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穴位注射配合手法治疗神经根颈椎病100例临床观察
曾启龙
【期刊名称】《江西中医学院学报》
【年(卷),期】2000(000)0S1
【总页数】2页(P75-76)
【作者】曾启龙
【作者单位】江西省井冈山医专附属医院!吉安343000
【正文语种】中文
【中图分类】R274
【相关文献】
1.微调手法配合传统推拿手法治疗神经根型颈椎病46例临床观察 [J], 李建国
2.电针配合旋提正骨手法治疗神经根型颈椎病的临床观察 [J], 李俊纬;张红;何乐中
3.温针配合南少林理筋整脊手法治疗神经根型颈椎病临床观察 [J], 陈堃;陈福建;何金勇
4.穴位注射配合整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床观察 [J], 邹燕齐;温鸿源
5.刃针配合整脊手法治疗神经根型颈椎病39例临床观察 [J], 许洪潭
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穴位注射配合针灸推拿治疗神经根性颈椎病的临床应用研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察颈夹脊穴注射甲钴胺、丹参注射液结合针灸推拿手法治疗神经根型颈椎病3周，随访3个月的临床疗效。
方法选择患者年龄在18岁至65岁之间，符合病例选择标准，采用随机、单盲、阳性对照的方法分为两组，即治疗组和对照组，治疗组64例，对照组32例。
治疗组采用穴位注射配合针灸推拿治疗，对照组采用针灸推拿治疗，两组选穴相同，7天为一疗程，共3个疗程。
治疗期间两组均不使用其他疗法和药物。
结果治疗组64例中痊愈52例，占81.25％，对照组32例中痊愈18例，占56.25％，治疗组明显优于对照组(P0.05)；而总有效率两组间无明显差别(P0.05)；治疗组有症状明显减轻和症状消失快的优势；不同性别、年龄、病程之间疗效无显著差异(P0.05)。
【关键词】颈椎病穴位注射针灸治疗推拿治疗【Abstract】Objective To observe the neck clip hole injection ridge a cobalt amine, danshen injection with acupuncture andmassage technique to treat cervicalspondy-lotic radiculopathy 3 weeks, follow-up of 3 months of clinical curative effect. Methods Select patients ages 18 to 65 years old, in line with the choice between cases standard, a randomized, double-blind, single positive control method divided into two groups, namely the treatment group and control group, the treatment group 64 examples, 32 cases control group. The treatment group with the point injection acupuncture and massage therapy, acupuncture and massage therapy, control group was used by two selected hole 7 days, the same for one period of treatment, a total of three treatment. During treatment, both groups don’t use other treatments and drugs. Results The treatment group 64 examples of 52 cases with recovery, accounting for 81.25%, the control group 32 cases of 18 patients were recovered, accounting for 56.25%, the treatment group was better than control group (P0.05); And the total effective rate no obvious difference between the two groups(P0.05); The treatment group have symptoms and reduce symptoms disappeared fast advantages; Different gender, age, duration of no significant differences between curative effect (P0.05).【Key words】Cewical vertebra disease Acupoint injection Acupuncture therapy Massage therapy神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种类型，约占60%以上。
《中药穴位注射治疗颈椎病的疗效观察》xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•引言•文献综述•研究方法•实验结果•数据分析与讨论•研究结论•参考文献01引言颈椎病发病率逐年上升，严重影响患者生命质量和劳动能力。
中药穴位注射疗法作为一种新型治疗方法，在临床应用中具有方便、安全、有效的特点，本课题旨在观察中药穴位注射治疗颈椎病的疗效。
研究背景与意义研究目的观察中药穴位注射治疗颈椎病的疗效，探讨其作用机制和临床应用价值。
研究方法选取颈椎病患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。
对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上加用中药穴位注射治疗。
观察两组患者治疗前后的症状、体征和影像学表现，并进行安全性评价和疗效评估。
研究目的与方法1研究亮点与特色23本研究采用随机对照试验设计，具有良好的科学性和可靠性。
研究过程中严格控制干预措施，确保研究结果的客观性和可重复性。
通过对作用机制的研究，为中药穴位注射治疗颈椎病的临床应用提供理论依据和实践支持。
02文献综述颈椎病定义颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征。
颈椎病分类神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型等。
颈椎病概述中药穴位注射治疗颈椎病原理通过中药的穴位注射，刺激穴位，达到舒经活络、调和气血、消肿止痛等作用。
中药穴位注射治疗颈椎病临床应用多用于治疗神经根型和椎动脉型颈椎病，对于脊髓型颈椎病也有一定的疗效。
中药穴位注射治疗颈椎病现状03传统针灸治疗颈椎病的不足之处对脊髓型颈椎病的治疗效果尚待进一步提高，同时需要加强对其作用机制的研究。
传统针灸治疗颈椎病的研究进展01传统针灸治疗颈椎病原理通过针刺穴位，达到舒经活络、调和气血、通痹止痛等作用。
02传统针灸治疗颈椎病临床应用对于各型颈椎病均有较好的疗效，特别是对于神经根型和椎动脉型颈椎病效果较为突出。
03研究方法研究对象颈椎病例患者分组方法随机分为对照组和实验组，每组 N 例研究对象与分组药物选择采用中药复方制剂，如当归、丹参、黄芪等制备方法按照一定比例将中药复方制剂混合，加入适量注射用水，制成注射液中药穴位注射药物的选择与制备治疗方法实验组患者采用中药穴位注射治疗，对照组采用常规西医治疗疗程安排每个疗程持续 10 天，共进行 3 个疗程治疗方法与疗程安排观察指标与评价标准观察指标比较两组患者治疗前后的症状积分、疼痛程度、生活质量等指标评价标准采用中医证候积分量表、疼痛视觉模拟评分（VAS）和颈椎功能障碍指数（NDI）等标准04实验结果中药穴位注射治疗后，患者疼痛程度明显减轻，且愈后良好。
穴位注射治疗颈椎病56例疗效观察李淑波【期刊名称】《山西中医》【年(卷),期】2005(021)004【摘要】目的:观察穴位注射治疗颈椎病的临床疗效.方法:选符合诊断标准的颈椎病患者156例,随机分为穴位注射治疗组56例,针刺、按摩对照Ⅰ、Ⅱ组各50例.治疗组予颈夹脊穴或椎旁阿是穴注射Vit.B1、Vit.B12、当归寄生注射液.3组均治疗2个疗程.结果:治疗组治愈37例,显效12例,有效6例,无效1例,总有效率为98.2%(95%CI=90.2%～100.0%);对照组I治愈26例,显效12例,有效10例,无效2例,总有效率96.0%(95%CI=85.8%～99.5%);对照组Ⅱ治愈24例,显效10例,有效8例,无效8例,总有效率为84.0%(95%CI=70.6%～92.7%).治疗组与对照组Ⅱ综合疗效比较(u=2.1240,P=0.0340),有显著性差异;而对照组Ⅰ与治疗组、对照组Ⅱ综合疗效之间无显著性差异.结论:穴位注射治疗颈椎病综合疗效优于推拿疗法,其收益为:OR=0.10(95%CI=0.01～0.79);NNT=7(95%CI=4.0～27.9).【总页数】2页(P39-40)【作者】李淑波【作者单位】山东省平邑县中医院,平邑,273300【正文语种】中文【中图分类】R681.5+5【相关文献】1.穴位注射用腺苷钴胺配合电针治疗神经根型颈椎病临床疗效观察 [J], 杨金龙;谭志华;张华楷2.针灸联合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察 [J], 张彦珂3.当归四逆汤联合穴位注射治疗神经根型颈椎病近期疗效观察 [J], 刘辉军4.针刺结合恩再适穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察 [J], 丁仁5.电针联合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察 [J], 殷岳杉; 赵吉平; 阮安民; 徐凡平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
穴位注射治疗颈椎病50例疗效观察摘要】目的分析穴位注射治疗颈椎病的疗效观察。
方法 50例患者均采用穴位药物注射治疗颈椎病，22例患者配以中低频电疗。
结果穴位注射疗法优于电针治疗。
结论通过针刺和药液对穴位的刺激和药理作用，直接作用于病变处，效果显著。
【关键词】颈椎病穴位注射治疗颈椎病是因颈椎长期劳损骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚，压迫脊髓、神经根和血液循环功能障碍所致的综合征。
在中医学“痹证”、“头痛”、“眩晕”等病种中可找到类似描述。
临床以骨质增生，椎间盘突出为多见，我们采用中西药剂穴位注射治疗本病50余例，收到满意效果，现将临床资料记录完整的50例小结如下：1 资料与方法1.1一般资料本组50例有38例CT扫描，12例X线摄片确诊患者，颈椎间盘突出42例，其中28例兼有骨质增生，颈椎病骨质增生8例，男性33例，女性17例，年龄小于39岁的8例，40岁至60岁的31例，大于61岁11例，本组患者临床证状以痛、麻木、头晕、头痛、颈椎痛、上肢麻酸疼痛、功能障碍等症状为主。
1.2治疗方法1.2.1取穴：大杼、肩中俞、肩外俞、无宗痛是穴。
1.2.2药物：中药制剂：当归4ml、骨宁2ml、射香2ml混合于10ml针管中备用，1%普鲁卡因2ml于2ml针管中备用。
1.2.3操作方法：皮肤局部常规消毒后，采用封闭针头快速入穴位皮部以适当角度(或斜针刺或直刺)，缓慢进行，以得气为度，然后稍上提一二分，回抽无血时，将药液缓缓注入，每穴注入0.5～2ml，痛甚者，可治其标，选痛是穴，每穴注入0.5～1ml普鲁卡因，缓解疼痛，隔日1次，10次为一个疗程。
椎间盘突出者，配加颈椎牵引，骨质增生者，配以中低频电疗，每日1至2次。
每疗程完毕后观察治疗效果，3疗程完毕后进行疗效评定及照片复查。
2 治疗效果2.1疗效标准痊愈：临床症状的主要体征完全消失。
显效：临床症状及主要体征大部分消失者。
有效：临床症状部分消失，但治疗中疼痛反复者。
穴位注射及点穴推拿治疗98例神经根型颈椎病疗效观察摘要：目的：探讨穴位注射及点穴推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
方法：回顾性分析2009年4月至2012年8月我院治疗的98例神经根型颈椎病患者的临床记录资料。
根据治疗方法将其分成观察组和对照组，每组各49例，其中所有患者均进行点穴推拿治疗，观察组患者在此基础上再进行穴位注射治疗，观察记录两组患者的治疗效果，然后进行对比分析。
结果：经过治疗观察组和对照组的有效率分别为89.80%、71.43%，组间比较差异显著（p<0.05），具有统计学意义。
结论：穴位注射联合点穴推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效十分显著，应当大力推广使用。
关键词：穴位注射点穴推拿神经根型颈椎病临床疗效【中图分类号】r224.1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0073-02神经根型颈椎病为颈椎病的一种，多是由颈椎钩椎关节、颈椎间盘或关节突关节的骨刺过度增生所引起，患者的神经根受到压迫和刺激，进而表现出一系列临床特征[1]。
该病患者的临床症状以麻木、疼痛和无力为主，严重影响患者的生活质量和身心健康。
目前治疗该种疾病的方法有多种，疗效不一，其中临床上常用的有穴位注射法、点穴推拿法等。
有临床资料表明[2]，穴位注射联合点穴推拿治疗神经根型颈椎病的疗效十分显著。
为了探讨穴位注射及点穴推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效，本文作者对2011年4月至2012年8月我院治疗的98例神经根型颈椎病患者的临床记录资料进行回顾性分析。
具体内容现整理报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
随机选取2009年4月至2012年8月我院治疗的98例神经根型颈椎病患者作为本次研究的对象。
选择标准：第一，符合该病的诊断标准；第二，手指麻木和颈肩部疼痛，同时颈部肌肉较紧张，肌力减弱；第三，x片检查结果显示颈椎生理弯曲异常。
排除标准：第一，合并糖尿病者；第二，出现麻木或疼痛症状但彩超多普勒和x线检查结果显示正常者。
综合疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
孟培燕;吴绪荣;徐珉
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2007(23)8
【摘要】目的:探讨穴位注射配合针刺、推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及作用机理.方法:50例随机分为两组,观察组25例用穴位注射配合针刺、推拿治疗,对照组25例单用穴位注射治疗.结果:两组椎动脉血流量、血流速度均有改善,但观察组优于对照组(P＜0.05).结论:穴位注射配合针刺、推拿治疗椎动脉型颈椎病,能明显改善患者的临床症状和体征及椎-基底动脉的血供,增加脑血流量.
【总页数】2页(P488-489)
【作者】孟培燕;吴绪荣;徐珉
【作者单位】湖北中医学院,湖北,武汉430061;湖北中医学院,湖北,武汉430061;湖北中医学院,湖北,武汉430061
【正文语种】中文
【中图分类】R274.915.5
【相关文献】
1.综合疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
2.综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察
3.两组综合疗法治疗椎动脉型颈椎病对比疗效观察
4.中药结合针灸推拿综合疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
5.中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察
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推拿加穴位注射治疗颈椎病５０例
颈椎病是中老年的常见病，笔者采用推拿加穴位注射治疗颈椎病，疗效比较理想，现报告如下。
资料与方法
临床资料：50例均系门诊病例，按国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
其中男23例，女27例；年龄21～69岁；病程1个月～15年。
病变属神经根型者34例，属椎动脉型者6例，颈型2例，脊髓型3例，交感神经型1例，混合型4例。
全部病例均经x光片或ct确诊。
治疗方法：先行推拿治疗，再行穴位注射。
治疗每日1次，1周
5次，10次为1疗程。
手法：按、揉、滚、摇、拔伸、擦。
对椎动脉型、脊髓型、交感神经型颈椎病患者手法较轻。
患者坐位，头稍向前倾，医者先以拇指沿督脉自风府至大椎、颈背部、两侧膀胱经，及小肠经天宗、秉风穴处反复按揉，再用滚法。
然后用一手扶住患者头顶，另一手托住下颏，使颈部作徐徐、轻缓地左右旋转摇动，并嘱患者放松颈部，待颈项肌群放松时，可迅速向患侧加大旋转幅度，此时常可听到“喀嗒”响声。
接着医者站在患者背后，用双手拇指顶在枕骨后方，掌根托住两侧下颌关节的下方，同时双手缓缓用力向上拔伸，持续1分钟后做颈部左右旋转活动，再做后伸拔法，然后缓缓放下，如此反复3次。
最后用掌揉法、叩打法、空掌拍打法收功。
推拿结束后，嘱患者休息20分钟后进行穴位注射。
穴位注射：①选穴：以颈椎病变部位相应的颈夹脊穴为主。
局部配穴：加大椎。
辨证配穴：头晕、头痛加风池，伴肩胛痛加秉风、天宗，伴肩臂痛、麻木加肩髃、曲池、外关、合谷、阿是穴。
②药物：复方丹参注射液。
③操作：患者取坐位或俯卧位，用5ml一次性注射器抽取药液，穴位皮肤常规消毒，用1.5寸毫针与皮肤呈75°角，针尖向脊椎方向刺入颈夹脊穴。
一般根据患者胖瘦可刺入0.6～1.2寸，以有麻酸胀感为佳，采用快速点穴进针后提插，使病人局部产生酸、麻、胀、痛，并向周围或上肢放射的针刺感觉，得气后，回抽无血即缓缓注入药液，同时可小幅度提插注射器，改变针的深浅度，使药液均匀分布在穴位中，每穴1～2ml，每次注射颈夹脊穴4个，配穴1～2个，注射后嘱患者休息3～5分钟，部分病人可出
现局部酸胀或不适感，属正常反应，一般3～5小时后可消失。
疗效标准：①痊愈：症状消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作，随访半年以上未复发者；②好转：症状减轻，颈肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善；③未愈：症状、体
征无改善。
结果
治疗1～3个疗程不等，痊愈21例，占42%；好转27例，占54%；未愈2例，占4%；总有效率为96%。
讨论
现代医学认为，颈椎病是由于颈椎间盘退行性变，颈椎骨质增生，刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经引起的一系列临床
症状的综合征。
临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，手臂麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。
可发生于任何年龄，以40
岁以上的中老年人为多。
该病具有发病率高，疗程长，极易复发等特点。
颈椎病的发病机制：主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变。
①椎间盘：颈椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即开始。
髓核脱水变薄，椎间隙变狭，使纤维环及周围韧带变松弛，颈椎稳定性减弱，更易进一步劳损及退行性变。
纤维环变性及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突出。
颈4～5、颈5～6椎间活动度最大，应力也最集中，最易受损伤。
②椎体及其附属结构：椎间盘变薄引起颈椎不稳时，其周围韧带常受异常应力的牵扯，致其附着点损伤引起骨赘增生。
椎间隙变狭窄也使后关节与钩椎关节应力增加，使其受损伤及增生。
易发生增生的节段依次为颈5、颈6、颈4及颈7。
③椎间盘突出、椎体后缘增生，黄韧带肥厚等可引起椎管狭窄，导致脊髓型颈椎病。
钩椎关节、后关节增生，椎间盘向侧后方突出可压迫或刺激神经根、椎动脉及交感神经，引起相应症状。
④血管因素及化学因素：颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素
在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。
颈椎病的类型：①神经根型：发病率最高，主要症状为：疼痛向上臂、前臂和手指放射，手指有麻木过敏、异样感，手指活动不灵、仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛，肩胛、上臂、前胸区有疼痛感。
②
交感神经型：表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。
眼窝肿痛、心跳加快、心动徐缓，心前区疼痛，肢体发冷，肢体、头颈、面部、发麻疼痛。
③椎动脉型：表现为椎间隙狭窄，颈椎不稳或颈椎关节骨质增生、手压迫或刺激，动脉血流暂时受阻，因痉挛而阻塞或梗塞。
④脊髓型：早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为肌力虚弱，行走困难，大小便
功能障碍，或各种类型瘫痪。
⑤颈椎病引起的失眠健忘症。
推拿可使颈部紧张痉挛之肌肉得以松弛，同时又使错位紊乱的软组织和关节等得到回纳纠正，使筋络顺接，气血流畅，而经络气血通畅又使紧张痉挛的肌肉组织得到进一步放松，椎关节紊乱得以矫正，从而缓解消除对血管神经的刺激和压迫。
穴位注射疗法是通过中医的经穴体系注射给药，可使药物的作用增强。
颈夹脊穴每穴下都有从相应椎骨下方发出的脊神经后支及其相应的动、静脉丛，故针刺颈夹脊穴可以直接刺激脊神经后支，一方面刺激脊髓释放化学传递物质，产生镇痛作用，另一方面还具有主治相应的神经节段分布区域疾患的作用；同时还可促进局部血液循环，改善组织代谢和营养血管神经，并在交感神经的调节作用下，
使病灶局部的炎症、水肿吸收，缓解颈、肩、背肌肉痉挛。
复方丹参注射液具有活血化瘀、行气止痛之功效，其药理作用与现代实验研究证明丹参具有扩张血管，降低血黏度，增加血流量，降低外周血管阻力，改善微循环以消除水肿充血（消炎）、松解受
压组织等的作用相吻合。
综上所述，本治法疗效快，作用持久，无明显不良反应，值得临床推广运用。
