健康体检重要异常结果管理专家共识2019XXX of health management and is currently a well-XXX status。
detect early signs of diseases。
and XXX abnormal results include critical values。
major diseases and their clues。
acute and chronic ns。
XXX。
post-XXX.XXX with the "Healthy China 2030" plan and the nal policy on the n and treatment of major diseases。
XXX process。
If these results can be promptly and appropriately managed。
early n。
diagnosis。
and n can be implemented。
XXX of patients。
It is crucial to standardize the medical r of health management (n) XXX.I。
XXX1.n:XXX。
XXX。
or XXX.2.n:XXX strategies。
post-XXX divided into Class A and Class B.1) Class A: XXX。
as failure to do so may endanger life or lead to XXX.2) Class B: XXX.XXXThis consensus mainly includes basic health n items。
including physical ns。
laboratory tests。
XXX.III。
Management of Important Abnormal ResultsA) Class A1.XXX.Blood pressure: XXX blood pressure ≥110mmHg with XXX this standard after rest.2.XXX.1) Internal medicine: Combined with clinical symptoms。
身高、体重、血压通过测量身高、体重、血压可评价血压与体重是否正常，测定体重指数，可初步筛查高血压病绿色内科通过医师对人体视、触、叩、听等物理方法检查，了解心脏、肺部、肝脾、腹部、神经反射等是否正常。
可筛查诊断：先天性心脏病、肺气肿、肺炎、肝硬化、肝炎、胆囊炎、脾肿大、肾炎等疾病。
黄色外科通过体检医师对人体皮肤、脊柱、四肢、淋巴结、甲状腺、乳腺、泌尿生殖、前列腺、肛门等项的检查可筛查诊断：可筛选诊断皮肤病、淋巴结肿大、甲状腺炎、甲状腺肿、乳腺炎、脊柱畸形、关节病变、肩周炎、外痔等疾病。
肛门指诊通过指诊，检查肛管和直肠周围组织有无病变。
可对直肠息肉、直肠癌、前列腺肥大、内痔等疾病做出初步诊断，对早期发现直肠癌具有重要诊断意义。
耳鼻喉科通过对听力、外耳道、鼓膜、鼻窦、鼻腔、咽喉、扁桃体的检查，可筛查：中耳炎、耳鸣、耳聋、慢性中耳炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻出血，鼻中膈偏曲、鼻咽癌、咽炎、扁桃体炎等疾病。
口腔科口腔科检查包括颌面部、牙齿、牙龈、颞颌关节、腮腺、舌唇部等六部分。
主要看牙齿有无龋齿、有无缺失、有无牙结石，牙周炎、牙龈炎,有无颞颌关节病变等。
检查口腔粘膜的病变可以筛查口腔癌。
通过口腔科的检查，口腔科医生将对牙齿的保健、牙科疾病的防治给予相应的健康指导。
眼科常规通过对视力、辨色力、结膜、角膜、眼睑、瞳孔、眼球运动功能的检查，可筛查：近视、远视、散光、色盲、沙眼、结膜炎、角膜炎等疾病。
眼底检查眼底检查是一项非常重要的检查，眼底视网膜血管是全身唯一可用肉眼直接观察到的末梢血管，其状况对全身系统性疾病、高血压病、糖尿病等的诊断及治疗都有极其重要的意义。
通过对玻璃体、视网膜、视神经乳头、脉络膜等检查，可筛查出青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩、眼底动脉硬化等疾病眼科裂隙灯检查可以对角膜、虹膜、晶状体、前房、瞳孔做全面的观察，是眼科检查必不可少的重要仪器。
可筛查：老年性白内障、先天性白内障、角膜溃疡、角膜炎、虹膜炎等疾病眼压检查通过眼压仪对眼压的测定，了解是否有青光眼及高眼压症。
体检常见异常的临床意义及注意事项如下：CHOL[总胆固醇]：总胆固醇测定是测定脂类代谢的重要指标之一，血清正常参考值为3.35~5.69mmol/L。
持续性总胆固醇增高是动脉粥样硬化的重要因素，患有糖尿病、甲状腺功能低下、阻塞性黄疸及肾脏综合征时也会有升高。
建议：血脂影响因素很多，偶尔一次检查发现总胆固醇轻度增高不一定有临床意义，如连续多次升高，应引起重视，必要时行降脂治疗。
建议结合其它脂类指标及临床进行综合评估，同时减少脂肪摄入，少吃动物内脏、适度增加运动等。
TG[甘油三酯]：甘油三酯是测定脂类代谢的重要指标之一，血清正常参考值为0.38~1.88mmol/L。
生理性增高常见于高脂饮食、肥胖等，病理性增高见于原发性和继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病等。
建议：血脂影响因素很多，偶尔一次检查发现甘油三酯增高，不一定有临床意义，如连续多次升高，应引起重视，必要时进行降至治疗。
建议结合其它脂类测定及临床进行评估，低盐低脂低糖饮食，适当增加运动。
降血脂的运动疗法：要坚持每日每时定量地运动。
最好是较长距离的步行、快步或慢跑，每日持续行走30－60分钟；这不仅可消耗体内储存的多余脂肪，降低血浆中胆固醇和甘油三酯的含量，而且能促使已经沉积在动脉血管壁的胆固醇转移到肝脏内，进行分解代谢。
降血脂的药物疗法：降脂的药物治疗，他汀类药是首选。
心电图：完全性、不完全性右束支传导阻滞，可见于无心脏病的健康人。
完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏，常无重要意义。
右束支常见的病因为风心病、先天性房间隔缺损，亦可见于肺心、冠心、心肌病等。
若通过进一步检查确无器质性心脏病，不完全性右束枝传导阻滞，通常是无病理意义的。
正常情况下心脏的搏动发起点是窦房结，是在心房部位，发出的神经冲动首先传到心房，导致心房收缩，然后通过房室结传到心室，传到心室时会分两支，一支就是左束支，一支是右束支，不过束支阻滞不通畅后还可以通过其他的通路传过去的，所以没有多大的影响，定期复查就行了，但是，如果有其他伴随病症，请咨询心脏专家。
医学肿瘤学试题库（含答案） 一、单选题（共99题，每题1分，共99分） 1.某女性患者，60岁，近日咳嗽，痰中带血，拍胸片发现右肺上野中带有一直径约2cm的结节影，可见分叶及细短毛刺。此结节影最可能为（ ）。 A、结核球 B、中心型肺癌 C、炎性假瘤 D、肺上沟瘤 E、周围型肺癌 正确答案：E 2.GCP目前正式的中文全叫做（ ）。 A、药品临床试验质量规范 B、药物临床试验质量管理规范 C、药物临床试验管理规范 D、药品临床试验质量管理规范 E、药品生产质量管理规范 正确答案：B 3.下列属于光镜下区分癌和肉瘤主要依据的是（ ）。 A、病理性核分裂象的多少 B、细胞异型性的大小 C、实质与间质分界是否明显 D、细胞膜是否清楚 E、细胞核大小不一 正确答案：C 4.患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物， 侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。下一步治疗方案选择，你认为不合理的是（ ）。 A、术前放疗＋手术 B、手术＋术后放疗 C、术前同步放化疗＋手术 D、术前诱导化疗＋手术＋术后放疗 E、单纯化疗 正确答案：E 5.下列关于骨肉瘤的描述错误的是（ ）。 A、多见于11～20岁人群 B、多发于四肢长骨 C、是原发性骨恶性肿瘤中最常见者 D、镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据 E、X片上可见洋葱皮样表现 正确答案：E 6.下列方法不属于肺癌定性诊断方法的是（ ）。 A、肺癌的内镜检查 B、痰细胞学检查 C、经皮细针肺穿刺细胞学检查 D、胸腔积液癌细胞学检查 E、PET检查 正确答案：E 7.患者女性，55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次/分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼 吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。对此病例说法错误的是（ ）。 A、若患者EGFR突变，可直接行Irresa治疗 B、胸腔内化疗与全身化疗可互相结合 C、患者可不行乳腺彩超检查 D、胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤 E、根据最新肺癌分期，临床分期为M1 F、患者仍然具有根治性手术治疗机会 正确答案：C 8.非霍奇金淋巴瘤国际预后指数IPI得分为3，应为（ ）。 A、高危组 B、中高危组 C、低危组 D、中低危组 E、极高危组 正确答案：B 9.肝细胞癌的组织学特点是（ ）。 A、形成大量腺腔 B、肿瘤细胞弥漫散在 C、与肝细胞相似的癌细胞形成团块，其间为血窦 D、大量纤维组织增生 E、分泌激素 正确答案：C 10.属于胆管细胞癌的是（ ）。 A、AFP＞200μg/L持续8周 B、AFP＜20μg/L C、AFP＞200μg/L持续6周 D、AFP＞100μg/L E、AFP＞500μg/L持续4周以上 正确答案：B 11.患者男性，15岁，颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。HL最常见的自发症状为（ ）。 A、皮肤瘙痒 B、脾大 C、间歇性发热 D、贫血 E、无痛性颈部淋巴结肿大 F、胸闷气促 正确答案：E 12.非何杰金淋巴瘤特点是（ ）。 A、淋巴结结构破坏，多种炎细胞及R-S细胞增生 B、淋巴结结构破坏，大量单一肿瘤性细胞增生 C、淋巴结内瘤细胞排列成滤泡结构 D、淋巴结结构破坏，大量原始粒细胞浸润 E、淋巴结结构保留，异型组织细胞浸润并吞噬红细胞 正确答案：B 13.下列不属于乳腺恶性肿瘤X线表现的是（ ）。 A、边缘模糊不清的肿块 B、血管淤曲回缩 C、微小的钙化点 D、乳头内陷 E、皮肤局限性增厚回缩 正确答案：E 14.分化型甲状腺癌术后不适宜治疗不包括（ ）。 A、131碘清甲治疗＋口服甲状腺素替代治疗 B、免疫治疗 C、放疗＋化疗 D、化疗 E、外照射治疗（放疗） 正确答案：B 15.下列哪种肿瘤适合“本不能手术，先化疗或放疗，后手术”的治疗模式？（ ） A、宫颈癌 B、肝细胞癌 C、淋巴瘤 D、前列腺癌 E、卵巢癌 正确答案：E 16.肿瘤的基本特征不包括（ ）。 A、细胞的异常生长 B、肿瘤细胞的恶性行为是通过细胞增殖传递给子代细胞的 C、保存了正常细胞的功能 D、肿瘤是涉及遗传物质（DNA）结构和功能改变的疾病 E、肿瘤细胞分化功能降低或丧失 正确答案：C 17.提高胃癌治愈的关键在于（ ）。 A、早期诊断 B、彻底手术 C、综合治疗 D、积极放疗 E、早期化疗 正确答案：A 18.以下有关特异性肿瘤显像中，不正确的是（ ）。 A、131I-6β-胆固醇是特异性的肾上腺髓质显像剂 B、131I显像可诊断分化型甲状腺癌及其转移灶 C、99mTc-吡哆醛-5-甲基色氨酸（PMT）显像诊断肝细胞肝癌 D、131I-间位碘代苄胍（MIBG）显像可诊断嗜铬细胞瘤 E、111In标记的奥曲肽可诊断神经内分泌肿瘤 正确答案：A 19.神经丝蛋白（NF）（ ）。 A、黑色素细胞及肿瘤标记物 B、嗜铬细胞瘤最理想的标记物 C、神经内分泌肿瘤广谱的标记物 D、甲状腺滤泡上皮肿瘤多为阳性表达 E、作为神经细胞标记物 正确答案：E 20.患者男性，27岁，因“左下颌部肿痛3个月余”入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破 坏，血液碱性磷酸酶升高。该患者的最佳治疗为（ ）。 A、化学治疗 B、放射治疗 C、外科手术 D、中药治疗 E、免疫治疗 正确答案：C 21.放射性核素治疗最常用的射线是（ ）。 A、β射线 B、γ射线 C、α射线 D、俄歇电子 E、其他 正确答案：A 22.下列鼻咽癌的症状不包括（ ）。 A、头痛 B、面部麻木 C、眩晕 D、耳鸣 E、鼻堵 正确答案：C 23.目前患病率明显增加的肿瘤是（ ）。 A、膀胱癌 B、食管癌 C、乳腺癌 D、胃癌 E、宫颈癌 正确答案：C 24.下列不属于早期食管癌食管钡餐造影表现的是（ ）。 A、糜烂型病变处黏膜紊乱中断，有糜烂或浅表溃疡，钡餐造影表现为不规则斑点状存钡区，也可呈虚线状或地图状改变 B、斑块型病变处黏膜不规则，稍有肿胀隆起，表面粗糙呈颗粒状，黏膜粗细不均，可有中断，如卧蚕状，或伴有浅表糜烂的小龛影，局 部管壁略僵硬 C、腔内型病变处见管腔内息肉状充盈缺损，并浸润食管肌层壁，肿瘤表面有糜烂或溃疡所致的斑片状的钡剂残留，钡流受阻明显 D、乳头型肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起，突入管腔，形成充盈缺损，其边缘与周围黏膜分界清楚，局部黏膜中断，管壁舒张度 差，瘤体表面偶见糜烂，似橘皮状 E、平坦型癌肿位于黏膜表面，病变处黏膜既无隆起，又无凹陷，局部黏膜仅呈充血改变，食管造影常常无阳性表现，有时可见局部管壁略僵硬 正确答案：C 25.肿瘤死亡率指的是（ ）。 A、某人群死于某种肿瘤的人数在人群中所占的比例 B、某人群1年内死于恶性肿瘤的人数在该人群中所占的比例 C、某人群在一定时间内死于恶性肿瘤的人数在该人群中所占的比例 D、某人群1年内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例 E、某人群在一定时间内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例 正确答案：E 26.淋巴瘤胸部影像学表现中不正确的是（ ）。 A、胸膜病变主要表现为胸腔积液，胸膜多呈弥漫性片状增厚 B、通常NHL淋巴结呈跳跃式分布，并易累及后纵隔、心包横膈组、内乳链等特殊部位 C、肺黏膜相关淋巴瘤大多有支气管通气征，进展缓慢，较少伴有肺门或纵隔淋巴结肿大，可有胸腔积液 D、HD淋巴结多呈连续性分布，多见于前、中纵隔 E、乳腺受累多见于HD，呈多结节状，边界清楚 正确答案：E 27.肿瘤外科手术先结扎的血管是（ ）。 A、一起结扎 B、静脉 C、先结扎容易结扎的血管 D、动脉 E、无关紧要 正确答案：B 28.关于肝硬化的CT表现，不正确的是（ ）。 A、早期肝硬化的CT特异性征象全部为肝体积增大 B、肝轮廓呈波浪状 C、肝各叶比例失调 D、可伴脾大 E、可伴腹水 正确答案：A 29.最常见的鼻咽癌的组织学类型是（ ）。 A、腺泡状细胞癌 B、泡状核细胞癌 C、低分化鳞状细胞癌 D、未分化癌 E、高分化鳞状细胞癌 正确答案：C 30.患者女性，26岁，孕37周，因“鼻塞2月，间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发 现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。该药物在细胞的作用部位是（ ）。 A、RAF基因表达产物 B、VEGR受体 C、EGFR受体胞外端 D、EGFR胞内端酪氨酸激酶位点
