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人工流产术后即日应用屈螺酮炔雌醇片的疗效观察

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人工流产后即日服用屈螺酮炔雌醇片对月经恢复及重复人工流产的影响分析

人工流产后即日服用屈螺酮炔雌醇片对月经恢复及重复人工流产的影响分析

２ １ ｄ为 １个周 期 ； 月经 来 潮 第 ５天 开始 服 第 ２个 周 期， 连服 ３个 月 经周 期 。所 有 患 者 术 前 均 进 行 面对
面的健康宣教 ， 重点讲解规 范用药及术后 的注意事
２ ． ３ ２组 患者 术后 并发 症 及 避 孕 效 果 的 比较 ： 术 后
孕７ ０ ｄ以 内 ； 对照 组 年 龄 ｌ ８～ ４ １ 岁， 平 均（ ２ ９ ． ２ ４－ － ．
２ ． １ ２组 患者 术后 出血 量 比较 ： ２组 患 者治 疗 后 ， 观 察组 的术后 出血 量 明显 低 于对 照组 （ ｘ ＝ ２ ９ ． ３ ３ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
阴道 出血情况 、 月经恢复及避 孕效 果。结果
２组患 者在人工流产术后 阴道出血量 、 出血持续时 间 、 月经复潮 时间
人 工流产后 即
比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ２组患者避 孕效果 比较差 异有统 计学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 流产率 ， 安全性较好 。
表２ 。
表２ ２组患者 出血持续时 间及 月经 复潮情况 （ ｄ ， － Ｉ － ｓ ）
后 给予 口服抗生素及促进子宫收缩等药物治疗 ， 观
察组 患者 于 术后 即 Ｅ ｔ 加 服 屈 螺 酮 炔雌 醇 片 （ 每 片含
炔雌 醇 ３ ０ ｇ ， 屈螺酮 ３ ｍ ｇ ） ， １片／ 次， １ ７ 欠／ ｄ ， 连 服
・经 验 交 流 ・
人工 流产后 即 日服用 屈螺 酮炔 雌醇 片对 月经 恢 复及重复人工流 产的影响 分析
孙 秀云 ， 高俊 艳
［ 摘要 ］ 目的 探讨人工流产后即 日服用屈螺酮炔 雌醇片对 月经恢复及 重复人 工流产 的影 响。方法 将 接

人工流产术后即时口服屈螺酮炔雌醇片避孕效果观察

人工流产术后即时口服屈螺酮炔雌醇片避孕效果观察

人工流产术后即时口服屈螺酮炔雌醇片避孕效果观察
高飞艳;刘明辉;庞婷
【期刊名称】《中国现代医药杂志》
【年(卷),期】2012(14)12
【摘要】目的探讨人工流产术后即时服用复方避孕药屈螺酮炔雌醇片的临床效果.方法将160例人工流产患者分为两组,治疗组于人流术后当天服用屈螺酮炔雌醇片、抗生素及益母草颗粒,对照组仅服用抗生素及益母草颗粒,观察术后阴道流血时间、
流血量及月经转归时间等情况.结果治疗组术后阴道流血量明显少于对照组(P＜
0.05)；治疗组术后阴道流血时间和月经恢复时间较对照组短,有统计学意义(P＜
0.05).结论人工流产术后即时口服避孕药屈螺酮炔雌醇片能减少人流术后并发症,
有助于改善妇女生殖健康.
【总页数】3页(P30-32)
【作者】高飞艳;刘明辉;庞婷
【作者单位】710100 西安航天总医院妇科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片避孕的临床效果观察 [J], 徐玉娟;裘雅芬
2.人工流产术后即时应用口服避孕药屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)的临床观察 [J], 栾晓蕊;
董倩
3.人工流产术后给予屈螺酮炔雌醇片口服r和安舒环置入避孕的效果探析 [J], 杨
艳红
4.人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片避孕药的临床效果 [J], 元万芹
5.人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片避孕的临床效果和安全性 [J], 崔艳婷
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屈螺酮炔雌醇片应用于人工流产术后的疗效观察

屈螺酮炔雌醇片应用于人工流产术后的疗效观察
（ｏ ｃ ｍｍｅ ｃａ ａ ｌ： ｕ ｉ ｎ ） ｎ ｄ ｃｅ ｓｎ ａ ｉａ ｌｅ ｉ ｇ ｈ ｒ ｎｎ ｌｅ ｉｇ ｔ ， ｒｍｏｉ ｇｍｅ ｓｒ ａ ｒｉｌｎ ｎｅ Ｙｏ ｓｍｉｇ ｉ ｅ ｒ ａ ｉｇｖ ｇｎ ｌ ｅ ｄｎ ，ｓ ｏｔ ｉｇｂ ｅ ｄｎ ｉ ｐ ｏ ｔ ｎ ｔｕ ｌ ｂ ｅ ｍｅ ｎ
ｏ ｅａｉｅ ｃ ｍｐｉａ ｉｎ ｕ ｈ ａ ｎ ｒｕ ｅ ｉｅ ａ ｈ ｓｏ ｓａ ｔｒａ ｔ ｃａ ｂ ｒｉｎ ｐ ｒｔｖ ｏ ｌ ｔ ｓｓ ｃ ｓｉ ｔａ ｔｒｎ ｄ ｅ ｉｎ ｆ ｒｉ ｉｌａ ｏ ｏ ．Ｍｅｔ ｏ ：Ｔｈ ｅ ｔｇ ｏ ｐ ｉ ｃｕ ｅ ５ ｃ ｏ ｅ ｉ ｆ ｔ ｈ ｄｓ ｅｔ ｓ ｒｕ ｎ ｌ ｄ ｄ ６
ａ ｔｆｃ ａ ｂ ｒ ｉ ｎ： ｌ ｃ ｌ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｒ ｉ ｉ ｌ ｏ ｔｏ ａ ｃｉ ａ ｉ ａ ｎｉ ０ ｅ ｖ ｔＯ
ＬＩ ｉ ａ，ＬＩ Ｓ ｉ ｈ ｉ Ｊ Ｕ ｈ — ｕ
ｆｈ ｎ ｄ ｉｊ ｎ ｓｒ ｔ ｔｒ ａ ＆ Ｃ ｉ ａｔ ｓ ｉ ｌ ｈ ｎ ｄ Ｃ ｅ ｇ ｕＪｎｉ ｇＤｉ ｉ ｅｎ ｌ ｈｌ Ｈｅｌ Ｈｏ ｐｔ ，Ｃ ｅ ｇ ｕ，６ ０ ０ ） ａ ｔ ｃ Ｍａ ｄ ｈ ａ １０ ０
・
临 床 交 流
・
屈螺酮炔雌醇片应用于 人工流产术后 的疗 效观察
李嘉 刘 世 惠
（ 四川省成都市锦 江区妇 幼保健院 成都
６ ００ １００）
摘 要 目的 ： 探讨屈螺酮炔雌 醇片 口服避孕 药 （ 商品名 ： 思明 ） 优 对减 少人工流产术后 阴道 出血量 、 缩短 出血 时间、促进 月经复潮 和子宫 内膜恢 复的作 用 ，对体重 变化 的影 响以及预 防宫腔黏连等 术后 并发症 的疗效。方法 ： 来我 院进行人工流产术并 自愿术后 口服避孕 药的 ６ ５例女性列为试验组 ，随机选择 同期人 工 流产的女性 １０例作 为对照组。试验组术后 即时 Ｉ服益母 草胶 囊和屈螺 酮炔雌 醇片 ，对照组 只服 用益母 草 ２ ： ２

高危人流术后即日服优思明临床观察

高危人流术后即日服优思明临床观察
不 良反应很少［ １ Ｊ 。该研究通过研究少量 雌激素和强效孕激素对预
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软件对数据进行分析 ，计量数据采用 均数 ± 标 准差 ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ； 计 数资料采用百分 比表示 ， 采取 ｘ 。
校验。
２ 结果
防宫腔粘连的作用 ， 将其 临床不 良反应将 至最低 ， 为 以后 的高危 人 流术所引起的官腔粘连的预防提供临床经验 。为探讨 高危人
１ ． ４ 统 计 方 法
体作用机理为 ： Ｔ Ｇ Ｆ — Ｂ ｌ 受雌激素影 响 ， 参与粘连的形成 ， 但孕 激 素是否对 Ｔ Ｇ Ｆ 一 １ ３ １的调节作 用与雌激素Байду номын сангаас 同 ， 还 尚未得 以证实 。 优思 明作为新一代低剂量 口服短效 避孕药 。其 主要成 分为 ： ０ ． ０ ３ ｍｇ 乙炔基雌二醇 ， ３ ｍ ｇ 屈螺酮 。其 中屈螺酮能够对孕激 素起 到 强效激 活作 用 。 且 由于其组分更加接 近天然孕激素 ， 所 以其 临床
高危人流术后发生宫腔粘连率 明显上升 ．与此 同时也导致 了不 孕不育发生率 的增加 。由于对 官腔粘连 的具 体发生机理 尚未 明 确， 但 已有研究表 明， 官腔粘连 的发生与 Ｔ Ｇ Ｆ 一 １ ３ １的分泌有关 ， 具
部分性封 闭 ： ③ 重度粘 连 ： 粘 连范 围＞ ３ ／ ４ 官腔面积 ， 子宫壁 发生 粘连 。 输软管开 口及宫腔上部全部封闭瑚 。
表１ 两组人流术后流血时间及 量的对 比
１ ． １ 一般 资料
２ ０ ０例研究对象均为在该 院妇科 门诊 自愿 要求 人工流产终
止妊娠 的 ３ ５岁 以下 的高危人流 患者 ，高危人 流的诊 断标准 为 ：

屈螺酮炔雌醇片应用于人工流产术后72例

屈螺酮炔雌醇片应用于人工流产术后72例

屈 螺 酮炔 雌 醇 片应 用 于人 工 流产 术后 ７ ２例
雷 素英 ， 肖海燕
（ 浙江省遂 昌县 人 民医院妇 产科 ， 浙江 丽水 ３ ２ ３ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 观 察 屈 螺 酮 炔 雌 醇 片 在 人 工 流 产 术后 应 用 的 疗 效及 安 全 性 。 方 法 选 择 要 求 行 人 工 流 产 术 的 早期 妊 娠 患者 １ ４ ０例 ， 分 为观 察组 ７ ２例 与 对 照 组 ６ ８例 。 两组 患 者 均 在 静 脉 麻 醉 下行 人 工 流 产 术 ， 术 后 常规 予 以 抗 生 素 和 益母 草合 剂预 防 感 染 ， 促 子 宫 收 缩 治 疗
组７ ２例 ， 年龄 １ ８～３ ７岁 ， 平均 （ ２ ４ ． ２± ３ ． ６ ） 岁； 孕 次 ０～ ４次 ， 平 均（ １ ． ７±０ ． ５ ） 次； 停经５ ０～５ ８ ｄ ， 平均 （ ５ ３ ． ８±３ ． １ ） ｄ 。 对 照 组 ６ ８例 ， 年龄 １ ７～ ３ ９岁 ， 平均 （ ２ ４ ． ０± ３ ． ４ ） 岁； 孕 次 ０～ ５次 ， 平 均
１ ３ 观 察指 标 观察 两 组患 者术 后 阴道 出血 时 间 、 阴道出血量 、 月经 复潮 时
Байду номын сангаас
连 和组 织 残 留等 并发 症 ， 严 重影响患者身心健康 和生殖健康 Ｊ ２ １ ￣
因此 ， 减 少 人 工 流 产 带 来 的 并 发 症 是 妇 产 科 近 年 来 研究 的 热 点 。
人 工 流 产 术 是指 妊娠 早 期 用 人 工 方 法 终 止 妊娠 的手 术 ， 是 避 孕 失 败 的 主要 补 救 措 施 …。 近年来 ， 人 工 流产 率 逐 年 上 升 ， 但 人 工

屈螺酮炔雌醇片用于未婚女性人工流产术后避孕的临床观察

屈螺酮炔雌醇片用于未婚女性人工流产术后避孕的临床观察

2019年6月A 第6卷/第16期Jun. A. 2019 Vol.6, No.1658实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology屈螺酮炔雌醇片用于未婚女性人工流产术后避孕的临床观察廖莉婷，刘 梅，赖春玲，李奔奔，农启玲（钦州市第一人民医院，广西 钦州 535000）【摘要】目的 研究探讨屈螺酮炔雌醇片对于未婚女性人工流产术后避孕的临床效果。

方法 选择我院收入的拟行流产手术的240例未婚女性作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各120例，给予对照组口服达英-35（炔雌醇环丙孕酮片）避孕，给予观察组口服屈螺酮炔雌醇片避孕，比较两组术后避孕效果及不良反应发生情况。

结果 观察组术后出血时间、术后出血量、月经复潮时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后12个月，观察组不良反应发生率为37.5%（45/120），对照组不良反应发生率为20.8%（25/120），显著低于观察组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

讨论 屈螺酮炔雌醇片可促进未婚女性流产后恢复，降低阴道出血量，缩短术后阴道出血时间和月经复潮时间，避孕效果良好，但需要患者持续依据医嘱服用。

【关键词】屈螺酮炔雌醇片；达英-35；人工流产【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.16.58.02调查显示，我国近年来人工流产率与重复流产率逐渐上升[1]，尤其是一年内的重复流产率[2]，短期内重复流产将严重损害女性的生殖及身心健康。

关于如何有效持续地避免重复流产，中华医师学会指出，流产后避孕的核心是流产后女性在医务人员的帮助下，在流产即时选择一种合理有效的避孕方式，并持续使用[3]。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2017年7月～2018年7月收入的拟行流产手术的240例未婚女性作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各120例。

人工流产后口服短效避孕药屈螺酮炔雌醇片临床效果观察

人工流产后口服短效避孕药屈螺酮炔雌醇片临床效果观察汪文荣;李君;柴冬宁【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2017(025)007【总页数】2页(P498-499)【作者】汪文荣;李君;柴冬宁【作者单位】厦门市妇幼保健院 361000;厦门市妇幼保健院 361000;厦门市妇幼保健院 361000【正文语种】中文人工流产是避孕失败的补救方法。

随着社会的进步，经济收入的提高，人们意识的转变，越来越多的未婚先孕、意外妊娠等选择人工流产，尤其是无痛人流，术后严重者可并发月经失调，宫颈及宫腔粘连，对妇女的生殖健康有一定的影响，甚至导致不孕，给患者带来巨大伤害。

厦门市妇幼保健院计划生育中心对非意愿妊娠女性，予以人工流产后，服用优思明片进行干预、调整月经周期，预防并发症。

1.1 研究对象2012年1月-2014年3月就诊本中心1120例要求无痛人工流产者，年龄20～40岁，无手术禁忌证，各项辅助检查均在正常范围，按照统计学分组方法随机分为优思明组和对照组，各560人。

两组一般情况无差异，均无剖宫产史，心理状况健康，依从性良好。

1.2 方法两组妇女均采取无痛人工流产手术，术后同时常规服用益母草胶囊及多西环素片预防感染，对于优思明组加服优思明，于术后当天开始口服，1日1次，连服21 d，术后2周及术后1个月随访，观察术后阴道流血量、阴道流血时间、腹痛持续时间以及月经恢复时间。

1.3 评价指标阴道流血量：两组术后阴道流血量与既往正常月经量相比较；记录阴道流血时间；术后阴道流血停止时间；月经恢复时间；术后第一次月经来潮时间。

1.4 统计学处理数据统计采用软件SPSS17.0分析，计量资料两组之间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2.1 两组术后阴道流血量情况比较术后流血量比较，优思明组少于对照组，流血时间、恢复时间及腹痛持续时间均短于对照组(均P<0.05)，见表1。

屈螺酮炔雌醇片用于未婚女性人工流产术后避孕的临床观察

３ Ｖａ ｖ ａ ｓ ｔ ｅ ｃ ｈ ＮＮ， Ｎｅ ｕ ｗ ｉ ｔ ｒ ｈ ＲＳ， Ｌ ｅ ｖ ｉ ｎ Ｂ， ｅ ｔ １． ａ Ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｈ ｙ ｓ —
究［ Ｊ ］ ． 中国优生与遗 传杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ０ （ ４ ） ： １ ２ ７—１ ２ ９ ．
人工流产术的未婚健康女性 ２ ３ ０例作为研究对象 ，
年龄 为 １ ８～ ３ ２岁 ， 孕 ６～１ ０周 ， 平 素 月经 周 期规 律 。 行 吸刮人 工流 产术 ， 根据 选 择 流 产 后 避 孕 的方 法 分 组， 口服屈 螺酮 炔雌 醇 片 １ ２ ２例作 为观察 组 ， 其 他避 孕方 法 １ ０ ８例 作 为对 照组 ， 观 察 组无 口服 避 孕 药 的
１ ． ４统计 学处 理 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统计 软件 ， 计 量 资 料 以 Ｘ±ｓ表 示， 组 间 比较用 ｔ 检验 ， 计 数 资料 的 比较 用 检 验 。
１资料 与方法
１ ． １一般 资料
选择 ２ ０ １ １年 ６月 一２ ０ １ ２年 ６月在 本 站行 早 孕
绝对 或相 对禁 忌证 。
１ ． ２避 孕方 法
２结 果
２ ． １一 般情 况
两 组对象 的年 龄 、 孕周、 孕次、 人 工 流 产 次 数 等 差 异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 ２ ． ２术 后 出血情 况
两 组术 后 阴道 流 血 时 间无 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 阴
ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， １ ９ ９ ９， ９ ４： １ ６ ８ ．

人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片临床观察

（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
为３ ６ ％ … 。因此 ， 人工流产后第 １次 月经复潮 前施 行有 效的 避孕手段 ， 降低重复妊娠率 ， 从而降低 短时间 内重 复流产率 ， 减
少流产带来的不 良并发症 ， 对保障妇女 的生 殖健康是很 有必要
的 。本研究人工流产后及时服用屈螺酮炔雌醇片 （ 商 品名为优 思 明） 在减少人工流产术后并发症 、 降低 重复人 工流产率 、 保障 育龄妇女 的生殖健康方面 ， 取得满意效果 ， 现报告如 下。
对照组不服 用该药， 其余药物服用相 同。观 察两组人 工流产术后 １个月 内阴道 出血持 续时间 、 阴道 出血量 、 两个 月 内重复妊娠 情况。结果 观察 组术后 １个 月 内阴道 出血持 续时 间明显短 于对照 组 ， 阴道 出血 量 明显 少 于对 照
组， 观 察组术 后 ２个 月 内重 复妊娠 率 明显低 于对 照组 ， 无 明显药 物不 良反 应 。结论 人 工流 产 术后 及 时 １ ７服 ：
人 工 流 产 术 后 口服 屈 螺酮 炔 雌醇 片 临床 观 察
张 玉 荣 【 摘要 】 目的 探讨人工流产术后 及时 口 服 屈螺酮炔雌 醇片的 临床 意义。方法 将 自愿要 求行 人 工流产术
终 止 妊娠 的健 康 妇 女 ２ ４ ０例 随机 分 为 观 察 组 １ ２ ０例 和 对 照组 １ ２ ０例 。观 察 组 人 流 术 后 及 时 口服 屈 螺 酮 炔 雌 醇 片 ，
７ ｄ ， 第 ８天开始 口服第 ２周期 ， 连用 ２个 周期 （ 需要生 育者 ， 停 药３ 个月 后 可 以怀 孕 ） ， 并 常规 口服 抗生 素 及 补血 益 母 颗 粒
７ ｄ ， 对照组只常规 口服 抗生 素及补 血益母 颗粒 ７ ｄ ， 不服 用屈 螺 酮炔雌醇 片。

人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇片临床观察

复 ，对照组未转经 １ ０例中 ２ 例再 次妊娠 ，６例药物治疗 后转 经 ， １ 例宫颈粘连 ，１ 例官腔粘连 。
表３ 两组术后转经时间比较 例（ ％ ）
的疗效 。两组 比较中，观察组出血 时间明显少于对照组 。由于人 工流产是一个机械性损伤过程 ，器械扩张宫颈 ，搔刮造成子宫基 底膜损伤 ，继而损 伤感染可引起 官腔宫颈粘连。术后立即 口服屈 螺酮炔雌醇片 ，其 中的雌激素能及时促进子宫内膜增生修复 ，减
般资料方 面比较差异无统计学意义 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
１ ． ２ 方法
我 国 每年 约有 ８ ０ ０万例 人工 流 产 ，重 复 流产 率为 ５ ５ ． ９ ％， ４ ５ ％ 重 复流产 间隔在 半年 至一年 内 】 。人 工流产 特别 是重复人 工流 产 的并 发症 ，给妇女 的身心造 成 了严重 的损 害。本研究 旨在探 究 降低 人工 流产术后并 发症 和重复 流产 的有效 途径 ，笔 者所在 医 院采用 在人 工 流产术 后 即 口服 屈螺 酮炔 雌醇 片的治 疗方 法 ， 取得 了较好 的临床效果 ，现将结果报道如下 。
少流产后 出血量和出血 时间 ，减少子宫 内膜纤维化 ，有防止官腔
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
宫颈粘连 的作用。 国内调查研 究显示 ５ ２ ％ 的年轻女性术后恢 复期 内不能避免 性行为 的发生 ，且没有避孕 的意识 ，加之无痛人工流产 的开展 ，
对再 次妊娠行人 工流产无畏惧 感 ，术后立 即给予屈螺酮 炔雌醇
能达到促进 子宫 内膜 细胞 增生修复 。屈 螺酮炔雌醇 片作为一种 避孕药 ，在减少 术后 出血 ，预防粘连 和感 染的 同时 ，又起到 了
避孕 的 目的 。
本研究显示 ，人工流产后 即时 口服屈螺酮炔雌醇片具有 良好
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人工流产术后即日应用屈螺酮炔雌醇片的疗效观察
发表时间：2013-04-15T14:53:52.280Z 来源：《医药前沿》2013年第5期供稿作者：刘旸
[导读] 观察中未发现试验组用药后严重不良反应，用药安全性较好。

刘旸（南京医科大学附属南京妇幼保健院南京江苏 210004）
【摘要】目的:探讨人工流产术后应用新型短效避孕药屈螺酮炔雌醇片的临床疗效。

方法：来我院进行人工流产术并自愿服用避孕药的80例女性列为试验组，随机选择同期要求人工流产的女性80例作为对照组。

两组术后均给予同剂量抗生素、生化合剂治疗，试验组术后当日起加服口服屈螺酮炔雌醇片，每次1片，每日1次，连服21 天停药。

结果：试验组与对照组相比，术后阴道出血时间、阴道出血量（计数资料）、月经复潮时间、术后再次妊娠率等均具有显著性差异（P＜0.05）。

结论：人工流产术后即日应用屈螺酮炔雌醇片可以减少术后出血，对月经周期的调控作用较强，避孕效果可靠，可有效避免短期重复流产，且用药安全。

【关键词】人工流产术屈螺酮炔雌醇片避孕
【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0135-02 近年来，我国的人工流产率一直维持在较高的水平[1]，人工流产术可导致月经紊乱、盆腔感染、宫腔粘连、继发不孕等并发症，流产次数越多，并发症发生率越高，不仅损害了女性的生殖健康，而且给家庭和社会带来诸多不良影响。

本研究观察了人工流产术后即日使用新型短效避孕药屈螺酮炔雌醇片的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1研究对象
选择于2012年3月至2012年9月来我院就诊，自愿要求终止妊娠行人工流产的健康早孕妇女160例，年龄18～35岁，停经≤70 d，既往人工流产0～3次。

既往月经规律，术前均经过β-人绒毛膜促性腺激素检测、B超检查证实为宫内孕。

排除有生殖道炎症、各种疾病急性期、全身情况不良等人工流产术禁忌证者，以及口服避孕药禁忌证者。

1.2研究方法
将要求人流产手术并自愿服用避孕药的80例健康女性列为试验组，随机选择同期要求人工流产的女性80例作为对照组。

2组患者均在全身静脉麻醉下，由同一医师行人工流产术（负压吸引术），术后检查流产组织与停经时间及B超检查结果相吻合，可以排除残留可能。

均嘱术后首次月经复潮前暂禁性生活。

术后均给予同剂量抗生素、生化合剂预防感染治疗5 天。

试验组在此基础上于术后当日起口服屈螺酮炔雌醇片（商品名：优思明，拜耳医药保健有限公司），每次1片，每日1次，每天大约同一时间服用，连服21 天停药；对照组不予该药。

试验组3例因漏服药超过两次、2例因自行提前停药被剔除，3例失访，最后完成服药及观察全程者72例；对照组4例失访，最后完成随访观察者76例。

1.3观察指标
分别于人流后第14天及首次月经复潮结束后1周内常规取阴道分泌物化验，并进行超声和内诊检查。

对于未转经者，继续随访1个月。

记录两组术后的阴道出血时间（从人工流产术结束到阴道出血干净为止的持续时间）、阴道出血量（术后阴道出血量与妊娠前正常月经量相比）、首次月经复潮时间（术后首次月经复潮距人工流产术的时间）、术后再次妊娠情况，以及服药不良反应如恶心、乳胀、体重增加等，从而进行分析。

1.4统计学处理
数据处理采用SPSS 20.0统计分析软件，计量资料以均数±标准差表示，进行独立样本t检验，计数资料进行χ2检验。

2 结果
2.1一般情况
两组患者年龄、既往流产次数、停经天数均无显著性差异，具有可比性。

见表1。

表1 两组患者基本特征
组别年龄（岁）既往流产次数（次）停经天数（天）
试验组 25.31±4.11 1.67±1.01 52.21±6.78
观察组 24.68±4.00 1.39±1.05 54.03±7.93
2.2术后阴道出血时间比较
试验组术后阴道出血时间短于对照组，差异有统计学意义。

见表2。

2.3术后阴道出血量比较
阴道出血量的记录：采用了两种方式记录分析术后阴道出血量。

①由患者与既往月经量比较的主观感受判断是“多于既往经量”、“约等于既往经量”还是“少于既往经量；以“≥既往经量”和“少于既往经量”进行计数资料统计分析。

②同时由患者以分数形式大致估计本次流产后出血量：将既往月经量视为1，在2、1.5、1、0.5这样一组数据中作出最接近的选择，进行计量资料分析。

计数资料分析表明，全部患者中阴道出血量少于既往经量者共72病例，其中试验组41例，占56.94%；对照组31例，占43.06%，两组间出血量比较有统计学意义；但计量资料统计分析结果提示试验组与对照组出血量无显著差异。

见表2。