方法，自行设计调查表，分别填写调查表，并进行统计分析。
调查内容：患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、临床诊断、手术名称、药品名称、用法用量、选用药物、预防用药时机、预防用药时间、联用情况、医师姓名、术后预防用药情况等。
1.3 评判标准参考2004年颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》[4]及文献[5]评价抗菌药物使用的合理性（表1）。
