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新员工入职健康检查表一、个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 联系方式：
二、健康状况
1. 体温
- 入职前5天每天测量一次体温，并记录在下表中：
2. 呼吸道症状
- 有无咳嗽、咳痰、喉咙痛等症状？（是/否）：
3. 呼吸道感染接触史
- 近期是否接触过有呼吸道感染症状的人？（是/否）：
4. 健康状态问题
请回答以下问题：
1. 在过去14天内，您是否有以下症状：发热、咳嗽、乏力、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、身体酸痛、腹泻等？（是/否）：
2. 在过去14天内，您是否接触过有疑似新冠肺炎或其他呼吸道感染的人？（是/否）：
3. 在过去14天内，您是否接触过有新冠肺炎确诊病例的人？（是/否）：
4. 您是否来自或近期去过疫情严重地区？（是/否）：
5. 您是否在过去14天内参加过大规模集会或聚会？（是/否）：
三、自愿声明
本人承诺所填写的信息真实有效，并将遵守公司的健康防控措
施要求。
如有症状或接触史，将积极配合公司安排的后续检测及隔
离措施。
签名：________________
日期：________________。
