米非司酮治疗94例早期未破型异位妊娠的临床护理
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１ 诊断依据 ． ２
１． ． １本人要求药物治疗 ，无药 物治疗 禁忌证 。 ３
衣物干燥 ，又避免泌尿 系感 染。
衡 ：由于 中枢性原 因和高热、呕吐 、脱 水剂 的使用 、限制人 量 ，常引 起水 、 电解质和酸碱 平衡的紊乱 。每 天要严格记录患者 的出入量 ，确
保人体 的内环 境平衡。 ５ 康复 期护 理 康复护 理在病情 稳定后４－ ２ 开始进行康 复治疗 ［ ８７ｈ ４ ］ 括针灸 、 ，包
４并 发 症护理 ①呼吸道 ： 部感染是 最常见的并 发症 。 由于 昏迷 、长期 卧床和 肺 自身抵抗 力低下 以及 舌后坠和气道 阻塞 ，使得呼吸道 大量 分泌物难 以
排 出， １腔分泌物及 呕吐物流入 呼吸道 ，易发生 呼吸道梗 阻和肺 部感 ３
染 。’ 因此保 持呼吸道 通畅是预 防肺部 感染的关键 。我们常让患者 改变
中 图分类 号 ：Ｒ７ ．１ ４３ ７
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号６２ ０
近 年来 ，随着社 会发展 ，人 们思想观念 的改变 ，未成 年人性生 活
１． ． １有停 经史 和 （ ）不规 则 阴道 出血 ，无或 有腹痛 ，尿 Ｈ Ｇ阳 ２ 或 Ｃ 性 ，血 ＤＨ Ｇ＞２０Ｉ／时 阴道Ｂ —Ｃ ００ＵＬ 超检查官腔未见孕 囊 ，附件区包块 见 双环征（ 囊） 孕 或有胚芽及 心管搏动 即可确诊 ，子宫直肠 陷凹有或 无
积 液。
增多 、性 生活频繁 、婚前 同居等 ，未 采取避孕措施或避 孕失败致意 外 妊娠 ，导 致药物流产 、人流不断增 多，异位妊娠患者 也逐年上升 。对
于异位妊 娠如不及 时诊治 ，将导致严 重内出血甚至危 及生命 。随着 医
疗诊断技术不断提高，阴道Ｂ 超的开展及血 １Ｈ Ｇ ３ Ｃ 检验的应用，大多 －
【 要 】 目的 研 究对早 期 未破 型异 位妊娠 进 行 药物 治疗 的心 理护 理 及 临床护 理 。方 法 对 已确 诊 的早期 未破 型 异位 妊娠 患者 ，按 医嘱给 药 摘
治疗 ， 即每 日口服 米非 司酮 ２ ０ ２０ ，至 血 § Ｈ Ｇ ≤ ３Ｉ ／ 药 。 采取 专 人 负责 制 ，和 患者 密切联 系和 沟通 ， 同时让 患者 了解宫 外 ０ － ５ｍｇ 一Ｃ ０Ｕ Ｌ停 孕破 裂 的危 险性 ，做 好 心理 护理 及 临床 护 理 ，取 得 配合 ，使 她们 能按 医嘱服 药 ，定期 复查 阴道 Ｂ超 及抽血 检 Ｂ Ｈ Ｇ。结果 ９ ．Ｃ ４例 患者 通 过 药物 治疗 及护 理 ， 治愈 ８ 例 ，成 功率 ８％， 无效 １ 例 ，失败率 １％ ；治疗 失败 者 ，改 行手 术 治疗 。结 论 自 ２０ 年 ６月至 ２ １ 年 ５ １ ６ ３ ４ ０６ ０１ 月，本 中心 实行 专 人 负责 制 ，９ ４例早期 未破 裂 型异 位妊 娠 患者 ，使 用大 剂量 米 非 司酮进 行 治疗 （ 日 ２０ ２０ ） １ 治愈 ，治愈 率 每 ０￣ ５ｍｇ ，８ 例 ８％。药 治疗 异位 妊娠 方 便 易行 ，不 良反应 少 ，杀胚 胎 效果确 切 ，避 免手 术创 伤和 手术 的并 发症 ，保 留患者 生 育 能力 ，实践证 明对 早期 未 ６ 破 型 异位妊 娠 可进行 药物 治 疗及护 理 并能取得 良好 效果 。 【 关键 词】 异位妊 娠 ；米非 司酮 ；血 Ｄ Ｈ Ｇ；护理 探讨 －Ｃ
数异位 妊娠都能早 期诊断 ，减少创 伤和保 留生育功 能对于未育 患者具
有极其重 要的意 义。
１． ．２阴超不能确诊时 ，隔 日 测血 ＢＨ Ｇ；隔４ｈ ｐＨ Ｇ＜初始 浓 ２ 检 ．Ｃ ８ ．Ｃ 度 或倍 增 ＜６％，单次血孕酮 （）＜４ｎ ｏ Ｌ１ｎ／ Ｌ可确诊。 ６ Ｐ ５ｍ ｌ （５ｇｍ ） ／ １． ． ３对早 孕流 产经 阴超、隔 日Ｄ—Ｃ ２ Ｈ Ｇ、Ｐ 检查 仍难 以确诊 为异位 妊
洁 ，定期对 室 内空气进 行消毒 口 】 。②上消化道 出血 ：由于丘脑 下部受
肉挛缩 ，维持 关节及韧带活动度 。协助患者站立 ，下床走路 。多 与患
者交流 ，耐 心向他们宣教该病 方面的知识 ，让 其了解病情 ，增 强战胜
累 而引发消化道应 激性溃疡和 出血。护理 时要 注意观察患者 的呕吐物 及胃液颜色 、大便性状及颜 色 ，确定有无上 消化道 出血 ，叮嘱患者按 时 口服制酸药 ，以防止应激性 溃疡的发生 。③脱水剂的护 理 ：脑水肿 和脑疝 的形成 ，是脑 出血 致死的最常见 原因。临床常用 甘露醇脱水降 颅压 。应用 时要严格把握滴速 和用量 。速度 过慢不能迅速 提高血浆渗 透压 ，使组 织脱水 ，起不 到有效减轻脑 水肿 ，降低颅压 。每 日用量不 超过 １０ 。用量过大易 引起急性 肾功 能衰竭。有文献报道 甘露醇用量 ５ｇ
娠 时 ，可行诊 刮送病 检。刮宫后 ，如刮 出物无 绒毛 ，且Ｈ Ｇ Ｃ 仍继 续上 升 ，即可确诊 ；刮宫后Ｈ Ｇ Ｃ 迅速下降 ，即为官内孕流产 ；故在刮 宫前 及刮宫后２ｈ ４各抽血 １ ，以便 了解其动态变化 。 次
１ ｌ ３药物治疗适应证
１资料 与方 法
１ ． 究对象 １研 ２０ ０ 月至２ １年 ５ ，本 中心共 收治确诊 早期未 破裂型 异位 ０ １年６ ０ 月 １ 妊娠 患者９例 ，年龄 １，２ ４ ９－ 岁，停 经时间３－ ２ 。 － ４ ６８ｄ
卧床 体位 ，采取左 右侧卧为主 ，适当平 卧，这样 更有利于 咳嗽排 痰。
推拿 、被动活动肘 、膝、手腕关节 、手指关节 ，，按 人体 生理 曲度从
大关节再到小 关节 ，做 由小到大 幅度 的活动 ，促进血 液循环 ，预 防肌
痰 液较 多时 ，翻身 叩背 １ １２ ，也 可２ ｄ 次／ ｈ － 次／雾化 吸人 。保 持 Ｅ腔 清 ｌ
６ ・Ｉ ２ ２ 临床 护 理 ・
Ａ ｇ ｓ １ ， Ｏ．Ｕ Ｎ ．４ ｕ ｕ ｔ ． Ｖ Ｉ ， Ｏ２ ２１ １ １
米非司酮治疗９ ￣ 早期未破型异位妊娠的临床护理 ４ｔ Ｊ
梁 小 萍 陈建 明 周 珠 莲
（ 广东省江 门市人 １ ３和计划生育服务 中心 ，广 东 江 门 ５９ ０ ） ２ ６ ０
１． ． １本人要求药物治疗 ，无药 物治疗 禁忌证 。 ３
衣物干燥 ，又避免泌尿 系感 染。
衡 ：由于 中枢性原 因和高热、呕吐 、脱 水剂 的使用 、限制人 量 ，常引 起水 、 电解质和酸碱 平衡的紊乱 。每 天要严格记录患者 的出入量 ，确
保人体 的内环 境平衡。 ５ 康复 期护 理 康复护 理在病情 稳定后４－ ２ 开始进行康 复治疗 ［ ８７ｈ ４ ］ 括针灸 、 ，包
４并 发 症护理 ①呼吸道 ： 部感染是 最常见的并 发症 。 由于 昏迷 、长期 卧床和 肺 自身抵抗 力低下 以及 舌后坠和气道 阻塞 ，使得呼吸道 大量 分泌物难 以
排 出， １腔分泌物及 呕吐物流入 呼吸道 ，易发生 呼吸道梗 阻和肺 部感 ３
染 。’ 因此保 持呼吸道 通畅是预 防肺部 感染的关键 。我们常让患者 改变
中 图分类 号 ：Ｒ７ ．１ ４３ ７
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号６２ ０
近 年来 ，随着社 会发展 ，人 们思想观念 的改变 ，未成 年人性生 活
１． ． １有停 经史 和 （ ）不规 则 阴道 出血 ，无或 有腹痛 ，尿 Ｈ Ｇ阳 ２ 或 Ｃ 性 ，血 ＤＨ Ｇ＞２０Ｉ／时 阴道Ｂ —Ｃ ００ＵＬ 超检查官腔未见孕 囊 ，附件区包块 见 双环征（ 囊） 孕 或有胚芽及 心管搏动 即可确诊 ，子宫直肠 陷凹有或 无
积 液。
增多 、性 生活频繁 、婚前 同居等 ，未 采取避孕措施或避 孕失败致意 外 妊娠 ，导 致药物流产 、人流不断增 多，异位妊娠患者 也逐年上升 。对
于异位妊 娠如不及 时诊治 ，将导致严 重内出血甚至危 及生命 。随着 医
疗诊断技术不断提高，阴道Ｂ 超的开展及血 １Ｈ Ｇ ３ Ｃ 检验的应用，大多 －
【 要 】 目的 研 究对早 期 未破 型异 位妊娠 进 行 药物 治疗 的心 理护 理 及 临床护 理 。方 法 对 已确 诊 的早期 未破 型 异位 妊娠 患者 ，按 医嘱给 药 摘
治疗 ， 即每 日口服 米非 司酮 ２ ０ ２０ ，至 血 § Ｈ Ｇ ≤ ３Ｉ ／ 药 。 采取 专 人 负责 制 ，和 患者 密切联 系和 沟通 ， 同时让 患者 了解宫 外 ０ － ５ｍｇ 一Ｃ ０Ｕ Ｌ停 孕破 裂 的危 险性 ，做 好 心理 护理 及 临床 护 理 ，取 得 配合 ，使 她们 能按 医嘱服 药 ，定期 复查 阴道 Ｂ超 及抽血 检 Ｂ Ｈ Ｇ。结果 ９ ．Ｃ ４例 患者 通 过 药物 治疗 及护 理 ， 治愈 ８ 例 ，成 功率 ８％， 无效 １ 例 ，失败率 １％ ；治疗 失败 者 ，改 行手 术 治疗 。结 论 自 ２０ 年 ６月至 ２ １ 年 ５ １ ６ ３ ４ ０６ ０１ 月，本 中心 实行 专 人 负责 制 ，９ ４例早期 未破 裂 型异 位妊 娠 患者 ，使 用大 剂量 米 非 司酮进 行 治疗 （ 日 ２０ ２０ ） １ 治愈 ，治愈 率 每 ０￣ ５ｍｇ ，８ 例 ８％。药 治疗 异位 妊娠 方 便 易行 ，不 良反应 少 ，杀胚 胎 效果确 切 ，避 免手 术创 伤和 手术 的并 发症 ，保 留患者 生 育 能力 ，实践证 明对 早期 未 ６ 破 型 异位妊 娠 可进行 药物 治 疗及护 理 并能取得 良好 效果 。 【 关键 词】 异位妊 娠 ；米非 司酮 ；血 Ｄ Ｈ Ｇ；护理 探讨 －Ｃ
数异位 妊娠都能早 期诊断 ，减少创 伤和保 留生育功 能对于未育 患者具
有极其重 要的意 义。
１． ．２阴超不能确诊时 ，隔 日 测血 ＢＨ Ｇ；隔４ｈ ｐＨ Ｇ＜初始 浓 ２ 检 ．Ｃ ８ ．Ｃ 度 或倍 增 ＜６％，单次血孕酮 （）＜４ｎ ｏ Ｌ１ｎ／ Ｌ可确诊。 ６ Ｐ ５ｍ ｌ （５ｇｍ ） ／ １． ． ３对早 孕流 产经 阴超、隔 日Ｄ—Ｃ ２ Ｈ Ｇ、Ｐ 检查 仍难 以确诊 为异位 妊
洁 ，定期对 室 内空气进 行消毒 口 】 。②上消化道 出血 ：由于丘脑 下部受
肉挛缩 ，维持 关节及韧带活动度 。协助患者站立 ，下床走路 。多 与患
者交流 ，耐 心向他们宣教该病 方面的知识 ，让 其了解病情 ，增 强战胜
累 而引发消化道应 激性溃疡和 出血。护理 时要 注意观察患者 的呕吐物 及胃液颜色 、大便性状及颜 色 ，确定有无上 消化道 出血 ，叮嘱患者按 时 口服制酸药 ，以防止应激性 溃疡的发生 。③脱水剂的护 理 ：脑水肿 和脑疝 的形成 ，是脑 出血 致死的最常见 原因。临床常用 甘露醇脱水降 颅压 。应用 时要严格把握滴速 和用量 。速度 过慢不能迅速 提高血浆渗 透压 ，使组 织脱水 ，起不 到有效减轻脑 水肿 ，降低颅压 。每 日用量不 超过 １０ 。用量过大易 引起急性 肾功 能衰竭。有文献报道 甘露醇用量 ５ｇ
娠 时 ，可行诊 刮送病 检。刮宫后 ，如刮 出物无 绒毛 ，且Ｈ Ｇ Ｃ 仍继 续上 升 ，即可确诊 ；刮宫后Ｈ Ｇ Ｃ 迅速下降 ，即为官内孕流产 ；故在刮 宫前 及刮宫后２ｈ ４各抽血 １ ，以便 了解其动态变化 。 次
１ ｌ ３药物治疗适应证
１资料 与方 法
１ ． 究对象 １研 ２０ ０ 月至２ １年 ５ ，本 中心共 收治确诊 早期未 破裂型 异位 ０ １年６ ０ 月 １ 妊娠 患者９例 ，年龄 １，２ ４ ９－ 岁，停 经时间３－ ２ 。 － ４ ６８ｄ
卧床 体位 ，采取左 右侧卧为主 ，适当平 卧，这样 更有利于 咳嗽排 痰。
推拿 、被动活动肘 、膝、手腕关节 、手指关节 ，，按 人体 生理 曲度从
大关节再到小 关节 ，做 由小到大 幅度 的活动 ，促进血 液循环 ，预 防肌
痰 液较 多时 ，翻身 叩背 １ １２ ，也 可２ ｄ 次／ ｈ － 次／雾化 吸人 。保 持 Ｅ腔 清 ｌ
６ ・Ｉ ２ ２ 临床 护 理 ・
Ａ ｇ ｓ １ ， Ｏ．Ｕ Ｎ ．４ ｕ ｕ ｔ ． Ｖ Ｉ ， Ｏ２ ２１ １ １
米非司酮治疗９ ￣ 早期未破型异位妊娠的临床护理 ４ｔ Ｊ
梁 小 萍 陈建 明 周 珠 莲
（ 广东省江 门市人 １ ３和计划生育服务 中心 ，广 东 江 门 ５９ ０ ） ２ ６ ０
