中国新药与临床杂志（C h i n JN e wD r u gs C l i nR e m ），2003年5月，22（5）：313-316.恶唑烷酮类抗菌药利奈唑胺的研究进展任少华1，秦丽君1，胡华成2（1.丽水市中心医院，浙江丽水323000；2.苏州大学附属第二医院，江苏苏州215004）［收稿日期］2002-05-08［接受日期］2002-09-17［作者简介］任少华（1953-），男，浙江萧山人，副主任医师，主要从事呼吸系统感染性疾病的防治研究工作。
［联系人］任少华。
P h n ：86-578-211-7438。
E -m a i l ：r r r s s s @ye a h .n e t ［关键词］感染；革兰阳性细菌；抗感染药；利奈唑胺；恶唑烷酮类；药动学［摘要］利奈唑胺属于新型恶唑烷酮类抗菌药物，在体内外对引起社区和院内各种感染的阳性细菌具有广谱抗菌作用，包括耐青霉素肺炎链球菌，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌等，其临床疗效已经得到一系列Ⅲ期临床研究的证明。
本文综述了第1个应用于临床的恶唑脘酮类药物利奈唑胺的发展历史，抗菌作用，临床试验和安全性等方面的进展。
［中图分类号］R 978.19；R 563.1［文献标识码］A［文章编号］1007-7669（2003）05-0313-04利奈唑胺（l i n e z o l i d ，P N U -100766），系第1个应用于临床的新型恶唑烷酮类（o x a z o l i d i n o n e ）抗菌药，在英美等国已相继批准上市。
利奈唑胺在体内外对可能引起社区和院内感染的各类革兰阳性球菌均具高度抗菌活性。
有关该药治疗社区获得性肺炎、院内获得性肺炎、皮肤和软组织感染等疾病的一系列Ⅲ期临床实验资料表明，利奈唑胺的临床疗效优于或等同于常规抗菌药物方案，对甲氧西林耐药葡萄球菌（M R S A ）、糖肽类耐药肠球菌、青霉素耐药肺炎链球菌（P R S P ）等引起的感染也高度有效，而且毒性很小。
2020年10月 第17卷 第20期肺部感染为外界病原菌侵入肺部引起的一种常见感染性疾病，临床以革兰阳性菌致病多见，患者主要表现为干咳、咳痰、发热等，未及时妥善治疗病情迁延可引起呼吸衰竭，严重威胁患者身心健康［1］。
近年空气质量下降，临床抗生素滥用等多种因素影响下肺部感染发生率明显上升，需探索完善相关治疗方案以防止给药导致耐药菌的出现。
亚胺培南为治疗革兰氏阳性菌、阴性菌等病原体引起肺部感染的常用药物，疗效广受临床医师认可［2,3］。
利奈唑胺同为治疗革兰阳性/阴性细菌感染的常用药物，具有不易耐药，抗菌效果显著等优点［4］。
本文为探究上述两种药物联合用于肺部感染治疗的有效性，选入80例患者进行研究，具体报道如下。
1 资料及方法1.1 基础资料将2017年9月—2020年1月前来本院接受治疗的肺部感染患者80例纳入研究对象，通过随机数字表法分为对照组40例和观察组40例，如表1所示，两组户籍、年龄等信息具有可比性（P＞0.05），院内伦理委员会评估本次给药安全性后已批准。
表1 两组基础资料比较（例（%）基础资料观察组对照组χ2/t P 户籍农村23（57.50）21（52.50）0.5050.477城市17（42.50）19（47.50）性别男25（62.50）26（65.00）0.1350.713女15（37.50）14（35.00）年龄（岁）59.85±4.9760.17±5.060.2850.776 1.2 纳入及排除标准纳入标准：（1）经影像学检查确定肺部有感染灶；（2）伴有咳嗽、发热等典型症状；（3）既往无利奈唑胺联合亚胺培南治疗肺部感染的效果观察毕小杰，李曼曼临颍县人民医院，河南临颍 462000［摘要］目的：研究利奈唑胺联合亚胺培南治疗肺部感染的临床效果。
方法：选自本院2017年9月—2020年1月接纳的肺部感染患者中选入80例，随机分为观察组与对照组，每组40例，80例患者均接受吸氧、平喘等基础治疗，在此基础上对照组给予亚胺培南治疗，观察组给予亚胺培南联合利奈唑胺治疗，测定患者治疗前后学其血清炎性因子水平，评估整体疗效，统计毒副反应发生情况。
利奈唑胺药品说明书【药品名称】通用名称：利奈唑胺商品名称：＿____【成份】本品主要成份为利奈唑胺。
【性状】本品为_____。
【适应症】1、用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染，包括并发的菌血症。
院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感和耐药的菌株）或肺炎链球菌引起的。
复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感和耐药的菌株）、化脓性链球菌或无乳链球菌引起的。
2、用于非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓性链球菌引起。
【规格】＿____【用法用量】1、成人和青少年（12 岁及以上）肺炎、皮肤和皮肤软组织感染：推荐剂量为 600mg，每 12 小时一次，静脉注射或口服。
万古霉素耐药的屎肠球菌感染：推荐剂量为 600mg，每 12 小时一次，静脉注射或口服。
疗程：治疗应持续至临床症状和体征消失、微生物培养结果阴性。
通常的疗程为 10 14 天。
2、儿童患者（出生至 11 岁）新生儿（出生至 7 天）：推荐初始剂量为 10mg/kg，每 12 小时一次，以后根据临床反应和药代动力学数据调整剂量。
婴儿和儿童（8 天至 11 岁）：推荐剂量为 10mg/kg，每 8 小时一次。
对于体重大于 50kg 的儿童患者，按成人剂量给药。
【不良反应】1、常见的不良反应包括腹泻、头痛、恶心、呕吐、口腔念珠菌病、阴道念珠菌病、味觉改变、肝功能异常（如转氨酶升高）等。
2、较少见的不良反应有骨髓抑制（包括贫血、白细胞减少、全血细胞减少和血小板减少）、周围神经病和视神经病变，有时进展至失明。
3、长期使用利奈唑胺可能导致耐药菌的出现。
【禁忌】对利奈唑胺或本品其他成分过敏者禁用。
【注意事项】1、本品可能引起骨髓抑制，包括贫血、白细胞减少、全血细胞减少和血小板减少。
在治疗期间应每周进行全血细胞计数检查，尤其是在治疗的前 2 周。
