阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并高脂血症的临床降脂

68中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 7月 A 第 4 卷第 19 期Jul. A 2016 V ol. 4 No. 19阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效观察李 楠（东北师范大学医院内科，吉林长春 130024）【摘要】目的 观察阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效及不良反应。

方法 选取本科于2014年1月～2015年1月收治的高脂血症患者80例，给予阿托伐他汀钙片20 mg，1次/d，8周后观察患者血脂变化及不良反应情况。

结果 阿托伐他汀钙片可降低血脂水平，不良反应少。

结论 阿托伐他汀钙片治疗高脂血症疗效明显，不良反应小，值得临床推广。

【关键词】阿托伐他汀钙片；高脂血症；疗效【中图分类号】R589.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.19.068.02随着社会的不断发展，人们的生活水平也在不断提高，社会压力增大导致越来越多的人患有冠心病、高血脂症等疾病，发病人群呈现年轻趋势，严重影响到患者的生活以及个人生命安全。

所以，我们要提高对冠心病、高血脂症治疗的重视程度，本篇文章主要针对阿托伐他汀钙片对高脂血症的疗效做出研究与讨论，现将结果报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月～2015年1月我科收治高脂血症患者90例作为研究对象，男49例，女31例，年龄45～70岁，平均年龄62岁。

全部患者都符合高脂血症的诊断标准，在4周以内没有服用调脂类药品。

同时，肝肾功能不完全患者、妊娠期与哺乳期患者、药物过敏患者、恶性病变患者以及脂代谢异常的患者不能参与调查。

1.2 方法所有患者均为初始或者4周内未予任何降脂药物治疗，在控制饮食，适量运动，戒烟限酒，控制体重的前提下，给予口服阿托伐他汀钙片（商品名立普妥，辉瑞制药有限公司产）20 mg，1次/d。

CHINESE COMMUNITY DOCTORS 高脂血症通常又被称为高血脂、脂质异常血症等，是由于人体内的血脂出现异常，从而引起动脉粥样硬化导致冠心病、脑梗死等严重危害人体健康的一种疾病[1]。

血液中的甘油三酯(TG)和磷脂、糖脂、固醇、类固醇等统称为血脂，而临床中的血脂一般是指TG 和总胆固醇(TC)，TC 又包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。

TG 主要来源于食物，而胆固醇则主要由人体细胞自身合成，其次来自于食物，两者共同参与了人体内的能量代谢，为生命提供能量。

特别是胆固醇具有重要的生理功能，是合成细胞浆膜、类固醇激素(包括维生素D 等)和胆汁酸的重要原料。

高脂血症患者通常无特殊的临床表现，往往容易被忽略，延误最佳的防治时间。

而如何获知是否患有高脂血症，临床常通过抽血检查血脂情况进行判断，当血脂中TG、TC、LDL-C 检测结果高于正常范围，HDL-C 检测结果低于正常范围时，则被诊断为高脂血症[2]。

《中国心血管健康与疾病报告2019》指出[3]，我国现有心脑血管疾病患者约3.3亿，其中高血压、脑卒中、冠心病等位居前列，而导致这些疾病的主要因素之一则为高脂血症。

所以如何对高脂血症进行有效的预防和治疗，以降低心脑血管疾病的发病率和死亡率，是当前临床的主要研究课题。

本研究通过对高脂血症患者分别采用健康饮食和运动干预、阿托伐他汀进行治疗，以观察其疗效，现报告如下。

资料与方法2018年7月-2019年8月收治高脂血症患者113例，随机分为两组。

对照组56例，男34例，女22例；年龄45～72岁，平均(52.56±5.20)岁；体重指数(BMI)为(25.13±2.72)kg/m 2；合并高血压43例；研究组57例，男33例，女24例；年龄46～73岁，平均(53.66±5.28)岁；BMI(24.51±2.65)kg/m 2；合并高血压44例。

阿托伐他丁钙片药品名称:通用名称：阿托伐他汀钙片英文名称：Lipitor (Atorvastatin Calcium Tablets)商品名称：立普妥成份:阿托伐他汀钙。

适应症:直胆固醇血症:原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。

在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

冠心病：冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。

规格:(1)10mg(2)20mg(3)40mg用法用量:病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。

应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。

常用的起始剂量为10mg每日一次。

剂量调整时间间隔应为4周或更长。

本品最大剂量为80mg每日一次。

阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。

对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C＜4.14 mmol/L(或＜160mg/dL)和总胆固醇＜6.22 mmol/L(或＜240mg/dL)，中危患者治疗目标是LDL-C＜3.37mmol/L(或＜130mg/dL)和总胆固醇＜5.18mmol/L(或＜200mg/dL)，高危患者治疗目标是LDL-C＜2.59mmol/L(或＜100mg/dL)和总胆固醇＜4.14mmol/L(或＜160mg/dL)，极高危患者治疗目标是LDL-C＜2.07mmol/L(或＜80mg/dL)和总胆固醇＜3.11mmol/L(或＜120mg/dL)。

探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果。

方法：原发性高血压并高血脂的患者共100例，使用氨氯地平阿托伐他汀钙片口服治疗，剂量是氨氯地平5毫克/阿托伐他汀钙10毫克，疗程为八周，对治疗之前与之后的临床效果以及不良反应等进行观察。

结果：使用氨氯地平阿托伐他汀钙片药八周以后，降压显效率是74.0%，总的有效率是92.0%。

对TG、TC、HDL-C 以及LDL-C 有效率是79.2%、92.3%、73.8%和82.0%。

结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂疗效较为确切，安全性较高。

标签：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；高血脂氨氯地平阿托伐他汀钙片的商品名是多达一，一般用来治疗高血压合并有高血脂，此药的主要成分为阿托伐他汀钙和氨氯地平。

阿托伐他汀钙是HMG-CoA 还原酶的抑制剂，可使胆固醇的肝脏生物合成受抑制，低密度脂蛋白摄取增加，从来使血浆内胆固醇以及脂蛋白的水平降低，常用来治疗高胆固醇血症等。

氨氯地平属于长效双氢吡啶类钙拮抗药，血管的选择性高，使全身血管舒张并使冠脉的血流量增加，常用来进行高血压以及心绞痛的治疗。

在我国，高血压并高血脂患病率在今年来增加明显，有近半高血压患者合并高胆固醇血症。

本研究对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果进行分析。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院治疗的高血压并高血脂患者共100例，高血压标准符合中国高血压防治指南标准。

男性患者63例，女性患者37例，年龄在40到64岁之间，平均年龄53.2岁。

总胆固醇异常者34例，甘油三酯异常者30例，高密度脂蛋白胆固醇异常者18例，低密度脂蛋白胆固醇异常者18例。

坐位舒张压在95 到110 mmHg 之间，坐位收缩压的平均值小于180mmHg，患者均同意参加且签署了知情同意书。

排除标准为：六个月内新发过心梗、心绞痛、脑卒中、充血性心衰等，患有严重高血压者，继发性的高血压，妊娠期高血压，肝、肾损害患者、药物致高血压患者。

阿托伐他汀的药理作用及控制血脂的效果摘要：目的对阿托伐他汀药物的药理作用以及临床治疗中对血脂的控制效果进行研究。

方法在本次研究工作中，将我院在2019年1月到2020年12月期间收治的64例冠心病高血脂患者作为研究样本，采用临床随机数字均分的方法将患者分为对照组和观察组，两组患者人数均为32例。

在进行临床治疗的过程中，两组患者均采用冠心病的常规治疗方法，观察组患者在常规治疗的从基础上增加阿托伐他汀药物进行临床综合性治疗，对照组患者则采用辛伐他汀药物进行治疗。

对两组患者临床治疗结束后的血脂和血浆B性脑钠肽（BNP）进行检查。

结果两组患者在临床治疗结束之后，两组患者的总胆固醇以及三酰甘油等指标水平都要明显低于治疗前，P<0.05。

此外，高密度脂蛋白胆固醇观察组患者的变化情况要明显大于对照组，P<0.05。

观察组患者在治疗期间出现不良反应的几率要明显低于对照组，且P>0.05。

结论对于血脂控制方面的临床治疗，采用阿托伐他汀药物能够起到非常重要的作用，同时该药物在临床治疗中还能够改善患者的BNP水平，这对患者的愈后效果具有重要意义。

关键词：阿托伐他汀；血脂；药理作用在临床中，冠心病是比较常见的一种心脑血管疾病，该疾病对患者的生命健康危害是非常大的。

通过相关研究发现，该疾病的病因是因为患者体内的血脂含量过高，导致冠状动脉出现粥样硬化，最终造成该疾病的出现。

随着近些年人们生活水平的提高，冠心病的发病率逐渐上升，该疾病患者在日常生活中需要对血脂进行有效的调节，同时积极配合相关治疗才能够改善病情。

他汀类药物在冠心病患者中是比较常见的一种药物，该药物能够对患者的血脂进行有效的控制，从而保证患者的正常生活工作等。

1资料和方法研究1.基础性资料分析本次研究工作中，选取我院在2019年1月到2020年12月期间收治的64例冠心病高脂血症患者作为研究样本，通过临床数字随机方法将样本均为分2组，对照组和观察组患者中人数均为32例。

64中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 6月 C 第 4 卷第 18 期Jun. C 2016 V ol. 4 No. 18阿托伐他汀对高血脂伴Ⅱ型糖尿病患者血管内皮细胞的保护作用谭顺林（资阳市第一人民医院心内科，四川资阳 641300）【摘要】目的 探讨阿托伐他汀对高血脂伴Ⅱ型糖尿病患者效果及血管内皮细胞保护作用。

方法 选取我院收治的高血脂伴Ⅱ型糖尿病患者128例为研究对象，随机分为对照组与观察组，各64例。

对照组采用常规降糖及降脂治疗，观察组在此基础上加用阿托伐他汀治疗。

观察患者总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL），以及内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）。

结果 观察组TC、LDL、TG显著低于对照组，HDL显著高于对照组（P＜0.05）；观察组ET、CRP著低于对照组，NO显著高于对照组（P＜0.05）。

结论 阿托伐他汀对高血脂伴Ⅱ型糖尿病患者血管内皮细胞有较好保护作用。

【关键词】阿托伐他汀；高血脂；Ⅱ型糖尿病【中图分类号】R589.2；R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.18.064.02Protective effect of atorvastatin on vascular endothelial cells in patientswith type Ⅱ diabetes mellitusTAN Shun-lin(The first people's Hospital of Ziyang, Department of Internal Medicine-Cardiovascular,Sichuan Ziyang641300,china)【Abstract】Objective To explore the effect of atorvastatin on vascular endothelial cells in patients with type Ⅱ diabetes mellitus.Methods Atorvastatin in the treatment of patients with high blood lipid and type Ⅱ diabetes.Results The lipid profile of the observation group was significantly better than that of the control group, and theprotective effect of endothelial cells was stronger than that of the control group.Conclusion Atorvastatin has a goodprotective effect on vascular endothelial cells in patients with type 2 diabetes mellitus.【Key words】Atorvastatin;High blood lipid;Type Ⅱ diabetes mellitus随机社会经济的发展，饮食结构发生改变，糖尿病已经成为我国第一大代谢性疾病，Ⅱ型糖尿病尤为显著[1]。

通用名称：阿托伐他汀钙片英文名称：Atorvastatin Calcium Tablets汉语拼音：A Tuo Fa Ta Ting Gai Pian[成分]阿托伐他汀钙[性状]本品为白色薄膜衣片，除去膜衣显白色。

[适应症]1.用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；2.冠心病和脑中风的防治。

[规格]10mg[用法用量]成人常用量口服：10～20mg，每日1次，晚餐时服用。

剂量可按需要调整，但最大剂量不超过每日80mg。

[不良反应]1．本品最常见的不良反应为胃肠道不适，其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍。

2．偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。

因此需监测肝功能。

3．少见的不良反应有阳萎、失眠。

4．罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭，但较罕见。

本品与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险。

5．有报道发生过肝炎、胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿。

[禁忌]1．对阿托伐他汀过敏的患者禁用。

对其他HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用。

2．有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高的患者禁用。

[注意事项]1．用药期间应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶。

应用本品时血氨基转移酶可能增高，有肝病史者服用本品还应定期监测肝功能试验。

2．在本品治疗过程中如发生血氨基转移酶增高达正常高限的3倍，或血肌酸磷酸激酶显著增高或有肌炎、胰腺炎表现时，应停用本品。

3．应用本品时如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱等情况，须注意可能出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭。

4．肾功能不全时应减少本品剂量。

5．本品宜与饮食共进，以利吸收。

6．饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法，加强锻炼和减轻体重等方式，都将优于任何形式的药物治疗。

[孕妇及哺乳期妇女用药]由于在动物实验中本品可导致胎儿发育不良及在母乳中是否有排泌尚不清楚，故在孕妇及乳母不推荐使用。

● 1942 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Jun 29（12）统疾病感染患者早日带来新的曙光，提高疾病治疗的有效性和安全性。

综上所述，针对泌尿系感染疾病患者给予莫西沙星注射后口服，能显著提高疗效，且能明显降低药物不良反应，使用的安全性和有效性均很高，并且使用方式更加便捷，患者的生活质量得到显著的提升，实践证明莫西沙星具有积极的临床推广意义。

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