医院文件管理制度（精选4篇）

医院放射科管理制度（精选4篇）医院放射科管理制度篇11、放射科除行政工作时间外，包括非办公时间和节假日，均安排值班人员，实行24小时值班制。

2、各项x线检查，需由临床医师详细填写申请单;急诊病人随到随检查;各种特殊造影检查，应事先预约。

3、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照方法;特检摄片和重要摄片待观片合格后方嘱病人离开。

4、危重或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。

5、X线诊断要密切结合临床;进修或实习医师写的报告，应经上级医师签名。

6、X线片、数据资料是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。

全部X线照片、数据资料应登记、归档、统一保管;借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责;院外借片，除经医务科批准外，应有必须的手续，以保证归还。

7、每一天群众阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

8、严格遵守各项和操作规程，做好防护工作。

工作人员要定期景象健康检查，并妥善安排休假。

9、注意用电安全，严防差错事故。

X线机应指定专人保养，定期进行检修。

放射科安全工作制度1、本科安全领导小组在科主任领导下工作。

树立安全生产、安全第一、安全重于一切的思想。

2、安全领导小组成员要经常对全科安全生产进行检查，发现安全隐患及时纠正，防范于未然。

3、技术组负责对全科各种机器设备定期进行保养，发现问题按程序及时上报。

4、科室各种设备、电器在下班时关机、切断电源。

(阅片室内的所有电器、设备由值班医生负责，其余由技师负责)。

5、设备网络系统管理小组要加强对全科网络使用的安全性和保密性管理、建立网络安全运行的应急措施和方案，发现问题及时上报。

6、分管业务技术的主任及诊断组组长应定期对全科各种医疗文书和各种操作规程的执行状况进行检查。

定期通报全科，防止差错事故的发生。

7、护理组负责全科药品，一次性用品的管理、使用、毁形、分类及手术间的消毒，防止院内交叉感染。

病历书写规范与管理制度病历是医务人员记录患者疾病情况和诊疗过程的一种重要文书，病历书写规范与管理制度是保证病历质量和医疗安全的重要环节。

本文将从病历书写规范和病历管理制度两个方面进行阐述。

一、病历书写规范病历书写规范是保证病历质量和医疗安全的基础，良好的病历书写规范能够提高医务人员的工作效率，减少医疗纠纷的发生。

下面从病历书写的内容、格式和要求三个方面来介绍病历书写规范。

1. 病历书写内容的规范(1) 不漏项：病历应包括患者个人基本资料、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗及后续计划等内容。

不得有重大遗漏，避免因遗漏导致医疗错误。

(2) 真实准确：病历应真实记录患者的症状、体征、疾病诊断等信息，不得随意杜撰、掩盖真相。

应确保病历内容的准确性，以避免因错误信息引发误诊误治。

(3) 医嘱规范：医嘱是病历的重要组成部分，应规范书写医嘱内容，包括药物名称、剂量、频次、途径等信息。

确保医嘱的准确性和及时性，避免因医嘱错误导致患者的不良反应或其他后果。

2. 病历书写格式的规范(1) 病历标签：每张病历应有统一的标签，标明患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。

标签应清晰可见，避免混淆和误读。

(2) 文字清晰：医务人员应使用工整、清晰的文字书写病历，避免因字迹不清引起信息错误或理解上的困难。

(3) 填写日期：每段病历内容应注明填写日期和时间，便于追溯和核对。

(4) 填写单位：病历应标明填写单位的名称和医务人员的姓名，确保病历的责任明晰。

3. 病历书写要求(1) 规范用词：医务人员应使用通俗易懂、准确无误的语言描述病情和诊疗过程，避免使用模糊、不明确或个人理解的术语。

(2) 客观记录：病历应客观记录患者的病情和诊疗过程，避免主观评价、推测或臆断，以确保病历的客观性和可靠性。

(3) 填写签名：病历的每一页应有填写人姓名和签名，以确保病历责任明确。

二、病历管理制度病历管理制度是为了保证病历质量、维护患者权益和促进医疗安全而建立的一套制度和程序。

医院办公室工作制度范文[医院办公室工作制度]一、工作时间1.1 根据医院工作时间安排，办公室人员需按照规定时间参加上班，不得迟到、早退或擅自调整工作时间。

1.2 工作时间为每天上午8:30至12:00，下午13:30至17:30，共计8小时工作制。

二、工作职责2.1 办公室人员需认真履行工作职责，包括但不限于接待来访人员、处理来电来访、文件管理、资料整理、会议安排、协助领导、部门日常行政事务等。

2.2 办公室人员需随时关注医院内外的工作动态，及时向领导报告重要情况和紧急处理事项。

2.3 办公室人员需保证工作效率和质量，确保各项工作按时、准确地完成。

三、工作纪律3.1 办公室人员需遵守医院规章制度，严格遵守工作纪律，不得违反职业道德和工作纪律。

3.2 办公室人员需保守医院的商业秘密和患者隐私，不得私自外泄相关信息。

3.3 办公室人员需保持良好的职业形象，遵守工作礼仪和仪容仪表规范。

四、考勤与假期4.1 办公室人员需按规定打卡签到，不得迟到早退。

4.2 办公室人员因故请假需提前向领导请示并提交请假申请，领导批准后方可休假。

请假不得影响正常工作进程。

4.3 办公室人员需遵守医院规定的年休假和节假日休息安排。

五、处罚与奖励5.1 对于严重违反工作纪律的办公室人员，将按照医院规定给予相应处罚，包括但不限于警告、记过、降级甚至开除。

5.2 对于出色表现的办公室人员，将按照医院规定给予相应奖励，包括但不限于表彰、奖金、晋升等。

5.3 对于违反工作纪律但情节较轻的办公室人员，将根据具体情况给予批评教育、口头警告等处理。

六、其他事项6.1 办公室人员需遵守医院的其他相关制度和规定。

6.2 对于制度的修改和调整，将由医院领导进行通知和说明。

以上为医院办公室工作制度的范文，具体制度可根据医院的实际情况进行调整和完善。

医院办公室工作制度范文（2）第一章总则第一条根据医院办公室的职能和特点，制定本制度，以规范医院办公室的工作行为，提高工作效率和服务质量，保证医院办公室的正常运转。

门诊病历管理规定范文第一章总则第一条为加强门诊病历的管理，规范门诊病历的内容和使用，保障患者的权益，制定本规定。

第二条本规定适用于所有医疗机构的门诊部门。

第三条门诊病历是医疗机构门诊部门记录患者就诊情况、病史及诊疗过程的主要文书。

第四条门诊病历内容应真实、准确、完整、规范。

第五条门诊病历的管理实施客观、科学、严谨和法律、法规。

第二章门诊病历编写第六条门诊病历的编写应有专人负责，由医务人员根据患者就诊情况，完整记录。

第七条门诊病历的内容应包括但不限于以下内容：（一）个人信息：包括患者姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等；（二）过敏史：包括对药物、食物、环境等过敏情况；（三）既往史：包括患者既往病史、手术史、外伤史等；（四）主诉：患者自述的症状及就诊目的；（五）现病史：患者当前的症状、体征及病程；（六）体格检查：医师对患者体质的详细检查记录；（七）辅助检查：包括实验室检查、影像学检查、病理检查等；（八）初步诊断：医师对患者病情的初步判断和诊断；（九）治疗方案：包括医师对患者的治疗意见和药物处方；（十）随访计划：对患者的复诊和随访计划；（十一）其他：如医患沟通记录、病情变化等。

第八条门诊病历应采用规范的书写格式，字迹清晰，笔迹工整。

第九条门诊病历应及时进行更新，确保资料的时效性。

第十条门诊病历应保密管理，避免非授权人员查阅和泄露。

第十一条门诊病历的电子化记录应有备份措施，以防数据丢失。

第三章门诊病历查阅和使用第十二条门诊病历的查阅和使用应遵守法律、法规和医疗机构的相关规定。

第十三条患者有权随时查阅自己的门诊病历，并可要求对病历内容提出异议、补充和删除。

第十四条门诊病历的提供请求应由患者本人提交申请，并提供相关身份证明。

第十五条门诊病历提供给患者时，应加盖医疗机构的印章，并由患者签字确认。

第十六条门诊病历的提供应尽量满足患者的需求，采取纸质或电子文件形式。

第十七条门诊病历的查阅和使用需经医务人员审查，并记录相关访问记录。

医疗质量管理制度范文医疗质量是医疗服务机构提供的医疗技术水平、服务质量以及监管管理水平的总称。

医疗质量管理制度是指为保证医疗质量，规范医疗服务行为，加强医疗质量监控和评估，保障患者权益，医疗机构建立的一整套管理制度。

以下是一个医疗质量管理制度的范本，详细介绍了医疗机构应当制定的各项规章制度。

一、总则1.1 目的和原则1.1.1 为了提高医疗服务质量，保障患者权益，规范医疗服务行为，制定本制度。

1.1.2 本制度的制定和执行应遵循科学性、透明性、公平性、可操作性、保密性的原则。

1.2 适用范围1.2.1 本制度适用于本医疗机构的所有医疗服务活动。

1.2.2 本制度适用于本医疗机构的所有医务人员和其他相关工作人员。

二、质量管理组织体系2.1 质量管理组织机构2.1.1 本医疗机构设立质量管理部门，负责医疗质量管理的组织和协调工作。

2.1.2 质量管理部门应设立质量管理委员会，负责协调和决策医疗质量管理相关事务。

2.2 质量管理人员2.2.1 质量管理部门应配备专职质量管理人员，具备相应的医疗质量管理专业知识和技能。

2.2.2 质量管理人员应参加相关的培训，不断提高自身的专业水平。

三、质量管理流程3.1 医疗质量监测与评估3.1.1 根据医疗服务的特点和需求，制定医疗质量监测与评估计划。

3.1.2 定期开展医疗质量监测和评估工作，通过内部和外部审核，评估医疗质量的达标情况。

3.1.3 根据医疗质量评估结果，制定相应的改进措施和提高计划。

3.2 医疗质量改进3.2.1 建立医疗质量改进项目，确保改进工作的持续进行。

3.2.2 建立医疗质量改进工作组，负责具体的改进实施和监督。

3.2.3 提倡医疗专业的合作和交流，积极引进和推广先进的医疗技术和管理经验。

3.3 患者满意度调查3.3.1 定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和意见。

3.3.2 根据患者满意度调查结果，及时改进和提升医疗服务质量。

2024年医院传染病报告管理制度例文医院传染病报告与管理规范一、疫情报告制度1. 责任制度：实行负责制，严格执行门诊全员登记制度。

一旦发现突发公共卫生事件、丙类传染病中的特定病种（如具体疾病名称需根据实际情况填写）、乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎、甲型H1N1流感等病人和疑似病人，应立即电话报告防保科，并填写传染病报告卡进行上报。

2. 报告时限：疫情报告人员应在规定时限（如2小时内）内通过网络直报系统上报，并同时电话报告至疾病预防控制中心。

对于其他乙、丙类传染病病人、疑似病人及规定报告的传染病病原携带者，应在另一规定时限（如24小时内）内完成网络直报。

3. 报告流程：传染病病例的报告由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写报告卡（并按要求电话报告）→疫情管理人员收卡、登记→网络直报（需电话报告属地CDC的按要求进行）。

二、疫情管理与学习4. 法律法规学习：疫情管理、直报人员必须深入学习《中华人民共和国传染病防治法》及其他相关法律法规及规范性技术指导文件，严格按照要求执行本院的疫情报告管理工作。

在接到辖区医疗机构传染病报告（卡片或电话）后，需做好登记并按规定进行网络直报，传染病报告卡片需妥善保存一定年限（如三年）。

5. 系统维护：防保科负责传染病计算机网络维护工作，安装并定期更新杀毒软件，定期查杀病毒，确保网络系统正常运行。

三、报告卡审核与保密6. 报告卡审核：传染病报告卡录入人员需对收到的报告卡进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对存疑的报告卡必须及时向填卡人核实。

每月对各科传染病报告情况进行核对、自查，主管院长需每月检查一次疫情报告制度的落实情况。

7. 信息安全：信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露系统操作账号和密码。

一旦发现账号或密码泄露或被盗用，应立即采取措施更改密码，并向上级疾病预防控制机构报告。

四、病例追踪与补充录入8. 病例追踪：疫情报告人员需每月在规定日期前检查追踪上月和本月已报告病例卡片的诊断变化和转归情况，如有变化需及时进行订正报告。

医疗安全管理制度范文一、概述医疗安全是医疗工作的重要内容，对于保障患者的生命安全和财产安全至关重要。

为了加强医疗安全管理，确保医疗工作的安全和顺利进行，特制定本《医疗安全管理制度》。

二、职责分工1. 医院领导：负责制定医疗安全管理政策、规定和标准，并组织实施；监督医疗安全工作的开展，对医疗风险进行评估、预审和后评价。

2. 医院安全管理部门：负责制定医疗安全工作的方案，组织实施医疗安全管理制度，开展医疗安全培训和宣传教育工作，负责医疗事故的调查与处理。

3. 医院各科室：负责执行医院医疗安全管理制度，组织开展医疗安全工作，保证各项工作的质量和安全进行。

三、医疗安全管理内容1. 医疗设施和设备安全管理：保证医院设施和设备完好，定期检查和维护，确保其正常运行。

2. 用药安全管理：定期对医院药品库存进行检查和清理，并实行合理用药的管理，避免药物误用和滥用。

3. 手术安全管理：严格执行手术规范操作流程，确保手术的安全和有效进行。

手术前进行必要的检查和评估，避免手术风险和意外事件的发生。

4. 感染控制管理：制定医院感染控制制度，加强感染源的控制和消毒工作，提高医务人员的防护意识和操作规范。

5. 患者安全管理：制定患者安全管理制度，加强对患者的安全教育和宣传，确保患者的隐私和权益得到保护。

6. 医疗事故报告与处理：对发生的医疗事故进行及时报告和处理，并进行责任追究和后续跟踪，防止类似事故的再次发生。

四、监督与评估1. 定期进行医疗安全工作的评估和监督，发现问题及时整改，确保医疗安全管理制度的有效运行。

2. 建立医疗安全事故的统计和分析系统，对医疗安全工作进行定期评估和总结，提出改进措施和意见。

五、宣传教育1. 定期组织医疗安全培训和宣传活动，提高医务人员的安全意识和操作规范。

2. 制作相关医疗安全宣传材料，广泛宣传医疗安全知识，提高患者和家属对医疗安全的重视和认识。

六、附则1. 本制度的解释权和修改权归医院领导和安全管理部门所有。

医疗质量管理制度电子版一、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，纳入医院的各项工作。

二、建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

1.设置的质量管理与改进组织，包括医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会，要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。

2.院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程。

3.医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。

4.临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作，是本科室医疗质量管理第一责任人。

5.各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。

三、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

1.医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理。

2.质量管理方案的主要内容包括。

建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

四、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

1.核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、危急值报告管理制度、技术准入制度等。

2.对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。

五、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

医院办公室工作制度一、支部委员会，每月召开一次以上。

由党支部书记主持。

主要内容是：学____的路线、方针、政策；讨论决定重大事情；总结部署工作；研究党员发展、转正和自身建设问题。

二、党员大会，每季度召开一次。

由党支部书记或副书记主持。

主要内容是：学习上级党____有关文件、传达会议精神；通报支部工作情况，听取党员意见和建议，部署工作；讨论通过党员发展、转正。

三、党小组会，每季度召开一次。

由党小组长主持。

主要内容是：学习上级____有关文件；汇报党员个人思想和工作情况，开展批评与自我批评；酝酿党员发展、转正情况。

四、党课，每季度进行一次。

参加人员为全体党员和入党积极分子。

授课内容是：传达党的文件，党纪党风和党的有关知识教育、表彰先进人物、播放有教育意义的电视录相等课程。

党风廉政建设制度一、实行党支部统一领导、党政齐抓共管，各科室密切配合、依靠广大干部职工和患者支持与监督的党风廉政建设工作机制。

二、实行党风廉政建设工作责任制。

院党支部对全院的党风廉政建设负全面领导责任；院党支部书记为第一责任人，对全院党风廉政建设负总责；院党支部委员及院班子其他成员对分管科室的党风廉政建设负直接领导责任；各科室负责人为本科室党风廉政建设责任人，对本科室的党风廉政建设工作负责。

三、以领导班子和领导干部为重点，认真落实各项党风廉政建设规定。

严格遵守八项要求：一要同____保持一致，不阳奉阴违、自行其是；二要遵守民主集中制，不独断专行、软弱涣散；三要依法行使权力，不滥用职权、玩忽职守；四要廉洁奉公，不接受任何影响正常执行公务的利益；五要管好子女、配偶和身边工作人员，不允许他们利用本人的影响谋取私利；六要公道正派，不任人唯亲、营私舞弊；七要艰苦奋斗，不奢侈浪费、贪图享受；八要务实为民，不弄虚作假、____。

要用自己的模范行为为一般干部职工做出表率。

全体党员、职工要严格遵守《党章》、《中国____党内监督条例(试行)》、《中国____纪律处分条例》、《国家公务员行为规范》。

医院数据、资料信息安全管理制度范文一、总则本制度旨在规范医院数据、资料信息的安全管理工作，保护医院数据的机密性、完整性和可用性，确保医院信息系统的正常运行和数据安全。

所有医务人员和管理人员都应遵守本制度。

二、数据、资料信息的分类及保密等级1. 医院数据、资料信息按照其机密性和重要性进行分类，分为三个等级：机密级、秘密级和一般级。

具体分类标准由医院信息安全管理委员会根据国家相关法律法规和标准制定，并在医院内部广泛宣传和推行。

2. 医院各部门应对其负责范围内的数据、资料信息进行分类和标注等级，并建立相应的访问权限控制机制。

对于机密级和秘密级的数据、资料信息，只有经过授权的人员可以访问和处理。

三、数据、资料信息的存储和传输1. 医院数据、资料信息的存储应采用安全可靠的存储设备和技术，确保数据的完整性和可用性。

医院各部门应制定相应的数据备份和恢复措施，并定期进行数据备份和测试。

2. 医院数据、资料信息的传输应采用安全加密通信通道和技术，防止数据在传输过程中被篡改和泄漏。

医院各部门应制定相应的数据传输安全措施，包括加密算法、传输协议等。

四、数据、资料信息的访问和权限控制1. 医院各部门应建立访问权限控制机制，确保只有具备必要权限的人员可以访问和处理数据、资料信息。

2. 医院应采用身份验证、访问日志记录等措施，监控和审计数据、资料信息的访问情况。

对于异常访问行为，应及时发现并采取相应的安全措施。

五、医务人员和管理人员的安全意识教育和培训1. 医院应定期开展医务人员和管理人员的安全意识教育和培训活动，加强对数据、资料信息安全的认识和理解。

2. 医院应提供相关的安全政策和操作指南，帮助医务人员和管理人员规范操作行为，提高数据、资料信息的安全性和保密性。

六、医院数据、资料信息的监控和检测1. 医院应建立数据、资料信息的监控和检测系统，监测和检测数据的使用、访问、传输等情况，发现异常行为及时采取安全措施。

2. 医院应建立安全事件报告和处理机制，及时收集、记录和处理安全事件，并采取相应的防范和纠正措施。