糖尿病合并高脂血症124例临床分析

本组患者 治疗 用药 （ ４ 以钙 离子拮抗 剂为 主， 表 ） 使用 最多 的是尼群地平 和硝 苯地平 ， ６倒分别使用非洛地 平 、 有 氪氯地 平 表 ４ 本校社 区高血 压病治疗情况分析
３ 讨 论
近年来 ． 由于中老年人对高血压病的认识和重视程度 明显提高 ，
我国 １９ 年 抽样调查 显示 成人高 血压患病率 为 １ ．８ 许多人家 自备了血压 计． ９１ １８ ％， 校医可 以因势利 导 ， 与他们加 强联 系， 我 校 教 职 工 患 病 率 为 ２ ．％ ， ０岁 以 上 中 老 年 患病率 共 同做好血压监 测 １６ ５ 达 ４ ．８ 患病率较 高。 ８ １％， 笔者在 医疗 实践 中发现 中老年 病人重复 用药问 题 比较 突 本组 中老年或中重症 患者常台 并使用两三种药物。经常配 出。众所周知 ． 老年人常患有多种 疾病 ， 且往往 互为 因果 ， 们 他 合使 用的是钙离 子拈抗剂加 Ｂ 一受体阻滞 剂和／ 血管 紧张素 常 因为不同的病症去 看不同的医生 ， 或 而得到许多作用雷同 ， 甚至 转换 酶抑制和／ 或利尿降压剂 长教制剂使用 比例不高 ， 主要是 作用 相悖 的药物 。同服之后 ， 发生 药效增强 、 减弱或其 他危险 ， 受价格影 响， 以推广 。 难 病因 、 病情 复杂 ， 并发 症多 ， 对药物 的反应个 体差 别较 大有关。 高校 社区中老年高血压病 多采用 门诊 治疗 ， 用药过程 中必须勤 于琨察 ， 及时 调整剂量 ， 别是在气 温变化较 大 的春 、 两季。 特 秋
素依赖型糖尿病（ Ｄ ４ ； ￣Ｄ Ｍ）８例 新发现 １ ， ０例 病程 ５年 以内 ２ ２ 冽， ０年 】 ５～１ ５捌、０年以上 ６例 ； ｌ 治疗前单纯胆 固醇（ Ｃ 增高 Ｔ） ｌ ２例， 单纯 甘油 三酯 （ Ｇ） 高 ２ ，ｃ和 Ｔ Ｔ 增 ５例 Ｔ Ｇ均 增高 ｌ ６例。 Ｄ Ｍ的诊断标 准为 ： 空腹血糖 ≥７ ８ ｍ ｌ ； ｒ ａ Ｌ 高脂血 症的诊 断标 ｎ ／

一
银丹心脑通胶囊治 疗糖 尿病 合并高脂血症患者 的临床疗效 分析
周燕清 （上 海市 陆家嘴 社 区卫 生服务 中心 上海 ２ ０ ０ １ ２ ０ ）
【 摘要 】 目的： 讨论应用银丹心脑通胶 囊对糖尿病伴高脂血症患者进行治疗的临床效果 。方法： 选取我院 ２ ０ １ ２年 ９月 一 ２ ０ １ ３年 ８月收治 治疗的糖尿病伴 高脂血症 患者 ２ ４ ０例 ， 把其 随机 的分成治疗组 与对照组 ， 对照组采取二 甲双胍实施治疗的手段， 而治疗组在此治疗基础上服用银 丹心脑通胶囊进行 治疗 ， 对两组患者经 治疗后的临 床效果进行观察 比较。结果 ： 两组患者 经过治疗后进行观察比较， 治疗组患者的总有效率为 ９ １ ． ７ ％， 而对 照组患者 的总有效率 为 ６ ８ ． ４ ％， 治疗 组患者的 总有 效率明显高 于对照组 。结论 ： 应用银丹心脑通胶 囊对糖尿病伴高脂血症患者进行治疗， 其治疗效果 明显， 而患者 的血脂与血糖也得到明显的改善， 值得在临床治疗 中进行推广应用。 【 关键词 】 银丹心脑通胶囊 ； 二 甲双胍 ； 糖尿病 ； 高血脂 ； 临床疗效 ．【 中图分类号 】 Ｒ ４ ５ ３ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号］ ２ ０ ９ ５ — ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ 近年来 ， 糖 尿病 发病率一直呈现着上升 的趋势。糖尿病并 发症 ， 例如视 网膜病 变、 糖 尿病足以及 神经性病变等都能够为患者带来很大的伤害。高血糖 的出现和发 ３ 讨 论 展 同脂代谢异常之间具有明显的关系 ， 临床 中具 有很多糖尿病 伴高脂血 症患者 ， 所 糖尿病患者病症 中一般伴有脂代谢异常现象 ， 其脂代谢还可 以引发脑 血管以及 以， 在对糖代谢进行控制的同时 ， 对高血液与高血脂粘 滞状态进行 纠正具有 至关重 心血管疾病。很多糖尿病患者 ， 处在亚临床期时 ， 就 能够检测 出脂 代谢异常 ３。所 要 的作用 … 。本研究 主要对应用银丹心脑通胶囊对糖尿病伴高脂血 症患者进行治 以， 针对糖 尿病伴 高脂血症患者 ， 需要对其进行降脂 降糖 治疗 ， 两者进 行协调 治疗 ， 疗 的临床效果进行讨论 ， 具体报告内容如下 ： 其治疗效果更加明显。 １ 资 料 与 方 法 糖尿病这一病症在很早的时候就被发现 ， 其治疗手 段也是多样 的。高脂 血症 ， １ ． １ 一般资料 被 中医称之为脂膏 ， 其主要是 由于劳欲过度 以及身体阴虚所导致的肾脾肝功能严重 选取 我院 ２ ０ １ ２年 ９月 一 ２ ０ １ ３年 ８月收治治 疗的糖尿病 伴高 脂血症 患者 ２ ４ ０ 失调 、 燥热偏重 以及气 阴两虚等 ， 由于脂 膏过 多的残 留在体 内， 导致痰浊内滞与气血 例， 把其随机的分成治疗组与对照组 ， 而每组均有 １ ２ ０ 例患者 。其 中治疗组 中， 男性 运行失调 ， 从 而诱 发各种疾病 。 患者为 ７ ８例 ， 女性患者为 ４ ２ 例， 其年龄为 ３ ９ ～ ６ ８ 岁， 平均为 （ ５ ４ ． ２ ４ － ３ ． ６ ） 岁； 对 照 银丹心脑通胶囊中含有冰盏花 、 山楂 、 三七 、 银杏叶 、 冰片 、 大蒜与单参等 中药成 组中 ， 男性患者为 ７ ４例 ， 女性 患者为 ４ ６例 ， 其 年龄为 ４ ０— ７ １ 岁， 平均为 （ ５ ５ ． ２ － ４ ６ ． 分， 而银杏 叶中含有 的苦 内酯 和黄酮具备着扩 张血管作用 ， 对治疗 高血压 和动脉硬 ９ ） 岁 。两组患者在疾病症状 、 性别 以及年龄等 方面进行 比较都没有 明显的差 异 （ Ｐ 化具备着 明显的效果 ； 三七具备着散血止血 的功效 ， 在临床 中用 于治疗疮 痈肿痛 与 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 具有可 比性 ｌ 。 胸痹绞痛等 ； 丹参 具备增加血液循环与改善 心肌缺血 的治 疗效果 ； 山楂 中含有 的总 １ ． ２ 治疗方法 黄酮甘能够降低心脏耗氧与扩张冠状动脉 ； 灯 盏花具备着 避免形成 脂肪块 、 消除 氧 对照组在 适当运动 、 控制饮食的前提下 ， 采取二甲双胍实施治疗 ， 而每天服用 三 自由基 的良好效果 ； 大蒜具备着溶栓 的效果 ， 还可以抑制血小板 聚集【 。银丹心 通 次， 每 次服用 ５ ０ ０毫克 ， 均 为餐后服用 ； 其治疗组在此基础上再服用银丹心脑通胶囊 脑胶囊可 以改善微循环与活血化瘀 ， 还可 以避免动脉脂质有所增加 。 （ 该药品来 自贵州百灵药厂 ， 其批号 为 ｌ Ｏ ０ ９ Ｏ ３ ， 每粒大 概为 ４ ０ ０毫克 ） 进行 治疗 ， 而 ４ 结 语 每天服用三次 ， 每次服用三粒 。 总而言之 ， 应用银丹心脑通胶囊对 糖尿病伴 高脂 血症 患者进 行治疗 的临 床效 １ ． ３ 疗效判断 果， 其治疗效果明显 ， 而患者 的血脂与血糖也得到明显的改善 ， 值得在 临床 治疗 中进 显效 ： 其 临床症状 明显 的减轻或者消失 ， 其患者血糖血脂明显的降低 ； 行 推广应用。 有效 ： 其 临床症状有所减轻或者消失 ， 其患者血糖血脂有所降低 ； 参考文献 无效 ： 其 临床症状没有改变 ， 其 患者血糖血脂也没有明显变化。 ［ １ ］ 刘麒 ， 卢薇． 银丹心脑 通胶囊治疗 老年性高 血压病伴 颈动脉斑 块 的疗效观察 １ ． ４ 统计学方法 ［ Ｊ ］ ． 中西 医结合心脑血管病杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ８ ） ： １ ０ ０ —１ ０ ２ ． 本组实验所得数据采用统计学软件包 （ 注： Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ ） 进行研究 ， 其 中计 数资料 ［ ２ ］ 周瑞华， 何 晶伟 ， 宁洪珍 ， 唐咏梅， 刘辉 ， 韩青芳 ２型糖尿病患者血 脂水平主要 以及计量资料 ， 分别行 Ｘ ２ 、 ｔ 进行 检验。 当 Ｐ＜０ ． ０ ５时， 表 示两组 比较具有 统计 学 影响因素分析 ［ Ａ］ ． 营养与慢性病—— 中国营养学会 第七届理 事会 青年工作 意义 。 ’ 委员会第一次学术 交流会议论文集 ［ Ｃ ］ ． ． ２ ０ １ ０ ， １ １ （ ４ ） ： ６ ８ — ７ １ ． ２ 结 果 ａ ｇ ｓ ｔ ｅ ｒ Ｄ， Ｚ ｈ ｕ Ｃ， Ｂ ｊ ｒ ｋ ｅ ｇ ｒ ｅ ｎ Ｊ ， ｅ ｌ ａ １ ． ＭＭＰ一２ ａ ｎ ｄ ＭＭＰ一９ ａ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｍ ｉ ｎ ｅ ｎ ｔ ［ ３ ］ Ｗａ ｍａ ｔ ｒ ｉ ｘ ｍｅ ｔ ａ ｌ ｌ ｏ ｐ ｍｔ ｅ ｉ ｎ ａ ｓ ｅ ｓ ｄ ｕ ｉ ｒ ｎ ｇ ａ ￣ｅ ｍｓ— － ｅ ｌ ｅ ｍｓ ｉ ｓ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｌ ｄ ｌ ｒ— － ／— — 两组患者经过治疗后进行观察 比较 ， 治疗组患者的总有效 率为 ９ １ ． ７ ％， 而对照 组患者的总有效率为 ６ ８ ． ４ ％， 治疗组患者 的总有效率 明显高于对 照组 ， 其存在 着一 Ａ ｐ ｏ ｂ ｌ Ｏ ０ ／ ｌ Ｏ ０ ｍｏ ｕ ｓ ｅ ．Ｉ ｒ ｔ ｔ ｅ ｍａ ｔ ｉ ． ｏ ａ ａ １ ． Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｍｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ��

糖尿病
高脂血症患者容易并发糖尿病，表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。此时需要进行血糖检查，明确诊断并进行相应治疗。
并发症及其表现
高脂血症的诊断和评估
04
血脂水平检测
病史采集
体格检查
诊断方法和步骤
根据血脂水平检测结果，将血脂异常分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症等类型。
相关风险评估模型介绍
高脂血症的治疗和管理
05
非药物治疗方法
控制摄入的热量和脂肪，增加水果、蔬菜和纤维的摄入，避免高胆固醇食物。
饮食调整
运动疗法
减轻体重
戒烟限酒
增加有氧运动，如快走、游泳、跑步等，以促进脂肪代谢和减少脂肪堆积。
对于肥胖患者，减轻体重有助于降低血脂水平。
戒烟可以降低血脂水平，限制酒精摄入可以预防脂肪肝和心血管疾病。
临床分析意义
目前对高脂血症的研究仍然存在一些不足之处，例如研究方法不够先进、研究样本量不足、研究指标不够全面等。此外，高脂血症的发病机制仍需进一步探讨和研究。
未来对高脂血症的研究可以从以下几个方面展开：首先是深入研究高脂血症的发病机制，以便更好地预防和治疗高脂血症；其次是开展大规模的临床试验，以验证现有治疗方案的疗效和安全性；最后是开发新的治疗方法和技术，以提高高脂血症的治疗效果和患者的生活质量。
研究不足
展望未来研究方向
研究不足与展望未来研究方向
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高脂血症临床分析
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目录
引言高脂血症概述高脂血症的临床表现高脂血症的诊断和评估高脂血症的治疗和管理高脂血症的预防和控制结论和展望
引言
01

・ １ ４ 年２ 月第３ ７ 卷第１ 期
１ ５ ２ 例应 用 胰 岛素 的糖尿 病 患者 合并 高 血脂 症 临床分 析
麻春 莹 ， 迟 艳侠
（ 佳 木 斯 大 学 附属 第二 医院 ， 黑龙江 佳木斯 １ ５ ４ ０ ０ ２ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨应用胰 岛素糖 尿病合并 高血 脂症的发病规律 、 特点及 其在佳木斯地 区的流行 病学规律 ， 更好的为 临床服 务。 方法 ： 收 集 佳 木 斯 大 学 附属 口腔 医 院糖 尿 病 合 并 高 血 脂 症 并应 用胰 岛 素 治 疗２ ＃ － 以上的患者１ ５ ２ 例， 并 对 其 临 床 资 料 进 行 回顾 性 统 计 分 析 。 结果 ： 应 用胰 岛 素 治 疗 糖 尿 病 合 并 高血 脂 症 患 者 １ ５ ２ 例 中， 甘 油 三 酯 增 高 者１ ０ １ 例， 居 首位 ； 总胆 固醇 次 之 ， 增 高７ ４ 例； 极 低 密度 脂蛋 白升 高５ Ｏ 例， 高 密 度 脂 蛋 白 降低 患 者 为 ２ １ 例。 平 均 年 龄 为５ ３ ． ７ ３ 岁。 结论： 佳 木 斯 地 区糖 尿 病 患者 应 用胰 岛素治疗２ 年 以 上 合 并 高血 脂 症 患 者 ， 总 体 水 平 男性 多于 女 性 ， 而 总胆 固 醇 增 高女 性 高 于 男性 ， 其性别 无明显差异性 ， 高发 年 龄段为４ Ｏ ～５ ９ 岁， 平均５ ３ ． ７ ３ 岁， 其 年龄 分 布 具 有 一 定 差 异 性 。 关键词 ： 糖尿病 ； 高血 脂 症 ； 胰 岛素 Ｏ １ Ｏ ４（ ２ ０ １ ４ ） ０ １ 一Ｏ Ｏ ７ ８ 一Ｏ １ 中 围分 类 号 ： Ｒ５ ８ ７ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ８ 一 随 着 人 类 社 会 的经 济 发 展 ， 人 们 物 质 生 活 水 平 的 不 断 提 １ 资料 及 方法 高， 人们 的生 活方式也 不断的发 生着 巨大的变 化。 流 行 病 学 １ ． １ 一般 资料 结 果调查 表明 ， 中 国人 植 物 性 食 物 的消 费 量 正 逐 年 下 降 ， 而 收 集 佳 木 斯 大 学 附属 口腔 医 院 检 验 科 ２ ０ １ ０ —０ １ ～２ ０ １ ２ 动 物性食物 消 费量却逐 年上升 ， 高热量 、 低 营 养 食 物 的 消 费 Ｏ ４ 糖 尿 病 合 并 高 血 脂 症 并 应 用 胰 岛 素 治 疗 ２ 年 以 上 患 者 不 断上 涨 ， 导 致 我 国 的 糖 尿 病 合 并 高 血 脂 症 的 发 病 率 也 是 逐 ５ ２ 例， 其 中男 ８ ３ 例， 女６ ９ 例。 年 增多 ， 呈 不 断 上 升趋 势 。 高 脂 血 症 是 人 体 血 液 中 的 脂 类 物 １ １ ． ２ 统计 学方 法 质 的 总 量 或 其 中部 分 高 出 正 常 范 围 。 血脂 为 人 体 的必 需 营养 物质 ， 它 主要 的功 能是提供热 量与构 筑人体 细胞组织 。 可 当 采 用 。 检验对数据进行统计 分析 。 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 别 有 脂 类 物 质 超 出正 常 范 围 时 就 会 对 人 体 产 生 不 利 的 影 响 ， 主要 统计 学 意 义 。 是中、 小动脉 损伤 、 动脉粥样硬化 ， 出 现 相 应 器 官 的 血管 闭 塞 ２ 结 果 或是 出血 ， 如心肌 梗死、 脑梗死 、 脑 出血 等 各 种 严 重 疾 病 ， 目 应 用 胰 岛 素 治 疗 两 年 以 上 糖 尿 病 合 并 高 血 脂 症 患 者 共 前 糖 尿 病 合 并 高 血 脂 症 已 经 成 为 我 国关 注 的 公 共 卫 生 问 题 ５ ２ 例， 其 中甘 油 三 酯 增 高 １ ０ １ 例， 居首 位 ， 占６ ６ ； 总 胆 固 醇 之一 。 糖 尿 病 是 由机 体 胰 岛素 绝 对 缺 乏 或 是 胰 岛素 作 用 不 足 １ 次之增 高７ ４ 例， 占４ ９ ； 极 低 密度脂 蛋 白升高 ５ Ｏ 例， 占３ ３ ； 而 引 起 血 糖 异 常 升 高 的一 种 疾 病 ］ 。 胰 岛 紊 不 只 掌 管 着 血 糖 １ 例， 占１ ４ 。 所 有患者 １ ５ ２ 例中， 的高低 ， 它 还 是 我 们 身 体 内其 他 两 大 类 物 质 ： 脂 肪 和 蛋 白 质 高 密 度 脂 蛋 白降 低 患 者 为 ２ 男８ ３ 例， 女６ ９ 例。 其性别差异 无显著差异性 （ 一１ ． ２ １ ， 代谢 主要 的调控 因素［ ２ ］ 。 所以糖尿 病患 者 中， 因胰 岛 素 的 生 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ５ ２ 例患者年龄 １ ９ ～８ １ 岁。 血 脂 增 高 高 发 年 龄 段 物调节 发生 障碍 ， 常 常 伴 有 脂 质 代 谢 的紊 乱 ， 而 出 现 脂 质 代 为４ Ｏ ～５ ９ 岁， 平均 ５ ３ ． ７ ３ 岁 总 胆 固醇 、 甘油三酯 、 高 密 度 脂 蛋 谢异 常， 即“ 血 脂异 常” 。 糖 尿 病 患 者 中较 为 常 见 的 脂 质 代 谢 白 和 低 密 度 脂 蛋 白 的 平 均 年 龄 分 别 为 ５ ４ ． １ ２ 岁 、 ５ ２ ． ２ ５ 岁、 异 常 为 甘 油 三 酯 和 极 低 密 度 脂 蛋 白 的 升 高 以 及 总 胆 固 醇 轻 ５ ４ ． ４ ５ 岁 和５ ４ ． １ Ｏ 岁， 其年 龄分布具有一 定差异性 （ 。 一９ ． ８ ， 度升高 。

素具 有 促进 脂 蛋 白分解 的作 用 ， 当胰 岛 素分 泌 不足 或体 内产生 胰 岛 素抵 抗 时 ，患 者血 液 中的 甘 油 三 酯 、 低密 度 惜 蛋 白 、 极 低 密
范 围就 会对 人体 产 生不 利影 响 ， 如造 成 血 管（ 主要 是 中 、小 动脉 ） 损 伤 、 动脉 粥样 硬 化 ， 血管 腔 变 窄 ， 会出 现相 应 器 官 的血 管 使 就
诊 断标 准 确 诊 ， 人院前 血 脂血 糖均 有 明显 异 常 。其 中 ｌ 糖 尿病 型
患 者 ６例 ， 型 尿病 患者 ７ 例 。３ ２ ４ ０岁以 下 ８ ，Ｏ岁以 上 ７ 例 ３ ２例 。病 程 １ 年以 内 ４例 ， ～５ ２ １ 年 ４例 ， ～１ ５ ０年 ３ ２例Hale Waihona Puke 。 ０ 以上 ２ 例 。 ｌ年 ０
除控制 高血 糖至理想水平 外， 纠正血脂代谢异常 对防治糖尿病 的并 发症尤其是大血 管合 并症是 非常重要的 。 Ｉ 关键词 ｌ糖尿 病 高脂血 症
【 中图分类号 】Ｒ ４
【 文献标 识码 ｌＡ
Ｉ 文章编 号 】 １ ７ — ７ ２ ｏ ）２ｂ一０ ３ ０ ４ ０ ４ （ ｏ ８ １ （） １ － １ ６ ２ ７
１ ２ 检 测方法 ．
了器官 功能 减 退和 衰 竭 。据 有关 资料 统 计 ， 有高 脂血 症 的糖 尿 病
患 者 ， 冠心 病 发病 率 比无 高 脂血 症糖 尿病 患 者高 ３倍 。糖 尿病 其
性 肾病 的 发生 约 占糖 尿病 患 者总 数 的一 半 。 所以 ， 尿病伴 发 高 糖
着 血 糖 的高 低 ， 还 是我 们 身 体 内其 他 两大 类 物 质 ： 它 脂肪 和 蛋 白 质代 谢 的主 要调 控 因素 。 所 以在 糖 果病 患者 中 ， 由于 胰 岛素 的生 物 调 节 作 用 发生 障 碍 ， 伴有 脂 质 代谢 的 紊乱 ， 现 脂 质代 谢 异 常 出 常， 俗称 “ 血 脂 ” 高 。高 脂血 症 是 指 人 体血 液 中 的脂 类 物 质总量 或 其中 部分 高 出正 常范 围。血 脂 是 人体 的 必需 营 养物 质 ， 要 功 主 能 是提 供热 量 和 构 筑 人 体细 胞 组 织 。但 是 当 脂 类物 质超 出正 常

前治 疗胰 腺炎 的有效药 物 ， 可明显降低胰 腺炎的并发症 。生
长抑 素不 仅是 具有抑制 胃肠胰 多种 内分泌肽 的分 泌和生 长
Байду номын сангаас
激 素分泌 ， 且能抑制 胰酶 的分泌 ， 降低 已激活 胰酶 的损害作
用， 对胰腺 细胞 有保 护作 用 。急 性胰 腺 炎是 化学 性炎 性 反 应， 故轻型 患者一般不用抗生素 。感染 为重症患者 的主要 死 亡原 因， 应给予广谱高效 的抗生素治 疗。胆源性胰腺炎 常规 予以抗生素 ， 于胆道梗 阻者及 时解 除梗 阻是阻止急性 胰腺 对
血压是发生糖尿病性 肾病 的信号 ， 治疗 上应认真控制血糖 ， 积极降血压。
【 关键词 】 临床糖尿病 肾病 ； 白尿 ； 网膜病变 ； 蛋 视 高血压
本院 自２ ０ ００年至 ２０ ０ ３年共收治糖尿病患者 ６０例 ， ２ 其 中临床糖尿病 肾病 １４例 。本研 究将并 发 肾脏 病变 的 １４ ２ ２ 例患者作为肾病组 ， 无肾病并发症的 ４ ６例作为对照组进行 ９ 肾病组 １４例 男 ５ ２ ５例 ， ６ 女 ９例 ， 龄 ２ ７ 年 ０～ ４岁平 均 ５． ０ ８岁 ， 微量蛋 白尿 ６ ９例 ， ＋ ） ４例 ， ＋＋）６例 ， （ ３ （ １ （＋ ＋＋） ５例 ，１ ５ 例有不 同程度 的肾功能损 害。对照组 ４ ６例 ， ９ 男 ３ ４例 ， １２例 ， ５ 女 ４ 年龄 ２ ７ ０— ０岁平均 ４ ． ７ １岁 。两组 的 其他 临床资料见表 １。 表 １ 两组病程及并发 高血压 等资料分析 （ 例）
表现为丙氨酸 氨基 转移 酶、 冬氨 酸氨 基转 移酶 和 （ ） 天 或 黄
急性胰腺炎的发病机制 除 了传统 的 “ 胰酶 自身消化 ” 理 论外 ， 还有 白细胞过度激活一 炎性 因子级联 瀑布效 应 ， 胰腺微 循环障碍 ， 肠道细菌 易位 、 内毒 素血症 及感 染第 ２次 打击学 说等多种理论 ， 多种 因素参 与的过 程。近年 来核 因子． Ｂ 是 Ｋ 的研究成为热 点。有研究 提 示核 因子一 Ｂ在 急性 胰腺 炎发 Ｋ 病机制 中起枢纽性调控作用。 引起急性胰腺炎 的病 因很 多 ， 主要 与胆道 疾病 有 关 ， 其

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国际医药卫 生导报
２。 ０ ２年第 ４期
总第 ７ ３期
７ ｌ 支， 用针头型 号 ３Ｇ（ ３ ｍ／ 专 ０ ０ ０×２ ｌ ） 碧兰 麻专用注射器 患者 的痛 觉反 应 中表现 出来 ，台乎 评定 标准 ｌ，， ￣ ｎ １ ２ 病例选择 ． 随机选择我院 门诊 口腔 外科拔除下颁后 ３ 讨论 下颌 后牙牙槽骨板较厚 ，骨质致密 ，下颌管位置较深，单 牙病例 １０ ，其 中实验组 １０ ３例 ０ 例，对照蛆 ３ 例：年龄 １￣７ ０ ０ ８
入进针，直至触 及骨 面，针管 刚好刺尽，回抽无血后缓慢注射 管 ．延长麻醉 时问 ，碱 少拔 牙剖 出血 ，使术野清 晰，对于拔 除 麻药约Ｏ ８ ］ 再将注射针退出约０５ ｍ 然后边退边注射麻药约 伤 口较大的后牙或连续拔 除多个 后牙或牙槽骨手术 ， ｍ ， ．ｃ ， 特别是拔 Ｏ ９ ｌ 直至针尖退 至粘膜 下为止 ， ．ｍ ， 这样可 同时麻醉舌神经和颊 除 下颌 第三阻 生磨 牙非常有利 ，可使 手术出血 减少 ，麻效 完 神经 。对照组采 用患牙颊、舌 侧根尖部粘膜皱折处进针注射方 全 ，有患者诉说约有 ５ ～６小时的下唇麻木感 ，平均约有 ２ ～３
岁，共 １ ８ ３ 颗牙 ，下颌第三磨 牙 ５ 颗 ，下颌第二磨牙 ２ 颗 ，下 用局 部浸润麻醉效果不理想，而选用下 齿槽 神经阻滞麻醉，就 ８ ｇ 领 第一磨牙 ４ 颗，下颌 第二双尖牙 １ ，下颌 第一双尖牙 ８ ， 能达 到较 为理想 的麻醉的效果。碧兰麻 醉剂 具有浸润性强，主 ２ 颖 颗
高脂血症不仅是糖屎 病最 常见 的并发症之一 ，而且 也是 酯 （Ｇ Ｔ ）增高 ３ 例 ，Ｔ 和 Ｔ 均增高者 １ １ ｃ Ｇ ７例 ０ 例患 者高密 ３ 引发糖尿病各种大血管并发症 的重 要原因之一 ， 是威胁糖尿病 度脂蛋 白胆 固醇 （Ｄ — ｈ）均有 不同程度 的降低 。 ＨＬｃ 患者健康和生命 的主要危 险因素。 积极预舫和治疗 糖尿病患者 ２ ２ 方法 首先给 糖尿病饮食 和降糖药物 ，暂不使用 ． 的高脂血症，对碱少其血管并发症，特别是大血管并发症 （ 动 降腊药物 。治疗期间，每月复查血糖、血脂 。血糖 控制 以达到 脉粥样硬化 ） ，从而 降低 糖尿病 患者的残废率和 早死 率都是至 临床控制 （ 空馥血糖 ７８ ｍ ｌ Ｌ ． ｍ ｏ ／ ）为标准 。血 糖控 制 ３ 个月后， 关重要 的。笔者对 ６ ３恻糖尿病合 并高脂血症病铡进行临床分 血脂仍高 者，加 用降血脂药物治疗 作泊疗前 后血脂 数值 比 析，现报告 如下 ：