人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇片临床观察

人工流产术后即服屈螺酮炔雌醇片的临床效果目的观察人工流产后即服屈螺酮炔雌醇片（优思明）对于子宫内膜修复的临床效果。

方法临床纳入自愿要求进行人工流产术终止妊娠的育龄期妇女448例，根据患者人工流产术后治疗方案的不同分为研究组与对照组。

对照组给予抗生素口服，研究组在对照组的基础上给予优思明口服。

观察两组患者阴道出血量、出血时间、月经复瀚时间、尿人体绒膜促性腺激素（HCG）转阴时间、术后子宫内膜恢复厚度、术后并发症发生率等。

结果研究组阴道出血时间为（3.5±2.3）d，月经复潮时间为（23.6±3.0）d，2周尿HCG转阴率为78.57%，并发症发生率为0.89%，对照组为别为（6.4±3.2）d、（32.9±3.9）d、55.36%、6.25%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论人工流产术后即给予优思明口服，能够显著缩短患者术后阴道出血时间，预防术后盆腔感染，加快子宫内膜修复，促进月经较快恢复，值得推广。

标签：人工流产术；优思明；子宫内膜人工流产术属于避孕失败后的一种补救方法，据统计，我国目前每年约有1300万例患者接受人工流产术，并且该数字仍有逐年升高的趋势[1]。

此外，重复流产率亦有了明显的上升。

人工流产术后并发症较多，可以分为近期与远期并发症。

近期并发症主要有[2]：人工流产综合症、子宫穿孔、术中出血、羊水栓塞、吸宫不全以及术后感染等；远期并发现主要有[3]：颈管或宫腔粘连、盆腔感染、继发性不孕以及月经失调等。

因此，如何有效降低人工流产术后患者的并发症，就成为目前临床研究的热点。

屈螺酮炔雌醇片（优思明）属于第4代短效口服避孕药物，临床研究认为其具有孕激素活性、抗盐皮质激素活性以及抗雄激素活性等[4-5]。

笔者给予人工流产后妇女即服优思明，取得了较好的临床效果。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究共纳入自愿要求进行人工流产术终止妊娠的育龄期妇女448例，均为我院2013年1月～2014年1月收治的病例。

人工流产后即时口服避孕药优思明临床观察目的探讨人工流产术后即时应用口服避孕药优思明的必要性。

方法选择广西玉林市妇幼保健院2012年1～5月在门诊人工流产终止妊娠的健康早孕妇女130例，随机分为口服优思明组65例和对照组65例，服药组在术后当日即开始口服避孕药优思明、抗生素及新生化冲剂，对照组仅服用抗生素及新生化冲剂。

观察两组术后阴道流血时间、流血量、月经转归和阴道分泌物等情况。

结果口服优思明组的术后阴道流血时间（2.5±0.8）d明显短于对照组的（3.6±1.1）d。

服药组阴道流血使用卫生巾约3～5片，平均（3.5±0.8）片，对照组使用卫生巾约6～8片，平均（5.5±1.5）片。

服优思明组患者停药后均有月经来潮，对照组患者正常转经者47例。

服优思明组术后阴道分泌物较以往增多3例，对照组12例。

两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论人流术后即时应用优思明有助于减少妇女术后流血时间，减少出血量、促进月经转归，预防感染，同时能避孕，有益于育龄妇女的身心健康。

标签：人工流产；优思明；必要性人工流产术是终止非意愿妊娠的主要治疗手段，但流产的严重后果是不言而喻的。

流产次数越多的女性，流产并发症和后遗症发生率越高[1]，不同程度地威胁着女性的生殖健康及身心健康。

因此，笔者探讨了流产后即时给予口服避孕药优思明减少人流术后并发症的效果，报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料研究对象为2012年1～5月在笔者所在医院门诊适合人工流产的、无肝功能异常及口服避孕药过敏史的早孕妇女130例，年龄18～36岁，平均（26.5±5.13）岁。

未生育者77例（占59.2%），已生育者53例（40.8%），有剖宫产史11例（8.46%），重复流产率为54.6%，流产次数最多者已达9次。

两组患者平均年龄、体重指数等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇片的临床观察陈茜;徐青;陈艳;骆潇洁【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2014(000)009【摘要】目的：探讨人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇片（商品名：优思明）的临床价值。

方法：对2013年1～4月在我院做人工流产手术的200例患者进行了实验，将其随机分成两组：观察组与对照组各100例。

将手术后立即口服优思明的患者当成观察组，连续口服优思明3周期；将手术后没有口服优思明的患者当成对照组。

两组在手术后都口服同剂量、同类活血化瘀药品及抗生素。

观察两组手术后重复流产几率、月经复潮时间、盆腔感染、颈管粘连、宫内残留、流血事件等状况。

结果：观察组在手术后平均阴道流血时间、重复流产率、月经复潮时间、宫内残留、盆腔感染、颈管粘连等都比对照组少，各项数据差异具有统计学意义。

结论：人工流产手术后立即口服屈螺酮炔雌醇片可明显缩短阴道流血时间，减少人流后各种并发症，大幅减少了重复流产，具有临床价值。

【总页数】2页(P21-22)【作者】陈茜;徐青;陈艳;骆潇洁【作者单位】江苏省南京市妇幼保健院南京 210000;江苏省南京市妇幼保健院南京 210000;江苏省南京市妇幼保健院南京 210000;江苏省南京市妇幼保健院南京210000【正文语种】中文【中图分类】R979.2+1【相关文献】1.人工流产术后即时应用口服避孕药屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)的临床观察2.B超监视下人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片的临床观察3.人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇片的临床观察4.人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇片临床效果分析5.人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇片临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后的临床研究目的探讨人工流产后应用复方短效口服避孕药—屈螺酮炔雌醇片的作用。

方法选择2011年10月—2012年4月该院人工流产病例共1 260例，将其随机分为试验组（口服屈螺酮炔雌醇组）和对照组。

试验组在人工流产术后当天开始口服屈螺酮炔雌醇，1 片/d，21 d 为1个周期，共3 个周期。

对两组人工流产术后的各种参数进行跟踪和观察，比如阴道出血时间、重复流产率、月经周期、月经复潮时间、月经量、是否存在周期性腹痛等。

同时子宫内膜厚度采用B超进行检测。

结果试验组术后阴道出血时间（6.3±1.4）d、首次月经恢复时间（27.1±1.5）d、再次妊娠率（0.7%）明显低于对照组（7.0±2.7）d、（32.3±6.5）d、4.8%；实验组月经减少、宫腔粘连的发生率（1.8%、0.5%），明显低于对照组（17.1%、3.2%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论人流术后口服屈螺酮炔雌醇可降低再次妊娠率，促进子宫内膜修复，有效恢复月经周期，预防宫腔粘连。

标签：屈螺酮炔雌醇；人工流产；宫腔粘连；子宫内膜修复人工流产是避孕失败的补救措施，经不完全统计，全世界每年人工流产的案例达到4 000 万～ 6 000 万例，而在我国的案例就达到约1 300 万例。

人工流产对女性生殖健康有着多方面而且长远的影响，特别是重复流产的危害更为严重。

因此，人工流产术后寻找一种安全有效的避孕措施是非常重要的。

新型口服避孕药（Combination Oral Contraceptive，COC ）-屈螺酮炔雌醇片（商品名：优思明）每片含炔雌醇30 μg+屈螺酮 3 mg。

屈螺酮是17 a一螺甾内酯的衍生物，具有强效的孕激素样活性、抗盐皮质激素以及抗雄激素的药理学活性。

为了探讨人工流产后应用复方短效口服避孕药-屈螺酮炔雌醇片的作用，该研究采用随机对照的方法对屈螺酮炔雌醇片用于2011年10月—2012年4月来该院行人工流产后中国健康育龄期妇女的临床效果进行观察。

人工流产术后即时口服屈螺酮炔雌醇片避孕效果观察
高飞艳;刘明辉;庞婷
【期刊名称】《中国现代医药杂志》
【年(卷),期】2012(14)12
【摘要】目的探讨人工流产术后即时服用复方避孕药屈螺酮炔雌醇片的临床效果.方法将160例人工流产患者分为两组,治疗组于人流术后当天服用屈螺酮炔雌醇片、抗生素及益母草颗粒,对照组仅服用抗生素及益母草颗粒,观察术后阴道流血时间、
流血量及月经转归时间等情况.结果治疗组术后阴道流血量明显少于对照组(P＜
0.05)；治疗组术后阴道流血时间和月经恢复时间较对照组短,有统计学意义(P＜
0.05).结论人工流产术后即时口服避孕药屈螺酮炔雌醇片能减少人流术后并发症,
有助于改善妇女生殖健康.
【总页数】3页(P30-32)
【作者】高飞艳;刘明辉;庞婷
【作者单位】710100 西安航天总医院妇科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片避孕的临床效果观察 [J], 徐玉娟;裘雅芬
2.人工流产术后即时应用口服避孕药屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)的临床观察 [J], 栾晓蕊;
董倩
3.人工流产术后给予屈螺酮炔雌醇片口服r和安舒环置入避孕的效果探析 [J], 杨
艳红
4.人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片避孕药的临床效果 [J], 元万芹
5.人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片避孕的临床效果和安全性 [J], 崔艳婷
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屈螺酮炔雌醇片应用于人工流产术后的临床观察潘彩云【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2012(24)7【摘要】目的探讨屈螺酮炔雌醇片在人工流产术后应用的临床效果及可行性.方法选择169例接受人工流产的年轻妇女,根据患者意愿分为治疗组与对照组,两组均予以人工流产术后给予口服抗生素预防感染及益母草颗粒促进宫缩等常规治疗,治疗组于人工流产术后当天即开始口服屈螺酮炔雌醇片,每天1片,连服21天为1个周期,停药7天后开始第二周期,连服6个周期.结果治疗组术后阴道流血时间、阴道流血量明显少于对照组(P＜0.05),治疗组的月经恢复时间明显短于对照组;术后21天治疗组子宫内膜恢复明显优于对照组(P＜0.05).对照组术后并发症发生率明显高于治疗组(χ2=5.61,P＜0.05).治疗组避孕效果明显优于对照组(χ2=4.90,P＜0.05).治疗组治疗期间仅3例患者出现胃部不适,有恶心感,对照组无明显的不良反应.结论人工流产术后及时服用屈螺酮炔雌醇片能有效的减少术后阴道流血量,缩短术后阴道流血时间,促进术后月经的恢复,减少并发症的出现,同时能可靠避孕,避免重复流产.【总页数】3页(P161-163)【作者】潘彩云【作者单位】浙江省浦江县计划生育指导站妇产科,浦江,322200【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.屈螺酮炔雌醇片应用于人工流产术后的疗效观察 [J], 李嘉;刘世惠2.屈螺酮炔雌醇片应用于人工流产术后62例 [J], 白继红3.屈螺酮炔雌醇片应用于人工流产术后72例 [J], 雷素英;肖海燕4.屈螺酮炔雌醇片用于未婚女性人工流产术后避孕的临床观察 [J], 廖莉婷; 刘梅; 赖春玲; 李奔奔; 农启玲5.几丁糖联合屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后宫腔粘连的临床观察 [J], 刘畅;杜巧梅;房雅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

人工流产术后即日应用屈螺酮炔雌醇片的疗效观察发表时间：2013-04-15T14:53:52.280Z 来源：《医药前沿》2013年第5期供稿作者：刘旸[导读] 观察中未发现试验组用药后严重不良反应，用药安全性较好。

刘旸（南京医科大学附属南京妇幼保健院南京江苏 210004）【摘要】目的:探讨人工流产术后应用新型短效避孕药屈螺酮炔雌醇片的临床疗效。

方法：来我院进行人工流产术并自愿服用避孕药的80例女性列为试验组，随机选择同期要求人工流产的女性80例作为对照组。

两组术后均给予同剂量抗生素、生化合剂治疗，试验组术后当日起加服口服屈螺酮炔雌醇片，每次1片，每日1次，连服21 天停药。

结果：试验组与对照组相比，术后阴道出血时间、阴道出血量（计数资料）、月经复潮时间、术后再次妊娠率等均具有显著性差异（P＜0.05）。

结论：人工流产术后即日应用屈螺酮炔雌醇片可以减少术后出血，对月经周期的调控作用较强，避孕效果可靠，可有效避免短期重复流产，且用药安全。

【关键词】人工流产术屈螺酮炔雌醇片避孕【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0135-02 近年来，我国的人工流产率一直维持在较高的水平[1]，人工流产术可导致月经紊乱、盆腔感染、宫腔粘连、继发不孕等并发症，流产次数越多，并发症发生率越高，不仅损害了女性的生殖健康，而且给家庭和社会带来诸多不良影响。

本研究观察了人工流产术后即日使用新型短效避孕药屈螺酮炔雌醇片的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1研究对象选择于2012年3月至2012年9月来我院就诊，自愿要求终止妊娠行人工流产的健康早孕妇女160例，年龄18～35岁，停经≤70 d，既往人工流产0～3次。

既往月经规律，术前均经过β-人绒毛膜促性腺激素检测、B超检查证实为宫内孕。

排除有生殖道炎症、各种疾病急性期、全身情况不良等人工流产术禁忌证者，以及口服避孕药禁忌证者。

【论 著】人工流产术后妇女服用屈螺酮炔雌醇片疗效观察余湘玲(湖北省荣军医院妇产科,湖北　武汉　430079)【摘要】　目的:观察人工流产术后妇女口服屈螺酮炔雌醇片的疗效㊂方法:选择人工流产术妇女189例,随机分为两组,研究组妇女人流术后给予口服屈螺酮炔雌醇片,每日1片,共服用21d㊂下次月经的第3天,开始下一个周期,连服3个周期㊂对照组妇女人流术后采用工具避孕㊂观察两组妇女术后阴道出血时间,月经复潮时间,术后宫腔粘连情况㊂结果:研究组妇女术后阴道出血时间:(4.36±1.35)d,月经复潮时间:(25.6±2.87)d,术后出血量小于月经量:93.45%;上述指标明显低于对照组:(6.64±3.34)d,(36.3±7.24)d和72.1%,差异有统计学意义(P<0.05)㊂研究组妇女术后月经量减少,术后闭经,术后宫腔粘连发生率(1,0,0)明显低于对照组:(5,3,5)(P<0.01)㊂结论:人工流产术后立即给予妇女口服屈螺酮炔雌醇片疗效显著,值得临床推广使用㊂【关键词】　屈螺酮炔雌醇;人工流产;宫腔粘连;子宫内膜修复doi:　10.3969/j.issn.1672-0369.2015.01.005中图分类号:　R719.3 文献标识码:　B 文章编号: 1672-0369(2015)01-0012-03Clinical effect observation of drospirenone and ethinylestradiolafter artificial abortion for womenYU Xiangling(Department of Gynaecology and Obstetrics of Hubei Rongjun Hospital,Wuhan,Hubei430079,China)【Abstract】　Objective:To observe effect of oral drospirenone and ethinylestradiol tablets after artificial abortion for women. Methods:189women with artificial abortion were selected and randomly divided into study group and control group.The women in study group orally took drospirenone and ethinylestradiol tablets once a day for21days(from the3rd day of next menstruation to begin the next cycle for a total of3cycles),while those in control group used the tools of contraception.The time of vaginal bleeding after operation,the time of resumed menses,postoperative intrauterine adhesions of the women in the two groups were observed.Results: The time of vaginal bleeding after operation,the time of resumed menses,and the bleeding volume after surgery less than the menstrual bleeding of the women in study group[(4.36±1.35)d,(25.6±2.87)d,93.45%]were significantly lower than those of the women in control group[(6.64±3.34)d,(36.3±7.24)d,72.1%],and the differences were statistically significant(P< 0.05).The incidences of reduced menstrual blood volume,postoperative amenorrhoea,and intrauterine adhesion of the women in study group(1,0,0)were significantly lower than those of the women in control group(5,3,5)(P<0.01).Conclusions:Oral drospirenone and ethinylestradiol tablets immediately after artificial abortion is effective and worthy of promotion.【Key words】Drospirenone and ethinylestradiol;Artificial abortion;Intrauterine adhesion;Endometrial repair 随着无痛人流技术的发展及普及,我国人工流产率明显上升㊂据统计行人流术妇女中,≥2次的重复人流率>50%[1]㊂这部分妇女往往不能很好进行流产后恢复,因人流导致的月经不调㊁宫腔粘连和不孕不育等继发病症的概率也就随之增多㊂复方口服避孕药是世界上使用较多的避孕方法之一,不仅可以避孕,而且有促进人工流产后妇女建立规则的月经周期,减少阴道出血时间和出血量等益处[3]㊂本文就人流术后口服避孕药屈螺酮炔雌醇片取得良好疗效,将结果报道如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料　选取湖北省荣军医院2012年5至2013年5月我科门诊收治人工流产妇女189例资料,按照随机和自愿相结合原则,分成研究组92例和对照组97例㊂两组妇女年龄18岁至36岁,孕周均<12周㊂孕次为1~4次,年龄㊁孕周,孕次差异无统计学意义,见表1㊂表1　两组妇女一般资料比较组别例数年龄孕龄/d孕次/次研究组92例28.26±6.648.76±3.36 2.21±0.87对照组97例27.34±2.548.37±3.35 2.19±0.82 1.2　治疗方法　两组妇女行白带常规㊁血常规㊁凝血功能及肝肾功能,心电图检查均正常,B超检查,确诊宫内早孕及其大小,两组妇女均排除与甾体激素有关的肿瘤,糖尿病肾上腺皮质疾患等内分泌疾患,排除血液病和血管栓塞病史等禁忌证㊂研究组2192例,术后常规用药的同时当天即服用屈螺酮炔雌醇(商品名:优思明,拜耳医药保健有限公司生产,批准文号:国药准字J20080085),每日1片,21d为1个周期,下次月经的第3天开始下一周期,连服3个月经周期;对照组97例,术后采取工具避孕㊂手术方式为超声引导下无痛人流㊂实施手术的医生均为高年资的主治医师㊂1.3　观察指标　①两组妇女术后阴道出血时间及出血量;②月经恢复情况(月经复潮情况,月经量及是否闭经);③3个月内宫腔粘连发生情况,怀疑有宫腔粘连者,用宫腔镜作进一步的检查和治疗㊂宫腔粘连标准[2]:①轻度粘连:宫腔粘连范围累及宫腔<1/4,宫底形态正常,输卵管开口可见;②中度粘连:粘连范围累及宫腔1/4~3/4,输卵管开口可见,宫腔上段部分粘连;③重度宫腔粘连:粘连范围>3/4,宫腔上段完全闭塞㊂1.4　统计学方法　使用SPSS11.0软件,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05差异有统计学意义㊂2　结果2.1　临床疗效　研究组妇女术后阴道出血时间明显短于对照组(P<0.05);术后出血量小于月经量人数明显多于对照组(P<0.05)㊂研究组妇女月经量减少仅有1例,无一例闭经;对照组有5例月经量减少,3例闭经㊂经宫腔镜检查研究组妇女无宫腔粘连;对照组妇女发现5例宫腔粘连,其中重度宫腔粘连3例,轻中度粘连2例㊂研究组妇女月经紊乱及宫腔粘连发生率明显低于对照组(P<0.01)㊂研究组妇女月经平均在流产后26d左右恢复;对照组妇女平均在36d左右恢复,有3例月经未恢复(闭经),经宫腔镜检查为重度宫腔粘连,见表2㊂表2　两组妇女人工流产术后阴道出血持续时间㊁出血量㊁月经恢复情况㊁及宫腔粘连情况比较(⎺x±s)组别例数术后阴道出血时间(⎺x±s,d)月经复潮时间(⎺x±s,d)术后出血量≤月经量月经量减少闭经宫腔粘连研究组92 4.36±1.3525.6±2.8785(92.04)100对照组97 6.64±3.3436.3±7.2470(72.13)5(5)3(3)5(5) P<0.05<0.05<0.05<0.01<0.01<0.012.2　不良反应　研究组妇女有恶心不适患者7例,呕吐5例,能耐受,阴道点滴出血8例㊂经B超排除宫内残留后每天加服屈螺酮炔雌醇1片,3d后出血停止,无一例因不良反应而停药㊂3　讨论人工流产作为意外怀孕的一种补救措施,在我国计划生育工作中发挥巨大作用,但人流术后继发盆腔感染,月经不调,宫腔粘连,不孕不育等并发症严重威胁妇女生殖健康㊂如何减少人工流产后并发症的发生,是妇产科急待解决的问题㊂口服避孕药可降低盆腔感染风险[3]㊂人工流产手术过程中,器械经阴道反复进入宫腔操作,破坏了正常生理防御机制,易导致上行感染,增加宫腔及盆腔感染发生风险[3]㊂宫腔粘连导致月经量减少甚至闭经,是人流术后远期并发症之一[4],其原因是反复或粗暴刮宫造成子宫基底膜损伤,子宫内膜增生及分泌不良,及术后继发感染所致[3]㊂优思明每片含0.03mg炔雌醇和3mg屈螺酮㊂其中的炔雌醇能促进子宫内膜腺体和间质增殖及修复[5],有助于术后子宫内膜修复,缩短阴道出血时间及出血量,孕激素具有促进蜕膜组织萎缩吸收和排出,降低宫内组织的残留发生率㊂同时孕激素可增加宫颈管黏液的粘稠度,形成黏液栓子,隔绝阴道和子宫腔,从而防止细菌上行感染,预防宫腔及盆腔炎症发生,从而有效防止宫腔粘连形成㊂妊娠后与生殖有关的激素对下丘脑-垂体-卵巢轴产生较强抑制㊂终止妊娠后,这种抑制还将持续一段时间,垂体对LRH的反应敏感性需要一段时间才能恢复有关[6]㊂通过本研究可见,与研究组相比对照组月经恢复时间较长㊂而优思明除有效抑制排卵外,其雌孕激素联合作用于子宫内膜㊂可起到调节月经周期作用㊂优思明为第四代避孕药,其孕激素成分为屈螺酮,为甾体类17α-螺内酯衍生物,具有较强的孕激素活性和抗盐皮质激素活性,可拮抗雌激素诱导血管紧张素合成时引起的醛固酮增高,减轻水钠潴留,减少周期性体重增加㊂此外,屈螺酮还具有抗雄激素受体作用,可减少卵巢和肾上腺生成睾酮,降低脂溢性皮炎和痤疮的发生㊂综上所述,人流后口服屈螺酮炔雌醇,不仅可发挥其本身避孕作用,还可减少术后的阴道出血时间,减轻宫腔粘连,避免因人流而引起的月经紊乱,有利于术后康复,其临床疗效显著,值得临床推广应用㊂参考文献[1]　李颖,程怡民,黄娜,等.中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展[J].中国妇幼保健,2005,20(2):243-245.(下转第16页)31外来务工人员为主㊂个别来自边远地区,他们远离家乡和亲人㊁生活条件艰苦,存在明显的社会适应性不良㊁行为退缩等,心理问题比较突出㊂实践 人文关怀”服务理念,关注患者心理体验[7],体谅患者心情㊁处境,设法多方联系其家人,实时进行针对性心理疏导和抚慰以及康复指导㊁生活自理能力训练,恢复他们自我管理能力,体现自我价值,获取自信以及对医护人员的信任,缓解其心理警觉㊁心理冲突,建立良好的行为模式[8],主动配合治疗和护理㊂3.4　药物护理　研究表明,抗精神病的药物治疗是减轻或缓解精神症状的主要对策㊂实施药物护理,做好三查七对,并仔细核对患者面容,杜绝差错;保证药物治疗剂量,严防藏药;观察药物疗效㊁药物不良反应;做好药物治疗重要性宣教,提高患者服药依从性㊂3.5　建立健全护理管理制度　本研究显示,流浪精神障碍患者来自不同地方,存在地区文化差异,病史资料缺项,医生在治疗用药时,为了减少和避免意外和严重不良后果,在制定治疗方案时非常谨慎,对患者精神症状控制较慢,增加了护理安全风险和工作量㊂必须健全和完善护理安全预警机制㊁后勤设施设备安全㊁查找安全隐患㊂完善护理安全管理制度和工作规范,严格执行交接班制度㊁巡视制度㊁安全检查制度㊁三查七对制度等,对防范意外事件的发生有着重要意义㊂落实护理安全防范措施,加强重点时间节点和节假日的巡视护理,增强医护人员警惕性,发现异常情况及时处理,并做好护理记录,交代下一班工作注意事项㊂完善护理操作流程,做好出院指导㊂3.6　加强专业培训　护理部制定年度护理安全知识培训计划,从安全意识㊁专业技能㊁责任心㊁护理技巧等方面加强培训,一是针对精神科专业特点和安全防范要求进行常态化的培训,确保各项安全制度落到实处;二是让护理人员掌握对精神专科特殊护理的技巧,如观察病情动态㊁掌握患者活动规律,及早发现意外先兆㊂主要针对精神病患者的安全管理措施㊁易发生的不安全因素㊁分析总结,从而增强护士的防范意识㊂特别是对新上岗护士㊁实习护士㊁护工,把患者安全管理㊁工作人员的自身安全防护作为重点培训内容㊂三是定期开展专科知识讲座和职业道德教育,邀请有关专家定期培训护士应对冲动暴力行为的技能与策略;培养护士具备牢固的专业思想,树立正确的价值观,自觉遵守规章制度和操作规程[9]㊂4　结论流浪精神障碍患者的安全管理相对在册在管患者的护理风险和管理难度更大,因此,对流浪精神障碍患者实施有效安全管理对策尤为重要㊂我院将安全管理策略运用于收治流浪精神障碍患者的护理管理中,从健全管理制度㊁提高护理人员的专科素质入手,通过对重点环节㊁重点患者及 人文关怀”的护理实践,构筑了一道 防火墙”,提高了护士参与安全管理的积极性,从而保证了患者的救助质量㊂参考文献[1]　刘德军.连云港市住院流浪精神病患者的现状分析[J].中国民康医学,2011,23(19):2385-2387.[2]　黄凌霜,梅红彬,李勇.优抚医院收治社会流浪精神病患者的调查分析[J].中国民康医学,2011,23(4):441-442.[3]　甄庆伟,孙佳文.流浪乞讨精神病患者临床特征对比分析及综合性救治[J].中国健康心理学杂志,2012,20(12):1774-1775.[4]　侯云丽,张玲.流浪精神病病人的护理[J].护理研究,2010,24(11):3064-3065.[5]　缪微菁.护理风险管理的研究进展[J].中华护理杂志,2007,42(9):830-832.[6]　栗文英,刘青,郭翠玲.收容127例流浪精神病患者的安全管理对策[J].中华护理杂志,2009,44(12):1096-1098.[7]　刘丽,王丽娜,周郁秋,等.精神分裂症恢复期患者对复发经历的真实感受[J].中国护理管理,2014,14(3):264-267.[8]　张燕红,陈淑娟,郑宪萍,等.精神分裂症暴力行为的心理行为干预方法研究[J].中国实用护理杂志,2009,25(7):1-3.[9]　巴明,陈慧珍,王丽.浅谈护理行为中强化法律意识的重要性[J].护理研究,2000,14(6):262-263.(收稿日期:2014-08-13)编辑:王冰(上接第13页)[2]　谭家驹.微创外科手术与麻醉[M].北京:科学技术出版社,2003;208.[3]　范光升.复方口服避孕药与流产后女性的保护[J].中华医学杂志,2012,92(1):3-4.[4]　丰有吉,沈铿.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:417-419.[5]　曹泽毅.中华妇产科学(上册)[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2004:42-50.[6]　Jeppsson S,Rannevik G.Studies on the gonadotropin respones af⁃ter administration of LH /FSH -releasing hormone (LRH)during pregancy and after therapeutic abortion in the second trimester[J].Am J obstet Gynecol,1976,125(4):484-490.(收稿日期:2014-08-14)编辑:江洪61。

人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片效果观察目的观察并探究人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片的临床效果。

方法选取2013年12月～2014年12月于我院行人工流产术的112例患者，根据随机数字表法分为实验组和对照组，术后均予以益母草膏+抗生素，同时进行传统子宫收缩治疗，在此基础上实验组患者加服屈螺酮炔雌醇片。

3个疗程后对比两组患者治疗情况。

结果实验组术后月经少于月经量比例明显高于对照组；实验组阴道平均出血时间明显少于对照组；实验组重复人工人流发生率明显低于对照组。

且以上对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论口服屈螺酮炔雌醇片可有效促进行人工流产患者术后恢复，降低术后不良反应和重复人工流产发生率。

标签：人工流产；屈螺酮炔雌醇片；疗效上世纪80年代至今，我国人工流产比例数逐年增长，近年来，药物流产例数有所增加，但人工流产例数仍居高不下[1]。

人工流产术即通过手术结束妊娠，接受人工流产者主要因意外妊娠，人工流产术后宫腔粘连（IUA）等各种并发症和后遗症发生率会明显提高，对受术者身体及再次妊娠均有不利影响[2]。

1 资料与方法1.1一般资料选取2013年12月～2014年12月于我院行人工流产术的112例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为实验组和对照组，每组56例。

实验组年龄22～36岁，平均年龄（29.0±5.3）岁，孕龄为45～80 d，平均孕龄为（64.1±9.8）d，孕次1～3次，平均（2.0±0.5）次，产次0～2次，平均产次为（1.1±0.5）次；对照组年龄23～35岁，平均年龄（28.1±5.8）岁，孕龄为44～76 d，平均孕龄为（64.8±8.1）d，孕次1～4次，平均（1.5±0.7）次，产次为0～2次，平均（1.0±0.6）次。

以上一般资料两组对比均无明显差异（P>0.05），有可比性。

所有患者及家属均有签署知情同意书。

屈螺酮炔雌醇用于预防人工流产术后并发症的临床观察吴鹏;王秀芳【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2016(036)008【摘要】目的：观察屈螺酮炔雌醇片预防人工流产患者术后并发症的临床疗效。

方法选取2015年11月～2016年5月浙江萧山医院妇科门诊实施人工流产的400例患者，按数字随机法分为观察组和对照组，各200例。

对照组术后采取常规抗生素止血药物治疗。

观察组在对照组基础上给予口服屈螺酮炔雌醇片，每晚1片，21d为1个疗程，连续服用6个疗程。

比较2组患者术后并发症盆腔感染、宫腔粘连、再次妊娠、周期性腹痛及2组术后月经恢复时间、阴道出血、子宫内膜厚度情况。

结果观察组术后盆腔感染、宫腔粘连、再次妊娠、周期性腹痛的发生率分别为1.5％、0.5％、0.0％、1.5％，明显低于对照组7.0％、3.5％、4.0％、5.5％（ P＜0.05）；观察组术后月经恢复时间、阴道出血时间、子宫内膜厚分别为（27.2±1.7） d，（6.2±1.4） d，（7.2±2.3） mm，均低于对照组（32.5±6.0）d，（7.8±2.7）d，（5.0±2.4）mm，2组各项比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论人工流产术后服用屈螺酮炔雌醇片可有效降低并发症的发生，提高患者生活质量。

%Objective To observe the clinical effect of postoperative complications in patients with induced abortion by taking Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets.Methods 400 patients with induced abortion from November 2015 to May 2016 were randomly divided into the observation group and the control group,200 cases in each group.The control group was treated with routine antibiotictherapy.The observation group treatment with Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets based on the control group, 1 per one night, 21d for a course of treatment, continuous use of 6 pared the 2 groups of patients with postoperative complications of pelvic infection,intrauterine adhesions,pregnancy,recurrent abdominal pain and two groups of postoperative recovery time of menstruation,vaginal bleeding,endometrial thickness.Results In the observation group after pelvic infection,uterine cavity adhesion,pregnancy,periodic abdominal pain incidence were 1.5%,0.5%,0.0%,1.5%,were significantly lower than that of the control group7.0%,3.5%,4.0%,5.5%(P<0.05);the observation group after menstruation recovery time,vaginal bleeding,endometrial thickness respectively(27.2 ±1.7) d,(6.2 ±1.4)d,(7.2 ±2.3) mm,were lower than the control group(32.5 ±6.0) d,(7.8 ±2.7) d,(5.0 ±2.4) mm,two groups of the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion After artificial abortion,taking Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets can effectively reduce the incidence of complications,improve the quality of life of patients,the method is simple,safe,effective and good compliance.【总页数】2页(P74-75)【作者】吴鹏;王秀芳【作者单位】浙江萧山医院妇科，浙江杭州 311200;浙江萧山医院妇科，浙江杭州 311200【正文语种】中文【中图分类】R714.2【相关文献】1.屈螺酮炔雌醇片用于未婚女性人工流产术后避孕的临床观察 [J], 陆琴芳;杨会仙;李财妹2.屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后恢复治疗的临床观察 [J], 吕梅3.屈螺酮炔雌醇片应用于人工流产术后的临床观察 [J], 潘彩云4.屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后r并发症预防的临床观察 [J], 徐瑞琴;王丽娜5.屈螺酮炔雌醇片用于未婚女性人工流产术后避孕的临床观察 [J], 廖莉婷; 刘梅; 赖春玲; 李奔奔; 农启玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

人工流产后口服短效避孕药屈螺酮炔雌醇片临床效果观察汪文荣;李君;柴冬宁【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2017(025)007【总页数】2页(P498-499)【作者】汪文荣;李君;柴冬宁【作者单位】厦门市妇幼保健院 361000;厦门市妇幼保健院 361000;厦门市妇幼保健院 361000【正文语种】中文人工流产是避孕失败的补救方法。

随着社会的进步，经济收入的提高，人们意识的转变，越来越多的未婚先孕、意外妊娠等选择人工流产，尤其是无痛人流，术后严重者可并发月经失调，宫颈及宫腔粘连，对妇女的生殖健康有一定的影响，甚至导致不孕，给患者带来巨大伤害。

厦门市妇幼保健院计划生育中心对非意愿妊娠女性，予以人工流产后，服用优思明片进行干预、调整月经周期，预防并发症。

1.1 研究对象2012年1月-2014年3月就诊本中心1120例要求无痛人工流产者，年龄20～40岁，无手术禁忌证，各项辅助检查均在正常范围，按照统计学分组方法随机分为优思明组和对照组，各560人。

两组一般情况无差异，均无剖宫产史，心理状况健康，依从性良好。

1.2 方法两组妇女均采取无痛人工流产手术，术后同时常规服用益母草胶囊及多西环素片预防感染，对于优思明组加服优思明，于术后当天开始口服，1日1次，连服21 d，术后2周及术后1个月随访，观察术后阴道流血量、阴道流血时间、腹痛持续时间以及月经恢复时间。

1.3 评价指标阴道流血量：两组术后阴道流血量与既往正常月经量相比较；记录阴道流血时间；术后阴道流血停止时间；月经恢复时间；术后第一次月经来潮时间。

1.4 统计学处理数据统计采用软件SPSS17.0分析，计量资料两组之间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2.1 两组术后阴道流血量情况比较术后流血量比较，优思明组少于对照组，流血时间、恢复时间及腹痛持续时间均短于对照组(均P<0.05)，见表1。

中国现代医药杂志2012年12月第14卷第12期MMJC ，Dec 2012，Vol 14，No.12人工流产术是一种常用的终止早期妊娠的方法，作为终止非意愿妊娠及避孕失败的补救措施，已被人们广泛接受，尤其是随着现代医学人性化的发展，无痛人流的出现让更多的育龄妇女选择人工流产术。

人工流产术的并发症如月经紊乱、宫腔粘连、继发不孕等严重危害女性的生殖健康。

降低人流术后并发症和重复流产率，是妇科面临的一大难题[1]。

本研究分析80例人工流产术后即时服用短效口服避孕药屈螺酮炔雌醇片临床效果，现报道如下。

1材料与方法1.1研究对象选择我院2012年3~8月在门诊自愿要求行人工流产术终止妊娠的160例健康妇女，年龄18~40岁，孕6~10周，既往无特殊病史，白带常规正常，无手术禁忌，随机分为治疗组（80例）和对照组（80例）。

1.2研究方法自愿要求行人工流产的160例患者在我科门诊手术室行人工流产术，治疗组80例自手术当日开始，每晚睡前口服屈螺酮炔雌醇片1片，21d 后停药；对照组80例，流产后未服用避孕药，两组术后常规口服奥硝唑分散片及益母草颗粒预防感染，促宫缩治疗，两组均于人流术后10d 复查B 超，了解子宫情况。

1.3观察指标①阴道流血量：两组阴道流血量与妊娠前正常月经量相比较；②阴道流血时间：从人工流产结束到阴道流血干净为止的时间；③月经转归时间：人工流产到下次月经来潮时间。

1.4统计学分析数据采用SPSS 16.0医学统计软件进行统计，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验。

2结果2.1一般情况两组患者年龄、孕次、孕囊大小比较，作者单位：710100西安航天总医院妇科人工流产术后即时口服屈螺酮炔雌醇片避孕效果观察高飞艳刘明辉庞婷【摘要】目的探讨人工流产术后即时服用复方避孕药屈螺酮炔雌醇片的临床效果。

方法将160例人工流产患者分为两组，治疗组于人流术后当天服用屈螺酮炔雌醇片、抗生素及益母草颗粒，对照组仅服用抗生素及益母草颗粒，观察术后阴道流血时间、流血量及月经转归时间等情况。