本病相当于西医学的单
纯性甲状腺肿、甲状腺 腺瘤、甲状腺癌、甲状 腺机能亢进症等疾病。
二
病 象
二 病象
(瘿肿、瘿瘤、瘿气)
瘿肿:以颈前肿块,块形较大,弥漫对称, 其状入瓮壅,下坠至胸,皮宽不急,触之光 滑柔软为主要临床表现。 瘿瘤:颈前肿块偏于一侧,或一侧较大,状 如核桃,触之质硬有根,随吞咽移动为主。 瘿气:颈前轻中度肿大,触之柔软光滑,无 结无根,可随吞咽移动,伴急躁易怒、突眼、 消瘦易饥、汗出怕热、心悸手颤等。
病类方面:
《圣济总录· 瘿瘤门》分为:
石瘿、泥瘿、劳瘿、忧 瘿、气瘿。
《三因极一病证方论》分为: 石瘿、肉瘿、筋瘿、血 瘿、气瘿。
治则:
《本草纲目》:
治疗瘿病宜 “凉血降火,消瘿解毒” 《诸病源候论》: “可破之……可割 之……可具针之” 《肘后方》首先选用昆布、海藻治疗瘿 病。
瘿病一名,始见于《灵枢· 痈疽》: “其痈坚而不溃者, 为马刀夹瘿。” 汉· 张机:“马刀夹瘿者,皆劳得之。”
病因方面:
历代医家提出由于情志及水土因素所致。
《诸病源候论》:“瘿者由忧恚气结所生” “饮沙水,沙随气入于脉,搏颈下而成之” “诸山水黑土中,出泉流者,不可久居, 常 食令人作瘿病, 动气增患。”
2 情志内伤:
忧思恼怒,损伤肝脾,肝郁气滞, 脾虚生痰,气滞痰结壅结颈前,日久 而发生瘿病。若痰气凝滞日久,使血 液的运行受阻,血瘀则致瘿肿较硬或 有结节。
(肝气郁结生痰的机制有三条)
3 体质因素:
妇女的经、孕、产、乳等生理 特点与肝经气血有密切关系,肝血 暗耗,冲任亏虚,阴津不足,阴亏 火旺,虚火妄动,煎熬津液成痰在 此基础上如果水土及饮食失宜,情 志内伤则更易发生瘿病。