2型糖尿病合并高三酰甘油血症患者血清游离脂肪酸的变化

新发2型糖尿病患者血清FFA(游离脂肪酸)浓度与胰岛素抵抗的临床观察张敏;周广朋;陈树;王丹;董巍【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2009(30)10【摘要】目的探讨新发2型糖尿病患者空腹与餐后2h血清游离脂肪酸(FFA)浓度和胰岛素抵抗的关系.方法以新发2型糖尿病患者40例,正常对照30例为研究对象,测定患者的体重指数(BMI),三酰甘油(TG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(HbAlc),空腹及餐后2h血糖(FPG、2hPG),空腹与餐后2h血清游离脂肪酸(FFA、2hFFA).胰岛素抵抗(IR)以稳态模式评估法(homeostasis model assessment,HOMA)来评价.HOMA-IR=[空腹胰岛素FIN(mU/L)×空腹血糖FPG(mmool/L)]/22.5.>2.75为胰岛素抵抗,<2.75为胰岛素敏感.结果新发2型糖尿病患者的TG、HbAlc、FFA显著增高,与HOMA-IR呈明显正相关,与对照组相比,P<0.001或P<0.05.结论新发2型糖尿病患者不仅存在FFA水平的明显增高,而且可能与胰岛素抵抗有密切的联系.【总页数】2页(P1535-1536)【作者】张敏;周广朋;陈树;王丹;董巍【作者单位】四川省人民医院干部医疗科内分泌病房,四川,成都,610072;四川省人民医院干部医疗科内分泌病房,四川,成都,610072;四川省人民医院干部医疗科内分泌病房,四川,成都,610072;四川省人民医院干部医疗科内分泌病房,四川,成都,610072;四川省人民医院干部医疗科内分泌病房,四川,成都,610072【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.新发2型糖尿病患者血清游离脂肪酸浓度的检测及临床意义 [J], 丁玉洪2.2型糖尿病患者血清游离脂肪酸水平与胰岛素抵抗的关系 [J], 郁淼;张莉;秦兵;胡道军3.2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血清游离脂肪酸浓度的关系 [J], 王依屹;张珏;鲁传翠4.2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血清游离脂肪酸浓度的关系 [J], 刘滨;方爱英5.2型糖尿病患者血清FFA浓度与胰岛素抵抗关系 [J], 杨燕;谢国强;殷皓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清游离脂肪酸测定在2型糖尿病伴高血压患者中的应用王凤清;徐美华;欧启水;陈良娟【摘要】目的观察2型糖尿病和2型糖尿病伴高血压患者血清游离脂肪酸(FFA)的水平变化,探讨其与2型糖尿病高血压发展的关系.方法收集200例2型糖尿病(A组)和105例2型糖尿病伴高血压(B组)患者的血清,分别测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、脂蛋白a[LP(a)]、血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1C),并与健康对照组比较.结果 A、B组和对照组比较,FFA、LP(a)、GLU、TC、TG、LDL-C、ApoB、HbA1C的浓度明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),HDL-C、ApoA1的浓度明显低于对照组(P<0.01);与A 组比较,B组仅有FFA的结果显著升高(P<0.01),HDL-C的浓度明显低于对照组(P<0.05).FFA与ApoB、GLU、TCH、TG、HbA1C呈正相关(P<0.05或P<0.01).结论 FFA的结果在2型糖尿病伴高血压患者中显著升高,FFA升高与2型糖尿病伴高血压相关,可能在2型糖尿病高血压的发病过程中起重要作用.【期刊名称】《福建医科大学学报》【年(卷),期】2010(044)006【总页数】3页(P450-452)【关键词】脂肪酸类,非酯化;糖尿病,2型;高血压【作者】王凤清;徐美华;欧启水;陈良娟【作者单位】福建医科大学,附属第一医院检验科,福州,350005;福建医科大学,附属第一医院检验科,福州,350005;福建医科大学,附属第一医院检验科,福州,350005;福建医科大学,附属第一医院检验科,福州,350005【正文语种】中文【中图分类】R446.112;R587.1;R344.7;R977.6高血压为常见多发的心脑血管疾病,是冠心病及脑卒中的重要危险因素。

高甘油三酯血症分型、继发性高甘油三酯血症及高甘油三酯血症临床管理甘油三酯主要存在于人体的脂肪组织中，血液循环中 TG 以脂蛋白的形式运输，称为富含 TG 的脂蛋白（TRL），包括乳糜颗粒（CM)、极低密度脂蛋白（VLDL）及其残粒。

食物摄取外源性 TG 和肝脏合成及分泌富含 TG 的 VLDL 均可导致血浆 TG 升高而致高甘油三酯血症（HTG）。

高甘油三酯血症分型TG 以空腹（禁食 12 小时以上）< 1.7 mmol/L 为合适水平，≥1.7 且 < 2.3 mmol/L 为边缘升高，≥ 2.3 mmol/L 且 < 5.6 mmol/L 为升高，≥ 5.6 mmol/L 为重度升高。

大多数 HTG 具有家族性或遗传性，轻、中度 HTG 接近于多基因病变，重度 HTG 属于单基因或多基因病变。

（1）单基因性 HTG极少数重度 HTG 为单基因病变，是一种罕见的常染色体隐性遗传。

目前遗传学诊断是金标准，通过 DNA 测序检测调节 TRL 分解的5 个基因（LPL、APOC2、APOA5、LMF 和 GPIHBP1）是否出现罕见功能丧失性（LOF）双等位基因纯合子或复合杂合子突变而诊断。

（2）多基因性 HTG95% 以上 HTG 属于多基因易感性，包括常见的小遗传效应和罕见的大遗传效应基因突变。

继发性高甘油三酯血症HTG 根据病因亦可分为原发性和继发性。

虽然继发因素能够独立引发 HTG，多是与多基因易感性相互作用，严重程度往往取决于遗传易感性。

（1）生活方式因素长期的高正向能量摄入、饱和脂肪酸摄入过量、精制糖摄入过量、嗜酒、吸烟、体力活动少等；（2）药物影响降压药、各种类固醇激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物、非典型抗精神病药物、HIV⁃1 蛋白酶抑制剂，卡马西平等抗癫痫药等；（3）继发于某些疾病肥胖、代谢综合征、糖尿病控制不佳、甲状腺功能减退、肾病综合征、库欣综合征、艾滋病相关脂肪代谢障碍等。