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员工入职健康体检表

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姓 名 性 别 出生日期
近 期

二寸免冠
正面半身
彩色照片

身份证号

出生地 民族 婚否
既往病史

眼
裸眼视力 左 右
医师意见：

签名：
矫正视力
眼 疾
色 觉

耳
鼻 喉 听 力 左 右 医师意见： 签名： 耳 疾

鼻及鼻窦
内

科
呼吸 次/分 脉搏 次/分 血压 / mmHg

医师意见：

签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体

辅助
检查结果 胸 片 医师签名： 心电图 医师签名： 肝肾功能 检验师签名：

乙肝两对半 检验师签名：
血常规 血型 检验师签名：

体
检
结
果

结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
① 健康或正常 ②一般或较弱 ③有慢性病
④ 传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
1、 心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病
7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他：
医师签名： 体检日期： 年 月 日

员工入职健康体检表

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员工入职健康体检表

员工入职健康体检表

健康体检表
姓名
性别
出生日期
近期
1寸免冠
正面半身
彩色照片
（加盖体检医院公章）
身份证号
工作单位
联系电话
出生地
民
族
婚否
既往病史
家族史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻
喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽 喉
口
腔
粘膜
医师意见：
签名：
牙及牙龈
舌
内
科
呼吸
次／分
脉搏
次／分
血压
/mmHg
医师意见：
检验师签名：
梅毒
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
①健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑥身体残病
其他：
体检医院盖章
体检日期：年月日
医师签名：填表日期：年月日
执业机构意见
执业机构盖章
负责人签名：填表日期：年月日
签名：
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道心脏及血管肝、来自、双肾腹部包块其他
外
科
身高
厘米
体重
千克
医师意见：
签名：
皮肤
淋巴结
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅助检查结果
胸片
医师签名：
心电图
医师签名：
肝功能
检验师签名：
员工入职体检表(Excel版直接打印)

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医师签名： 医师签名： 医师签名： 医师签名： 医师签名：
结果：（请在以下项目序号前打‘√’）表示选定该检查结果
①健康或正常
②：一般或较弱
③：有慢性病
4：传染病传染期
5：精神病发病期
6：身体残疾
体 检 说明：一、如果选择上述结果③，请继续在下列符号的项目上用（√）表示：
结
1：心血管病
果
2：脑血管病
3：慢性呼吸 系统病
员工入职体检表
姓名
性别
出生日期
身份证号 出生地
民族
婚否
照片
既往病史
裸眼视力矫正视力来自左右眼
眼疾
医师意见 签 名：
色觉
听力 耳
鼻
耳疾
左
喉 鼻疾
呼吸
次/分
发育及营养
内 科
心肺功能
肝、脾、双肾
脉搏
右 次/分
血压
医师意见 签 名：
/ 医师意见 签 名：
胸部筛查
胸片
辅
助
心电图
检 查
肝肾功能
结
血常规
果
乙肝两对半
血型：
4：慢性消化系统病
5：慢性肾炎
6：结核病
7：神经或者精神疾 病
医师签名： 日
8：糖尿病
9：其他 体检日期： 年 月
员工入职健康体检表

员工入职健康体检表


血型：
医师签名： 医师签名： 医师签名： 医师签名： 医师签名：
结果：（请在以下项目序号前打‘√’）表示选定该检查结果
①健康或正常
体
4：传染病传染期
②：一般或较弱 5：精神病发病
期
③：有慢性病 6：身体残疾
检 说明：一、如果选择上述结果③，请继续在下列符号的项目上用（√）表示：
结
1：心血管病
果
4：慢性消化系统病
员工入职健康体检表
姓名 身份证
号 出生地 既往病
史
眼
裸眼视力 矫正视力
眼疾
性别 左
出生日 期
民族
婚否
右
照片
医师意见 签 名：
色觉
耳
听力
鼻
耳疾
左
右
喉
鼻疾
医师意见 签 名：
呼吸
ห้องสมุดไป่ตู้
次/分 脉搏 次/分 血压
发育及营养
内
科
心肺功能 肝、脾、双
肾 胸部筛查
/
医师意见 签
名：
辅
胸片
助
心电图
检
查
肝肾功能
结
血常规
果 乙肝两对半
2：脑血管病 5：慢性肾炎
3：慢性呼吸
系统病 6：结核病
7：神经或者精神疾 病 医师签名：
8：糖尿病
9：其他 体检日期： 年 月
日
员工入职健康体检表 (1) 2

员工入职健康体检表 (1) 2

胸片
医师签名：
B超心电图
医师签名：
血脂
检验师签名：
尿常规
检验师签名：
血脂
血糖
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
1健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
出生地
民族
婚否
既往病史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻
喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
耳疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/mmHg
医师意见：
签名发育及营养Βιβλιοθήκη 心肺功能肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他：
医师签名：体检日期：年月日